Este documento proporciona instrucciones sobre el manejo de recién nacidos con compresiones torácicas. Describe los pasos iniciales como calentar, posicionar la vía aérea y evaluar signos vitales. Si la frecuencia cardíaca es menor a 100 lpm, se recomienda monitoreo y posiblemente ventilación. Si la frecuencia sigue siendo baja a pesar de los esfuerzos de ventilación, se debe iniciar compresiones torácicas coordinadas con ventilación continua. Finalmente, da detalles sobre

1. TEMA 6:
COMPRESIONES
TORÁCICAS
R2P AdrianaVelascoValdez

2. Asesoramiento prenatal.
Exposición informativa para el equipo de reanimación
y verificación del equipo.
Nacimiento
Calentar y mantener la temperatura normal,
posicionar la vía aérea, despejar las secreciones si
fuera necesario, secar, estimular.
¿Nacido a término?
¿Tiene buen tono?
¿Respira o llora?
¿Apnea, boqueo o FC
menor a 100 lpm?
Permanecer junto a la madre durante la atención de
rutina: Calentar y mantener la temperatura normal,
posicionar la vía aérea, despejar las secreciones si
fuera necesario, secar, evaluación constante.
¿Respira con dificultad o
cianosis persistente?
No
Si
Si
No
VPP
Monitor de SpO2
Considerar monitor de ECG
Colocar en posición y despejar la vía aérea
Monitor de SpO2
O2 suplementario según sea necesario
Considerar CPAP
1
minuto
Si

3. Si
¿FC menor a 100 lpm?
Atención posterior a la reanimación.
Análisis de la reanimación en equipo.
No
Verificar movimiento del pecho.
Pasos correctivos de la ventilación si es necesario.
TET o máscara laríngea si es necesario.
¿FC menor a 60 lpm?
Intubar si todavía no se hizo.
Compresiones torácicas.
Coordinación conVPP
O2 100%
Monitor ECG.
¿FC menor a 60 lpm?
Adrenalina IV.
Si la FC continúa por debajo de los 60 lpm: considerar
hipovolemia, considerar neumotórax.
No
Si
Si
SpO2 preductal objetivo
1 min – 60 a 65%
2 min – 65 a 70%
3 min – 70 a 75%
4 min - 75 a 80%
5 min – 80 a 85%
10 min – 85 a 95%

4. Compresiones torácicas
Sin respuesta
a ventilación
efectiva
Hipoxia,
acidosis y
flujo
coronario
insuficiente
Función
cardiaca
deprimida
Mejorar el
flujo
coronario
para restaurar
la función
cardiaca

5. ¿Cuándo comenzar?
FC menor
a 60 lpm
30 segundos de
VPP
30 segundos de
ventilación con
máscara
laríngea oTET
Ventilación
eficaz
Pasos
correctivos a
la ventilación

6. ¿Apnea, boqueo o FC
menor a 100 lpm?
Si
VPP
Monitor de SpO2
Considerar monitor de ECG
¿FC menor a 100 lpm?
Verificar movimiento del pecho.
Pasos correctivos de la ventilación si es necesario.
TET o máscara laríngea si es necesario.
¿FC menor a 60 lpm?
Intubar si todavía no se hizo.
Compresiones torácicas.
Coordinación conVPP
O2 100%
Monitor ECG.
No
Si
Si

7. Aplicación de compresiones torácicas
Persona que
ventila
inicialmente en
cabecero
Persona que
ventila cambia
a lateral de
cuna
Persona que
realiza
compresiones
en el cabecero

8. Tercio inferior del
esternón
Pulgares
debajo de
la línea que
conecta los
pezones
Uno al lado del otro o
uno sobre el otro
Rodear el
tórax con
las manos
por debajo
de la
espalda

9. Un tercio
del
diámetro AP
del tórax
Liberar
presión
Una
compresión
efectiva

10. Permitir adecuada
expansión del
tórax
Pulgares en
contacto con el
tórax

11. Cuestionario
Iniciar compresiones y detenerVPP
Iniciar compresiones y continuarVPP
No iniciar compresiones y detenerVPP
No iniciar compresiones y continuarVPP
Un RN está apneico. No mejora con los pasos iniciales
y se comienza laVPP. La primera evaluación de la
frecuencia cardiaca es de 40 lpm. Luego de 30
segundos deVPP es de 80 lpm
a
b
c
d

12. Un RN está apneico. No
mejora con los pasos
iniciales y se comienza la
VPP. La primera evaluación
de la frecuencia cardiaca es
de 40 lpm. Luego de 30
segundos deVPP es de 80
lpm
No iniciar compresiones
y continuarVPP
d

13. Iniciar compresiones y detenerVPP
Iniciar compresiones y continuarVPP
No iniciar compresiones y detenerVPP
No iniciar compresiones y continuarVPP
Un RN está apneico. No mejora con los pasos iniciales
y se comienza laVPP. La frecuencia cardiaca sigue
siendo de 40 lpm. Se coloca correctamente elTET, el
pecho se mueve, presenta sonidos respiratorios
bilaterales y la ventilación ha continuado por otros 30
segundos. La frecuencia cardiaca aún es de 40 lpm.
a
b
c
d

14. Un RN está apneico. No mejora con
los pasos iniciales y se comienza la
VPP. La frecuencia cardiaca sigue
siendo de 40 lpm. Se coloca
correctamente elTET, el pecho se
mueve, presenta sonidos respiratorios
bilaterales y la ventilación ha
continuado por otros 30 segundos. La
frecuencia cardiaca aún es de 40 lpm.
Iniciar compresiones
y continuarVPP
b

15. Extremo superior del esternón
Justo debajo de los pezones
Sobre el xifoides
Marque el área en
éste bebé donde
aplicaría las
compresiones
torácicas.
a
b
c

16. Marque el área en
éste bebé donde
aplicaría las
compresiones
torácicas.
Justo debajo de
los pezones
b

17. Un cuarto del diámetro anteroposterior del tórax
Un tercio del diámetro anteroposterior del tórax
La mitad del diámetro anteroposterior del tórax
Dos pulgadas
La profundidad correcta de las compresiones
torácicas es de aproximadamente:
a
b
c
d

18. Un tercio del diámetro
anteroposterior del tórax
b
La profundidad
correcta de las
compresiones
torácicas es de
aproximadamente: