El documento proporciona instrucciones sobre la administración de oxígeno y ventilación con presión positiva en recién nacidos. Se discuten temas como la concentración de oxígeno a usar, las indicaciones para la ventilación con presión positiva, cómo evaluar su efectividad y qué hacer si el bebé no mejora. También incluye detalles sobre el equipo necesario, la preparación anticipada y la técnica de ventilación con máscara.

1. REPASO
10. Se puede administrar con confianza oxigeno de flujo libre a través de
la máscara conectada a (una bolsa inflada por flujo) (una bolsa
autoinflable) (un reanimador en T).
11. Cuando administre oxigeno de flujo libre con una bolsa inflada por
flujo y una máscara, es preciso colocar la máscara (ajustada) (floja)
sobre la cara del bebe, para permitir que salga algo de gas por los bordes
de la másara.
12. Antes de una reanimación prevista, el dispositivo de ventilación debe
conectarse a un (a) ____________, que le permite administrar O2 al 100%
13. La reanimación de un bebe nacido a término puede comenzar con O2
al _____ %. La concentración de O2 utilizada durante la reanimación esta
guiada por el uso de ________________, que mide la saturación de O2.

2.  Indicaciones para la Ventilación con Presión Positiva (VPP):
 - Apnea o jadeo
 - Frecuencia cardiaca < 100 latidos x min
 - La saturación de oxígeno no se puede mantener dentro del rango esperado a
pesar de oxígeno a flujo libre al 100%
 - La saturación de oxígeno no se puede mantener dentro del rango
esperado a pesar de CPAP

3. Como evaluó la efectividad de la VPP?
 El indicador mas importante de una VPP exitosa
es el aumento de la FC
 Sat O2
 Movimiento del pecho con cada respiración de
VPP

4. ¿Que concentración de O2 debe usarse
cuando se administra VPP durante la
reanimación?
Estudios sugieren que la reanimación en RNDT con O2 al 21% (aire ambiente)
es tan exitosa como con O2 al 100 %
RNPT (<35 SDG) iniciar del 21 a 30 %
RNDT (>35 SDG) iniciar con 21 %

5. ¿Puede administrar O2 de flujo libre con
un dispositivo de reanimación?
 Bolsa auto inflable NO

6.  Bolsa inflada por flujo SI
 Reanimador en T SI

7. ¿Qué características de las máscara las
hacen eficaces para ventilar al R/N?

8. Como preparar el dispositivo de reanimación
en caso de una reanimación anticipada
 1. ARME EL EQUIPO
 Calcular tamaño del R/N
 Tener mascaras de varios tamaños
 Conectar equipo de VPP a mezclador
 Prepare oximetro de pulso funcional
 2. PRUEBE EL EQUIPO

9. ¿Qué debe hacer antes de administrar
VPP?
 Buscar ayuda si esta solo
 Seleccionar la mascara del tamaño adecuado
 Ajustar el flujómetro a 10 L/min
 Ventilación inicial de 20 a 25 cm / H20
 Cuando se usa PEEP se recomienda iniciar con 5 cm / H20
 Utilizar un monitor cardiaco
 Asegúrese de que haya una vía aérea despejada
 Coloque la cabeza del bebe en la posición correcta

11. TECNICA DE LAS DOS MANOS CON
TRACCIÓN MANDIBULAR

12. ¿Cómo saber cuanta presión de insuflado
administrar?
 Se recomienda una decima parte de una bolsa autoinflable de 240 ml
 Presión de tres dedos
 Con frecuencia de 40 a 60 respiraciones por minuto

13. ¿Que debe hacer si la FC y la sat. de O2 del bebe no
aumentan y no escucha sonidos respiratorios
bilaterales ni observa movimiento del pecho?
 Considere 3 motivos posibles de una ventilación ineficaz
1. un sello inadecuado entre la mascara y la cara del bebe
2. la vía aérea del bebe esta obstruida
3. no se esta empleando suficiente presión para insuflar los pulmones

14. Primera evaluación
 Cuando se inicia la VPP el asistente debe auscultar
la frecuencia cardiaca (primera evaluación) para ver
si aumenta durante los primeros 15 segundos
después de haber empezado
 Si el RN nacido no mejora con la VPP realizar MR.
SOPA y en caso de no responder se puede aspirar la
tráquea aunque ya esté intubado.

16. MR SOPA

17. Si aun así no logra obtener una mejoría
fisiológica y movimientos del pecho
adecuados con técnicas de ventilación
con máscara, necesitará utilizar una vía
aérea alternativa, como un tubo
endotraqueal o, si eso no fuera posible
una vía aérea como mascara laríngea.

18. Que frecuencia de ventilación debe
administrar durante la ventilación con
presión positiva?

19. ¿Que debe hacer si el
bebe no mejora?

22. ¿Que mas debe hacer si se prolonga la VPP
con mascara por mas de algunos minutos?
 Colocar SOG
 Un estomago distendido con gas ejerce presión ascendente sobre el
diafragma, impidiendo la expansión total de los pulmones
 El gas en el estomago podría causar regurgitación del contenido gástrico, que
podría ser aspirado hacia los pulmones durante la VPP

23. ¿Cómo saber si el bebe ha mejorado lo
suficiente como para detener la VPP?
 Cuando el bebe tenga:
 Una FC constante de mas de 100 lpm
 Respire espontáneamente y de forma sostenida (lectura del oximetro dentro
de rango meta)

24. GRACIAS