1. Las epifisiolisis son aquellas fracturas que afectan la
epífisis o cartílago de crecimiento a través de distintos
mecanismos de acción, desplazándola o no con respecto
a la metáfisis.
Éste tipo de lesiones conllevan riesgo de anomalías en el
desarrollo del hueso con detención de su crecimiento o
desviación angular del mismo.
.
2. Clasificación de Salter y Harris:
• La epífisis puede fracturarse a través de distintos mecanismos
afectando a la fisis en mayor o menor medida. Para ello, Salter
y Harris clasificaron las lesiones más frecuentes en 5 tipos:
3. Tipo I
• deSlizado. El trazo lesional pasa a través del
mismo cartílago sin afectar directamente al
hueso. No puede producirse cuando el
cartílago de crecimiento ya fusionado.
Presenta buen pronóstico con tratamiento
consevador.
4. Tipo II
• Arriba. El trazo de fractura atraviesa gran
parte de la fisis además de atravesar
metáfisis desprendiendo un fragmento
triangular. Es el más frecuente con
diferencia. Presenta buen pronóstico con
tratamiento conservador.
5. Tipo III
• por Lo bajo. En éste caso el trazo atraviesa
completamiente epífisis distal atravesando
el cartílago de crecimiento. Presenta un
pronóstico peor, suele precisar tratamiento
quirúrgico. Éste tipo de lesión en la fisis
tibial distal se denomina fractura de Chaput-
Tillaux.
6. Tipo IV
• Transversa o cuaTro. El trazo atraviesa
conjuntamente tanto epífisis y fisis, dando
lugar a dos fragmentos con ambos
componentes. Es típica en el cóndilo
humeral lateral.
7. Tipo V
• compResión. En éste caso
no existe trazo de fractura
como tal, sino que se
produce una compresión
axial sobre la fisis. Es
la menos frecuente y la
más grave, suele precisar
tratamiento quirúrgico.
