Este documento proporciona información sobre la evaluación de recién nacidos sanos. Describe las características típicas de un recién nacido sano, incluido el peso, talla y circunferencia craneana promedio. Además, explica los sistemas de puntuación APGAR, clasificación de recién nacidos según peso, edad gestacional y relación peso-edad, y los exámenes para evaluar la edad gestacional, condición de salud y desarrollo neurológico del recién nacido.

1. EL RECIEN NACIDO
SANO.
ALEJANDRO SILVA TENA
HGZ-8

2. RECIEN NACIDO.

3. CARACTERISTICAS DEL
R.N. SANO
Período neonatal abarca de 0 a 28
días.
Peso promedio 3200-3500 gr.
(fluctuación 2500 a 4000 grs.)
Talla promedio 50 cms.
Circunferencia craneana 33 a 35
cms.
Circunferencia torácica 33.5 cms
(1.5cms menos que la craneana)

4. ASPECTOS GENERALES DE LA
VALORACION DEL RECIEN
NACIDO.
Sistema de puntuación de APGAR.
Valoración de la Edad Gestacional.
Clasificación de los recién nacidos
Evaluación del crecimiento intrauterino.
Valoración de la condición de salud del
R.N. al nacer.

5. TEST DE APGAR
Método utilizado para evaluar el ajuste
inmediato del R.N. a la vida extrauterina
con el propósito de verificar su
condición y la eventual necesidad de
reanimación.

6. TEST DE APGAR.

7. Medición clínica del
Test de APGAR
Este ha demostrado a través de los
años ser de gran utilidad para evaluar la
condición o vitalidad del recién nacido al
nacer.
Se evalúa al minuto, a los 3, a los 5 y a
los 10 minutos de vida.
A cada parámetro se le asigna un
puntaje de 0 a 2 y la suma de puntajes va
de 0 a 10 según grado de vitalidad del niño.

8. Rosado
Cuerpo rosado
cianosis distal
Cianosis totalColor
Llanto
Reacción discreta
(muecas)
No hay
respuesta
Irritabilidad
Refleja
Movimientos
Activos
Cierta flexión de
extremidades
Flacidez
Total
Tono
Muscular
Llanto VigorosoDébil, irregularAusente
Esfuerzo
Respiratorio
> 100< 100Ausente
Frecuencia
Cardiaca
210
SIGNO /
PUNTAJE
ESQUEMA DE PUNTUACION DEL TEST DE APGAR

9. Puntaje del test de Apgar y Diagnostico del
Recién nacido al nacer.
Requiere atención
inmediata de
reanimación,
Presión positiva de
oxigeno, drogas
Depresión
cardiorrespiratoria
grave o asfixia
neonatal grave
0 a 3
Requiere algunas
medidas, oxigeno,
estimulación.
Dificultad
cardiorrespiratoria o
depresión moderada
4 a 6
No requiere
procedimientos
especiales
normal7 a 10

10. ASPECTOS GENERALES DE LA
VALORACION DEL
RECIEN NACIDO.
Sistema de puntuación de APGAR.
Valoración de la Edad Gestacional
Clasificación de los recién nacidos
Evaluación del crecimiento
intrauterino.
Valoración de la condición de salud
del R.N. al nacer.

11. EVALUACION DE LA EDAD
GESTACIONAL
METODOS OBSTETRICOS.
METODOS PEDIATRICOS.

12. METODOS OBSTETRICOS.
Corresponde a la evaluación prenatal :
Fecha de la ultima menstruación.
Evaluación clínica materno - fetal.
Ecografía fetal

13. METODOS PEDIATRICOS PARA
DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL.
Examen físico del recién nacido.
Examen neuromuscular del recién
nacido (tono muscular, reflejos.)

14. Examen físico para determinar
edad gestacional del R.N. .
Características y grosor del pelo.
Desarrollo cartilaginoso del pabellón
auricular.
Tamaño del nódulo mamario.
Genitales.
Pliegues cutáneos de la planta del pie.
Método de USHER o examen
somático:

15. Método de Usher para evaluar la edad
gestacional.

16. Examen neurológico para determinar la edad
gestacional.
Valoración del tono muscular: MADURA EN
SENTIDO CAUDO CEFÁLICO.
postura.
rebote.
ángulo poplíteo.
maniobra talón oreja.
maniobra de bufanda.
extensión y flexión del cuello.
ventana cuadrada (muñeca).
dorsiflexión del tobillo.
caída de la cabeza.
suspensión ventral.

17. Examen neurológico para determinar
la edad gestacional.
Maduran en sentido céfalo
caudal; para edad
gestacional se valoran
principalmente:
*Reflejo de prensión palmar.
*Reflejo de marcha.
*Reflejo de extensión
cruzada.(posición de
esgrimista)
Desarrollo de reflejos:

18. ASPECTOS GENERALES DE LA
VALORACION DEL RECIEN NACIDO.
Sistema de puntuación de APGAR
Valoración de la Edad Gestacional.
Clasificación de los recién nacidos
Evaluación del crecimiento
intrauterino.
Valoración de la condición de salud
del R.N. al nacer.

19. Clasificación de los Recién
Nacidos
Según:
PESO DE NACIMIENTO
EDAD GESTACIONAL
RELACION PESO-EDAD
GESTACIONAL

20. Clasificación del Recién Nacido
según peso al nacer.
Considera solo el peso y es independiente de la
edad gestacional.
Recién nacido de bajo peso : peso al nacer
< 2500 gramos.
Recién nacido de muy bajo peso:
peso al nacer < 1500 gramos.
Recién nacido de peso insuficiente:
peso al nacer entre 2500 y 3000 gramos
Recién nacido macrosómico:
peso al nacer > 4500 gramos

21. CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO
SEGÚN EDAD GESTACIONAL.(O.M.S.)
Considera solamente la edad gestacional
independiente del peso al nacer.
RNT (Recién nacido de término): Aquellos
nacidos entre 37 y 41 semanas de gestación.
RNPT (Recién nacido prétermino): Aquellos
nacidos antes de 37 semanas de gestación. (36
sem. o menos)
RNPostT (Recién nacido postérmino): Aquellos
nacidos después de 42 semanas de gestación.

22. Clasificación del R.N. según relación
peso de nacimiento y edad gestacional.
AEG: Adecuado para la edad
gestacional: cuando el peso de nacimiento
se encuentra entre los percentiles 10 y 90
de la curva de crecimiento intrauterino
(CCI)
PEG: Pequeño para la edad gestacional:
cuando el peso está bajo el percentil 10 de
la CCI.
GEG: Grande para la edad gestacional:
cuando el peso se encuentra sobre el
percentil 90 de la CCI.

24. ASPECTOS GENERALES DE LA
VALORACION DEL RECIEN
NACIDO.
Valoración de la Edad Gestacional.
Sistema de puntuación de APGAR
Clasificación de los recién nacidos
Evaluación del crecimiento
intrauterino.
Valoración de la condición de salud
del R.N. al nacer.

25. VALORACION DE LA
CONDICION DE SALUD DEL
R.N.
Valoración y examen físico general.
Valoración y examen físico
segmentario y sistémico.
Valoración y examen neurológico.

26. VALORACION Y EXAMEN FISICO
GENERAL DEL RN.
Aspecto general.
Posición.
Movilidad, actividad.
Signos vitales.
Antropometría.
Sueño y reposo.
Características de la piel.

27. Valoración y examen físico general
del R.N.
Signos vitales :
*frecuencia cardiaca: 120 a 140 latidos por
minuto.
*frecuencia respiratoria: 40 a 60
respiraciones por minuto.
*temperatura axilar: 36.5 a 37.0º C.
*presión arterial: 55 a 80 sist.
40 a 46 diast.

28. Valoración de la piel.
Características
normales:
Color: rosado o rosado
p pálido.
Textura: suave, opaca.
Descamación fisiológica.
Presencia de lanugo.
Vérnix caseoso o unto
sebáceo.
Millium.
Fenómenos vasomotores:
piel marmórea, acrocianosis.
Características
potencialmente
anormales:
Color: palidez, ictericia p
atológica, cianosis.
Edema.
Petequias.
Equimosis.
Sudoración.

29. MILLIUM NASAL.

30. Eritema Tóxico.

31. Mancha Mongólica.

32. Ictericia.

33. EXAMEN FISICO SEGMENTARIO
DEL RN.
Cabeza :
*proporción.
*forma y tamaño.
*cabalgamiento óseo.
*fontanelas.
*traumatismos de parto.
*perímetro.
*pelo.

34. Suturas y fontanelas.

35. Traumatismo de parto.
Céfalohematoma.

36. EXAMEN FISICO SEGMENTARIO
DEL RN.
CARA:
Boca :
* labios.
* integridad.
* paladar.
* reflejos. (alimentación)
* encías, mucosas.
* lengua.

37. EXAMEN FISICO
SEGMENTARIO DEL RN.
TORAX :
* Piel: integridad, color ,
manchas.
* forma, simetría.
* respiración, tipo, ritmo,
frecuencia,
* clavículas.
* auscultación.

38. GENITALES FEMENINOS.
Labios mayores pigmentados , cubren
a los menores.
Considerar diferencias individuales.
Presencia de vernix entre labios
menores.

39. VALORACION NEUROLOGICA DEL
R.N.
Valora indemnidad del S.N.C.
Postura.
Reflejos arcaicos.
Llanto.
Tono muscular.
Movilidad.
Estado de alerta.
Actividad , sueño y reposo.

40. VALORACION DE REFLEJOS
DEL R.N.
Reflejos arcaicos :
* De moro o sobresalto.
* De prehensión palmar.
* De succión.
* De búsqueda.
* De marcha o baile.
* De babinski.
* Tónico cervical.
* De gateo.

41. Reflejo de Moro o Abrazo.

42. REFLEJOS DEL RN.

43. REFLEJOS DEL RN.

44. REFLEJOS DEL RN