Este documento describe los cuidados de enfermería requeridos en una transfusión. Debe realizarse siguiendo protocolos que garanticen la seguridad del paciente, como verificar la identidad correcta del paciente y la unidad sanguínea, monitorear signos vitales, y estar preparado para manejar cualquier reacción adversa deteniendo inmediatamente la transfusión si es necesario. La enfermera debe asegurar que el procedimiento cumpla con todos los requisitos antes, durante y después para lograr los objetivos de la transfusión de manera segura

2. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN TRANSFUSIÓN
Uso de terapia
mas intensa.
Programas de
donación.
Técnicas de
hemaféresis.
 El uso de terapias con
hemocomponentes en
el usuario oncológico
ha aumentado en los
últimos años.

3. Transfusión
 Objetivo:
 Llevar a cabo un
procedimiento en óptimas
condiciones de calidad que
evite riesgos al paciente.

4. Requisitos antes, durante y después…
La transfusión debe estar sometida a la necesidad y
proporcionar seguridad.
 Debe ser indicada por un médico.
 Acompañada del Consentimiento informado.
 Precedida de exámenes pre Transfusionales.

5. Requisitos antes, durante y después
 Verificar la identidad del
receptor.
 Educar al usuario.
 Verificar la etiqueta del
componente.
 Control de funciones vitales
antes, durante y después de la
transfusión.
 Verificar la integridad y
características de la bolsa.

6. Equipo y material necesario
 Equipo de infusión

7. Descripción del procedimiento

8. Inicio de transfusión
1.- Identifique al paciente y al producto. Debe coincidir
el nombre con el de la etiqueta.
2.- Registre los signos vitales antes del inicio de la
transfusión: tensión arterial, frecuencia cardiaca
(por auscultación-busque arritmias), frecuencia
respiratoria y temperatura.
3.- Seleccione el filtro adecuado. Utilice un filtro por
cada unidad a transfundir (excepto cuanto el filtro
sea para transfusiones múltiples).
4.- Nunca debe de transfundirse sangre que ha estado
mas de 4 horas fuera del refrigerador.
5.- Inicie la transfusión con la sangre fría. Inicie con 10
gotas por minuto en los primeros 15 minutos
después ajuste a un máximo de 3 horas. (la
mayoría pueden transfundirse en 2 horas).

9. ¡¡Importante recordar!!

10. Requisitos antes, durante y después
 Iniciar la transfusión antes de 30’
de entregado el
hemocomponente
 No administrarse de manera
concomitante con medicamentos
o soluciones excepto solución
salina al 0.9%.
 Iniciar transfusión gradual.
 Suspender inmediatamente ante
una reacción adversa.

11. Durante el procedimiento

12. Componentes sanguíneos

13. Transfusión de glóbulos rojos
 Objetivo:
Evitar hipoxia tisular.
 Dosis
La mínima necesaria para corregir los síntomas.
 Efecto esperado
Aumentar la hemoglobina de 0.7 – 1.3 gr/dl por unidad transfundida.

14. Plasma fresco congelado
 Objetivo
Corregir el déficit de uno o múltiples factores de coagulación.
 Profilaxis
Ante procedimientos invasivos
 CRIOPRECIPITADO:
Son proteínas insolubles en frio derivadas del plasma,
concentrado del factor VIII, contienen 100 a 200 mg de
fibrinógeno.

15. Tiempos de infusión

16. Reacciones adversas

17. Manejo de reacciones transfusionales

18. Diagnósticos de Enfermería
 00206 Riesgo de sangrado relacionado a efectos
secundarios asociados con el tratamiento.
 00004 Riesgo de infección asociado a proceso patológico
y/o transfusión.
 00126 Conocimientos deficientes relacionados con la
falta de información.
 00042 Riesgo de respuesta alérgica relacionada a
múltiples exposiciones.

19. Eliminación de residuos

20. Manejo de Reacciones transfusionales
 Suspenda la transfusión.
 Mantener vena permeable.
 Avisar al médico.
 Evaluar signos y síntomas que permitan identificar el tipo
de reacción.
 Control de funciones vitales.
 Verificar datos de la unidad transfundida.

21. ¡¡ CUIDADO!!