El documento trata sobre el ronquido y la apnea del sueño. Explica que el ronquido se produce por la vibración de estructuras nasales durante el sueño, pero no todas las personas que roncan padecen apnea del sueño. Describe la apnea obstructiva del sueño como el cese de la respiración por más de 10 segundos mientras duerme, que afecta al 4% de los adultos. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamientos, que incluyen la reducción de peso, disposit

1. RONQUIDO Y
APNEA DEL SUEÑO

2. El ronquido es un fenómeno acústico que tiene lugar durante el sueño
como consecuencia de la vibración de las estructuras blandas nasoorales.

4. No todo individuo roncador padece un SAOS. El
ronquido normal se observa 50-60% de los hombres
adultos, pero sólo en un 5 -15 % de los casos se
debe a un SAOS.

5. La apnea o buceo libre es un deporte que tiene como objetivo
la interrupción voluntaria de la respiración debajo del agua
mientras se recorren largas distancias o se desciende hasta
grandes profundidades.
APNEA

6. APNEA

10. Apnea obstructiva es el cese de la respiración por más de 10
segundos de duración en presencia de esfuerzo respiratorio
El síndrome de apnea del sueño afecta a alrededor del 4 por
ciento de los adultos.
La suma de apneas, e hipoapneas dividido por el número de
horas de sueño da el índice Apnea-Hipoapnea / hora de
sueño (IAH).
Se considera anormal un IAH de más 5 apneas por hora de
sueño.
IAH entre 5 a 20: alteración leve,
IAH entre 20 y 30 :alteración moderada
IAH mayor 30: alteración severa.
LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
(SAOS, SAS, SAHS)

11. Excesiva somnolencia diurna
Ronquidos
Pausas respiratorias o apneas
(observadas por compañero/a)
LOS TRES SÍNTOMAS CLAVE

12. Se despiertan cansados por la mañana
Se levantan con la boca seca
Se sienten soñolientas o adormecidas durante el día
Se encuentran malhumoradas o irritables
Tienen olvidos frecuentes y dificultad de concentración
Se quedan dormidas mientras trabajan, leen,ven televisión
Tiene dolores de cabeza al levantarse por la mañana
Se sienten soñolientas mientras conducen o incluso se quedan
dormidas al volante
ENTREVISTA CLÍNICA

13. Los conductores con apneas de sueño tienen un riesgo 6
veces mayor de tener un accidente de tráfico y hasta 11
veces si, además de padecer SAHOS, se consume alcohol.

15. En la población infantil se ha relacionado con dificultades d

17. Más frecuentes en hombres
Obesidad : IMC mayor de 30
Perímetro cervical mayor de 38 cm en mujeres y 40 cm hombres
Macroglosia, hipertrofia de amígdalas, retrognatia
Factores endócrinos (hipotiroidismo, acromegalia)
Consumo de de alcohol y sedantes
FACTORES PREDISPONENTES

19. Las apneas obstructivas también ocasionan importantes alteraciones en el
intercambio gaseoso intrapulmonar y son responsables del mayor riesgo de
enfermedades cerebrovasculares que se observa en el SAOS
Estos trastornos originan, además de complejas modificaciones
neurohumorales, un aumento en el tono simpático adrenérgico, que contribuye
a la elevación de la presión arterial sistémica y pulmonar y a la mayor
propensión a las complicaciones cardiovasculares.
La hipertensión arterial está presente en el 50% de los pacientes con SAOS,
son frecuentes la aparición de arritmias durante el sueño y la muerte súbita
La somnolencia diurna está relacionada con una mayor frecuencia de
accidentes de tráfico en estos enfermos
La cefalea matutina se debe a la vasodilatación cerebral ocasionada por la
hipercapnia que acompaña a las apneas.
PATOLOGÍA ASOCIADA AL SAOS

20. Somnolencia diurna incapacitante
HTA de difícil control
Cardiopatía isquémica
Arritmias cardíacas
Ictus
Insuficiencia respiratoria
Profesionales de riesgo: conductores, trabajadores
con máquinas peligrosas o en alturas…
El diagnóstico definitivo debe llevarse a cabo en una unidad
neumológica mediante un estudio respiratorio con registros
poligráficos: polisomnografía y poligrafía cardiorrespiratoria nocturna
CUANDO REMITIR AL ESPECIALISTA

21. Flujo aéreo (neumotacógrafo)
Esfuerzo ventilatorio (bandas elásticas toracoadominales)
Pulsioximetría (saturación de oxígeno (SaO2).
Electrocardiograma (ECG).
Estadios de sueño: EEG, EOG y EMG
POLISOMNOGRAFÍA
(se realiza en una clínica especializada)

22. Flujo aéreo nasal
Saturación de oxígeno
Esfuerzo tóraco-abdominal
POLIGRAFÍA CARDIORESPIRATORIA NOCTURNA
(se realiza en el domicilio del paciente)

23. TRATAMIENTO DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
Medidas generales
Reducción 10% de peso corporal
Higiene del sueño
Dispositivos intraorales
Presión positiva continúa de la vía aérea (CPAP)
Tratamiento quirúrgico

24. Dormir horas suficientes con un horario regular
Abstinencia alcohólica
Abandono del tabaco
Evitar el uso de sedantes
Pérdida de peso (si el IMC es mayor de 30)
Tratamiento de la obstrucción nasal
Evitar el decúbito supino durante el sueño
Levantar la cabecera de la cama 30º
HIGIENE DE SUEÑO

26. CPAP (presión positiva continua en la vía aérea)
Aplica aire ambiente a presión positiva constante en la vía aérea
superior mediante mascarilla nasal, para evitar su colapso.
La CPAP impide el colapso inspiratorio del tracto respiratorio superior,
al actuar como una “férula neumática” en el interior de la faringe

28. CPAP (continuous positive airway pressure)

33. DAM (dispositivos de avance mandibular)
Eficaces para el ronquido y en SAHS leve y moderado con bajo
IMC y desaturaciones leves.
Segunda opción en pacientes que no toleran la CPAP o no son
candidatos a la cirugía por un alto riesgo quirúrgico.

34. La resección parcial del paladar (RPP) y la
uvulopalatofaringoplastia (UPPP) son actualmente las técnicas
quirúrgicas más usadas
Se basan en la extirpación de las amígdalas, las adenoides, la
úvula y los tejidos blandos redundantes de la zona orofaríngea
CIRUGÍA DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO

35. Moltes gràcies
FIN

36. Enfermera
Amparo Izquierdo