I. La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la salida de líquido amniótico antes de las 37 semanas de gestación y antes del inicio del trabajo de parto. II. Afecta del 2 al 18% de los embarazos y es una de las principales causas de parto pretérmino. III. El manejo de la RPM depende de la edad gestacional, recomendándose la inducción del parto a partir de las 34 semanas y un manejo expectante activo entre las 32 y 34 semanas que incluye corticoides,
Este documento describe las molas hidatiformes, que son productos anormales de la gestación caracterizados por anomalías en el desarrollo del corión. Existen dos tipos principales: la mola hidatiforme parcial con feto y la mola hidatiforme completa. La mola hidatiforme completa tiene mayor riesgo de persistencia y malignidad en forma de proliferaciones trofoblásticas persistentes o coriocarcinoma. El documento también cubre la incidencia, etiología, características clínicas y de laboratorio de amb
Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM), que ocurre en el 2-3% de embarazos y causa el 30-40% de partos pretérmino. Explica los factores de riesgo, el diagnóstico a través de especuloscopia, cristalografía y ultrasonido, y el tratamiento con antibióticos y corticoesteroides. Recomienda el parto a las 34 semanas de gestación y observación hospitalaria de 48-72 horas después de la RPM antes de dar de alta.
Este documento define la ruptura prematura de membranas y describe sus causas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La ruptura prematura de membranas ocurre cuando las membranas ovulares se rompen antes del inicio del trabajo de parto. Su manejo depende de la edad gestacional y la presencia de infección. El diagnóstico incluye la historia clínica, examen físico y pruebas como la cristalografía y nitrazina. El tratamiento puede ser conservador con vigilancia o finalización del embarazo,
Este documento resume la ruptura prematura de membranas, definida como la solución de continuidad espontánea de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto. Explora los factores de riesgo, etiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones asociadas con la ruptura prematura de membranas. Se clasifica la ruptura prematura de membranas de acuerdo con la edad gestacional y si es espontánea, artificial, alta o baja. El tratamiento varía dependiendo de si la ruptura ocurre
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS - POLL XANDERDr Chela
La ruptura prematura de membranas se define como la ruptura espontánea de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto, independientemente de la edad gestacional. Puede ocurrir en el 6-24% de los embarazos y es responsable del 40% de los partos prematuros. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como la cristalización de helechos, nitrazina y azul de Nilo, las cuales identifican la presencia de líquido amniótico. El manejo depende de la ed
Este documento define la ruptura prematura de membranas (RPM) y discute su etiología, diagnóstico, pronóstico y manejo. La RPM ocurre antes de las 37 semanas de gestación y se asocia con un mayor riesgo de infección y parto prematuro. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas como la valoración del pH vaginal. El tratamiento depende de la edad gestacional y la presencia de infección, e incluye antibióticos, corticoesteroides y posible
1) La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida de continuidad de las membranas corioamnióticas antes del inicio del trabajo de parto. 2) Los principales factores de riesgo de RPM incluyen RPM previa, sangrado vaginal y infecciones del tracto genital. 3) El manejo de la RPM depende de si es pretérmino o a término, e involucra el tratamiento de infecciones, la maduración pulmonar fetal y la inducción del parto.
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas. Discute la epidemiología, definición, clasificación, fisiopatología, etiología, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de esta condición. Explica que la ruptura prematura de membranas ocurre en el 3% de los embarazos y es responsable del 25-30% de los nacimientos pretérmino. Describe los posibles resultados adversos como corioamnionitis, abrupción de placenta y compresión del cordón umbilical.
Este documento describe las molas hidatiformes, que son productos anormales de la gestación caracterizados por anomalías en el desarrollo del corión. Existen dos tipos principales: la mola hidatiforme parcial con feto y la mola hidatiforme completa. La mola hidatiforme completa tiene mayor riesgo de persistencia y malignidad en forma de proliferaciones trofoblásticas persistentes o coriocarcinoma. El documento también cubre la incidencia, etiología, características clínicas y de laboratorio de amb
Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM), que ocurre en el 2-3% de embarazos y causa el 30-40% de partos pretérmino. Explica los factores de riesgo, el diagnóstico a través de especuloscopia, cristalografía y ultrasonido, y el tratamiento con antibióticos y corticoesteroides. Recomienda el parto a las 34 semanas de gestación y observación hospitalaria de 48-72 horas después de la RPM antes de dar de alta.
Este documento define la ruptura prematura de membranas y describe sus causas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La ruptura prematura de membranas ocurre cuando las membranas ovulares se rompen antes del inicio del trabajo de parto. Su manejo depende de la edad gestacional y la presencia de infección. El diagnóstico incluye la historia clínica, examen físico y pruebas como la cristalografía y nitrazina. El tratamiento puede ser conservador con vigilancia o finalización del embarazo,
Este documento resume la ruptura prematura de membranas, definida como la solución de continuidad espontánea de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto. Explora los factores de riesgo, etiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones asociadas con la ruptura prematura de membranas. Se clasifica la ruptura prematura de membranas de acuerdo con la edad gestacional y si es espontánea, artificial, alta o baja. El tratamiento varía dependiendo de si la ruptura ocurre
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS - POLL XANDERDr Chela
La ruptura prematura de membranas se define como la ruptura espontánea de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto, independientemente de la edad gestacional. Puede ocurrir en el 6-24% de los embarazos y es responsable del 40% de los partos prematuros. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como la cristalización de helechos, nitrazina y azul de Nilo, las cuales identifican la presencia de líquido amniótico. El manejo depende de la ed
Este documento define la ruptura prematura de membranas (RPM) y discute su etiología, diagnóstico, pronóstico y manejo. La RPM ocurre antes de las 37 semanas de gestación y se asocia con un mayor riesgo de infección y parto prematuro. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas como la valoración del pH vaginal. El tratamiento depende de la edad gestacional y la presencia de infección, e incluye antibióticos, corticoesteroides y posible
1) La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida de continuidad de las membranas corioamnióticas antes del inicio del trabajo de parto. 2) Los principales factores de riesgo de RPM incluyen RPM previa, sangrado vaginal y infecciones del tracto genital. 3) El manejo de la RPM depende de si es pretérmino o a término, e involucra el tratamiento de infecciones, la maduración pulmonar fetal y la inducción del parto.
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas. Discute la epidemiología, definición, clasificación, fisiopatología, etiología, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de esta condición. Explica que la ruptura prematura de membranas ocurre en el 3% de los embarazos y es responsable del 25-30% de los nacimientos pretérmino. Describe los posibles resultados adversos como corioamnionitis, abrupción de placenta y compresión del cordón umbilical.
Este documento presenta un protocolo sobre la rotura prematura de membranas ovulares (RPM). Define la RPM, describe su incidencia, etiología, diagnóstico y periodo de latencia. La RPM ocurre en un 1,6-21% de embarazos y contribuye a un tercio de partos prematuros. Su etiología es multicausal, destacándose la infección ascendente. El diagnóstico se realiza principalmente mediante examen especular y pruebas como el papel de nitracina y test de arborización de lí
La rotura prematura de membranas (RPM) se define como la ruptura de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto. Representa el 10% de los partos y se asocia con morbilidad materna e infecciosa neonatal. La RPM pretérmino antes de las 32 semanas se asocia con alta morbilidad y mortalidad neonatal debido a infecciones, daño pulmonar e intestinal, y daño neurológico.
Este documento presenta un resumen sobre la ruptura prematura de membranas. Explica que la ruptura prematura de membranas ocurre en el 3% de los embarazos y es responsable del 25-30% de los nacimientos pretérmino. Describe la estructura de las membranas fetales, los mecanismos de ruptura, factores etiológicos, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la ruptura prematura de membranas.
Este documento resume las pautas para el manejo de la ruptura prematura de membranas. Describe que la RPM ocurre en el 15-21% de los nacimientos y aumenta la morbilidad y mortalidad materno-perinatal. Recomienda el uso de corticoesteroides, antibióticos y monitoreo fetal para prevenir infecciones. Además, sugiere considerar el parto a la semana 34 de gestación para casos de RPM.
Este documento resume la ruptura prematura de membranas (RPM), definiéndola y clasificándola. Explica su fisiopatología, etiología, diagnóstico y manejo, dependiendo de la edad gestacional. La RPM ocurre en el 3% de embarazos y causa resultados adversos. Su diagnóstico incluye pruebas como helecho y nitracina. El manejo varía desde reposo y observación hasta desembarazo, considerando factores como infección, estado fetal y madurez pulmonar.
Este documento resume las principales ideas sobre la ruptura prematura de membranas (RPM) pretérmino. La RPM ocurre en el 3% de embarazos y está asociada con 1/3 de nacimientos prematuros. Las mujeres con RPM tienen un riesgo mayor de infecciones como corioamnionitis. El diagnóstico se realiza con pruebas como el examen físico y ultrasonido. El manejo incluye glucocorticoides, antibióticos y vigilancia para reducir complicaciones en el feto y la madre.
Este documento resume la rotura prematura de membranas (RPM), incluyendo definiciones, incidencia, factores de riesgo, etiología, diagnóstico, complicaciones y manejo de la RPM a término y pretérmino. La RPM ocurre en alrededor del 10% de los embarazos y es una causa frecuente de parto pretérmino. El diagnóstico se basa en la historia clínica y examen físico. El manejo depende de la edad gestacional y la presencia de infección,
Este documento resume la ruptura prematura de membranas (RPM), definida como la ruptura espontánea de las membranas corio-amnióticas antes del inicio del trabajo de parto, independientemente de la edad gestacional. Explica que la RPM puede ocurrir a término o de forma pretérmino, y analiza sus causas, diagnóstico, complicaciones y manejo, destacando el uso de antibióticos para prevenir infecciones en la madre y el feto.
El documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM), definida como la ruptura de las membranas ovulares antes de la semana 37 de gestación. Explica las posibles causas de la RPM, como infecciones, traumatismos o dilatación cervical. También detalla los exámenes de laboratorio para diagnosticarla y el manejo, que depende de la edad gestacional y la presencia de infección, incluyendo antibióticos, corticoides y manejo expectante o interrupción del embarazo.
La rotura prematura de membranas (RPM) ocurre cuando las membranas que rodean al feto se rompen antes del inicio del trabajo de parto. Una RPM antes de las 34 semanas conlleva un pronóstico desfavorable con alta morbilidad y mortalidad para el feto. La conducta obstétrica depende de la edad gestacional, incluyendo la interrupción de la gestación antes de las 25 semanas, reposo y antibióticos entre las 26-33 semanas, e inducción del parto a partir de las 34 semanas.
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre cuando las membranas que rodean al feto se rompen antes del comienzo del trabajo de parto. Puede ser causada por factores como infección, presión intrauterina elevada, o maniobras médicas. Si ocurre antes de las 37 semanas, aumenta el riesgo de complicaciones para el feto y la madre, como infección y parto prematuro. El tratamiento depende de la edad gestacional y la presencia de infección, e incluye reposo, vigilancia y cort
El documento describe las membranas ovulares que componen el amnios y el corion, las cuales delimitan la cavidad amniótica. Explica que estas membranas se forman entre las 15 y 16 semanas del desarrollo embrionario y cumplen funciones como la síntesis de moléculas, recepción de señales hormonales y protección del feto. También resume los mecanismos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la ruptura prematura de membranas.
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre cuando las membranas que rodean al feto se rompen antes del inicio del trabajo de parto. Puede ocurrir por factores mecánicos o infecciosos. La RPM aumenta el riesgo de parto prematuro e infecciones y se diagnostica mediante examen pélvico que detecta liquido amniótico. El tratamiento incluye antibióticos para prevenir infecciones, corticoesteroides para madurar los pulmones fetales y monitoreo cercano.
Ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO)
Guías de práctica clínica para la prevención, detección
temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio 2013
la ruptura prematura puede taer complicaciones muy graves para el bebe, como la muerte, actuar con rpidez ante un evento puede salvar la vida del feto.
La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la ruptura de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Existen tres tipos de RPM según la edad gestacional: previable (menos de 23 semanas), lejos del término (24 a 32 semanas) y cerca del término (33 a 36 semanas). Las causas más comunes de RPM pretérmino son infecciones, aumento del volumen amniótico, hemorragia subcoriónica y factores socioeconómicos. El diagnóstico se real
El líquido amniótico rodea al feto en el útero y está contenido en las membranas o saco amniótico. La ruptura de membranas puede ocurrir durante el trabajo de parto o de forma prematura antes de este. Si es prematura, el riesgo de infección aumenta cuanto más temprano sea, por lo que el médico monitoreará de cerca a la madre y bebé y podría inducir el parto o intentar retrasarlo para dar más tiempo al desarrollo pulmonar del feto.
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre cuando las membranas que rodean al feto se rompen antes del inicio del trabajo de parto. Puede causar infecciones y otros problemas para la madre y el bebé. El documento describe la anatomía y funciones de las membranas, factores de riesgo como el tabaquismo, signos y pruebas de diagnóstico, complicaciones como la corioamnionitis, y el tratamiento con antibióticos y la interrupción del embarazo cuando sea necesario.
La rotura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida de la solución de continuidad espontánea de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto en un embarazo mayor de 20 semanas. Los factores de riesgo incluyen parto prematuro previo, consumo de cigarrillos, metrorragias en el embarazo actual, y vaginosis bacteriana. El diagnóstico se realiza mediante examen obstétrico clínico y pruebas como el test de cristaliz
Ruptura prematura de membranas puede ocurrir en el 3% de los embarazos y es responsable del 25-30% de los nacimientos pretérmino. Se define como la ruptura de las membranas amnióticas con salida de líquido amniótico por más de 1 hora antes del trabajo de parto. Puede ocurrir a término o pretérmino y se asocia con infecciones, aumento del volumen uterino, hemorragia subcoriónica y factores socioeconómicos. El diagnóstico incluye especuloscopia,
El documento habla sobre el parto pretermino, definido como un nacimiento entre las 20 y 37 semanas de gestación. Explica que es un problema obstétrico y neonatal que asocia múltiples riesgos para el recién nacido, incluyendo una mayor mortalidad. Detalla la frecuencia del parto pretermino en México y otros países, y clasifica los distintos grados de prematuridad. Además, analiza las posibles causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos, incluyendo medicamentos para detener las contracciones y administrar
Este documento presenta un protocolo sobre la rotura prematura de membranas ovulares (RPM). Define la RPM, describe su incidencia, etiología, diagnóstico y periodo de latencia. La RPM ocurre en un 1,6-21% de embarazos y contribuye a un tercio de partos prematuros. Su etiología es multicausal, destacándose la infección ascendente. El diagnóstico se realiza principalmente mediante examen especular y pruebas como el papel de nitracina y test de arborización de lí
La rotura prematura de membranas (RPM) se define como la ruptura de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto. Representa el 10% de los partos y se asocia con morbilidad materna e infecciosa neonatal. La RPM pretérmino antes de las 32 semanas se asocia con alta morbilidad y mortalidad neonatal debido a infecciones, daño pulmonar e intestinal, y daño neurológico.
Este documento presenta un resumen sobre la ruptura prematura de membranas. Explica que la ruptura prematura de membranas ocurre en el 3% de los embarazos y es responsable del 25-30% de los nacimientos pretérmino. Describe la estructura de las membranas fetales, los mecanismos de ruptura, factores etiológicos, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la ruptura prematura de membranas.
Este documento resume las pautas para el manejo de la ruptura prematura de membranas. Describe que la RPM ocurre en el 15-21% de los nacimientos y aumenta la morbilidad y mortalidad materno-perinatal. Recomienda el uso de corticoesteroides, antibióticos y monitoreo fetal para prevenir infecciones. Además, sugiere considerar el parto a la semana 34 de gestación para casos de RPM.
Este documento resume la ruptura prematura de membranas (RPM), definiéndola y clasificándola. Explica su fisiopatología, etiología, diagnóstico y manejo, dependiendo de la edad gestacional. La RPM ocurre en el 3% de embarazos y causa resultados adversos. Su diagnóstico incluye pruebas como helecho y nitracina. El manejo varía desde reposo y observación hasta desembarazo, considerando factores como infección, estado fetal y madurez pulmonar.
Este documento resume las principales ideas sobre la ruptura prematura de membranas (RPM) pretérmino. La RPM ocurre en el 3% de embarazos y está asociada con 1/3 de nacimientos prematuros. Las mujeres con RPM tienen un riesgo mayor de infecciones como corioamnionitis. El diagnóstico se realiza con pruebas como el examen físico y ultrasonido. El manejo incluye glucocorticoides, antibióticos y vigilancia para reducir complicaciones en el feto y la madre.
Este documento resume la rotura prematura de membranas (RPM), incluyendo definiciones, incidencia, factores de riesgo, etiología, diagnóstico, complicaciones y manejo de la RPM a término y pretérmino. La RPM ocurre en alrededor del 10% de los embarazos y es una causa frecuente de parto pretérmino. El diagnóstico se basa en la historia clínica y examen físico. El manejo depende de la edad gestacional y la presencia de infección,
Este documento resume la ruptura prematura de membranas (RPM), definida como la ruptura espontánea de las membranas corio-amnióticas antes del inicio del trabajo de parto, independientemente de la edad gestacional. Explica que la RPM puede ocurrir a término o de forma pretérmino, y analiza sus causas, diagnóstico, complicaciones y manejo, destacando el uso de antibióticos para prevenir infecciones en la madre y el feto.
El documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM), definida como la ruptura de las membranas ovulares antes de la semana 37 de gestación. Explica las posibles causas de la RPM, como infecciones, traumatismos o dilatación cervical. También detalla los exámenes de laboratorio para diagnosticarla y el manejo, que depende de la edad gestacional y la presencia de infección, incluyendo antibióticos, corticoides y manejo expectante o interrupción del embarazo.
La rotura prematura de membranas (RPM) ocurre cuando las membranas que rodean al feto se rompen antes del inicio del trabajo de parto. Una RPM antes de las 34 semanas conlleva un pronóstico desfavorable con alta morbilidad y mortalidad para el feto. La conducta obstétrica depende de la edad gestacional, incluyendo la interrupción de la gestación antes de las 25 semanas, reposo y antibióticos entre las 26-33 semanas, e inducción del parto a partir de las 34 semanas.
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre cuando las membranas que rodean al feto se rompen antes del comienzo del trabajo de parto. Puede ser causada por factores como infección, presión intrauterina elevada, o maniobras médicas. Si ocurre antes de las 37 semanas, aumenta el riesgo de complicaciones para el feto y la madre, como infección y parto prematuro. El tratamiento depende de la edad gestacional y la presencia de infección, e incluye reposo, vigilancia y cort
El documento describe las membranas ovulares que componen el amnios y el corion, las cuales delimitan la cavidad amniótica. Explica que estas membranas se forman entre las 15 y 16 semanas del desarrollo embrionario y cumplen funciones como la síntesis de moléculas, recepción de señales hormonales y protección del feto. También resume los mecanismos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la ruptura prematura de membranas.
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre cuando las membranas que rodean al feto se rompen antes del inicio del trabajo de parto. Puede ocurrir por factores mecánicos o infecciosos. La RPM aumenta el riesgo de parto prematuro e infecciones y se diagnostica mediante examen pélvico que detecta liquido amniótico. El tratamiento incluye antibióticos para prevenir infecciones, corticoesteroides para madurar los pulmones fetales y monitoreo cercano.
Ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO)
Guías de práctica clínica para la prevención, detección
temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio 2013
la ruptura prematura puede taer complicaciones muy graves para el bebe, como la muerte, actuar con rpidez ante un evento puede salvar la vida del feto.
La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la ruptura de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Existen tres tipos de RPM según la edad gestacional: previable (menos de 23 semanas), lejos del término (24 a 32 semanas) y cerca del término (33 a 36 semanas). Las causas más comunes de RPM pretérmino son infecciones, aumento del volumen amniótico, hemorragia subcoriónica y factores socioeconómicos. El diagnóstico se real
El líquido amniótico rodea al feto en el útero y está contenido en las membranas o saco amniótico. La ruptura de membranas puede ocurrir durante el trabajo de parto o de forma prematura antes de este. Si es prematura, el riesgo de infección aumenta cuanto más temprano sea, por lo que el médico monitoreará de cerca a la madre y bebé y podría inducir el parto o intentar retrasarlo para dar más tiempo al desarrollo pulmonar del feto.
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre cuando las membranas que rodean al feto se rompen antes del inicio del trabajo de parto. Puede causar infecciones y otros problemas para la madre y el bebé. El documento describe la anatomía y funciones de las membranas, factores de riesgo como el tabaquismo, signos y pruebas de diagnóstico, complicaciones como la corioamnionitis, y el tratamiento con antibióticos y la interrupción del embarazo cuando sea necesario.
La rotura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida de la solución de continuidad espontánea de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto en un embarazo mayor de 20 semanas. Los factores de riesgo incluyen parto prematuro previo, consumo de cigarrillos, metrorragias en el embarazo actual, y vaginosis bacteriana. El diagnóstico se realiza mediante examen obstétrico clínico y pruebas como el test de cristaliz
Ruptura prematura de membranas puede ocurrir en el 3% de los embarazos y es responsable del 25-30% de los nacimientos pretérmino. Se define como la ruptura de las membranas amnióticas con salida de líquido amniótico por más de 1 hora antes del trabajo de parto. Puede ocurrir a término o pretérmino y se asocia con infecciones, aumento del volumen uterino, hemorragia subcoriónica y factores socioeconómicos. El diagnóstico incluye especuloscopia,
El documento habla sobre el parto pretermino, definido como un nacimiento entre las 20 y 37 semanas de gestación. Explica que es un problema obstétrico y neonatal que asocia múltiples riesgos para el recién nacido, incluyendo una mayor mortalidad. Detalla la frecuencia del parto pretermino en México y otros países, y clasifica los distintos grados de prematuridad. Además, analiza las posibles causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos, incluyendo medicamentos para detener las contracciones y administrar
Hemoglobina materna y Resultado Materno Perinatal en el PerúMedicina Fetal
La hemoglobina materna que se asocia con mejor resultado perinatal es la que se encuentra entre 9,5 gr/dL a 13.5 gr/dL. Valores fuera de estos rangos se asocian a mayor morbilidad peritanal. Menos de 3% de gestantes presentan anemia moderada severa y requerirían suplemento de hierro, El hierro puede ser embryotóxico en el embarazo temprano.
El documento proporciona información sobre el control prenatal. Define el control prenatal y explica que su objetivo es permitir que la mujer complete su función reproductiva con éxito, dando como resultado un recién nacido sano a término y una madre sin patología. Describe los requisitos básicos del control prenatal, sus objetivos que incluyen identificar factores de riesgo, diagnosticar la edad gestacional, la condición fetal y materna, y educar a la madre. Explica los exámenes y evaluaciones realizadas en las consultas prenatales.
Este documento habla sobre la atención prenatal. La atención prenatal busca promover la nutrición adecuada de la gestante, prevenir y tratar la anemia, y asegurar que tanto la madre como el feto estén sanos sin deterioro de la salud de la madre. Se recomienda un mínimo de 6 consultas prenatales para cada gestante.
Andres ricaurte. ruptura prematura de membranasandres5671
Este documento presenta las guías clínicas para el manejo de la ruptura prematura de membranas. Define la RPM y ofrece recomendaciones sobre el diagnóstico, el uso de corticoides y antibióticos, y el manejo expectante o inducción del parto según la edad gestacional. También cubre criterios para diagnosticar corioamnionitis y recomienda profilaxis para estreptococo del grupo B.
Este documento presenta información sobre el manejo conservador del parto pretérmino debido a ruptura prematura de membranas. Se asocia la ruptura prematura de membranas con el 30-40% de los partos pretérminos. El manejo conservador busca prolongar el embarazo para reducir la morbimortalidad asociada a la prematuridad, prevenir infecciones mediante vigilancia y detección oportuna, ya que la infección aumenta los riesgos perinatales. El perfil biofísico fetal es una herramienta
Los agonistas β-adrenérgicos como la ritodrina y la terbutalina se usan para detener las contracciones uterinas prematuras. Sin embargo, su uso se ha vuelto menos frecuente debido a efectos adversos como taquicardia, hipertensión y temblor. Los antagonistas de la oxitocina como la atosiban son ahora el primer tratamiento de elección para la tocolisis.
El documento trata sobre la anemia en el embarazo. La anemia por deficiencia de hierro representa el 95% de los casos de anemia durante el embarazo. El embarazo induce altos requerimientos de hierro que no siempre son satisfechos, lo que puede producir anemia ferropénica. El tratamiento consiste en suplementos orales de hierro, aunque en casos graves puede requerirse vía parenteral.
1) El documento discute controversias en el manejo del parto pretérmino, incluyendo definiciones, factores de riesgo, atención del recién nacido y pronóstico. 2) Se describen varios factores que pueden contribuir al parto pretérmino como infecciones, estrés, alteraciones en la placenta o feto. 3) Se analizan métodos para medir la maduración cervical y predecir el parto pretérmino, así como las complicaciones que este puede generar.
El documento habla sobre el prolapso del cordón umbilical, una complicación del parto donde el cordón umbilical precede al bebé en el canal del parto. Esto puede causar presión en el cordón y reducir el abastecimiento de sangre al bebé, lo que puede resultar en falta de oxígeno y un bebé nacido muerto. El diagnóstico se realiza mediante ecografía Doppler a color.
Este documento define el parto pretérmino y sus tipos, y discute factores de riesgo sociales y médicos, morbilidad, diagnóstico, inhibición e inhibición del parto pretérmino, uso de antibióticos y corticoesteroides, y prevención. Define el parto pretérmino como antes de las 37 semanas de gestación. Detalla factores de riesgo como tabaquismo, estrés, infecciones, y condiciones médicas. Explica que los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de complicaciones resp
El documento describe la fisiopatología y consecuencias de la anemia durante el embarazo. La anemia es común durante el embarazo debido a cambios fisiológicos como la hemodilución y el aumento de la masa eritrocitaria. La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia, afectando alrededor del 50-75% de las embarazadas. La anemia durante el embarazo puede tener consecuencias graves tanto para la madre como para el feto, incluyendo fatiga, bajo peso al
Ruptura prematura de membranas, amenaza de parto y parto prematuroJeife CA
La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la rotura espontánea de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto, independientemente de la edad gestacional. Ocurre en el 6-24% de los embarazos y el 40% de los partos prematuros corresponden a RPM. El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica, examen físico y pruebas como la de cristalización de helechos, nitrazina y células naranja. Las complicaciones incluyen corioamn
Ruptura prematura de membranas (tratamiento)franco gerardo
Este documento resume las consideraciones fundamentales y el tratamiento para la ruptura prematura de membranas (RPM). Describe las medidas generales como hospitalización, reposo, antibióticos y la determinación de la edad gestacional y estado de maduración pulmonar fetal para decidir entre inducción, cesárea o expectativa. También cubre las complicaciones maternas e infantiles potenciales y medidas para prevenir RPM.
Este documento trata sobre distocias o alteraciones del mecanismo de parto. Se clasifican las distocias en maternas, fetales y mixtas. Entre las causas maternas se encuentran alteraciones de la contractilidad uterina, la pelvis ósea o las partes blandas del canal de parto. Las causas fetales incluyen presentaciones anormales, posiciones anormales o malformaciones fetales. El documento describe varios tipos específicos de distocias y su manejo obstétrico.
Este documento describe la anatomía de la pelvis ósea y los diámetros pélvicos relevantes para el parto. Explica que la pelvis está formada por 4 huesos y tiene forma de cono truncado. Describe los tres estrechos pélvicos y sus diámetros ideales, y explica posibles distocias debido a alteraciones en la pelvis, como raquitismo.
Este documento describe diferentes tipos de distocia materna y fetal que pueden causar un parto difícil o prolongado. Las distocias maternas se clasifican en aquellas causadas por alteraciones de la contractilidad uterina, alteraciones de la pelvis ósea como estrechez pélvica, o anomalías de las partes blandas del canal de parto. Las distocias fetales se derivan de factores mecánicos como presentaciones o posiciones anormales del feto. El diagnóstico de distocias en presentación cefálica se realiza mediante palp
El cordón umbilical es un órgano de unos 50 cm de longitud que conecta al feto con la placenta durante el embarazo, proporcionando oxígeno y nutrientes. Además de esta función durante el embarazo, la sangre del cordón umbilical contiene células madre útiles para tratar enfermedades. Existen bancos que almacenan esta sangre para su uso futuro en terapias celulares.
Este documento describe varias anomalías del cordón umbilical, incluyendo su longitud (corto o largo), inserción (central, lateral, marginal o velamentosa), nudos, torsión y anomalías de los vasos. También discute complicaciones como procidencia del cordón, rotura del cordón y pronóstico. El manejo depende de factores como la vitalidad fetal y el grado de dilatación.
Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM), incluyendo sus definiciones, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. La RPM se refiere a la ruptura espontánea de las membranas que rodean al feto antes del inicio del trabajo de parto y puede ocurrir desde las 22 semanas de gestación. El diagnóstico se realiza mediante el examen físico y confirmación con ultrasonido o pruebas de laboratorio. El tratamiento depende de la edad gest
La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida de integridad de las membranas corioamnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Se presenta en el 3% de los embarazos y es una causa importante de morbilidad y mortalidad perinatal. El manejo de la RPM depende de la edad gestacional, incluyendo observación, corticosteroides, antibióticos y posible inducción del parto.
La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida de integridad de las membranas corioamnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Se presenta en el 3% de los embarazos y es una causa importante de morbilidad y mortalidad perinatal. El diagnóstico se realiza mediante observación de líquido a través del cuello uterino, cristalografía o prueba de la nitrazina. El manejo depende de la edad gestacional y puede incluir corticosteroides, antibióticos
La mayoría de los partos prematuros ocurre entre las 34 y 37 semanas de gestación (prematuros tardíos). Alrededor de un 5% ocurre antes de las 28 semanas (prematuros extremos); un 15% entre las 28 y 31 semanas (prematuros severos), y alrededor del 20% entre las 32 y 34 semanas.
La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida de la integridad de las membranas corioamnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Ocurre en aproximadamente el 10% de los embarazos y puede complicarse con corioamnionitis. El pronóstico depende de la edad gestacional, siendo peor cuanto más prematuro sea el embarazo. El manejo incluye vigilancia, maduración pulmonar fetal con corticoides y antibióticos para prevenir infecciones.
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre en el 10.7% de los embarazos y es la causa más común de parto pretérmino. Se desconoce su fisiopatología completa pero se cree que involucra las metaloproteasas de matriz extracelular que degradan el tejido conectivo de las membranas fetales. La infección en el microambiente puede inducir RPM mediante la activación de la respuesta inflamatoria y la expresión de metaloproteasas.
Este documento presenta información sobre amenaza de parto pretérmino y ruptura prematura de membranas. Incluye definiciones, etiología, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento con tocolíticos como ritodrina y nifedipino, y evidencia sobre el uso de corticoides y antibióticos. El documento también incluye un caso clínico sobre este tema.
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas. Define la RPM como la ruptura espontánea de las membranas corioamióticas antes de las 37 semanas de gestación, la cual ocurre en el 10% de los embarazos y está relacionada con el 30-40% de los partos prematuros. La RPM conlleva complicaciones maternas e infantiles, por lo que se recomienda el uso de antibióticos para prevenir infecciones. El diagnóstico y tratamiento depende de la edad gestacional y la presencia de
1. El documento describe factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la amenaza de parto pretérmino.
2. Entre los factores de riesgo se encuentran infecciones, enfermedades maternas, y antecedentes obstétricos adversos.
3. El diagnóstico incluye evaluación de la contractilidad uterina, cambios cervicales y pruebas como la fibronectina fetal.
La ruptura prematura de membranas ocurre antes del comienzo del trabajo de parto y puede ocurrir entre el 10-15% de los embarazos. Puede aumentar los riesgos de infección para la madre y el bebé, así como otros problemas para el bebé como inmadurez pulmonar. El diagnóstico incluye exámenes del líquido amniótico para confirmar la ruptura. El tratamiento depende de la edad gestacional, riesgo de infección y madurez fetal. Con bajo riesgo de infección se us
Este documento define los términos parto pretérmino, trabajo de parto pretérmino y amenaza de parto pretérmino. Explica la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y manejo de pacientes con amenaza de parto pretérmino. El tratamiento incluye reposo, hidratación, tocolíticos, corticoesteroides para maduración pulmonar fetal y posiblemente progesterona o cerclaje cervical. El objetivo es detener el parto prematuro y permitir
La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida de la continuidad de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Puede ocurrir de forma pretérmino o a término. Las causas más comunes son infecciones, aumento de la presión intraamniótica, hemorragia subcorionica y factores nutricionales o de estilo de vida. El manejo depende de la edad gestacional y busca prolongar el embarazo mediante reposo, antibióticos y corticoides para madur
La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida de la continuidad de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Puede ocurrir de forma pretérmino o a término. Las causas más comunes son infecciones, aumento de la presión intraamniótica, hemorragia subcorionica y factores nutricionales o de estilo de vida como el tabaquismo. La RPM se asocia a un mayor riesgo de corioamnionitis, parto pretérmino, hipoplasia pulmon
Este documento describe la rotura prematura de membranas (RPM), definida como la ruptura espontánea de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto. Explica las causas, como alteraciones en las propiedades de las membranas o infecciones, y los factores de riesgo como el tabaquismo. También detalla las complicaciones fetales como síndrome de dificultad respiratoria e infección neonatal, y el manejo clínico incluyendo confirmar el diagnóstico, determinar la edad gestacional e in
Roctura Prematura de Membranas clinica Jesus de N azarethMPPS
Este documento describe la rotura prematura de membranas (RPM), ocurriendo antes de las 36 semanas de gestación. Explica que la RPM ocurre cuando se rompe la bolsa amniótica, permitiendo que el líquido amniótico se escape. Discute factores de riesgo, diagnóstico, conducta médica dependiendo de la edad gestacional, y tratamiento de infecciones asociadas.
La rotura prematura de membranas se define como la ruptura espontánea de las membranas corioamnióticas antes del inicio del trabajo de parto en una gestación posterior a las 22 semanas. Puede ocurrir en el 4-18% de los partos y contribuye al 20% de las muertes perinatales. Su diagnóstico requiere exámenes como el test de nitrazina, test de Fern o colpocitograma para confirmar la presencia de líquido amniótico. El manejo depende de la edad gestacional y si hay sign
Este documento describe el manejo del rompimiento prematuro de membranas (RPM) en el Departamento de Ginecología y Obstetricia. Define RPM, sus tipos (pretérmino y a término), periodo de latencia, etiología, factores de riesgo, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. Explica que el objetivo es disminuir complicaciones mediante reposo, antibióticos y corticoides para maduración pulmonar fetal en RPM pretérmino entre 28-35 semanas.
Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM), incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento farmacológico y no farmacológico, y referencias. La RPM se define como la pérdida de la continuidad de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto. El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica, especuloscopía y pruebas como la nitrazina y la cristalografía. El tratamiento incluye antibióticos,
Ruptura prematura de membranas y amenaza de parto pretermino y su asistenciaLuis123Ro
Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM) y la amenaza de parto pretérmino (APP). Define RPM como la ruptura de las membranas antes del inicio del trabajo de parto, e identifica factores de riesgo como infecciones, historial obstétrico previo y características maternas. Explica las posibles complicaciones fetales, neonatales y maternas de la RPM, así como el diagnóstico y manejo de pacientes con RPM a término o pretérmino. También define la APP como contracciones uterinas regulares antes
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- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
2. Salida del liquido amniótico
secundaria a la perdida de la
continuidad de las membranas
ovulares, después de las 20
semanas de gestación y antes del
inicio del trabajo de parto.
4. EPIDEMIOLOGIA
Afecta aproximadamente del 2 al 18 % de los embarazos y se presenta entre
el 60% y el 80% de las gestaciones a termino.
Aporta el 30% de los recién nacidos pretermino, produciendo un incremento
en la morbimortalidad perinatal.
5.
6. FUNCIONES
o Resistencia al estiramiento
o Resistencia a la presión intermitente
o Sostén de órganos expandibles
o Sostén y filtración
o Se asocia con el tipo 1 tejido intersticial
o Sirve de anclaje de las células de su entorno tejido intersticial
7. MECANISMO DE LA RUPTURA
1) RPM Pretermino y RPM Intraparto
2) Zona de morfología alterada
o Edema
o Alteración del tejido conjuntivo
o Adelgazamiento o ausencia de la decidua
3) Disminución de la densidad del colágenos I-III-V
4) Aumento de la presión I.U
8. MECANISMOS
SOBREDISTENCION Mecánica en RPM a termino e infección en RPM
pretermino (Perdida de contacto de las células de matriz)
ALTERACION EN LA SINTESIS DEL COLÁGENO
o Ehler-Danlos
ACTIVIDAD COLAGENOLITICA AUMENTADA
o Degradación del colágeno y fibronectina
10. RESPUESTA INFLAMATORIA DEL FETO QUE INCLUYE :
o SDR
o SEPSIS NEONATAL
o HIV
o ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE (Necrosis de la pared intestinal)
11. ETIOLOGIA
Varios factores han sido asociado clásicamente con RPM pretérmino,
incluyendo:
INFECCIÓN ASCENDENTE
o Vía transcervical
o Alteración de flora vaginal
o Extensión al tejido corion decidual Coriovasculitis
o Invasión a la cavidad amniótica
o Invasión fetal
13. I. Antecedentes de RPM
II. Polihidrmanios, embarazos múltiples
III. Hemorragia subcorionica
IV. Raza
V. Factor socioenomico bajo
VI. Tabaquismo
VII. Coito
VIII.Trauma
14. DIAGNOSTICO
Se recomienda que el diagnóstico clínico de RPM sea realizado por medio de la
historia clínica completa y el examen con espéculo estéril, en el cual se evidencie
la salida de líquido a través del canal cervical o la presencia de lagos en el fondo
de saco posterior.
15. o Papel de nitrazina(Sensibilidad del 97%)
o Prueba de helecho (Sensibilidad 90%)
o Inyección intraamniotica de sustancias
colorantes
o Evaluación ecográfica
o Fibronectina fetal glucoproteina de la matriz extracelular, niveles muy
bajos en secreciones cervicovaginales- > 50 ng/ml riesgo de RPM
16.
17. CRITERIOS DE GIBBS PARA CORIOAMNIONITIS
Temperatura axilar igual o mayor a 38°C acompañada de dos o más de los
siguientes signos:
o Sensibilidad uterina anormal.
o Líquido amniótico purulento o de mal olor.
o Taquicardia materna mayor a 100 latidos por minuto.
o Taquicardia fetal mayor a 160 latidos por minuto.
o Leucocitosis de más de 15.000/mm3.
o Aumento de la contractilidad uterina.
o Dolor pélvico al movimiento.
18.
19. ¿ESTÁ RECOMENDADO EL USO DE LA AMNIOCENTESIS
EN GESTANTES
CON RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS?
20. CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN
INTRAAMNIÓTICA EN UNA MUESTRA DE LÍQUIDO
AMNIÓTICO
o Cultivo positivo, presencia de más de 6 bacterias
o Recuento de leucocitos mayores de 30/ml en liquido amniótico
o Glucosa menor de 15 mgs/dl
o Niveles de interleucina- 6 (mayor de 2.6 ng/ml) o presencia de
metaloproteinasa-8 (positiva=mayor de 10 ng/ml)
22. CORTICOIDES
Dexametasona (6
mg) por vía
intramuscular
cada 12 horas por
cuatro dosis
Betametasona 12
mg por vía
intramuscular con
24 horas de
diferencia por dos
dosis
24 Y 34
SEMANAS
24. ¿CUÁL ES EL ESQUEMA ANTIBIÓTICO Y EL
TIEMPO DE DURACIÓN
RECOMENDADO PARA PROFILAXIS DE
INFECCIÓN INTRAAMNIÓTICA
EN RPM?
25. Eritromicina 250 mg C/ 6 H
oral sola por 10 días o
ampicilina 1 g c/6 H+
eritromicina en régimen
parenteral y oral combinado
por 7 días.
26. RPM > 12 H
o Penicilina cristalina 5.000.000 U bolo inicial, seguido de 2.500.000 U
o O ampicilina 2 g inicial seguido de 1 g IV c/ 4 H
o Alergia a penicilina?
o Eritromicina 500 mg IV c/ 6 H o clindamicina 900 mg c/ 8 H
27. • Clindamicina 600
mg IV c/ 6 h +
Gentamicina 240
mg IV c/ 24 h
• Desembarazar
CORIOMANIONITIS
• Oxitocina 4mu/min
• Misoprostol oral 25
µg c/ 2H
• No Misoprostol
vaginal
INDUCCIÓN DEL PARTO/ MANEJO NO
EXPECTANTE/ SIN TRABAJO DE PARTO
28. ¿CUÁL DEBE SER EL MANEJO RECOMENDADO
DE LA RPM ACORDE
CON LA EDAD GESTACIONAL?
29. NO TOCOLITICOS
Inducción del parto
desde la Sem 34.
Manejo expectante?
Riesgo de
corioamnionitis.
32 y 34 Sem, Falta
de amniocentesis.
Manejo expectante
activo. Corticoides.
ATB.
Desembarazar.
26 y 32, manejo
expectante,
maduración
pulmonar, ATB
24 y 26 opciones de
manejo deben ser
discutidas con la
gestante y su
familia.
Notas del editor
Ruptura prematura de membranas a término: después de 37 semanas de gestación.
Ruptura prematura de membranas pretérmino: antes de las 37 semanas
de gestación, la cual a su vez se divide en:
RPM previable: ruptura prematura de membranas en gestaciones
menores de 23 semanas.
2. RPM lejos del término: ruptura prematura de membranas en
gestaciones de 24 a 32 semanas.
3. RPM cerca de término: ruptura prematura de membranas en
gestaciones de 33 a 36 semanas (7).
El amnios se deriva del citotrofoblasto y está compuesto por cinco capas:
el epitelio amniótico (en contacto con líquido amniótico), que descansa sobre la membrana basal; luego se halla la capa compacta, que
forma el esqueleto fibroso y le da la resistencia al amnios; la siguiente es la capa de fibroblastos, que es la más delgada y está compuesta de células mesenquimales y macrófagos dentro de una matriz extracelular; le sigue la capa intermedia o esponjosa, la cual separa el amnios del corion y se caracteriza por tener abundante cantidad de proteoglicanos y glicoproteínas hidratadas que le dan la apariencia “esponjosa” .
Al corion, en contacto con la decidua materna, lo componen tres capas (reticular, membrana basal y trofoblastos) y, a pesar de ser más delgado que el amnios, tiene mayor resistencia. Los componentes estructurales principales de estas capas son células y matriz extracelular.
La matriz extracelular está compuesta por una variedad de componentes de colágeno y no colágeno como microfibrillas, elastina, laminina y fibronectina, que le dan la fuerza tensil a las membranas, especialmente a través de las fibras del colágeno tipos I y III de la capa compacta y tipo IV de las membranas basales
Las membranas que se rompen prematuramente, a diferencia de las
que se rompen intraparto, tienen en el sitio de contacto con el cérvix
un defecto focal llamado “zona de morfología alterada” (ZMA),
caracterizada por marcado edema, alteración del tejido conjuntivo,
adelgazamiento de la capa de trofoblastos, adelgazamiento o ausencia
de la decidua y apoptosis aumentada, asociado con una disminución
importante en la densidad del colágeno tipos I, III y V. Por lo anterior,
cuando la presión intrauterina aumenta y ejerce presión sobre esta zona se produce la ruptura de las membranas.
por activación de las metaloproteinasas
que producen pérdida de contacto de las células de la matriz
Actividad colagenolítica aumentada. La degradación del colágeno y
la fibronectina es mediada por las metaloproteinasas de la matriz
celular (MMP), producidas por la membrana basal, los fibroblastos
del amnios y los trofoblastos del corion, y cuya acción es bloqueada
principalmente por los inhibidores específicos de tejido —TIMP—
(1). La integridad de las membranas fetales se mantiene a lo largo
de la gestación debido a una combinación de la baja actividad de
MMP y mayor concentración de TIMP. En el momento del parto
(en embarazos a término) o en casos de infección (en embarazos
pretérmino) el equilibrio entre MMP y TIMP se altera y se produce
degradación proteolítica de la matriz extracelular de las membranas
fetales (Figura 4). La infección induce una respuesta inflamatoria
materno-fetal que aumenta la producción y liberación de
citoquinas inflamatorias (interleuquina [IL]-1, IL-6, IL-8) y factor
de necrosis tumoral, las cuales inducen producción de prostaglandinas
que llevan a maduración cervical y aumento de la contractilidad
miometrial. La elevación de estos mensajeros biológicos (citoquinas
y prostaglandinas) son considerados marcadores de parto
pretérmino y RPM (11).
Los factores asociados con la RPM pueden incrementar la expresión
de MT1-MMP, MMP-2 y MMP-3 de las membranas ovulares e inducir
la expresión o liberación de MMP-9. Estos factores reducen los niveles
del inhibidor tisular de las metaloproteinasas TIMP-2. MT1-MMP y
bajos niveles de TIMP-2 activan MMP-2 a su forma activa. MMP-2 ac-
RPM pueden presentar una respuesta
inflamatoria llamada síndrome de respuesta inflamatoria del feto, caracterizada
por la activación de su sistema inmune, disfunción orgá-
nica múltiple que incluye: síndrome de dificultad respiratoria, sepsis neonatal,
neumonía, hemorragia intraventricular y enterocolitis necrotizante
La hemorragia subcoriónica puede predisponer a ruptura de membranas
por separación del corioamnios y la decidua, formación de coágulo
retroplacentario y liberación de la trombina, que estimula a su vez la
producción de MMP-1, MMP-3 y MMP-9, las cuales pueden degradar
el colágeno, especialmente el de los tipos I y III
Las mujeres afrodescendientes tienen mayor riesgo de RPM pretérmino,
cuando se comparan con las mujeres caucásicas (3,9% vs. 1,7% p
menor que 0,001) (23). Al parecer esta asociación se debe a una predisposición
genética a producir mayores cantidades de MMP-9 (24).
Al examen con espéculo, se puede observar abundante
líquido en el fondo de saco vaginal y la salida del mismo a
través del orificio cervical externo.
Celulas naranjas: glándulas sebáceas de la piel fetal, cuerpos lamelares, fosfatidil glicerol.
La fibronectina fetal (FNF) es una glucoproteína de la matriz extracelular, se encuentra a niveles muy bajos en las secreciones cervicovaginales. Los niveles superiores o iguales a 50 ng/ml al término de 22 semanas o más se han asociado con un mayor riesgo de partos prematuros espontáneos.
La fibronectina fetal (positiva > 50 ng/ml) es una prueba diagnóstica
con alto valor predictivo negativo, es decir, que en una paciente con
alta sospecha de RPM pretérmino una prueba negativa de fFN la descarta,
pero un resultado positivo no la confirma.
Mm3 milimetro cubico
La cardiotocografía es un método de evaluación fetal que registra simultáneamente la frecuencia cardíaca fetal, los movimientos fetales y las contracciones uterinas.
Subclinico: Dícese de la enfermedad, trastorno o alteración que carece de manifestaciones clínicas evidentes.
No se recomienda el uso rutinario de la amniocentesis en pacientes con
RPM. La amniocentesis podría ser usada para confirmar la sospecha de
infección intra-amniótica subclínica o determinar madurez pulmonar
en fetos entre las semanas 32 a 34.
Se recomienda un único ciclo de corticosteroides para las mujeres
embarazadas entre las 24 y 34 semanas de gestación que están en
riesgo de parto pretérmino por ruptura prematura de membranas.
Los esquemas recomendados de corticoides son: betametasona (12
mg) por vía intramuscular con 24 horas de diferencia por dos dosis o
dexametasona (6 mg) por vía intramuscular cada 12 horas por cuatro
dosis.
inducción
del parto en manejo no expectante de paciente con RPM
sin trabajo de parto?
Ug: microgramo por metro cubico