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John Román Álamo MSC/MHC 
2013
Trastorno de Déficit de Atención e 
Hiperactividad 
• El TDAH según el DSM-IV (o trastorno 
hipercinético según elCIE 10) se define como 
un determinado grado de déficit de atención 
y/o hiperactividad-impulsividad que resulta 
desadaptativo e incoherente en relación con 
el nivel de desarrollo del niño y está presente 
antes de los 7 años de edad
El TDAH según el DSM-IV 
• El DSM-IV (Manual de Diagnóstico Estadístico de 
Enfermedades Mentales de la Asociación 
Americana de Psiquiatría). Describe 3 subtipos 
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(cuando sólo hay hiperactividad e impulsividad) del 
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tipos de síntomas). Del 50-75% de los casos
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Hiperactividad (TDAH/ADHD)? 
• Teniendo en cuenta que no se 
conoce la causa exacta de porqué 
algunas personas desarrollan 
este trastorno, los neurólogos y 
psiquiatras entiendes que podría 
estar relacionado con la parte del 
cerebro conocida como córtex 
cerebral que controlan la 
atención, el comportamiento y el 
juicio.
Trastorno de déficit de atención e 
hiperactividad 
• Es un problema de falta de 
atención, exceso de actividad, 
impulsividad o una 
combinación de estos. Para 
diagnosticar estos problemas 
como trastorno de 
hiperactividad con déficit de 
atención (TDAH (ADHD), deben 
estar por fuera del rango 
normal para la edad y 
desarrollo del niño
• El TDAH (ADHD) es el trastorno de la conducta 
de la niñez más comúnmente diagnosticado y 
afecta a aproximadamente de 13 a 15% de los 
niños en edad escolar. Este trastorno se 
diagnostica mucho más frecuentemente en 
niños que en niñas.
• La depresión, la falta del 
sueño, las dificultades de 
aprendizaje, los trastornos de 
tics y los problemas de 
comportamiento se pueden 
confundir con o aparecer junto 
con el TDAH (ADHD). Cuando 
se sospecha que un niño 
padece este trastorno, debe 
ser examinado 
cuidadosamente por un 
médico para descartar otras 
posibles afecciones o razones 
de este comportamiento.
Síntomas 
Los síntomas de TDAH (ADHD) encajan en tres 
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• Hiperactividad o Comportamiento impulsivo 
(Impulsividad) 
• Combinado
Síntomas de falta de atención o 
Inatento: 
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cuidadosa a los detalles o 
comete errores por 
descuido en el trabajo 
escolar. 
• Tiene dificultad para 
mantener la atención en 
tareas o juegos. 
• Parece no escuchar 
cuando se le habla 
directamente. 
• No sigue instrucciones y 
no logra terminar el 
trabajo escolar, los 
deberes u obligaciones 
en el lugar de trabajo. 
• Tiene dificultad para 
organizar sus tareas y 
actividades. 
• Evita o le disgusta 
comprometerse en tareas 
que requieran esfuerzo 
mental continuo (como las 
tareas escolares). 
• Con frecuencia pierde 
juguetes, tareas escolares, 
lápices, libros o herramientas 
necesarias para las tareas o 
actividades. 
• Se distrae fácilmente. 
• Se muestra a menudo 
olvidadizo en las actividades 
diarias
Síntomas de hiperactividad o 
Impulsivo 
• gestos o movimientos 
repetitivos que 
denotan nerviosismo 
o intranquilidad 
• dificultad para 
permanecer sentado 
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trepar de forma 
excesiva 
• dificultad para jugar 
tranquilamente 
• sensación de estar 
siempre "en marcha" 
• habla excesiva o 
descontrolada 
• lanzarse a responder 
preguntas de forma 
impulsiva sin haber 
escuchado 
completamente la 
pregunta 
• dificultad para 
esperar el turno o 
guardar fila 
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interrumpir o a 
inmiscuirse
Síntomas del Tipo Combinado 
• incluye una combinación de los dos tipos 
anteriores y es el más frecuente
Terapia 
El tratamiento del trastorno de hiperactividad con déficit de 
atención (TDAH (ADHD)) es una coalición entre el médico, los 
padres o tutores y el niño . Para que la terapia sea eficaz, es 
importante: 
• Establecer metas específicas y apropiadas para guiar la 
terapia. 
• Iniciar la terapia farmacológica y la psicoterapia 
conductista. 
• Tener controles regulares con el médico para revisar las 
metas, los resultados y cualquier efecto secundario de los 
medicamentos. Durante estos chequeos, se debe reunir 
información de padres, profesores y el niño.
Terapia 
• Una combinación de medicamentos y 
psicoterapia funciona mejor. Hay varios diferentes 
tipos de medicamentos para el TDAH (ADHD) que 
se pueden usar solos o combinados. 
• Los psicofármacos (también conocidos como 
estimulantes) son los fármacos que más 
comúnmente se utilizan para el TDAH (ADHD). 
Aunque estos fármacos se denominan 
estimulantes, realmente tienen un efecto 
tranquilizante en las personas con este trastorno.
Psicofármacos 
• Anfetamina-dextroanfetamina (Adderall) 
• Dexmetilfenidato (Focalin) 
• Dextroanfetamina (Dexedrine, Dextrostat) 
• Lisdexanfetamina (Vyvanse) 
• Metilfenidato (Ritalina, Concerta, 
Metadate, Daytrana) 
*Si va a utilizar medicina alternativa, no es 
recomendable el uso con psicofármacos, ya 
que no existen estudios científicos que 
indiquen efectos secundarios con el uso de 
ambos
El TDAH (ADHD) es una afección crónica y 
prolongada que, de no tratarse 
apropiadamente, puede llevar a: 
• Drogadicción y alcoholismo 
• Bajo rendimiento escolar 
• Problemas para conservar un trabajo 
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Manejar el TDAH en clase 
Reforzamiento positivo: 
• Supone ofrecerle algo que 
le interese o le guste justo 
después de que haya tenido 
el comportamiento que 
esperábamos y habíamos 
especificado anteriormente, 
con el fin de que esta 
conducta vuelva a 
producirse. 
Sistema de economía de fichas: 
• Este sistema pretende fomentar 
las buenas conductas 
(reforzamiento positivo – al 
conseguir fichas) y disminuir las 
conductas indeseadas (castigo 
negativo – al perder fichas). Se 
entregan fichas para premiar 
conductas que hemos establecido 
y una vez conseguido un número 
de fichas, se cambia por un 
elemento que se haya establecido 
previamente. Si el alumno se 
porta mal, pierde las fichas 
ganadas.
Manejar el TDAH en clase 
Imitación o modelado: 
• Consiste en presentar la 
conducta a imitar con el 
propósito de enseñar y 
provocar esa conducta en 
otra persona. Al inicio se 
debe reforzar cualquier 
comportamiento similar y 
poco a poco ir reservando 
ese refuerzo para el 
comportamiento idéntico. 
Extinción: 
• Es el modelo más utilizado 
para reducir una conducta. 
Se trata de disminuir la 
respuesta reforzada a un 
comportamiento indeseado, 
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determinar qué es lo que 
está reforzando ese 
comportamiento, para dejar 
de reforzarlo.
Manejar el TDAH en clase 
Tiempo fuera: 
• Está técnica pretende privar al 
niño de cualquier reforzador 
que pueda tener en el 
contexto de una mala 
conducta aislándolo durante 
un corto período de tiempo (1 
a 5 minutos). Se le debe 
explicar previamente al niño 
(sin mostrar mucha atención) 
que su comportamiento no es 
el correcto y que dispone de 
un momento aislado para 
reflexionar sobre ello. 
Sobrecorrección: 
• Cuando el niño tiene un mal 
comportamiento, no sólo se 
le va a pedir que rectifique 
lo que ha hecho mal, sino 
que además corrija los 
efectos de ese mal 
comportamiento. Así, el 
coste de hacerlo mal va más 
allá de reponer el daño 
hecho.
Situación: El niño olvida las normas o 
instrucciones en cuanto las recibe. 
Solución: 
• Reducir al mínimo las instrucciones. Siempre 
breves, simples y claras. 
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Estrategias de intervención con Niños con el Trastorno ADHD

  • 1. John Román Álamo MSC/MHC 2013
  • 2. Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad • El TDAH según el DSM-IV (o trastorno hipercinético según elCIE 10) se define como un determinado grado de déficit de atención y/o hiperactividad-impulsividad que resulta desadaptativo e incoherente en relación con el nivel de desarrollo del niño y está presente antes de los 7 años de edad
  • 3. El TDAH según el DSM-IV • El DSM-IV (Manual de Diagnóstico Estadístico de Enfermedades Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría). Describe 3 subtipos según los síntomas que estén presentes: – Subtipo con predominio inatento (cuando sólo hay inatención). Entre el 20-30% de los casos – Subtipo con predominio hiperactivo-impulsivo (cuando sólo hay hiperactividad e impulsividad) del 10-15%, cuestionado por algunos autores – Subtipo combinado (cuando están presentes los 2 tipos de síntomas). Del 50-75% de los casos
  • 4. ¿Qué partes del cerebro se relacionan con el Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH/ADHD)? • Teniendo en cuenta que no se conoce la causa exacta de porqué algunas personas desarrollan este trastorno, los neurólogos y psiquiatras entiendes que podría estar relacionado con la parte del cerebro conocida como córtex cerebral que controlan la atención, el comportamiento y el juicio.
  • 5. Trastorno de déficit de atención e hiperactividad • Es un problema de falta de atención, exceso de actividad, impulsividad o una combinación de estos. Para diagnosticar estos problemas como trastorno de hiperactividad con déficit de atención (TDAH (ADHD), deben estar por fuera del rango normal para la edad y desarrollo del niño
  • 6. • El TDAH (ADHD) es el trastorno de la conducta de la niñez más comúnmente diagnosticado y afecta a aproximadamente de 13 a 15% de los niños en edad escolar. Este trastorno se diagnostica mucho más frecuentemente en niños que en niñas.
  • 7. • La depresión, la falta del sueño, las dificultades de aprendizaje, los trastornos de tics y los problemas de comportamiento se pueden confundir con o aparecer junto con el TDAH (ADHD). Cuando se sospecha que un niño padece este trastorno, debe ser examinado cuidadosamente por un médico para descartar otras posibles afecciones o razones de este comportamiento.
  • 8. Síntomas Los síntomas de TDAH (ADHD) encajan en tres grupos: • Falta de atención (Inatento) • Hiperactividad o Comportamiento impulsivo (Impulsividad) • Combinado
  • 9. Síntomas de falta de atención o Inatento: • No logra prestar atención cuidadosa a los detalles o comete errores por descuido en el trabajo escolar. • Tiene dificultad para mantener la atención en tareas o juegos. • Parece no escuchar cuando se le habla directamente. • No sigue instrucciones y no logra terminar el trabajo escolar, los deberes u obligaciones en el lugar de trabajo. • Tiene dificultad para organizar sus tareas y actividades. • Evita o le disgusta comprometerse en tareas que requieran esfuerzo mental continuo (como las tareas escolares). • Con frecuencia pierde juguetes, tareas escolares, lápices, libros o herramientas necesarias para las tareas o actividades. • Se distrae fácilmente. • Se muestra a menudo olvidadizo en las actividades diarias
  • 10. Síntomas de hiperactividad o Impulsivo • gestos o movimientos repetitivos que denotan nerviosismo o intranquilidad • dificultad para permanecer sentado • tendencia a correr o trepar de forma excesiva • dificultad para jugar tranquilamente • sensación de estar siempre "en marcha" • habla excesiva o descontrolada • lanzarse a responder preguntas de forma impulsiva sin haber escuchado completamente la pregunta • dificultad para esperar el turno o guardar fila • tendencia a interrumpir o a inmiscuirse
  • 11. Síntomas del Tipo Combinado • incluye una combinación de los dos tipos anteriores y es el más frecuente
  • 12. Terapia El tratamiento del trastorno de hiperactividad con déficit de atención (TDAH (ADHD)) es una coalición entre el médico, los padres o tutores y el niño . Para que la terapia sea eficaz, es importante: • Establecer metas específicas y apropiadas para guiar la terapia. • Iniciar la terapia farmacológica y la psicoterapia conductista. • Tener controles regulares con el médico para revisar las metas, los resultados y cualquier efecto secundario de los medicamentos. Durante estos chequeos, se debe reunir información de padres, profesores y el niño.
  • 13. Terapia • Una combinación de medicamentos y psicoterapia funciona mejor. Hay varios diferentes tipos de medicamentos para el TDAH (ADHD) que se pueden usar solos o combinados. • Los psicofármacos (también conocidos como estimulantes) son los fármacos que más comúnmente se utilizan para el TDAH (ADHD). Aunque estos fármacos se denominan estimulantes, realmente tienen un efecto tranquilizante en las personas con este trastorno.
  • 14. Psicofármacos • Anfetamina-dextroanfetamina (Adderall) • Dexmetilfenidato (Focalin) • Dextroanfetamina (Dexedrine, Dextrostat) • Lisdexanfetamina (Vyvanse) • Metilfenidato (Ritalina, Concerta, Metadate, Daytrana) *Si va a utilizar medicina alternativa, no es recomendable el uso con psicofármacos, ya que no existen estudios científicos que indiquen efectos secundarios con el uso de ambos
  • 15. El TDAH (ADHD) es una afección crónica y prolongada que, de no tratarse apropiadamente, puede llevar a: • Drogadicción y alcoholismo • Bajo rendimiento escolar • Problemas para conservar un trabajo • Problemas legales
  • 16. Manejar el TDAH en clase Reforzamiento positivo: • Supone ofrecerle algo que le interese o le guste justo después de que haya tenido el comportamiento que esperábamos y habíamos especificado anteriormente, con el fin de que esta conducta vuelva a producirse. Sistema de economía de fichas: • Este sistema pretende fomentar las buenas conductas (reforzamiento positivo – al conseguir fichas) y disminuir las conductas indeseadas (castigo negativo – al perder fichas). Se entregan fichas para premiar conductas que hemos establecido y una vez conseguido un número de fichas, se cambia por un elemento que se haya establecido previamente. Si el alumno se porta mal, pierde las fichas ganadas.
  • 17. Manejar el TDAH en clase Imitación o modelado: • Consiste en presentar la conducta a imitar con el propósito de enseñar y provocar esa conducta en otra persona. Al inicio se debe reforzar cualquier comportamiento similar y poco a poco ir reservando ese refuerzo para el comportamiento idéntico. Extinción: • Es el modelo más utilizado para reducir una conducta. Se trata de disminuir la respuesta reforzada a un comportamiento indeseado, para lo cual es fundamental determinar qué es lo que está reforzando ese comportamiento, para dejar de reforzarlo.
  • 18. Manejar el TDAH en clase Tiempo fuera: • Está técnica pretende privar al niño de cualquier reforzador que pueda tener en el contexto de una mala conducta aislándolo durante un corto período de tiempo (1 a 5 minutos). Se le debe explicar previamente al niño (sin mostrar mucha atención) que su comportamiento no es el correcto y que dispone de un momento aislado para reflexionar sobre ello. Sobrecorrección: • Cuando el niño tiene un mal comportamiento, no sólo se le va a pedir que rectifique lo que ha hecho mal, sino que además corrija los efectos de ese mal comportamiento. Así, el coste de hacerlo mal va más allá de reponer el daño hecho.
  • 19. Situación: El niño olvida las normas o instrucciones en cuanto las recibe. Solución: • Reducir al mínimo las instrucciones. Siempre breves, simples y claras. • Pedir al niño que repita lo que se le ha dicho. • Usar técnicas de memorización para que recuerde las normas. • Utilizar recordatorios visuales sencillos.
  • 20. Situación: Tiene dificultad para mantenerse sentado y concentrarse. Solución: • Dejar que el niño dibuje o garabatee mientras se le habla. • Permitir que el niño se levante un rato de su mesa. • Puede encargarle un recado para que se tranquilice. • Dejar que se ponga los auriculares para poder concentrarse. • Permitir que tenga una pelota anti-estrés de gomaespuma.
  • 21. Situación: El niño molesta a sus compañeros de clase. Solución: • Ser específico en las demandas. • Evitar el tono sarcástico o enfadado en la voz. • Dejar que el niño vaya a un área de trabajo apartada.
  • 23. • Manual de TDAH para padres y maestros Recuperado de: http://www.tdahytu.es/