CALCULO

1. ENFERMEDADES
DIGESTIVAS
SEMANA 9
CHAVEZ ALVARADO GEORGE ENRIQUE
GARRIDO REYNEL KATYA VANESSA
DOCENTE:
DRA ERIKA VELEZ

2. Presencia de síntomas y/o lesiones
esofágicas derivados del reflujo del
contenido gástrico hacia el esófago.
ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
ERGE típica o atípica

3. DIAGNÓSTICO
• Los síntomas típicos de la ERGE, pirosis y regurgitación ácida, tienen alta
fiabilidad diagnóstica.
• La endoscopia es la prueba de elección para establecer el diagnóstico de
esofagitis.
• La Phmetría esofágica ambulatoria de 24 horas es la técnica más sensible y
específica para cuantificar la presencia de RGE

4. TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
TRATAMIENT
O
Medidas posturales e higiénico-
dietéticas

5. DISPEPSIA
FUNCIONAL
La DF se divide en dos subgrupos:
• El síndrome de distrés postprandial (PDS)
• El síndrome de dolor epigástrico (EPS)
EPIGASTRALGIA
ARDOR
EPIGASTRIO
PLENITUD
POSTPRANDIAL
SACIEDAD
PRECOZ

6. DIAGNÓSTICO
• • Plenitud postprandial molesta
• • Saciedad precoz molesta
• • Epigastralgia molesta
• • Ardor epigástrico molesto
Dispepsia
funcional
•• Deben estar presentes, uno o ambos criterios, al menos, tres días a la semana:
•Plenitud postprandial molesta. Saciedad precoz molesta.
•• No existir evidencia de enfermedad metabólica, sistémica u orgánica que
•explique los síntomas en las investigaciones de rutina.
•• Los criterios deben estar presentes en los últimos tres meses, con inicio de los
•mismos, al menos, seis meses antes del diagnóstico.
Síndrome de
distrés
postprandial
• Deben estar presentes uno o ambos criterios,
al menos, un día a la semana: epigastralgia
molesta. Ardor epigastrio molesto
Síndrome de
dolor
epigástrico

7. TRATAMIENTO
H. pylori si está presente debe
erradicarse y, a continuación, revisar la
sintomatología.

8. ÚLCERA PÉPTICA
GASTRODUODENAL
Lesión que penetra la capa mucosa
y en ocasiones la capa muscular
del estómago o duodeno, formando
una cavidad con inflamación aguda
y crónica a su alrededor.
Tipo 1 o de Johnson: más frecuente
Tipo 2: úlcera gástrica y una duodenal
Tipo 3: Úlcera prepilórica
Tipo 4: unión gastroesofágica
• Úlcera duodenal: Presencia de Helicobacter pylori
hasta en un 95% de los pacientes.
• Úlcera Gástrica: Se describen cuatro tipos.

9. Presencia de infección por H. pyloriy:
1) En caso de haber realizado un estudio
baritado, debe realizarse un test de aliento
2) De haber optado por endoscopia, debe
realizarse un test de ureasa o biopsia.
DIAGNÓSTI
CO
La endoscopia es el método de
primera elección.
COMPLICACIONES:
PERFORACIÓN
HEMORRAGIA
OBSTRUCCIÓN

10. TRATAMIEN
TO
ALCOHOL TABACO AINES
Triple terapia erradicadora de H. pylori
Inhibidores de bomba de protones
Antihistamínicos H2

11. SÍNDROME DE
INTESTINO
IRRITABLE O COLON
IRRITABLE
El síndrome de intestino irritable (SII)
constituye una alteración
gastrointestinal sintomática crónica y
recurrente, que se caracteriza por dolor
o malestar abdominal y alteración del
hábito intestinal con diarrea o
estreñimiento

12. SÍNTOMAS
 Inicio de los síntomas en paciente de más de 50 años
 Alteraciones en la exploración física
 Presencia de síntomas nocturnos
 Fiebre
 Anemia
 Pérdida de peso no intencionada
 Presencia de sangre en heces
 Historia familiar de cáncer colorrectal
 Historia familiar de enfermedad inflamatoria intestinal
 Historia familiar de enfermedad celíaca

13. DIAGNÓSTIC
O
Hemograma completo y velocidad de sedimentacion globular
PCR
Bioquímica con perfil hepato-renal
Análisis de heces
Perfil celíaco con inmunoglobulinas (IgA)

14. TRATAMIEN
TO
Cambios en la dieta
y estilo de vida
Tratamiento dietético.
FODMAPS
• Hacer ejercicios
• Dormir bien
• Alimentos ricos en fibras como
brocoli , papa o espinaca

15. ENFERMEDAD
CELÍACA
es una enfermedad de mecanismo inmunitario que afecta a
individuos genéticamente susceptibles y es causada por
intolerancia al gluten, que provoca inflamación de la mucosa y
atrofia de las vellosidades, con la consiguiente malabsorciòn

16. DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
Hemograma
TEST SEROLOGICO
Los anticuerpos anti-endomisio (EMA) y anti-transglutaminasa tisular
(tTGA)
biopsia de duodeno

17. GASTROENTERI
TIS
La mayoría de los episodios de gastroenteritis son autolimitados
• La pérdida de electrolitos y líquidos suele ser poco más que un
inconveniente para un adulto por lo demás sano, pero grave en
personas muy jóvenes, adultos mayores o inmunocomprometidos, o
en quienes presentan enfermedades concomitantes graves
VIRAL
BACTERIANA
PARASITARIA

18. GASTROENTERITIS
VIRAL
La transmisión se realiza por vía fecal-oral, así como por gotitas
respiratorias. La incubación es de 3 a 10 días.
Los virus son la causa
más común de
gastroenteritis son
causadas por:
La mayoría de las demás
gastroenteritis virales son
causadas por astrovirus o
adenovirus entéricos.
Norovirus Norovirus

20. La Salmonella y el Campylobacter son causas bacterianas
comunes de enfermedad diarreica. Ambas infecciones se
adquieren la mayoría de las veces por aves de corral
poco cocinadas; la leche no pasteurizada también es una
posible fuente. A veces el Campylobacter se transmite
por perros o gatos con diarrea. Salmonella puede
transmitirse por consumir huevos poco cocidos y por
contacto con reptiles, aves o anfibios
Las especies de Shigella son la tercera causa bacteriana
de diarrea en orden de frecuencia y suelen transmitirse
de persona a persona, aunque hay epidemias de
transmisión alimentaria. Shigella dysenteriae tipo 1
produce la toxina Shiga, que puede causar un síndrome
urémico hemolítico.
La gastroenteritis por E. coli puede deberse a varios
subtipos diferentes de la bacteria. La epidemiología y las
manifestaciones clínicas varían mucho según el subtipo.
En el pasado, la infección por Clostridioides difficile
afectaba casi con exclusividad a pacientes hospitalizados
tratados con antibióticos. Con la aparición de la cepa
hipervirulenta NAP1 en los Estados Unidos a finales de
la primera década del siglo XXI, ahora hay muchos casos
extrahospitalarios.
SIGNOS Y SINTOMAS Los síntomas dependen del tipo de bacteria que causó la enfermedad. Todos los
tipos de intoxicación alimentaria causan diarrea. Otros síntomas abarcan:
• Cólicos abdominales
• Dolor abdominal
• Heces con sangre
• Pérdida del apetito
• Náuseas y vómitos
• Fiebre

21. GASTROENTERITIS
PARASITARIA
se adquiere por transmisión de persona a
persona (a
menudo en guarderías) o por la ingestión de
quistes en
agua o alimentos contaminados.
se contagia a través de agua contaminada. No es
destruido con facilidad por el cloro
Los parásitos implicados n mayor frecuencia
en los países desarrollados son
Ciertos parásitos intestinales, en especial
Giardia intestinalis (G. lamblia), se adhieren a
la mucosa intestinal y causan náuseas,
vómitos, diarrea y malestar general
Signos y síntomas
En general, las infecciones
parasitarias causan diarrea
subaguda o crónica. La mayoría
provoca diarrea no sanguinolenta;
una excepción es Entamoeba.
histolytica
• Giardia
• Cryptosporidium

22. Los casos se estratifican en
forma clásica en
Es probable que la diarrea acuosa aguda sea viral y las pruebas
no están indicadas a menos que la diarrea persista..
La diarrea acuosa subaguda y crónica requiere pruebas para
detectar causas parasitarias, generalmente con examen
microscópico de heces para hallar huevos y parásitos. Las
pruebas de antígeno fecal están disponibles para Giardia,
Cryptosporidia, y Entamoeba histolytica.
La diarrea inflamatoria aguda sin sangre puede ser reconocida
por la presencia de leucocitos en el examen de heces. Se debe
obtener coprocultivo en busca de patógenos entéricos típicos
(p. ej., Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli).
 Diarrea acuosa aguda
 Diarrea acuosa
subaguda o crónica
 Diarrea inflamatoria
aguda

24. TRATAMIENTO DE LA
GASTROENTERITIS
Los antidiarreicos eficaces son loperamida, 4 mg por vía oral
inicialmente, seguidos de 2 mg por vía oral en cada episodio ulterior
de diarrea (máximo de 8 dosis de 2 mg/día o 16 mg/día), o
difenoxilato, 2,5-5 mg 3 o 4 veces al día en comprimidos o forma
líquida.
Si los vómitos son intensos y se ha descartado un cuadro quirúrgico
(p. ej., obstrucción del intestino delgado), puede ser beneficioso un
antiemético. Los fármacos útiles en adultos incluyen ondansetrón,
proclorperazina y prometazina.
El ondansetrón puede administrarse a adultos y niños por vía oral o
IV. La dosis oral e IV para adultos es de 4 u 8 mg 3 o 4 veces al día.
La dosis IV para niños es de 0,15 o 0,3 mg/kg (máximo 16 mg). La
dosis oral para niños se basa en el peso y es de 2 mg para niños de 8
a 15 kg, 4 mg para niños > 15 a 30 kg y 8 mg para niños > 30 kg
La dosis de proclorperazina es de 5 a 10 mg IV 3 o 4 veces al día, o
25 mg por vía rectal 2 veces al día. La dosis de prometazina es de
12,5 a 25 mg IM 3 veces al día o 4 veces al día, o de 25 a 50 mg por
vía rectal 4 veces al día.