El documento describe la importancia de la comunicación médico-paciente, definida como la interacción entre un agente de salud y un paciente con el objetivo de diagnosticar, tratar o mejorar la salud. Una buena comunicación permite un diagnóstico más preciso, motiva al paciente y genera una historia clínica de calidad. Se explican diferentes estilos de comunicación y tipos no verbales que influyen en la relación médico-paciente.

1. César Porras Guerrero MIP
Hospital Central Dr Ignacio Morones Prieto
Dpto. Medicina Familiar

2.  Se define así a la interacción entre un agente
de salud y una o varias personas (pacientes)
con una necesidad de asistencia
(enfermedad) con el objetivo de
diagnosticar, curar o mejorar sus condiciones
de salud o prevenir una enfermedad

3.  Porque con ella podremos llegar a un
diagnóstico mas preciso de una enfermedad
 Seremos capaces de motivar al paciente
 Porque el paciente y los familiares serán
capaces de valorar mejor nuestro trabajo
 Porque seremos capaces de elaborar una
buena historia clínica, documento
imprescindible de aspecto científico y legal

4.  Al primer contacto saludar
al paciente, presentarnos
y animarle a que nos
cuente su problema
 Mostrarse tranquilo
 Mostrarse sonriente y con
capacidad de escuchar
 Hablar lo necesario, y dar
explicaciones
convincentes

5.  El paciente acude al consultorio en busca de
ayuda médica, pero esta no debe resumirse
únicamente en fármacos, la ayuda médica antes
que nada debe reconfortar, hacer sentir mejor a
cada paciente, con sus diferentes necesidades y
características.

6.  En todo esto existe una transferencia y
contratransferencia de información (ideas,
sentimientos, deseos conscientes o
inconscientes) entre médico y paciente que
modificarán su relación desde el primer
momento por medio del lenguaje verbal y no
verbal

7.  Paternalista: Asume la posición de padre, con
funciones protectoras, no considera al
paciente capaz de participar en las
decisiones médicas
 Agresivo: Irritable en su trato, se enoja y
trata mal a su paciente, los pacientes temen
contradecirlo
 Inseguro: Duda de sus acciones y cambia de
opinión de manera frecuente, poca
experiencia

8.  Pesimista: tiende a ver una mayor gravedad en
sus pacientes, expresa desánimo y desesperanza
 Optimista: Todo le parece fácil, sin riesgo,
promete una buena evolución y al no haberla el
paciente se considera engañado y le demanda
 El médico ideal: Posee suficientes conocimientos
y destrezas, procura estar continuamente
actualizado y ofrecer el mejor manejo posible

9.  Angustiado: Preocupado por su
posible gravedad, así como
repercusiones a todos niveles.
Debe tratarse con tranquilidad y
escucharle con atención
 Sugestionable: Tienen temor a
enfermarse y consultan al médico
frecuentemente, susceptibles a
creer que tienen una enfermedad de
solo escucharla. Debe tratarse con
claridad y brindarle apoyo
psicológico

10.  Hipocondriaco: Refiere síntomas diversos sin
conexión alguna, accede a todo tipo de estudios y
no da crédito a los resultados normales. Debe ser
valorado por psiquiatría.
 Deprimido: Tiende al aislamiento, muestra
desinterés, tristeza o llanto. Enviar a psiquiatría

11.  Hostil: Muestra enojo desde el inicio, acude
solo por insistencia de familiares,
usualmente padece enfermedades crónicas,
incapacitantes o adicciones, suele presentar
complicaciones por un mal manejo previo
 Ideal: Tiene confianza y respeto por su
médico, da la información necesaria, toma
parte en las decisiones médicas y las lleva a
cabo

12.  Hipocrático/Paternalista: El paciente no
muestra iniciativa y obedece ciegamente las
órdenes del médico, pues lo pretegerá, el
médico decide por él.
 Modelo independiente: El paciente toma las
decisiones, consulta todos los detalles de su
enfermedad pero en fin elige si llevará a
cabo las indicaciones dadas. Médico solo un
expectador y fuente de información.

13.  Contractual: Médicos son prestadores de servicios
con obligación de hacer algo por la salud del
paciente, el paciente un usuario con la
obligación de hacer el tratamiento
 Modelo responsable: Ambas partes asumen
responsabilidad, deciden con libertad y en pleno
conocimiento de las circunstancias

14.  Verbal: Incluyendo tanto la palabra hablada
como escrita
 Extraverbal: Implícita en expresiones
faciales, modulación de la voz, expresividad,
sensibilidad o la mirada

15.  Táctil: Apretón de manos, una palmada en la
espalda o la manera de tocarlo a la hora del
examen físico
 Instrumental: que tiene como intermediarios
equipos médicos