El documento discute los saberes populares y cuidados profanos en relación a la salud, la enfermedad y la salud pública. Explica que estos conceptos están cargados de connotaciones socioculturales y que en las culturas populares también se reconocen síntomas y padecimientos no reconocidos por la biomedicina. Argumenta que es necesario considerar la epidemiología popular para entender cómo los factores socioculturales afectan la salud.

1. Jesús Armando Haro HOSPITAL MARIANO DE LA VEGA, Municipalidad Moreno, Buenos Aires 10 de mayo, 10-12 HRS Patrocina: Universidad Nacional de Lanús LOS SABERES POPULARES EN LA PREVENCIÓN Y GESTIÓN DE LA SALUD

4. Si bien es cierto que las entidades patol ó gicas que actualmente se reconocen por la biomedicina son cambiantes en la historia… Es decir: que tienen una matriz sociocultural, al igual que los llamados “ s í ndromes de filiaci ó n cultural ” ,… No obstante, hay que reconocer que en lo general las clasificaciones biom é dicas apuntan hacia causas de enfermedad, muerte y sufrimiento que no son arbitrarias.

5. Pero que tambi é n en la cultura popular se reconocen s í ntomas y signos de padecimientos que no tienen un reconocimiento por parte de la biomedicina o la epidemiolog í a; Estos “ s í ndromes de filiaci ó n cultural ” , como son llamados, no son solamente entidades nosol ó gicas “ tradicionales ” sino tambi é n marcadores m ú ltiples de situaciones de vida que conllevan sufrimiento, injusticia, discriminaci ó n, negligencia, inequidad, evitabilidad, etc é tera Por ello, es necesario considerar lo que expresa una determinada epidemiolog í a popular ( “ etnoepidemiolog í a ” ).

8. Artículos que se refieren a “factores socioculturales” en publicaciones biomédicas entre 1963 y 2005 Hersch Martínez, P. 2008. La representación de lo sociocultural desde la perspectiva biomédica. Una revisión de publicaciones en torno al tema. región y sociedad 20 (número especial 2): 163-264. Elaboración propia, en base a consulta de MEDLINE

9. Hersch Martínez, P. 2008. La representación de lo sociocultural desde la perspectiva biomédica. Una revisión de publicaciones en torno al tema. región y sociedad 20 (número especial 2): 163-264.

10. Hersch Martínez, P. 2008. La representación de lo sociocultural desde la perspectiva biomédica. Una revisión de publicaciones en torno al tema. región y sociedad 20 (número especial 2): 163-264.

11. Al contrario de variables o indicadores unívocos, como la edad, el peso o el nivel de glucosa en sangre, la mención de lo sociocultural implica ámbitos y alcances diversos, no existiendo acuerdo sobre cuáles son los factores que se incluyen en este ámbito difuso, del cual tampoco existe una definición operativa (Menéndez 2000). Es evidente que lo sociocultural sirve como una especie de cajón de sastre, referido a la presencia de factores que no son biológicos ni físicos incidiendo, de manera directa o indirecta, en la causalidad de ciertos padecimientos, en la conformación de su diagnóstico o, en muchos casos, en el acceso a servicios asistenciales y en la calidad y eficacia de los mismos.

12. Algunos factores socioculturales utilizados en el campo de la salud Factores “sociales” Factores “culturales” Posición, estrato, clase social Religión Estatus social Roles de edad Raza (?) Etnicidad Ingreso, renta, salario Uso de recursos Sexo Género Estado civil Preferencia sexual Educación, escolaridad Alfabetismo/Analfabetismo Redes sociales Mecanismos de reciprocidad Vivienda (características) Vivienda (zona residencial) Ocupación Roles y pautas económicas Grado de control en trabajo Pautas alimentarias Dieta, nutrición Creencias, modelos explicativos Automóvil, transporte Representaciones

16. “ El modelo médico empleado en la investigación y la práctica clínicas asume que las enfermedades son entidades biológicas o psicofisiológicas universales, resultantes de disfunciones o lesiones somáticas (..pero) la medicina formula el cuerpo humano y la enfermedad de una manera culturalmente específica”. Byron Good : “Como construye la medicina sus objetos” en Ibíd: (1994) Medicina, racionalidad y experiencia. Una perspectiva antropológica Bellatera, Barcelona, 2003, pp. 130.

19. Interesa explicar porqué hay diferencias. Y cómo estas diferencias estan determinadas por un acceso inequitativo a los recursos.Mientras que la genética y la biología explican una parte de las variaciones en salud, otros factores significantes son las condiciones laborales y sociales que forman parte del medio ambiente y que se relacionan con las conductas individuales (Wilkinson y Marmot 2003). Identificar cómo los factores socioculturales afectan la salud de forma heterogénea entre la población.

24. Para Menéndez, representa una apropiación sintética de saberes de diferente origen y extracción, que reformula sus prácticas de atención a la enfermedad a través de relaciones directas e indirectas establecidas con la práctica médica. Menéndez, E.L. (1984a), Hacia una práctica médica alternativa. Hegemonía y autoatención (gestión) en salud , (Cuadernos de la Casa Chata No. 86), CIESAS, México. Según Eduardo L. Menéndez, hay que reflexionar lo cultural –y lo social, diríamos nosotros- NO desde la generalidad que suponen estos términos, sino desde el problema específico que se estudie.

27. ALGUNAS CAUSAS A LAS QUE LOS HUMANOS ATRIBUYEN ENFERMEDADES Accidentes Actos caprichosos de las deidades Alergia y peculiaridades inmunológicas Anormalidades cromosómicas o genéticas Brujería, mal de ojo, hechizos Defectos congénitos Deficiencias o excesos nutricios Desequilibrio de los humores corporales Disfunción endócrina Embarazo y Parto Envenenamientos Estrés mental o emocional Exposición a los elementos Falla en la observancia de rituales o ruptura de tabús Infecciones e infestaciones Intoxicación crónica (contaminación, exposición) Malos hábitos Posiciones de los planetas y estrellas Senilidad Trauma intencional (violencia) Una combinación de lo anterior Fuente: Paul F. Basch: Textbook of International Health Oxford U. Press. New York, 1990.