REANIMACION NEONTAL-Ventilación a presión positiva

1. REANIMACIO
N NEONTAL
VENTILACIÓN A PRESION
POSITIVA

2. TERMINOLOGIA
֍ Presión máxima de inflado (PIP): presión máxima
administrada con cada ventilación.
֍ Presión positiva al final de la espiración (PEEP): presión
de gas mantenida en los pulmones entre una ventilación y
otra cuando el bebé recibe ventilaciones asistidas.
֍ Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP): presión
de gas mantenida en los pulmones entre una ventilación y
otra cuando el bebé respira de forma espontánea.
֍ Frecuencia: cantidad de ventilaciones asistidas por
minuto.
֍ Tiempo de inflado (IT): duración (en segundos) de la fase
de inflado de cada ventilación con presión positiva.

3. DISPOSITIVOS DE
REANIMACIÓN
BOLSA AUTOINFLABLE
PROBAR UNA BOLSA
AUTOINFLABLE
1. Salida de gas
2. Válvula de presión positiva al
final de la espiración (PEEP)
(opcional)
3. Manómetro
4. Válvula de liberación de
presión
5. Entrada de gas
6. Tubos de gas
7. (A) Reservorio de oxígeno
(tipo cerrado), (B) Reservorio
de oxígeno (tipo abierto)
8. Ensamblaje de la válvula

4. DISPOSITIVOS DE
REANIMACIÓN
BOLSA NO
AUTOINFLABLE
1. Salida de gas
2. Manómetro
3. Entrada de gas
4. Válvula de
liberación de
presión (opcional)
5. Tubos de gas
6. Válvula de control
de flujo
PROBAR UNA BOLSA
NO AUTOINFLABLE

5. DISPOSITIVOS DE
REANIMACIÓN
REANIMADOR CON PIEZA
EN T
1. Tubos de gas
2. Entrada de gas
3. Control de liberación de presión
máxima
4. Manómetro
5. Control de presión de inflado
6. Salida de gas (proximal)
7. Salida de gas de la pieza en T
(paciente)
8. Control de ajuste de PEEP de la
pieza en T
9. Abertura en la tapa de la pieza

6. PREPARACION PARA VPP
Ubicarse al lado de la cabeza del
bebé para administrar ventilación
asistida.
Posición de
olfateo

7. PREPARACION PARA VPP
USO CORRECTO DE
MASCARILLA

8. PREPARACION PARA VPP
COLOCACION DE
MASCARILLA
SOPORTE CON UNA MANO

9. PREPARACION PARA VPP
COLOCACION DE
MASCARILLA
SOPORTE CON DOS MANOS

10. USO DE OXIGENO
¿Qué concentración usar?

11. FRECUENCIA DE
VENITALACION

12. CONFIGURACION PARA INICIAR
VPP

13. EVALUACION DE ADECUADA
VPP Indicador más
importante de una VPP
exitosa es el aumento
de la frecuencia
cardíaca
La frecuencia cardíaca
del bebé debería
comenzar a aumentar a
los 15 segundos de
iniciada la VPP
Si la frecuencia
cardíaca comienza a
aumentar después de
los primeros 15
segundos, continúe con
la VPP
Si la frecuencia
cardíaca no comienza a
aumentar después de
los primeros 15
segundos
Si el tórax se mueve,
continúe con la VPP
mientras vigila su
técnica de ventilación
Si el tórax NO se
mueve, es posible que
usted no esté
ventilando los pulmones
del bebé
La frecuencia cardíaca
del bebé debería
superar los 100lpm a
los 30 segundos de
iniciada la VPP.

14. PASOS CORRECTIVOS DE LA VENTILACIÓN MR.
SOPA

15. QUE HACER DESPUÉS DE 30 SEGUNDOS DE
VPP
FC ≥
100lpm
1. Seguir ventilando con una frecuencia de 40 a 60 ventilaciones por minuto
2. Controlar el movimiento torácico, la FC y el esfuerzo respiratorio del bebé.
3. Cuando la FC>100lpm de manera constante, reduzca gradualmente la frecuencia de la VPP
4. Se puede interrumpir la VPP cuando el bebé tenga una FC que se mantenga por encima de 100 lpm y
respire espontáneamente
60≥FC<100
1. Reevalúe rápidamente su técnica de ventilación.
2.. Ajuste el Fio2 para llegar a la saturación objetivo
3. Si todavía no lo hizo, considere colocar guías del monitor cardíaco para la monitorización continua
4. Si todavía no lo hizo, considere insertar una mascarilla laríngea o un tubo endotraqueal
60<FC
1. Reevalúe rápidamente su técnica de ventilación
2. Si la pulsioximetría tiene señal confiable, ajuste el Fio2 para cumplir con el objetivo de saturación.
3. Si la fc del bebé sigue estando por debajo de 60 lpm después de un mínimo de 30 segundos de VPP con
movimiento torácico, preferentemente mediante una vía aérea alternativa, aumente el Fio2 a 100% e inicie
las compresiones torácicas

16. USO DE
DETECTOR DE
CO2
• Si ventila efectivamente los
pulmones, debería ver que el
detector se torna amarillo con
cada exhalación

17. MASCARILLAS LARINGEAS

18. COLOCACION
DE MASCARA
LARINGEA

19. USO DE CPAP NEONTAL

20. • Tubo orogástrico de 8 F
• Jeringa de 20 ml
• Cinta adhesiva
USO DE TUBO
OROGASTRICO

21. TRABAJO EN EQUIPO