Este documento presenta objetivos y conceptos claves sobre intervención en crisis en respuesta a desastres. Define términos como desastre, crisis ecosistémica y tipos de desastres naturales y causados por humanos. Explica efectos psicológicos comunes y características de un interventor. Describe modelos de intervención como TAF y primeros auxilios psicológicos. Finalmente, identifica leyes y estrategias éticas aplicables a la intervención en desastres.

1. Esteban Ríos Rivera
John R. Román Alamo
Dra. Marián Alvarez Torres
Intervención en Crisis
CPSY 807
11/04/2015

2. Objetivos
 Definir conceptos relevantes al tema.
 Mostrar diferentes tipos de desastres.
 Identificar población relacionada.
 Conocer los efectos psicologicos en respuesta ante desastres
 Identificar características de un interventor en respuesta ante
desastres.
 Corroborar modelos de intervención en crisis y las estrategias
aplicables en respuesta ante desastre.
 Identificar leyes y principios éticos relevantes a respuesta ante
desastres.
 Presentar fuentes de investigación relacionadas al tema.
 Especificar recomendaciones generales a la hora de intervenir en
respuesta ante desastres. 11/04/2015

3. Conceptos Importantes
 Desastre
 Según la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja
(IFRC) un desastre es un evento repentino o previsible, que trastorna
seriamente el funcionamiento de una comunidad o sociedad y causa
unas pérdidas humanas, materiales, económicas o ambientales que
desbordan la capacidad de la comunidad o sociedad afectada para
hacer frente a la situación a través de sus propios recursos. Aunque
frecuentemente están causados por la naturaleza, los desastres
pueden deberse a la actividad humana.
11/04/2015

4. Conceptos importantes
 Crisis ecosistémica
 Normalmente se producen cuando un desastre, ya sea natural
o producido por el hombre, supera a una persona o a un grupo
de personas que no tienen culpa y como consecuencia puede
afectar negativamente a cada miembro del entorno en el que
viven (Gilligan & James, 2013).
11/04/2015

5. Conceptos Importantes
 Crisis metastásicas- Son las que empiezan poco a poco, pero si no
se contienen tanto física como psicológicamente pueden
convertirse en una crisis a gran escala.
 Crisis a gran escala- Son aquellas que afectan directa o
indirectamente a comunidades y regiones enteras.
 Mega crisis- aquellas que afectan a países enteros del mundo, ya
sea directa o indirectamente.
11/04/2015

6. Conceptos Importantes
Macrosistema
Super
Mesosistema
Exosistema
Mesosistema
primario
Microsistema
11/04/2015

7. Conceptos Importantes
Vulnerabilidad Peligro Incapacidad Desastre
11/04/2015

8. Tipos de desastre
 Naturales
 Hurracanes
 Terremotos
 Tsunamis
 Inundaciones
 Deslizamientos de terreno
 Incendios forestales
 Derivadas biologicamente
(epidemias de enfermedades)
 Causados por el hombre
 Guerras
 Atentados terroristas
 Depresiones económicas
 Explosiones nucleares
11/04/2015

9. Desastres naturales
Huracán Katrina
Tsunami en Japón
Terremoto Nepal
Inundaciones
Derrumbre Mameyes
11/04/2015

10. Desastres causados por humanos
Ataque terrorista
9/11 Explosión Nuclear
Guerra
Epidemia de
enfermedades
11/04/2015

11. Población relacionada
 En un desastre gran parte de la población se ve afectada y
hay una ruptura en la mayoría de las estructuras sociales y de
las infraestructuras comunitarias básicas disponibles.
 Población vulnerable
Adultos mayores
Niños
Personas con condiciones de salud mental
Personas con impedimentos
11/04/2015

12. Efectos psicológicos ante un desastre
Trastornos por Estrés Agudo Trastorno por Estrés Post Traumático
11/04/2015

13. Características de un interventor en
respuesta ante desastres
 Formación y preparación en esta materia.
 Habilidades de comunicación.
 Estabilidad emocional y autocontrol.
 Ser resolutivo y tener capacidad para tomar decisiones
en situaciones difíciles.
 Capacidad para trabajar en equipo.
 Responsabilidad
 Respetar el código de ética del psicólogo.
 Conocimientos sobre comportamientos colectivos. 11/04/2015

14. Modelos de Intervención
 Modelo TAF
 Modelo que permite al interventor evaluar de forma rápida y
válida el nivel de severidad en el cual se encuentra una
persona en crisis y a su vez el tipo de intervención a realizarse.
Crisis leve
• No directivo
Crisis moderada
• Colaborativo
Crisis severa
• Directivo
11/04/2015

15. Modelo de Primeros Auxilios
La aplicación de los primeros auxilios psicológicos (PAP)
debe promover en el afectado:
Seguridad física y emocional
Calma
Conexión con la red social de apoyo
Autoeficacia y eficacia del grupo y/o de la comunidad
Afrontamiento
Ayuda
11/04/2015

16. PROMOVER LA CONEXIÓN CON LA RED SOCIAL DE APOYO
Reunir a las familias.
Sobre todo, mantener a los
niños con sus progenitores o
familiares cercanos, siempre
que sea posible.
Ayudar a los afectados a
establecer contactos con las
fuentes de ayuda comunitarias.
Respetar las normas culturales
acerca del género, la edad y
las estructuras familiares.
Ofrecer ayuda religiosa de
todas las religiones implicadas
PROMOVER LA CALMA
Procurar confort físico y
emocional de las personas
afectadas.
Comunicar hablando de forma
pausada, tranquila y sin
estridencias. Es importante usar
palabras adecuadas, que no
tiendan a la dramatización.
Escuchar a las personas que
desean hablar, sin forzarlas a
hacerlo.
Ser amable y reconfortante con
aquellas personas que se
comportan de forma “difícil”, es
decir, que se muestran muy
exigentes, demandantes o
irritantes.
Suministrar información
repetida, simple y exacta sobre
dónde y cómo obtener ayuda.
PROMOVER LA SEGURIDAD
Ofrecer, dentro de las
posibilidades, un lugar de
reunión apartado de
situaciones estresantes y de
la vista, los sonidos y los olores
de la emergencia
Estabilizar a las personas
que están abrumadas,
desorientadas o en shock
Ofrecer información sincera y
veraz sobre la emergencia o
situación traumática, sobre
los esfuerzos invertidos en el
rescate, sobre tiempos de
espera, etc.
No hacer falsas promesas.
Tampoco tratar de restar
“importancia” a lo ocurrido:
los afectados desconfiarán
de nuestra comprensión
Atender a las necesidades
básicas de las personas en
cuanto a comida, bebida,
ayuda médica, material,
etc…
11/04/2015

17. PROMOVER APOYO DE FORMA EFICAZ
Ofrecer todos los recursos
gubernamentales y no
gubernamentales disponibles.
Ofrecer información y derivar a los
afectados a los servicios de ayuda
disponibles y de su elección.
Ofrecer información y pautas
psicoeducativas
No hacer falsas promesas
FACILITAR EL AFRONTAMIENTO
Conectar a las personas con sus propios
recursos personales.
. Facilitar el inicio de los procesos de duelo Reconducir los estilos evitativos o de negación.
PROMOVER LA AUTOEFICACIA Y LA EFICACIA
Animar a las personas a
formular sus propias
necesidades.
Ayudarles a tomar
decisiones, ayudándoles
a priorizar los problemas,
sin resolverlos para ellas.
Normalizar sensaciones y
sentimientos.
Promover la
recuperación del control
sobre aspectos de la
propia vida.
Promover y apoyar
iniciativas grupales.
Ofrecer espacios para
esas iniciativas.
11/04/2015

18. ¿CUÁNDO Y DÓNDE SE APLICAN LOS
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS?
 Los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) son una técnica
de primera respuesta ante un incidente crítico, ya sea
una emergencia cotidiana o un suceso masivo.
 Por tanto, todos los expertos en atención a crisis y
emergencias están de acuerdo en que habría que
aplicarlos en la primera fase de una crisis.
 Es la técnica de elección para ser utilizada en la fase de
shock y adaptación, justo tras el momento del impacto
y durante las primeras 72 horas. 11/04/2015

19. Antes de aplicar PAP
Información
• Conocer el entorno donde se va a trabajar.
• Conocer el incidente y qué va a suceder.
• Conocer quién está proveyendo asistencia y dónde.
Coordinación
• Establecer comunicación con las personas autorizadas.
• Ponerse al servicio de los gestores de la emergencia.
• Coordinarse con ellos.
Detección
• Identificar quién necesita asistencia.
• Prestar atención a cómo las personas reaccionan o
interactúan con el entorno.
11/04/2015

20. Agrupación
•Siempre que sea posible, trabajar con las familias.
•También con grupos espontáneos.
Concentración
•Tu comportamiento puede influir en los demás.
•Hay que demostrar calma y claridad de
pensamiento.
Adaptación
•A culturas diferentes.
•A la diversidad.
•A las necesidades de las poblaciones de riesgo.
11/04/2015

21. Fases de aplicación del PAP
 1. Contacto y presentación
 2. Alivio y protección
 3. Contención (si aplica)
 4. Recogida de información (necesidades y
preocupaciones)
 5. Asistencia Práctica
 6. Conexión con la red social de apoyo
 7. Pautas de afrontamiento
 8. Conexión con servicios externos
11/04/2015

22. Estrategias de
intervención en crisis
11/04/2015

23. Estrategias de intervención con Infantes
•Evitar separarse del niño/a
•Cogerle las manos
•Reconducir las conductas de
apego físico exagerado
•Dar un espacio para el llanto o
el grito controlado
Contener
•Ayudarle a relajarse
•Hacer que se sienta
comprendido, querido y
apoyado
•Facilitarle la liberación de
energía nerviosa
•Con niños mayores de dos
años ayudar a poner nombre a
las emociones
Calmar
•Intentar explicarle al niño/a en un
lenguaje adaptado a su edad
cuál es la situación
•Utilizar frases cortas y sobretodo
que pueda entender que no está
solo y qué pasará a continuación
•No ocultarle información y no
mentirle nunca
•Dile a menudo que le entiendes y
que sabes que está triste y tiene
miedo
Informar
•Establece una rutina para ir a
dormir adaptada a la situación
•No le obligues a comer si no
tiene hambre
•Intenta realizar las comidas en
un ambiente lo más relajado
posible
•Establece límites razonables
para las rabietas
Normalizar
•Procura hacer actividades
positivas con el niño/a
•Intenta escuchar cuando el
niño/a te “hable”
•Permítele tener el control de
cosas pequeñas
•Ayúdale a expresar sus
sentimientos a través de
actividades lúdicas
Consolar 11/04/2015

24. Estrategias de intervención con Adolescentes
 Los incidentes críticos hacen imprescindible la cooperación entre
los adultos y los adolescentes, por difícil que ésta sea.
 Los adolescentes necesitan poder apoyarse en los adultos cuando
se enfrentan con una crisis a pesar de que no les guste percibir esa
necesidad.
 Para los adultos, la dificultad radica en saber encontrar la
proporción adecuada entre:
 Ofrecer protección e información
 Dar autonomía y normalizar
 Tolerar la ambivalencia (la propia y la de los adolescentes)
11/04/2015

25. LA “FÓRMULA MÁGICA” PARA LOGRAR LA
IMPLICACIÓN DE LOS ADOLESCENTES
Tratar al
adolescente
como si
fuera un
adulto
Informar en
lugar de
adoctrinar
Estar
disponibles
en lugar de
agobiar
Respetar
aislamiento y
contacto
con grupos
de iguales
11/04/2015

26. Qué hacer
 Preguntarle siempre al adolescente si es un
buen momento para hablar.
 Aceptar que el adolescente no quiera
hablar.
 En caso de que sí quiera, ofrecer
información concisa, clara y concreta
sobre lo que está ocurriendo.
 Animar al adolescente a expresar sus
necesidades.
 Si no consigue hacerlo, ofrecerle opciones
listando actividades que a menudo
ayudan a otros adolescentes a sentirse
mejor: ir a su habitación, ver a sus amigos,
salir un rato, etc.
 Invitarle siempre a las actividades que
planea la familia, ya sean “para niños” o
para “mayores”. El propio adolescente
elegirá.
 Explorar cómo puede el adolescente
contribuir a la gestión del incidente: a
menudo los adolescentes son muy
prosociales y ello les hace sentirse bien
QUÉ NO HACER
 Enfocar lo que ha ocurrido de forma
complicada y difícilmente comprensible.
 Imponer el hecho y el momento de hablar.
 Formular expectativas de cómo debe y no
debe conducirse el adolescente frente al
incidente crítico.
 Obligarle a participar en ciertas acciones y
rituales, cuando él/ella no desea hacerlo.
 Pedirle (o sugerirle) que, dada la difícil
situación producida, ahora debe
comportarse de forma “impecable”. Eso es
imposible, pero generará sensación de
culpa en el adolescente.
 Entrar en las provocaciones o responder a
las malas respuestas que en cierto
momento puede dar el adolescente.
11/04/2015

27. Leyes
 Ley Núm. 211 del año 1999
 Ley de la Agencia Estatal para el Manejo de Emergencias y Administración de
Desastres en Puerto Rico.
 Ley Num. 247 del año 2000
 Ley para ordenar coordinar la planificación, diseño e implantación de un curso
que tenga el objetivo de brindarle a todo el estudiantado del país.
 Ley Núm. 447 del año 2004
 Ley para organizar grupos de técnicos especializados y voluntarios en los
municipios para el manejo de emergencias.
 Disaster Relief Act del 1974
 Ley que establece el proceso de declarar zona de desastre. En la misma se
autorizaba a la NINMH a dar servicios de consejería a víctimas de desastres y
proveer fondos para entrenar profesionales para que puedan brindar servicios
de salud mental a víctimas de desastres. Esta ley fue enmendada por la Ley de
Mitigación de Desastres de 2000.
11/04/2015

28. Aspectos éticos
Responsabilidad Competencia
Bienestar de la
persona
11/04/2015

29. Protocolo ante emergencias y
desastres
Preparación Mitigación Respuesta Recuperación
11/04/2015

30. PROTOCOLOS DE DESACTIVACIÓN PARA INTERVENTORES
(Critical Incident Stress Management)
 Son un programa de técnicas relacionadas que se coordinan para
aliviar las reacciones a experiencias traumáticas.
 Estas técnicas fueron inicialmente desarrolladas para ex-combatientes
de guerra y después para intervinientes de primera respuesta civiles
(policías, bomberos, personal de ambulancias, personal de rescate,
etc.)
 Debriefing : es una técnica grupal para trabajar un incidente crítico en
particular. Está diseñada para mitigar el impacto de un
acontecimiento estresante y favorecer la recuperación. La debe
aplicar un profesional entrenado y se aplica preferentemente pasadas
24 -72 horas después del incidente.
 Defusing : es una intervención más corta y menos formal que el
debriefing. Dura alrededor de unos 30 o 60 minutos y se lleva a cabo
en la primera hora o hasta pasadas 4 horas del incidente, no se
acostumbra a realizar pasadas 12 horas. El objetivo principal es
estabilizar a los intervinientes después de la emergencia para que
puedan volver a su rutina habitual sin estrés añadido. 11/04/2015

31. Fuentes de investigación relacionadas
al tema
Perrin, M., & Digrande, L., & Wheeler, K., & Thorpe, L., & Farfel, M., & Brackbill, R. (2007).
Differences in PTSD Prevalence and Associatted Risk Factors Among World Trade
Center Disaster Rescue and Recovery Workers. Am J Psychiatry, (164).
Recuperado de http://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2007.06101645
Perilla, J., & Norris, F., & Lavizzo, E. (2002). Ethnicity, Culture, and Disaster Response: Identifying
and Explaining Ethnic Differences in PTSD Six Months After Hurricane Andrew. Journal of
Sofial and Clynical Psychology, (21). Recuperado de
http://guilfordjournals.com/doi/ref/10.1521/jscp.21.1.20.22404.
Confort, L., & Ko, K., & Zagorecki, A. (2004). Coordination in Rapidly Evolving Disaster Response
Systems: The Role of Information. American Behavioral Scientist, (48).Recuperado de
http://iisis.gspia.pitt.edu/jiisis/publications/Coordination_in_Rapidly_Evolving_Disaster_Response_S
ystems-2004.pdf.
11/04/2015

32. Recomendaciones general
 En Respuesta ante desastres:
1. Gran número de pérdidas humanas
2. Pérdidas materiales que afectan a muchas personas.
3. Fuerte impacto social.
4. Puede no haber recursos suficientes, se excede la capacidad
de respuesta de la población.
5. Rupturas y daños en la estructura social.
6. Intervención desde el primer momento.
7. Todos los profesionales de red y otros externos deben de pedir
ayuda si ven que las diferentes áreas de la vida del interviniente
están afectadas y si le impide hacer su trabajo con normalidad.
11/04/2015

33. Referencias bibliográficas
 Agencia Estatal de Manejo de Emergencias y Administración de Desastres. (2008). Fases de
manejo de emergencias. Recuperado de
http://www.gobierno.pr/AEMEAD/FasesManejoEmergencias/default/
 Basora, J. (2011). Plan Operacional de Emergencias. San Juan, Puerto Rico: (AFI) Autoridad para
el financiamiento de la infraestructura de Puerto Rico, Gobierno de Puerto Rico.
 Boyd, N. (2008). Play Therapy with Childrens in Crisis (3rd ed.). New York, USA
 Brymer, M., Jacobs, A., & Layne, C. (2006). Primeros Auxilios Psicologicos . New York, USA:
National Child Traumatic Stress Network / National Center of PTSD.
 Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. (2010).
Guía para la elaboración de planes de respuesta a desastres y de contingencia.
Retrieved from http://www.ifrc.org
 Fernández, C. (2015). Salud Mental: Recomendaciones para intervención de situaciones
emergencias y desastres. Argentina, Argentina: DINESA.
 García, M., Valero, M., & Gil, J. (2000). Análisis de un programa de intervención den desastres
dirigido estudiantes de educación primaria. Universitat Jaume I, España
 IFRC, (2015). Que es un desastre?. Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de
la Media Luna Roja.Obtenido de https://www.ifrc.org/es/introduccion/disaster-
management/sobre-desastres/que-es-undesastre/.
11/04/2015

34. Referencias bibliográficas
 James, R.K. & Gilligan, B.E. (2013). Crisis Intervention Strategies (7th edition.). Cengage.
 Ley de la Agencia Estatal para el Manejo de Emergencias y Administración de Desastres de Puerto Rico. Ley Num.
211 del 2 de agosto de1999. http://www.lexjuris.com/LEXLEX/Ley1999/lex99211.htm
 Ley para añadir a la Ley Núm. 211 de 1999: Ley para organizar grupos de técnicos especializados y voluntarios en los
Municipios para el manejo de emergencias. Ley Núm. 447 de 23 de septiembre de 2004.
http://www.lexjuris.com/lexlex/leyes2004/lexl2004447.htm
 Para ordenar coordinar la planificación, diseño e implantación de un curso que tenga el objetivo de brindarle a
todo el estudiantado del país. Ley Num. 247 del 30 de agosto de 2000.
http://www.lexjuris.com/lexlex/Leyes2000/lex2000247.htm
 Pocasangre, C., González, S., & Alas, S. (2013). Manual de intervención en crisis ante situaciones de desastres . San
Salvador, Salvador: ACISAM.
 Prewitt, J. (2008). Integration Psycosocial Program in Multisector Responses to International Disasters. Cayey, Puerto
Rico: American Psycologist Journal .
 Ramos, W. (2012). El rol de AEMEAD en el flujo de información sobre tsunamis [PowerPoint slides].
Retrieved from http://www.manejodeemergencias.gobierno.pr.
 Reglamento General de psicólogos de Puerto Rico y Normas éticas de la profesión.
http://pr.microjuris.com/ConnectorPanel/ImagenServlet?reference=/images/file/8333.pdf
 Robert T. Stafford Disaster Relief and Emergency Assistance Act, as amended by Public Law 106-390, October 30, 2000
http://www.disastersrus.org/fema/stafact.htm