Las rickettsias son bacterias intracelulares transmitidas por artrópodos como garrapatas y pulgas. Causan enfermedades como la fiebre exantemática de las Montañas Rocosas, el tifus epidémico y el tifus murino. Presentan síntomas como fiebre, cefalea y erupción cutánea. Se diagnostican mediante pruebas serológicas y se tratan principalmente con doxiciclina.

1. Ricketsias
Aldana Armas Rosa María,
Cedeño Tlatoa Benjamín,
Gómez Camberos José,
Núñez García Perla

2. Agente causal
• Microorganismos
intracelulares.
• Parásitos intracelulares
estrictos de vida libre
en el citoplasma de las
células infectadas

3. • Bacilos Gram negativos
pequeños
• Pleomórficos
• Poseen una pared celular
con peptidoglucano y
lipopolisacárido
• Poseen en la membrana
externa proteínas
transportadoras que les
permiten el paso al interior
celular.

4. • Sin embargo, la capa de
peptidoglucano es débil
(se tiñe muy débilmente
con la tinción de Gram)
y el LPS tiene sólo una
actividad de endotoxina
débil

5. • Las bacterias no tienen
flagelos y están rodeadas
de una biopelícula poco
adherente.
• Acceden al interior de las
células eucariotas
mediante la unión con
receptores de superficie
de la célula anfitriona y
estimulación de la
fagocitosis. Después de
ser engullidas, degradan
la membrana del
fagolisosoma mediante la
producción de fosfolipasa
y pasan al citoplasma
para poder sobrevivir

6. • La multiplicación en la célula
anfitriona es por fisión binaria
y es muy lenta (9 – 12 hrs.)
• El grupo de la fiebre
exantemática de Rickettsia se
desarrolla en el citoplasma y el
núcleo de las células
infectadas
• El grupo del tifus se acumula
en el citoplasma celular hasta
provocar la lisis de las
membranas celulares con la
destrucción de la célula y la
liberación de las bacterias

7. • Se transmiten a través de vectores artrópodos.
• Estas bacterias pueden encontrarse en
cualquier parte del mundo y su patogenia es
similar

8. TRIADA CARACTERISTICA:
• Cefalea
• Fiebre
• Erupción cutánea

9. Rickettsias
Fiebres
exante
máticas
tifus
Rickettsia prowasekii
Rickettsia typhi
Hasta 17 especies
Rickttsia rickettsii
Rickettsia akari

10. Distribución de las especies de Rickettsia y Orientia que se
asocian a enfermedad humana (Murray, 2009, p. 428)
Microorganismo Enfermedad humana Distribución
R. rickettsii Fiebre exantemática de las
Montañas Rocosas
Hemisferio Occidental
(E.U., Canadá, México,
Panamá, Costa Rica, Brasil,
Colombia, Argentina)
R. akari Viruela por Rickettsia E.U.. Ucrania, Croacia,
Korea
R. Prowasekii Tifus epidémico Universal
Tifus recrudescente Universal
Tifus esporádico E. U.
R. Typhy Tifus (murino) endémico Universal
Orientia tsutsugamushi Tifus de las malezas Japón, Asia oriental, norte
de Australia, zona
occidental y suroccidental
del Pacífico

12. Epidemiología
• Determinada por la
distribución de los
artrópodos que actúan
como anfitriones o
vectores:
• a) casi todas las
infecciones con
vectores garrapata
(Fiebre exantemática)
presentan distribución
geográfica restringida

13. • Otros vectores como
piojos (R. prowasekii),
pulgas (R. Typhy) y
ácaros (R. akari,
Orientia tsutsugamushi)
presentan distribución
universal

14. dentro de los vectores se comportan como parásitos
comensales, conviviendo con el artrópodo excepto
en el caso de R. prowazekii y el piojo humano

15. FISIOPATOLOGÍA
• Periodo de incubación de 14 días tras la
inoculación.

16. SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Manifestaciones neurológicas
• Sordera
• Convulsiones
• Hemiplejia
• Insuficiencia respiratoria y
renal
• Miocarditis
• Necrosis distales en manos y
pies

17. • Las enfermedades producidas por rickettsia:
• Tifo epidémico: relacionado con piojo corporal
• Tifo murino o endémico
• Fiebre manchada de las Montañas Rocosas

18. • TIFO MURINO O ENDÉMICO
• Causado por R. tiphy
• Frecuente en países templados de mayo a
octubre
• Anemia
• Leucopenia
• Leucocitosis
• Hipoalbuminemia
• trombocitopenia

19. FIEBRE MANCHADA DE LAS MONTAÑAS ROCOSAS
• R.rickettsii transmitida por garrapatas
• Enfermedad febril
• Erupción purpúrica de piel
• Mialgias
• Cefalea
• Lesiones necróticas

20. • Las formas graves:
• Falla renal
• Edema periférico
• Hipovolemia
• Delirio
• Convulsiones
• Trombosis
• Pericarditis
• Mortalidad 10-25%

21. DIAGNÓSTICO
• Reaccion de Weil Felix: determina ac.
Rickettsia
• Serología: infección 4 veces igM por arriba de
niveles normales.
• Ac monoclonales para Rickettsia
• PCR.

22. TRATAMIENTO
• RESISTENTES A:
• Cefalosporinas
• Aminoglucósidos
• Penicilinas
• Sulfas no eficaces

23. • Doxiciclina oral, 4 mg/kg c/24 hrs en 2 dosis
• Niño: 2mg/kg c/24 hrs en 2 dosis
• Por una semana
• Pacientes alérgicos a Doxiciclina
• Cloranfenicol 50-100 mg por Kg al día en 3
dosis.

24. • Para grupo tifo:
• Azitromicina oral 5 mg/Kg c/24 Hrs
• Claritromicina oral 10 mg/kg c/24 hrs por 7
días

25. PROFILAXIS
• Utilizar pantalones y
botas además de
repelentes contra
insectos (en lugares
con riesgo de
infección).
• Higiene
• Métodos antisépticos
en mascotas
domésticas
(baños, collares, polvos
anti pulgas)