El documento describe que las deformaciones del tabique nasal son comunes y pueden ocurrir durante el nacimiento o por traumatismos posteriores. Esto puede causar obstrucción nasal y otros síntomas. El paciente presenta obstrucción nasal nocturna, rinorrea, hiposmia y cefalea, sugiriendo una desviación del tabique nasal. La exploración confirma una deformidad del tabique hacia la derecha, por lo que se recomienda una septumplastía quirúrgica para corregirlo.

2. Al nacimiento existe por lo general un aplanamiento de la nariz, ya sea
en parto normal o por cesárea con el desarrollo puede el septum nasal
sufrir deformaciones.
Algunas estadísticas refieren que el 60% de la población tiene
desviación septal y sólo el 7% son sintomáticos.
Los traumatismos nasales son frecuentes en la nariz y pueden producir
desviaciones septales.
La mucosa nasal en estas condiciones es una especie de "barómetro
corporal" el cual capta los cambios de temperatura, el frío, el calor, los
irritantes y otros factores desencadenantes de sintomatología.

3. CUADRO
CLÍNICO
ÁREA I (VESTIBULAR)
Es la región más externa de la
nariz, sólo si es muy severo
produce obstrucción
ÁREA II (VALVULAR)
Produce obstrucción nasal
muy marcada, generalmente
unilateral, signo de Cottle
(jalar externamente la ala
nasal mejorando la
ventilación)
ÁREA III (ATICAL) Hiposmia
ÁREA IV (DE
CORNETES
ANTERIORES)Y ÁREA
V (DE CORNETES
POSTERIORES)
Obstrucción nasal por las
noches, con respiración por
boca. Predispone a sinusitis,
neuralgia del esfenopalatino,
disfunción tubárica, otitis
media serosa

5. Nombre: Rodolfo Quintero Osuna
Edad: 34 años
Sexo: Masculino
Edo. Civil: Casado
Religión: Católica
Lugar de Residencia: Culiacán, Sinaloa
Ocupación: Ingeniero civil

6. Obstrucción nasal, rinorrea hialina, estornudos
ocasionales, hiposmia y cefalea generalizada.

7. Padre hipertenso, actualmente en aparente
control.
Tía materna portadora de Diabetes Mellitus Tipo
2.
Resto de la familia sin antecedentes de
importancia.

8. Habita casa que cuenta con todos los servicios
públicos disponibles, las adecuadas condiciones
de higiene, ventilación e iluminación, sin
hacinamiento ni promiscuidad. Alimentación
buena en calidad y cantidad. No zoonosis.
Tabaquismo ocasional de los 16 años hasta la
fecha consumiendo 3-4 cigarrillos diarios.
Alcoholismo ocasional. Niega otras
toxicomanías.
Esquema de vacunación completa.

9. No recuerda haber padecido las enfermedades
exantemáticas propias de la infancia.
Gastritis Crónica diagnosticada por
gastroenterólogo, lleva tratamiento médico.
Niega antecedentes traumatológicos, alergias,
transfusiones y antecedentes quirúrgicos .

10. Inicia en Noviembre de 2013 con sintomatología
caracterizada por obstrucción nasal de
predominio nocturno, rinorrea hialina que se
acentúa con los cambios de temperatura,
estornudos ocasionales, hiposmia y cefalea
generalizada cuando se manifiesta la obstrucción
nasal.

11. Se encuentra paciente cuya edad concuerda con la que
dice tener, cooperador, consciente, tranquilo,
orientado en las tres esferas.
Sistema Nervioso: Cefalea generalizada.
Órganos de los Sentidos (Nariz y Olfato): Hiposmia,
rinorrea hialina, obstrucción nasal.
Sistemas endocrino, tegumentario,
musculoesquelético y aparatos digestivo,
genitourinario, cardiorespiratorio sin datos
patológicos a la exploración.

12. En la rinoscopia se encuentra marcada deformidad del
tabique nasal hacia la derecha, crecimiento compensatorio
de cornetes medio izquierdo, mucosa nasal hiperémica con
abundantes bandas hialinas en ambas narinas.
Orofaringe se encuentra discretamente hiperémica, con
rinorrea posterior.
Amígdalas discretamente aumentada de tamaño.
* El diagnóstico real se realiza con Tomografía
Computarizada de Senos Paranasales.

13. Debe ser quirúrgico realizando Septumplastía
y/o Rinoseptumplastía.

14. La mayoría de los procedimientos de septoplastia
enderezan el tabique de manera eficaz. Con frecuencia, la
respiración mejora.
En la mayoría de los casos de rinoseptoplastia saldrá de la
cirugía con las fosas nasales taponadas, y deberá respirar
por la boca. Progresivamente presentará hinchazón facial
hasta los 4 primeros días y luego este disminuirá
paulatinamente.
Puede presentar sangrado escaso por fosas nasales.