Este documento describe la adenoiditis y la hipertrofia de las adenoides. La adenoiditis es la inflamación de las adenoides causada comúnmente por infecciones bacterianas. Los síntomas incluyen rinorrea, obstrucción nasal y fiebre. La hipertrofia adenoidea es el crecimiento anormal de las adenoides debido a infecciones recurrentes, causando síntomas como respiración oral y ronquido. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y exámenes como radiografías y nasof

1. ADENOIDITIS E HIPERTROFIA
ADENOIDEA
DRA. CLAUDIA T. CEDILLO ROJAS
O.R.L.

2. ADENOIDES:
Forman parte del tejido
linfoepitelial del anillo de
Waldeyer, localizadas en la
nasofaringe, presentes en los
niños con involución en la
pubertad.

3. ADENOIDITIS INFECCIOSA
 DEFINICIÓN:
Es la inflamación de las
adenoides causada por
Estreptococo pneumoniae,
Haemophilus influenzae,
Neisseria catarrhalis,
estreptococo B hemolítico y
anaerobios (peptococos y
bacteroides) frecuentemente
se acompaña de amigdalitis
aguda.
LATERAL DE
NASOFARINGE
LATERAL DE
NASOFARINGE

4. SINTOMAS:
 Rinorrea anterior y/o posterior
 Obstrucción nasal
 Ardor faríngeo
 Fiebre ocasional
 Plenitud ótica
SIGNOS:
 Rinorrea anterior y/o posterior
blanquecina o verdosa
 Respiración oral
 Ronquido nocturno
 Afección a oído medio

5. DIAGNÓSTICO:
 Historia clínica y exploración física
 Rx lateral de cuello con foco en
nasofaringe
 TAC de SPN
TRATAMIENTO:
 Desinflamatorios
 Vasoconstrictores locales
 Antibióticos
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Rinosinusitis

6. HIPERTROFIA ADENOIDEA

7. Definición: Es la hiperplasia de las adenoides
secundaria a una irritación crónica por
infecciones recurrentes de las vías respiratorias
superiores.
Síntomas:
 Respiración oral
 Ronquido nocturno
 Episodios de apnea del sueño
 Tos de predominio nocturno.
Signos:
 Fascies adenoidea
Paladar ojival
Nariz pequeña y respingada
Hipodesarrollo del maxilar superior
Dentadura superior prominente
Labio superior delgado e inferior grueso
y prominente
 Voz hiponasal
 Septum funcional
 Otitis media serosa secundaria
FASCIES ADENOIDEAFASCIES ADENOIDEA

9. PALADAR OJIVALPALADAR OJIVAL
RONCUS NOCTURNO Y
RESPIRACIÓN ORAL
RONCUS NOCTURNO Y
RESPIRACIÓN ORAL

11. INDICE DE FUJIOKAINDICE DE FUJIOKA

12. DIAGNÓSTICO:
 Rinoscopia posterior
 Nasofibroscopía
 Lateral de cuello con foco en
nasofaringe
 Polisomnografía (oximetría)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
 Desviación septal
 Rinitis alérgica o vasomotora
TRATAMIENTO:
Quirúrgico (Adenoidectomía)

13. NASOFIBROSCOPIANASOFIBROSCOPIA

14. LATERAL DE NASOFARINGELATERAL DE NASOFARINGE

15. OXIMETRÍAOXIMETRÍA OXIMETROOXIMETRO

16. INDICACIONES:
 Hipertrofia adenoidea asociada a:
 Otitis media crónica con derrame
 Otitis media aguda recurrente
 Otitis media crónica con perforación de membrana
timpánica
 Otorrea crónica
 Obstrucción de nasofaringe con síndrome de
apnea del sueño, ronquido excesivo y
respiración oral crónica.
 Sospecha de neoplasia.
CONTRAINDICACIONES:
Paladar hendido o submucoso.
Infección aguda
Trastornos hemorrágicos

17. TÉCNICA:
1.Bajo anestesia general e intubación
orotraqueal.
2.Paciente con hiperextensión del cuello.
3.Se retrae el paladar blando hacia arriba
y se palpan las adenoides con el dedo
índice.
4.Se realiza la resección del tejido
adenoideo con el adenotomo de La Force
abriendo la hoja y haciendo ligera presión
sobre la pared posterior de la nasofaringe.
5.Se hace hemostasia con gasa sobre la
nasofaringe y se suturan puntos
sangrantes en caso necesario.
6.Se corrobora hemostasia.
7.Fin de acto quirúrgico.

19. ADENOTOMO DE LA FORCEADENOTOMO DE LA FORCE ADENOTOMO DE BOGUELADENOTOMO DE BOGUEL