El sarampión es una enfermedad infecciosa viral causada por el virus Morbillivirus que se transmite a través del contacto directo o por gotitas infectadas. Los síntomas incluyen fiebre, tos, conjuntivitis y una erupción cutánea característica. Aunque generalmente es leve, puede causar complicaciones como neumonía, encefalitis u otitis media. No existe un tratamiento específico, pero la vacuna contra el sarampión proporciona inmunidad de por vida.
2. ¿QUÉ ES?
El sarampión es una enfermedad infecciosa,
producida por un virus.
3. CAUSAS
Causado por un virus llamado Morbillivirus,
que pertenece a la familia de los
paramixovirus
4. Patogénia
La transmisión del virus del sarampión ocurre por contacto directo o por gotitas infectadas
provenientes de alguien enfermo, quien permanece infeccioso tres a cinco días antes de la
aparición de las erupciones hasta cuatro días después. El virus penetra en las células epiteliales
de la mucosa de las vías respiratorias altas, como la orofaringe o, con menos frecuencia en la
conjuntiva de los ojos. El virus llega al tejido linfoide y reticuloendotelial local en menos de 48
horas: amígdalas, adenoides, timo, bazo, etc. y al resto de las vías respiratorias altas, donde se
reproduce originando una viremia inicial asintomática durante los primeros 4 días del contagio.
Esto es por lo general acompañada de una breve aparición del virus en la sangre. Después de
unos 5-7 días hay una segunda viremia, con la consiguiente infección de la piel y las vías
respiratorias. Al décimo día del contagio se inicia la respuesta inmune del huésped y la
producción del interferón, que disminuyen progresivamente la viremia, y aparece la erupción
con el exantema característico y otro síntomas como tos y bronquitis aguda que definen el
período exantemático de la enfermedad.
A través de la invasión del virus en los linfocitos T y un aumento de los niveles de sustancias
mensajeras como las citoquinas, en particular, interleucina-4, se instala una debilidad inmune
temporal del cuerpo. Durante esa fase, de aproximadamente cuatro a seis semanas, pueden
aparecer infecciones secundarias.
El organismo se defiende sobre todo con una inmunidad de tipo celular: los linfocitos T
citotóxicos y las células asesinas naturales. Los pacientes con inmunidad reducida, sobre la base
de un debilitamiento de esta parte del sistema inmune, tienen un alto riesgo de infección por
sarampión grave. Sin embargo, se ha demostrado que un sistema inmune debilitado, que abarca
el área del sistema inmune humoral y no el celular, no conduce a un mayor riesgo de
enfermedad. Con el inicio de las erupciones, aparecen anticuerpos, primero de la clase IgM y
posteriormente de la clase IgG.
5. MANIFESTACIONES CLINICAS
Los síntomas generalmente comienzan de 8 a 12 días después de la exposición al virus, lo que se denomina período
de incubación.
Los síntomas pueden abarcar:
Ojos inyectados en sangre
Tos
Fiebre
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Dolor muscular
Erupción cutánea que:
aparece generalmente de 3 a 5 días después de los primeros signos de la enfermedad
puede durar de 4 a 7 días
empieza usualmente en la cabeza y se extiende a otras áreas y progresa cuerpo abajo
puede aparecer como áreas planas y decoloradas ( máculas) o áreas sólidas, rojas y levantadas ( pápulas) que
después se juntan
produce prurito o picazón
Enrojecimiento e irritación de los ojos (conjuntivitis)
Rinorrea
Dolor de garganta
Diminutas manchas blancas dentro de la boca (manchas de Koplik)
6.
7. Complicaciones
Las complicaciones del sarampión pueden
abarcar.
Bronquitis
Encefalitis (aproximadamente en 1 de cada
1.000 casos de sarampión)
Infección del oído (otitis media)
Neumonía
8. Diagnóstico
Detección de antígeno y ácido nucleico
Aislamiento e identificación del virus
Diagnóstico serológico
9. tratamento
Vitamina A
Vacuna virus ; Los anticuerpos activados por
la vacuna persisten hasta por 33 años, lo q
indica que la inmunidad es por vida.
Cuarentena no es eficaz, por motivo de
transmicion em la fase prodrómica.