La clavícula conecta los brazos al tronco y su fractura es común. Existen tres tipos principales de fractura de clavícula basados en la ubicación, y las fracturas desplazadas requieren tratamiento ortopédico o quirúrgico. Las complicaciones potenciales incluyen consolidación defectuosa, falta de consolidación y limitaciones funcionales, pero el pronóstico general es bueno para las fracturas sin desplazamiento.

1. FRACTURAS DE CLAVÍCULA
Pérdida de continuidad de la clavícula.
ANATOMÍA DE LA CLAVÍCULA: UBICACIÓN,
FUNCIÓN Y CARACTERÍSTICAS
Dos articulaciones: articulaciones
esternoclaviculares y
acromioclaviculares, formando la única
conexión ósea entre los brazos y el tronco.
Función: Flexión, Extensión, Aducción,
Abducción, Rotación medial, Rotación
lateral y Circunducción, la estabilidad de
los hombros, además las clavículas
protegen a los vasos subclavios y
al plexo braquial
Músculos que originan:
esternocleidomastoideo, deltoides, pe
ctoral mayor y esternocleidohioideo;
mientras que los siguientes músculos
insertan: trapecio y subclavio.
Esta estructura ósea está asegurada a la
cintura escapular por los ligamentos:
esternoclaviculares, coracoclaviculares
, interclaviculares y costoclaviculares.
Cuando este hueso es fracturado a
menudo los fragmentos óseos se
desplazan debido a las inserciones de
estos músculos y ligamentos.
TIPOS DE FRACTURAS DE CLAVÍCULA:
CLASIFICACIÓN DE ALLMAN (tomando
en cuenta principalmente la posición
anatómica de la separación ósea):
 Tipo I (medio): ubicada en el tercio
medio de la clavícula, o sea central
del pecho. Más común
 Tipo II (distal): ubicada en el tercio
lateral distal.( la parte final de la
clavícula que se conecta con el
hombro) segunda más común
 Tipo III (medial): ubicada en el tercio
medial proximal (se conecta con el
esternón)
Clasificación de las fracturas de
clavícula (Allman-Neer):
 TIPO I no desplazadas.
 TIPO II desplazadas.
 TIPO IIA desplazadas con ligamentos
Intactos.
 TIPO IIB con compromiso de los
ligamentos coracoclaviculares.
 TIPO III intraarticulares.
DESPLAZAMIENTOS POR LOCALIZACIÓN
DE LA FRACTURA
COMPLICACIONES Y POSIBLES SECUELAS
DE UNA FRACTURA DE CLAVÍCULA:
 Consolidación viciosa con
deformidad residual o presencia de
bulto.
 Pseudoartrosis o falta de
consolidación ósea.
 Artrosis acromioclavicular.
 Lesión del plexo braquial.
En caso de desplazamiento
importante tiene riesgos
de lesiones vascular:
choque hipovolémico,
nerviosas: alteración en la
sensibilidad.

2.  Lesión en los vasos sanguíneos.
 Discinesia escapular.
 Neumotórax.
 Síndrome de los escalenos.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA
FRACTURA DE CLAVÍCULA?
Este tipo de lesiones aparece como
consecuencia de una fuerza externa,
que la clavícula no puede soportar,
según el origen de esta fuerza podemos
clasificarlas en directas en indirectas.
Las características de cada una de ellas
son:
 Directo: caída sobre el hombro,
caída con la mano extendida. Se ven
asociadas también a accidentes de
tráfico o golpes directos sobre el
hueso. Este tipo de impactos
generalmente conducen a fracturas
mediales de la clavícula.
 Indirecta: las causas aquí son sobre
todo las fuerzas indirectas producto
de caídas, como cuando se cae sobre
el brazo extendido (por ejemplo,
caerse de una bicicleta) o cuando la
transmisión de la fuerza en una zona
lejana actúa sobre la clavícula, por
ejemplo, un golpe directo a la zona
anterior del hombro. Las fuerzas
indirectas son las causas principales
y se ven asociadas también a
accidentes de tráfico, lesiones
deportivas y traumas en el
nacimiento. Poco frecuente.
SÍNTOMAS Y SIGNOS DE LA FRACTURA
DE CLAVÍCULA:
 Dolor
 Hombro más bajo
 Longitud esternón escápula más
corta
 Prominencia subcutánea
 Crepitación
 Signo de la tecla
 Equimosis
 Impotencia
funcional
DIAGNÓSTICO:
 Clínico +
 Radiografías AP y LAT de hombro a
45° cefálico

3. TRATAMIENTO:
Ortopédico:
 Con desplazamiento: cabestrillo,
vendaje en 8 (niños y jóvenes) O
Yeso velpeau, yeso toracobraquial.
 Sin desplazamiento: vendaje en 8
(consolidación de 3 a 5 semanas)
Quirurgico: Fractura expuesta, fractura
con compromiso de fragmentos,
fragmentos desplazados, compromiso
vasculo-nervioso.
 placa, clavija, placa inferior, cerclaje
en 8 con hilos de kirschner, mini-
tutor externo.
COMPLICACIONES:
 Consolidación viciosa
 Callo exuberante
 Retardo de la consolidación
 Pseudoartrosis
PRONÓSTICO:
 Muy bueno: fracturas sin
desplazamiento, sin complicaciones.