Este documento proporciona información sobre la familia Rickettsiaceae, incluyendo lo que son las Rickettsias, sus características, las enfermedades que causan como la fiebre maculosa y el tifus, y cómo prevenir las infecciones. Las Rickettsias son bacterias intracelulares obligadas que viven en parásitos e insectos y se transmiten a los humanos a través de picaduras, causando fiebre y erupciones cutáneas. Es importante reconocer los síntomas y buscar tratamiento antibiótico temprano.

1. Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios No. 128
Módulo ll: Ejecuta métodos de análisis cualitativos químicos y microbiológicos con base a
las normas.
Sub módulo: Ejecuta técnicas de identificación de
microorganismo con base a las normas.
Investigación. Familia Rickettsia
Facilitadora: Ing. Acosta Jessica
Equipo 3. Integrantes: Cabral Brandon, González
Lesly, Hernández Nayeli, Hernández Alan, Jiménez
Fabiola, Lagunas Itzel, Lira Vanesa, Mata Lizbet.
Cd. Juárez, Chihuahua, México; 3 de Noviembre de
2014

2. 1
Índice
Introducción…………………………………………………………………………………………….2
¿Qué es Rickettsia?...................................................................................................................2
Características………………………………………………………………………………………….3
Distribución de las Rickettsias………………………………………………………………………4
Especies de Rickettsia………………………………………………………………………………..5
Enfermedades causadas por Rickettsia…………………………………………………………...6
Medios de propagación………………………………………………………………………………10
¿Cómo prevenir las infecciones causadas por Rickettsia?.................................................10
Conclusiones…………………………………………………………………………………………..11
Bibliografía……………………………………………………………………………………………..13

3. 2
Familia Rickettsiaceae
Introducción
Esta investigación nos mostrara información muy importante acerca de lo que es la bacteria rickettsia
y sobre la enfermedad que esta produce, así como sus consecuencias en el ser humano y si esta
tiene o no tiene beneficios para el mismo.
Las rickettsia son bacterias patógenas que provocan una enfermedad denominada por el mismo
nombre ‘’ Rickettsiosis’’.
Esta es una enfermedad que comparte características tanto de los virus como de las bacterias, esta
bacteria vive en parásitos y en pequeños animales como las garrapatas, piojos y pulgas. Por lo que
se transmiten al ser humano a través de las picaduras de estos insectos.
Tiene muchos síntomas similares a una enfermedad pero es una epidemia considerada grave para
los casos en los que se ven afectados más de 3 individuos, causa fiebre y erupciones cutáneas. Ya
que esta erupción que es la que caracteriza esta enfermedad no aparece durante los primeros días
después de la picadura del insecto contaminado se hace difícil averiguar que se está infectado. Se
produce principalmente en las zonas donde la Rickettsiosis es un caso muy frecuente y esto se debe
tomar en cuenta al momento de crear un diagnóstico.
Las rickettsias son bacilos o cocobacilos, se duplican en el citoplasma de una célula contaminada
no son móviles y miden entre 0.2-0.4 micras proviene del genero Coxiella su temperatura para un
crecimiento perfecto es de 32º-35º C y su tiempo de reproducción es de 8-12 horas
¿Qué es Rickettsia?
El género Rickettsia pertenece a la familia Rickettsiaceae (también incluye Coxiella, Erlichia y
Bartonella), dentro del orden de los Rickettsiales, está constituido por diferentes especies de
bacterias gram negativas y todas tienen en común la necesidad de ser parásitos intracelulares
obligados debido a su corta viabilidad fuera de sus reservorios y vectores.
Las Rickettsias son bacterias intracelulares obligadas transmitidas por artrópodos que infectan,
principalmente, las células endoteliales de los vasos sanguíneos. Estas bacterias tienen una
distribución global y causan enfermedades agudas con compromiso sistémico que pueden ser
letales si no reciben tratamiento antibiótico adecuado y oportuno.

4. 3
Taxonomía
Dominio: Bacteria
Filo:
Proteobacteria
Clase: Proteobacteria alfa
Orden: Rickettsiales
Familia: Rickettsiaceae
Género: Rickettsia
Características
Las rickettsias son microorganismos que podrían considerarse como intermedios entre bacterias y
virus ya que comparten características de ambos. Tienen en común con las bacterias que tienen
enzimas y pared celular, utilizan oxígeno y responden a los antibióticos. Sin embargo pueden vivir y
multiplicarse dentro de las células al igual que los virus.
Son bacterias intracelulares obligados, muy pequeñas, Gram-negativas y no forman esporas. Son
altamente pleomórficas pues se pueden presentar como cocos (0,1 μm de diámetro), bacilos (1-4
μm de longitud) o hilos (10 μm de largo). Se tiñen mal con la tinción de Gram y al examinar cultivos
debe haber especial cuidado por esta característica.
Tienen como características biológicas una gran estabilidad en el ambiente, pequeño tamaño,
transmisión a través de aerosoles, persistencia en los hospederos infectados, baja dosis de infección
y una alta asociación con morbilidad y mortalidad, estas características las hacen deseables
(especialmente R. prowazekii) como armas para bioterrorismo.

5. 4
Distribución de las Rickettsias
Distribución geográfica de las rickettsias asociadas con enfermedades humanas
Enfermedad Microorganismo Enfermedad Distribución
Fiebre maculosa Rickettsia rickettsii.
R. akari.
R. conorii.
R. sibirica.
R. australis.
Fiebre maculosa de las
montañas Rocosas.
Viruela rickettsiana.
Fiebre botonosa
Fiebre por garrapatas
siberiano.
Tifus por garrapatas
australiano.
Hemisferio occidental
Estados Unidos
antigua URSS
Países
mediterráneos, África,
India
Siberia, Mongolia
Australia
Tifus R. prowasekii
R. typhi.
Tifus epidémico
Tifus recrudescente
Tifus murino.
América del Sur,
África, Asia
Todo el mundo
Todo el mundo.
Tifus de los
matorrales.
R. tsutsugamushi Tifus de los matorrales Asia, norte de
Australia, islas del
Pacífico.
Fiebre Q Coxiella burrnetii Fiebre Q Todo el mundo
Fiebre de las
trincheras
Rochalimaea
quintana
R. henselae
Fiebre de las montañas
Bacteriemia,angiomatosis
bacilar, peliosis bacilar
parenquimatosa,
enfermedad por arañazo
de gato.
México, Europa,
Oriente Medio, norte
de África (rara)
Estados Unidos
Ehrlichiosis Ehrlichia sennetsu
E. chaffeensis.
Fiebre de Sennetsu
Ehrlichiosis.
Japón
Estados Unidos.

6. 5
Especies de Rickettsia
Rickettsia rickettsii: No existe evidencia de que produzca toxinas, o de que la respuesta inmune
del huésped sea responsable de las manifestaciones patológicas de la fiebre maculosa, aunque las
manifestaciones clínicas parecen ser el resultado de la replicación de las bacterias en las células
endoteliales, con el posterior daño de estas y la extravasación de los vasos sanguíneos. La
hipovolemia y la hipoproteinemia producidas por la pérdida de plasma en los tejidos pueden llevar a
la reducción de la perfusión de varios órganos y al fallo de estos. El tratamiento es a base de
tetraciclinas, cloranfenicol y fluoroquinolonas. La morbilidad y la mortalidad son altas si se retrasan
el diagnóstico y el tratamiento específico. No se cuenta con vacuna para este padecimiento.
Rickettsia prowazekii: Es el agente etiológico del tifus epidémico, su principal vector es el piojo del
cuerpo humano, ocurre entre los individuos que viven en condiciones de hacinamiento y malas
condiciones sanitarias que favorecen la propagación de los piojos. Tiene un periodo de incubación
de 2 a 30 días, la sintomatología aparece entre los días 1 a 3, la fiebre desaparece en dos semanas
pero la convalecencia completa puede durar más de 3 meses.
Los síntomas principales son:
Fiebre alta.
Cefalea grave.
Escalofríos.
Mialgias.
Artralgias.
Anorexia.
Exantema petequial o macular (menos del 40% de los enfermos).
El tratamiento es a base de tetraciclinas y cloranfenicol, aunque para manejar una epidemia, el
tratamiento antibiótico debe combinarse con medidas eficaces para el control de los piojos.
Rickettsia typhi: es el agente causal del tifus murrino o endémico; los roedores son su principal
reservorio y sus principales vectores son las pulgas de la rata y el gato. La mayoría de los casos se
dan en los meses cálidos.
El periodo de incubación es de 7 a 14 días, la sintomatología aparece de forma brusca, los síntomas
más frecuentes son:
Fiebre.
Cefalea.
Escalofríos.
Mialgias.
Náuseas.

7. 6
Exantema (menos de la mitad de los pacientes, aparece hacia el final de la enfermedad).
La enfermedad está restringida de forma característica al tórax y el abdomen, pero pueden
extenderse a palmas y plantas. La enfermedad dura menos de 3 semanas incluso en pacientes no
tratados.
El tratamiento es a base de tetraciclinas, doxiciclina o cloranfenicol.
Enfermedades causadas por Rickettsia
FIEBRE MANCHADA DE LAS MONTAÑAS ROCOSAS
Generalidades
Las especies más patógenas de Rickettsia son transmitidas por garrapatas y se encuentran dentro
del grupo de las denominadas “Fiebres Manchadas”. Es conocida también como Fiebre petequial,
Tifus maculoso, Tifus de Sao Paulo, Fiebre Manchada (en Méjico), Fiebre petequial (Colombia) y
Fiebre maculosa (Brasil).
Etiología
La Fiebre Manchada de las Montañas Rocosas es causada por Rickettsia rickettsii, una bacteria
coco-bacilo gram negativa intracelular obligada, y es la mayor Fiebre Manchada rickettsial del
hemisferio occidental. El patógeno fue descrito por Wolbach en 1919.
Epidemiología
Hemisferio occidental; dentro de Estados Unidos más común en los estados del sudeste atlántico y
sur-centro. La enfermedad es más frecuente entre los meses de abril y septiembre.
Vectores
Los vectores transmisores son las garrapatas “duras” dentro de los cuales están, Dermacentor
andersoni, D. variabilis, Amblyomma americanum, A. cajennense y Rhipicephalus sanguineus. En
Estados Unidos, R. rickettsii es predominantemente transmitida por la “garrapata americana del
perro” Dermacentor variabilis y la “garrapata de la madera de las montañas rocosas” D. andersoni y
más recientemente (2005) fue involucrada la “garrapata parda del perro” Rhipicephalus sanguineus
importante en México (Bustamante y Varela, 1947) y en algunas partes de Arizona. La garrapata
Amblyomma cajennense es el vector más común de Fiebre manchada de las Montañas Rocosas en
Sur y Centro América y su actividad se ha extendido a los Estados Unidos en Texas. En Brasil, otra
de las especies involucradas como vectores de R. rickettsii para los humanos son A. aureolatum en
Sao Paulo.

8. 7
Trasmisión
La R. rickettsii es principalmente transmitida a humanos por garrapatas.
Cuadro Clínico
El periodo de incubación es de 3-12 días al cabo de los que aparece fiebre y dolor de cabeza,
escalofríos, postración y dolor muscular. La fiebre puede alcanzar los 40ºC y en los casos más graves
sigue alta durante 15 a 20 días. Al cuarto día de fiebre aparece el exantema que se localiza en las
palmas de las manos y planta de los pies pasando después a los antebrazos, cuello, axilas, nalgas
y tronco que al principio es plana y rosada pero que luego se eleva y se pone más oscura. También
hay síntomas gastrointestinales con diarrea y vómitos. Puede ser mortal, en los casos diagnosticados
tardíamente y en paciente de 40-60 años. Los niños son más frecuentemente afectados, pero la
enfermedad es más leve.
Diagnóstico
Serológico: Es el método fundamental. Se dispone de pruebas para detectar anticuerpos específicos
contra las rickettsias, entre las que se incluyen la fijación del complemento (FC), la
inmunofluorescencia directa (AFI) y la aglutinación en látex.
TIFUS EPIDÉMICO
Generalidades
El nombre tifus es derivado del griego “tuphos” refiriéndose al delirio comúnmente visto en los
individuos que lo presentaban. El tifus epidémico es conocido comúnmente como tifus transmitido
por piojos, tifus exantemático, tifus histórico, tifus clásico, enfermedad del piojo rojo y fiebre de las
cárceles, es históricamente sospechoso de ser el responsable de muertes masivas posteriores a las
guerras, hambrunas y migraciones .
Etiología
Causado por Rickettsia prowazekii, el tifus epidémico ha producido más muertes a lo largo de la
historia que todas las guerras y junto con R. rickettsii es una de las más virulentas Rickettsias.
Epidemiología
La enfermedad es más común en Centroamérica, Sudamérica y en África. Sin incidencia estacional.
Vectores

9. 8
El papel de piojo del cuerpo Pediculus humanus corporis en la transmisión fue observado en 1909
por Charlles Nicolle. Es un parasito estrictamente hematófago (5) que normalmente vive en las ropas
de su hospedero. Son sensibles a la deshidratación rápida por eso deben hidratarse consumiendo
sangre.
Trasmisión
Los humanos son el reservorio primario.
Inoculación por el piojo del cuerpo a través de fisuras en la piel.
Cuadro Clínico
Síntomas: fiebre, tos, dolor de cabeza, escalofríos, vómitos y dolor abdominal. A los 5-9 días aparece
el exantema generalizado que se inicia primero en el tórax, que son manchas en la piel causadas
por hemorragias, que se extienden por todo el cuerpo, menos cara manos y pies.
Diagnóstico
El cultivo es usado ahora para aislar Rickettsia prowazekii de muestras clínicas (sangre o biopsia de
piel) por el uso de 1929 monocapa de fibroblastos, y la identificación de Rickettsias aisladas se puede
realizar a través de examen microscópico. Las pruebas moleculares también se pueden usar
especialmente PCR para detectar Rickettsia en sangre y piojos.
Pruebas serológicas más específicas incluyen la inmunofluorescencia indirecta (IFI) e
inmunoperoxidasa, consideradas como “gold standard” para el diagnóstico serológico de tifus y
rickettsias en general.
La prueba de western inmunoblot se usa principalmente para la confirmación de casos selectos de
rickettsiosis en los que las pruebas convencionales (IFI o inmunoperoxidasa) no son concluyentes.
Esta prueba requiere de tiempo y equipo especializado, por lo que está limitada a centros de alta
tecnología. La identificación de rickettsias a nivel de especies solo es posible mediante técnicas
moleculares como PCR, seguido de secuenciamiento genético de genes específicos (17kDa, rompB,
citrato sintetasa, 16S rRNA).
TIFUS ENDÉMICO O MURINO
Etiología
El Tifus murino es causado por una bacteria intracelular obligada del orden de los Rickettsiales,
Rickettsia typhi. Como otra Rickettsias, Rickettsia typhi es pequeña (0.4 X 1.3 Tm), gram negativa,
intracelular obligado que depende de los artrópodos hematófagos (ejemplo pulgas y garrapatas) y
mamíferos para mantener si ciclo de vida.

10. 9
Epidemiología
Esta distribuido en todo el mundo; en Estados Unidos, más común en los estados del sudeste y en
la región del Golfo. La enfermedad es frecuente en los meses cálidos.
Vectores
El vector más importante es la pulga de la rata Xenopsylla cheopis, quien mantiene el
microorganismo en roedores. (rattus rattus y rattus norvegicus). Igualmente, se ha sugerido que la
pulga del gato (Ctenocephalides felis) y las zarigüeyas podrían actuar como vectores.
Transmisión
Inoculación por la pulga infectada a través de fisuras en la piel.
Cuadro Clínico
Síntomas: escalofríos con temblores, dolor de cabeza y fiebre, después puede desarrollarse una
erupción cutánea leve, de color rosa, que al principio afecta solo a una parte del organismo y resulta
difícil de ver. Al cabo de 4 a 8 días desaparece gradualmente.
Diagnóstico
El diagnostico se realiza a través del aislamiento de Rickettsia typhi en sangre. También se realizan
técnicas serológicas con el fin de determinar la reactividad inmunológica del paciente, a través de la
verificación de títulos reactivos.
Como otras infecciones por Rickettsia es diagnosticado usando métodos serológicos, de los cuales
la IFA es considerada como la prueba de oro, rara vez resultan adecuadas cuando las muestras de
sangre se toman en el inicio de los síntomas. Una muestra en la fase de convalecencia es necesaria
para confirma el diagnostico. Títulos mayores de 1/40 pueden ser considerados como positivos.
Tratamiento
Las rickettsias son susceptibles a las tetraciclinas y al cloranfenicol. El diagnóstico y el tratamiento
precoz suelen conducir a un pronóstico satisfactorio.

11. 10
Medios de propagación
Las rickettsias intracelulares penetran en las células eucarióticas mediante “fagocitosis inducida”, o
fagocitosis por fagocitos no profesionales estimulada por la propia bacteria. Después de la
fagocitosis, las especies de Rickettsias degradan la membrana del fagosoma mediante la producción
de fosfolipasa A y son liberadas en el citoplasma, ya que en caso contrario no sobreviven.
Las rickettsias normalmente viven en ácaros, garrapatas, pulgas y piojos y pueden transmitirse a los
humanos a través de las mordeduras de estos agentes succionadores de sangre. Suelen vivir dentro
de las células que revisten pequeños vasos sanguíneos y, en consecuencia, dichos vasos se
inflaman o se obstruyen, o bien comienzan a perder sangre dentro de los tejidos que los rodea.
Una infección por rickettsias puede causar fiebre, erupción cutánea y una sensación de enfermedad
(malestar). Debido a que esta erupción característica no suele aparecer durante varios días, es difícil
establecer un diagnóstico precoz. La infestación producida por pulgas o piojos o bien una mordedura
de garrapata previa, particularmente si se ha producido en un área geográfica en la que la
rickettsiosis es frecuente (endémica), es un dato importante a la hora de establecer el diagnóstico.
No se conoce a fondo el motivo por el que los miembros de la familia Rickettsiae tienen que crecer
dentro de las células eucarióticas. Estas bacterias tienen la capacidad de sintetizar proteínas y
pueden producir ATP a través del ciclo de los ácidos tricarboxílicos. Al parecer se trata de “parásitos
de energía”, que utilizan el ATP de la célula hospedera mientras que se encuentre disponible.
También usan la Coenzima A, el dinucleótido de nicotinamida adenina y los aminoácidos disponibles
en la célula hospedera.
Cómo prevenir las infecciones causadas por Rickettsia
No existen vacunas eficaces frente a rickettsias. Lo único que se puede hacer es evitar las picaduras
por artrópodos e insectos que puedan transmitir la enfermedad, la utilización de repelentes, ropa
protectora y cuidado de la higiene en caso de viajes a lugares de riesgo. También se debe de aplicar
repelentes como la dietiltoluamida sobre la piel y la ropa de cualquiera que trabaje en áreas
infestadas con garrapatas. La higiene corporal y un control frecuente de la presencia de garrapatas
son muy importantes para prevenir la infección. Estas mismas así como los otros animales infectados
deben de ser eliminados con cuidado, puesto que las rickettsias pudieran transmitirse si se aplasta
con los dedos el insecto infectado y lleno de sangre.

12. 11
Conclusiones
Cabral Brandon: El espectro clínico neurológico en las rickettsiosis es variado. La presencia de
signos y síntomas neurológicos asociados a un cuadro febril, en un área endémica y en la época
estival, requiere que sea considerado el diagnóstico, fundamentalmente por la posibilidad de
complicaciones sistémicas y neurológicas graves si se demora el tratamiento, sobre todo en aquellos
pacientes de más riesgo.
González Lesly: Como conclusión de la investigación las bacterias rickettsias también sin tratadas
como virus, ya que mediante la picadura de algún insecto contaminado se trasmiten diversas
enfermedades, según sea el tipo de este, todas tienen en común la fiebre, y que pueden llegar a ser
mortales, ya que provocan en desequilibro en el cuerpo, también se pudieron conocer y entender los
efectos que tienen el grupo de las rickettsias, así como prevenir y evitar contagiarse. Los trasmisores
más comunes son las pulgas, garrapatas y piojos. Para detectar si en realidad alguien se encuentra
infectado se tiene que llevar acabo en estudio llamado R.X febriles y estos son pruebas diagnósticas
que ayudan a determinar si el paciente que presenta los síntomas que caracterizan a estas
enfermedades se ha contagiado de alguna de las enfermedades que se derivan del grupo rickettsias.
Hernández Nayelli: Concluimos que estas pueden actuar de una manera casi igual a los virus ya
que pueden multiplicarse dentro de las células, también que hay que tener mucho cuidado ya que
estas son como enfermedades fáciles de transmitir como ya se dijo. Algunas de las cosas más
importantes es conocer los efectos devastadores del grupo de la rickettsias y hacer todo lo posible
por evitar contagiarse por sus transmisores, como lo son las pulgas y piojos, entre los más comunes.
Ya que esta se puede controlar con medicamentos especiales para esto, ya que en varios casos da
fiebre hay que estar prevenidos a las picaduras de los mosquitos u otros animalitos.
Hernández Alan: La familia Rickettsiaceae contiene algunos géneros entre los que destaca el
género Rickettsia, el cual incluye a especies de bacterias patógenas, consideradas parásitos. Estas
especies provocan enfermedades relacionadas con la inflamación de los vasos sanguíneos y pueden
llegar a ser muy graves, las cuales son transmitidas por las garrapatas, principalmente.
Debido a lo anterior, es importante tomar precauciones para no ser infectados por las garrapatas, ya
que no existen tratamientos altamente eficaces, por lo que lo único que resta es tomar las medidas
necesarias para evitar contraer enfermedades como el tifus.
Jimenez Fabiola: La mayoría de las rickettsias e inactivan rápidamente porque dejan al huésped.
Por lo tanto su transmisión depende del contacto directo o vector de transmisión.
Estas rickettsias generalmente son epidémicas por piojos, pulgas, garrapatas y ratas, las cuales
producen como síntomas fiebre alta, escalofríos, malestar entre otros al igual que comienzan a
producir una reacción cutánea que empieza en el tronco y con el paso del tiempo se extiende a todo
el resto del cuerpo sabiendo que puede ser mortal para algunos humanos.
Lagunas Itzel:

13. 12
Lira Vanessa: Al respecto de este tipo de infecciones , mi punto de visto es que, es bueno
informarnos sobre todo lo que pueden llegar a causar y porque se causan para que así podamos
tener más precaución al estar en contacto como por ejemplo los perros que en ocasiones tienen
garrapatas o en si hablando de otras infecciones en general estar al tanto de ellas o si en caso de
que se sientan los síntomas pues recurrir rápidamente al doctor, así como también podemos saber
a qué tipo de infecciones estamos enfrentando y poder prevenirnos antes de que afecte todo nuestro
sistema inmunológico.
Mata Lucero: Primero que nada debemos de tomar en cuenta que la rikettsia no es una simple
bacteria sino que es altamente patógena y corremos un grande riesgo de ser contaminados ya que
en la mayoría de nuestros hogares contamos con mascotas las cuales son propensas a atraer piojos,
pulgas y garrapatas que son los principales insectos que esparcen esta bacteria causante la
rickettsiosis. Debemos de tomar una conciencia sobre la limpieza y el cuidado que debemos tener
en la higiene personal y también claro en la higiene de nuestras mascotas, ser responsables con
ellas ya que son seres que no pueden bañarse y cuidarse completamente por si solos, necesitan que
les brindemos los medios adecuados y que los ayudemos a estar sanos para así también nosotros
estarlo. Entonces la conclusión general seria: ‘’Si cuidas a tus mascotas te cuidas a ti mismo’’
Meléndez Araceli: La Rickettsia es una enfermedad causada por un microorganismo que comparte
características tanto de las bacterias como de los virus. Las rickettsias normalmente viven en
parásitos, garrapatas, pulgas y piojos y se transmiten a los humanos a través de las picaduras de
estos insectos (No se transmite directamente de persona a persona).
Una infección por rickettsias puede causar fiebre, erupción cutánea y una sensación de enfermedad
(malestar), Debido a que esta erupción característica no suele aparecer durante varios días, es difícil
establecer un diagnóstico precoz. La infestación producida por pulgas o piojos o buen una mordedura
de garrapata previa, particularmente si se ha producido en una área geográfica en la que la
rickettsiosis es frecuente (endémica), es un dato importante a la hora de establecer el diagnóstico.

14. 13
Bibliografía
 NIH. (2012). Rickettsiosis exantemática. Noviembre 3, 2014, de Biblioteca Nacional de
Medicina de EE.UU. Sitio web:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001351.htm
 Instituto de Salud del Estado de México. (2011). Rickettsiosis. Noviembre 3, 2014, de
Secretaría de Salud Sitio web: http://salud.edomexico.gob.mx/html/article.php?sid=339
 Zavala J. & Ruiz A., (2003). Rickettsias. Noviembre 3, 2014, de Revista Médica de Chile
Online Sitio web: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
98872004000300015