Este documento presenta las recomendaciones de los Estándares de Terapia Intravenosa INS 2016. Resalta la importancia de formar un grupo de terapia intravenosa, utilizar equipos de administración de medicamentos bioseguros, y ser conservadores en el uso de accesos vasculares. También enfatiza la necesidad de lavar y bloquear los accesos vasculares antes y después de cada uso, y retirar catéteres periféricos cuando haya signos de complicaciones. Además, destaca la importancia de evaluar y tratar la flebitis

1. ESTÁNDARES TERAPIA
INTRAVENOSA INS 2016
Karen Julianna Rodríguez R.
Enfermera UdeA
Esp. Gerencia IPS
PISA FARMACÉUTICA

2. INS 2016 vs 2011
Vs

3. RECOMENDACIONES INS 2016
• SECCIÓN 1: PRÁCTICA DE LA TERAPIA DE INFUSIÓN
• Estándar 4 EQUIPO DE INFUSIÓN: 4.1 Considerar la
formación de un GRUPO DE TERAPIA INTRAVENOSA que
lidere los procesos y mejoras que acerquen a la práctica
actual de la clínica a lo que propone el estándar
internacional.

4. RECOMENDACIONES INS 2016
• Estándar 18 DESECHOS MÉDICOS Y LA SEGURIDAD
DE OBJETOS PUNZANTES: “Incluir dentro de la
práctica clínica dispositivos médicos de seguridad
para evitar punciones accidentales y exposición a
sangre”
• Se recomienda tener equipos de administración de
medicamentos bioseguros, para no usar agujas y disminuir
el riesgo.

5. RECOMENDACIONES INS 2016
• SECCIÓN 5: ACCESOS VASCULARES- SELECCIÓN Y
UBICACIÓN
• Estándar 26 PLANEACIÓN DEL ACCESO VASCULAR
• El uso de un Catéter Vascular (periférico o central) se debe
considerar SÓLO SI HAY INDICACIÓN CLÍNICA, es decir si hay
prescrito uso de medicamentos por vía parenteral.
• Si el paciente no tiene formulados medicamentos por vía
parenteral NO DEBE TENER ACCESO VENOSO
• Hay que ser CONSERVADORES y RESTRICTIVOS en el uso de los
Vasos Sanguíneos disponibles

6. RECOMENDACIONES INS 2016
• SECCIÓN 5: ACCESOS VASCULARES- SELECCIÓN Y
UBICACIÓN
• Estándar 27 SELECCIÓN DEL SITIO
• Seleccionar la Vena de MAYOR calibre, y empezando lo más
DISTAL en Miembros Superiores, NO Iniciar por el Dorso de la
Mano porque se daña el acceso más rápido.
• Estándar 33 PREPARACIÓN DEL SITIO DE ACCESO
VASCULAR E INSERCIÓN DEL DISPOSITIVO
• No más de 2 intentos de inserción por personal asistencial
y limitar a 4 intentos en total; múltiples intentos causan
dolor al paciente, retraso en inicio del tratamiento, limita
el uso de futuros accesos vasculares

7. RECOMENDACIONES INS 2016
• SECCIÓN 6: ACCESOS VASCULARES-
MANTENIMIENTO
• Estándar 34 CONECTORES SIN AGUJA
• Estándar 37 ACCESOS VASCULARES- ESTABILIZACIÓN
• Preferir ÁPOSITOS TRANSPARENTES (Mejor Visualización)
• Si se usan Cintas NO estériles hacer cambio de fijación DIARIA
para hacer seguimiento de sitio de inserción

8. RECOMENDACIONES INS 2016
• Estándar 40 LAVADO Y BLOQUEO
• 40.1 “El acceso vascular se lava antes de cada infusión para evaluar la función del
catéter y evitar complicaciones”
• 40.2 “El acceso vascular se lava después de cada uso o administración para desactivar la
medicación infundida de la luz del catéter, reduciendo así el riesgo de contacto entre los
medicamentos incompatibles”
• 40.3 “El acceso vascular se bloquea después del uso final de la vía, disminuyendo el
riesgo de oclusión intraluminal”
• Criterios de Práctica General:
• Preferir uso de unidosis sobre los viales multidosis para reducir riesgos de infección
• Lavado de vía con Solución Salina 0.9%
• La cantidad mínima de uso para lavado será dos veces el volumen interno del sistema
(tener en cuenta conector libre de aguja, catéter y dispositivos complementarios)
• Mantener la funcionalidad de los catéteres usando jeringas prellenadas con un
diámetro de jeringa de 10 ml específicamente diseñadas (cero reflujo) para generar
menor presión y resistencia de la vía durante la inyección del salino
• Uso de Heparina para bloqueo de las vías de los accesos vasculares centrales

9. RECOMENDACIONES INS 2016
• Estándar 44 ACCESOS VASCULARES- REMOCIÓN:
• 44.1 “Retire catéter periférico corto en pacientes pediátricos y
adultos cuando esté clínicamente indicado, con base en los
resultados de la evaluación del sitio y/o signos y síntomas
clínicos de complicaciones sistémicas”
• Signos y Síntomas Clínicos de complicaciones incluyen:
• Cualquier nivel de dolor del sitio de inserción
• Cambios de color en el sitio de inserción
• Cambios en la temperatura de la piel (caliente o fría)
• Edema
• Induración
• Drenaje de fluidos o de pus precedentes del sitio de inserción
• Cualquier tipo de disfunción del acceso vascular: resistencia
durante el lavado, codamiento, etc)

10. RECOMENDACIONES INS 2016
• Estándar 45 FLEBITIS: 45.1 “El equipo clínico evalúa el sitio de acceso vascular con
flebitis; determina la necesidad y el tipo de intervención; educa al paciente y/o
cuidador sobre la flebitis, la intervención y cualquier seguimiento; y evalúa la
respuesta del paciente al tratamiento”

11. VALORACIÓN FLEBITIS
INS- Infusion Nursery Society. 2016