Sesión Bibliográfica del Instituto Nacional de Psiquiatría
6 de febrero del 2009
Arch Gen Psychiatry. 2008 Apr;65(4):409-15. Elevated Inflammation Levels in Depressed Adults With a History of Childhood Maltreatment
PRESENTA: Dr. Joaquín Pereyra
COORDINA: Dr. Luis Vargas
Manejo del dolor en el paciente quemadoanestesiahsb
El documento describe el manejo del dolor en pacientes quemados. Explica que un buen control del dolor es necesario para evitar consecuencias negativas como dolor crónico o trastornos depresivos. Describe los mecanismos del dolor en quemaduras y las diferentes estrategias para el manejo del dolor, incluyendo métodos quirúrgicos, farmacológicos y no farmacológicos. Resalta la importancia de usar una combinación de analgésicos como opioides, AINEs, ketamina y gabapentina para lograr un
El documento describe el manejo del dolor en pacientes quemados. Explica que el dolor agudo se trata principalmente con opioides como la morfina administrada por vía intravenosa continua o PCA. También se usa ketamina para reducir la hiperalgesia. El dolor crónico a menudo requiere tratamiento prolongado con opioides y medicamentos como antidepresivos o antiepilépticos. Se enfatiza la necesidad de un enfoque multidisciplinario para el dolor en pacientes quemados.
En ésta oportunidad, la Dra Karoll Ximena Concha Sepúlveda, jefa de residentes del servicio de anestesiología del Hospital Provincial de Neuquén, nos brinda una interesante actualización sobre el manejo del dolor en el paciente gran quemado, transmitiendo su experiencia adquirida durante su rotación por el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP) principal centro de atención de urgencias médicas de adultos de la Región Metropolitana de Santiago, Chile.
Tema2.Fisiopatologia del Dolor. Dra Graciela Cordova.2018. Universidad Mayor...jimenaaguilar22
Este documento presenta una introducción a la fisiopatología del dolor. Define el dolor según la IASP como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con, o que se describe en términos de, daño tisular actual o potencial. Explica los mecanismos biológicos de la nocicepción y transmisión del dolor a través del sistema nervioso, así como factores psicológicos y sociales que influyen en la percepción del dolor. Finalmente, revisa escalas para medir la intensidad del
Tema 1. El paciente anestesiado - Dolor. Abordaje general.BioCritic
El documento trata sobre el dolor. Explica que el dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular. Se clasifica el dolor en nociceptivo, que se produce por la activación de nociceptores, y neuropático, causado por una lesión nerviosa. También describe los procesos de transducción, transmisión y modulación del dolor, así como ejemplos de dolor agudo postoperatorio y crónico.
1) Una mujer de 48 años presentó síntomas de depresión y anemia severa. 2) Los exámenes revelaron una anemia megaloblástica causada por deficiencia de vitamina B12, diagnosticándose anemia perniciosa. 3) El tratamiento con inyecciones de vitamina B12 resolvió tanto la anemia como los síntomas depresivos, concluyéndose que la deficiencia de vitamina B12 puede causar trastornos del estado de ánimo.
Este documento resume varios estudios sobre estrategias de sedación en pacientes sometidos a ventilación mecánica. Resalta que la implementación de protocolos de sedación y la interrupción diaria de sedantes pueden reducir la duración de la ventilación mecánica y la estancia hospitalaria sin aumentar eventos adversos. También puede disminuir costos y el desarrollo de delirio en pacientes.
Hacia la sedoanalgesia guiada por objetivos(final)Juan Diaz_Cortes
Este documento presenta una lista de expertos en sedación y cuidado intensivo de varias ciudades colombianas. Agradece el apoyo de Hospira y presenta varios algoritmos para lograr una sedación óptima en cuidado intensivo enfocada en el confort del paciente, incluyendo estrategias para prevenir y manejar la subsedación, sobresedación, delirium y síndrome de abstinencia.
Manejo del dolor en el paciente quemadoanestesiahsb
El documento describe el manejo del dolor en pacientes quemados. Explica que un buen control del dolor es necesario para evitar consecuencias negativas como dolor crónico o trastornos depresivos. Describe los mecanismos del dolor en quemaduras y las diferentes estrategias para el manejo del dolor, incluyendo métodos quirúrgicos, farmacológicos y no farmacológicos. Resalta la importancia de usar una combinación de analgésicos como opioides, AINEs, ketamina y gabapentina para lograr un
El documento describe el manejo del dolor en pacientes quemados. Explica que el dolor agudo se trata principalmente con opioides como la morfina administrada por vía intravenosa continua o PCA. También se usa ketamina para reducir la hiperalgesia. El dolor crónico a menudo requiere tratamiento prolongado con opioides y medicamentos como antidepresivos o antiepilépticos. Se enfatiza la necesidad de un enfoque multidisciplinario para el dolor en pacientes quemados.
En ésta oportunidad, la Dra Karoll Ximena Concha Sepúlveda, jefa de residentes del servicio de anestesiología del Hospital Provincial de Neuquén, nos brinda una interesante actualización sobre el manejo del dolor en el paciente gran quemado, transmitiendo su experiencia adquirida durante su rotación por el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP) principal centro de atención de urgencias médicas de adultos de la Región Metropolitana de Santiago, Chile.
Tema2.Fisiopatologia del Dolor. Dra Graciela Cordova.2018. Universidad Mayor...jimenaaguilar22
Este documento presenta una introducción a la fisiopatología del dolor. Define el dolor según la IASP como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con, o que se describe en términos de, daño tisular actual o potencial. Explica los mecanismos biológicos de la nocicepción y transmisión del dolor a través del sistema nervioso, así como factores psicológicos y sociales que influyen en la percepción del dolor. Finalmente, revisa escalas para medir la intensidad del
Tema 1. El paciente anestesiado - Dolor. Abordaje general.BioCritic
El documento trata sobre el dolor. Explica que el dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular. Se clasifica el dolor en nociceptivo, que se produce por la activación de nociceptores, y neuropático, causado por una lesión nerviosa. También describe los procesos de transducción, transmisión y modulación del dolor, así como ejemplos de dolor agudo postoperatorio y crónico.
1) Una mujer de 48 años presentó síntomas de depresión y anemia severa. 2) Los exámenes revelaron una anemia megaloblástica causada por deficiencia de vitamina B12, diagnosticándose anemia perniciosa. 3) El tratamiento con inyecciones de vitamina B12 resolvió tanto la anemia como los síntomas depresivos, concluyéndose que la deficiencia de vitamina B12 puede causar trastornos del estado de ánimo.
Este documento resume varios estudios sobre estrategias de sedación en pacientes sometidos a ventilación mecánica. Resalta que la implementación de protocolos de sedación y la interrupción diaria de sedantes pueden reducir la duración de la ventilación mecánica y la estancia hospitalaria sin aumentar eventos adversos. También puede disminuir costos y el desarrollo de delirio en pacientes.
Hacia la sedoanalgesia guiada por objetivos(final)Juan Diaz_Cortes
Este documento presenta una lista de expertos en sedación y cuidado intensivo de varias ciudades colombianas. Agradece el apoyo de Hospira y presenta varios algoritmos para lograr una sedación óptima en cuidado intensivo enfocada en el confort del paciente, incluyendo estrategias para prevenir y manejar la subsedación, sobresedación, delirium y síndrome de abstinencia.
Guía para prevenir el consumo y tráfico de drogas en colegios, Conace 2008Conace
El documento resume los resultados de un estudio sobre el consumo de drogas en estudiantes escolares, encontrando que un alto porcentaje de estudiantes entre 8vo básico y 4to medio han sido ofrecidos marihuana y cocaína/pasta base en el último año. Además, la mayoría de los estudiantes encuestados perciben la existencia de drogas ilícitas tanto en los alrededores como dentro de sus establecimientos educacionales. Finalmente, el documento señala que un fácil acceso a drogas aumenta las posibilidades de consum
Los trastornos alimenticios como la anorexia y la bulimia son problemas crecientes debido a las presiones culturales por la delgadez. La anorexia se caracteriza por un rechazo a mantener un peso normal y un miedo intenso a engordar, mientras que la bulimia involucra atracones seguidos de conductas compensatorias como el vómito o uso de laxantes. El tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario que incluye terapia psicológica, nutricional y médica para abordar
Resultados Octavo Estudio de Drogas en Población General de Chile 2008, ConaceConace
Este documento presenta los resultados del Octavo Estudio Nacional de Drogas en Chile de 2008. Resume las tendencias en el consumo de tabaco, alcohol, marihuana, cocaína y pasta base desde 1994 a 2008. El consumo de tabaco se mantiene estable y el de alcohol disminuye aunque menos en adolescentes y jóvenes. El consumo de marihuana se detiene pero aumenta levemente en adolescentes. El consumo de cocaína se mantiene estable en la población general pero aumenta en jóvenes. La percepción de riesgo
Tribunales de tratamiento para personas privadas de libertad con problemas de...Conace
Explica el funcionamiento de los tribunales chilenos para personas privadas de libertad con problemas de abuso de alcohol y/o drogas. Presentación de Conace y el Ministerio Público de Chile, marzo de 2009.
El documento resume la ludopatía como un trastorno del control de impulsos relacionado con la disfunción de cuatro circuitos cerebrales clave: recompensa, motivación y dirección, memoria y aprendizaje, e inhibición. Se asocia con bajos niveles de serotonina y alteraciones en los sistemas dopaminérgico y opioide. Los tratamientos incluyen ISRS, estabilizadores del ánimo y terapia conductual.
Trastorno psicótico y consumo de tóxicos. parte 2Francisco Mata
Este documento resume los principales aspectos del tratamiento de los trastornos psicóticos en pacientes con patología dual. Señala que el tratamiento integrado de ambos trastornos por el mismo equipo obtiene mejores resultados que un tratamiento paralelo o secuencial. La clozapina parece ser el antipsicótico más eficaz para reducir tanto los síntomas psicóticos como el consumo de sustancias, especialmente de nicotina, etanol y opiáceos. La quetiapina también puede ayudar a disminuir el consum
Este documento discute el problema del suicidio en niños y adolescentes en México. Reporta que el suicidio es la tercera causa de muerte entre los jóvenes de 15 a 24 años. Los factores de riesgo incluyen trastornos mentales como la depresión, abuso de sustancias, y acceso a armas de fuego. Se necesita mejor detección temprana y tratamiento de problemas de salud mental para reducir las tasas de suicidio entre los jóvenes.
El documento resume varios estudios sobre el uso y abuso de sustancias entre médicos residentes. Encontró que los médicos residentes tienen tasas más altas de uso de alcohol, cannabis, benzodiacepinas y opiáceos en comparación con otros grupos. También encontró que las mujeres médicas tienden a abusar más de drogas recetadas y presentan mayores tasas de comorbilidad psiquiátrica. Los programas de tratamiento especializados son necesarios para abordar la patología dual común entre los médicos con problemas de adicción.
El documento habla sobre el envejecimiento y los aspectos positivos de la vejez. Citando a Cicerón y Einstein, argumenta que la vejez puede traer satisfacción por una vida bien vivida y productiva. También señala que la esperanza de vida ha aumentado, con más del 83% de la población esperando llegar a los 65 años y el 28% sobreviviendo hasta los 85 años. Sin embargo, reconoce que aunque la experiencia aumenta con la edad, el cuerpo inevitablemente se deteriora con el tiempo.
El documento discute el uso de pruebas de laboratorio y técnicas diagnósticas en psiquiatría. Explica que su uso depende del criterio clínico para evaluar cada paciente de manera global y descartar enfermedades médicas subyacentes. También recomienda realizar análisis de rutina como hemograma, bioquímica y pruebas de tiroides para todos los pacientes, y exploraciones adicionales según los síntomas.
Sesión Bibliográfica del Instituto Nacional de Psiquiatría
20 de febrero del 2009
Stanford M. S., Houston R. J., Baldridge R. M.: Comparison of impulsive and premeditated perpetrators of intimate partner violence. Behav. Sci. Law 26:709-722, 2008.
PRESENTA: Dra. Laura Romans RI
COORDINA: Dr. Iván Arango de Montis
Conace llama a celebrar con responsabilidad las Fiestas Patrias 2008Conace
Entregando información a automovilistas y peatones, Ma. Teresa Chadwick, de Conace, y el subsecretario del Interior, Felipe Harboe, llamaron a celebrar las Fiestas Patrias 2008 sin abusar del alcohol ni consumir drogas y a evitar situaciones de riesgo a través del autocuidado.
Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
Sesión Bibliográfica
"Strong association of de novo copy number mutations with sporadic schizophrenia"
PRESENTA: Dr. Hamid Vega
COORDINA: Dr. Raúl Escamilla
Videoconferencia del Instituto Nacional de Psiquiatria (Mexico)
4 de marzo del 2009
Discusion de un caso clinico
Trastorno Obsesivo Compulsivo durante el embarazo
Este documento discute la posible adicción a los alimentos. Señala que el estrés puede conducir a la sobrealimentación en el 70% de las personas y activa los ejes hipotálamo-hipófisis-adrenal y simpático-adrenomedular. También explora cómo los neurotransmisores como la dopamina y los sistemas de recompensa en el cerebro pueden estar involucrados, haciendo que la alimentación sea recompensante de manera similar a las sustancias adictivas. Finalmente, concluye que la sobrealimentación
Este documento presenta una introducción a la evolución humana y su relación con la psiquiatría. Explica brevemente la teoría de la evolución de Darwin y cómo ha evolucionado la comprensión de la evolución humana a través del tiempo, con hitos como la aparición del Homo sapiens. También resume cómo varios trastornos mentales como la depresión, la ansiedad y la esquizofrenia podrían verse como adaptaciones evolutivas maladaptadas en el entorno actual.
Antipsicóticos y patología dual. Jornadas Nacionales de la Sociedad Española ...Francisco Mata
Este documento resume la investigación sobre los antipsicóticos y la patología dual. Explora si existe un antipsicótico ideal para tratar la esquizofrenia y el trastorno por consumo de sustancias. Revisa estudios sobre antipsicóticos clásicos y atípicos como la clozapina, risperidona y quetiapina, y sus efectos sobre el consumo de sustancias como alcohol, cocaína y cannabis. También analiza los sistemas cerebrales de recompensa y los mecanismos de acción de los antipsicótic
El documento discute el concepto de imputabilidad e inimputabilidad desde una perspectiva jurídica y psiquiátrica. Explica las reglas de McNaghten y el Código Penal para el Distrito Federal respecto a la capacidad de un individuo de comprender la ilicitud de sus actos. También analiza la relación entre trastornos psicóticos como la esquizofrenia y el riesgo de homicidio, particularmente durante el primer episodio si no es tratado.
Sesión Bibliográfica del Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
9 de marzo del 2009
JAMA. 2008;300(4):395-404. "Sildenafil Treatment of Women With Antidepressant-Associated Sexual Dysfunction"
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune y desmielizante del sistema nervioso central que causa discapacidad en adultos jóvenes. Se caracteriza por la formación de placas desmielinizadas en el cerebro y la médula espinal mediadas por linfocitos T autorreactivos. Los síntomas pueden incluir debilidad muscular, alteraciones sensoriales, fatiga y trastornos visuales. El diagnóstico se basa en el examen neurológico, resonancia magnética y análisis del líquido c
Las infecciones oportunistas más frecuentes del sistema nervioso central en pacientes con VIH son la toxoplasmosis y la criptococosis cerebral. La toxoplasmosis es causada por el parásito Toxoplasma gondii y se presenta como encefalitis, meningoencefalitis o lesiones ocupantes del SNC. La criptococosis es una micosis sistémica causada por Cryptococcus neoformans que se manifiesta con síntomas inespecíficos como fiebre, cefalea o alteración del estado de conciencia. Ambas infecciones se
Guía para prevenir el consumo y tráfico de drogas en colegios, Conace 2008Conace
El documento resume los resultados de un estudio sobre el consumo de drogas en estudiantes escolares, encontrando que un alto porcentaje de estudiantes entre 8vo básico y 4to medio han sido ofrecidos marihuana y cocaína/pasta base en el último año. Además, la mayoría de los estudiantes encuestados perciben la existencia de drogas ilícitas tanto en los alrededores como dentro de sus establecimientos educacionales. Finalmente, el documento señala que un fácil acceso a drogas aumenta las posibilidades de consum
Los trastornos alimenticios como la anorexia y la bulimia son problemas crecientes debido a las presiones culturales por la delgadez. La anorexia se caracteriza por un rechazo a mantener un peso normal y un miedo intenso a engordar, mientras que la bulimia involucra atracones seguidos de conductas compensatorias como el vómito o uso de laxantes. El tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario que incluye terapia psicológica, nutricional y médica para abordar
Resultados Octavo Estudio de Drogas en Población General de Chile 2008, ConaceConace
Este documento presenta los resultados del Octavo Estudio Nacional de Drogas en Chile de 2008. Resume las tendencias en el consumo de tabaco, alcohol, marihuana, cocaína y pasta base desde 1994 a 2008. El consumo de tabaco se mantiene estable y el de alcohol disminuye aunque menos en adolescentes y jóvenes. El consumo de marihuana se detiene pero aumenta levemente en adolescentes. El consumo de cocaína se mantiene estable en la población general pero aumenta en jóvenes. La percepción de riesgo
Tribunales de tratamiento para personas privadas de libertad con problemas de...Conace
Explica el funcionamiento de los tribunales chilenos para personas privadas de libertad con problemas de abuso de alcohol y/o drogas. Presentación de Conace y el Ministerio Público de Chile, marzo de 2009.
El documento resume la ludopatía como un trastorno del control de impulsos relacionado con la disfunción de cuatro circuitos cerebrales clave: recompensa, motivación y dirección, memoria y aprendizaje, e inhibición. Se asocia con bajos niveles de serotonina y alteraciones en los sistemas dopaminérgico y opioide. Los tratamientos incluyen ISRS, estabilizadores del ánimo y terapia conductual.
Trastorno psicótico y consumo de tóxicos. parte 2Francisco Mata
Este documento resume los principales aspectos del tratamiento de los trastornos psicóticos en pacientes con patología dual. Señala que el tratamiento integrado de ambos trastornos por el mismo equipo obtiene mejores resultados que un tratamiento paralelo o secuencial. La clozapina parece ser el antipsicótico más eficaz para reducir tanto los síntomas psicóticos como el consumo de sustancias, especialmente de nicotina, etanol y opiáceos. La quetiapina también puede ayudar a disminuir el consum
Este documento discute el problema del suicidio en niños y adolescentes en México. Reporta que el suicidio es la tercera causa de muerte entre los jóvenes de 15 a 24 años. Los factores de riesgo incluyen trastornos mentales como la depresión, abuso de sustancias, y acceso a armas de fuego. Se necesita mejor detección temprana y tratamiento de problemas de salud mental para reducir las tasas de suicidio entre los jóvenes.
El documento resume varios estudios sobre el uso y abuso de sustancias entre médicos residentes. Encontró que los médicos residentes tienen tasas más altas de uso de alcohol, cannabis, benzodiacepinas y opiáceos en comparación con otros grupos. También encontró que las mujeres médicas tienden a abusar más de drogas recetadas y presentan mayores tasas de comorbilidad psiquiátrica. Los programas de tratamiento especializados son necesarios para abordar la patología dual común entre los médicos con problemas de adicción.
El documento habla sobre el envejecimiento y los aspectos positivos de la vejez. Citando a Cicerón y Einstein, argumenta que la vejez puede traer satisfacción por una vida bien vivida y productiva. También señala que la esperanza de vida ha aumentado, con más del 83% de la población esperando llegar a los 65 años y el 28% sobreviviendo hasta los 85 años. Sin embargo, reconoce que aunque la experiencia aumenta con la edad, el cuerpo inevitablemente se deteriora con el tiempo.
El documento discute el uso de pruebas de laboratorio y técnicas diagnósticas en psiquiatría. Explica que su uso depende del criterio clínico para evaluar cada paciente de manera global y descartar enfermedades médicas subyacentes. También recomienda realizar análisis de rutina como hemograma, bioquímica y pruebas de tiroides para todos los pacientes, y exploraciones adicionales según los síntomas.
Sesión Bibliográfica del Instituto Nacional de Psiquiatría
20 de febrero del 2009
Stanford M. S., Houston R. J., Baldridge R. M.: Comparison of impulsive and premeditated perpetrators of intimate partner violence. Behav. Sci. Law 26:709-722, 2008.
PRESENTA: Dra. Laura Romans RI
COORDINA: Dr. Iván Arango de Montis
Conace llama a celebrar con responsabilidad las Fiestas Patrias 2008Conace
Entregando información a automovilistas y peatones, Ma. Teresa Chadwick, de Conace, y el subsecretario del Interior, Felipe Harboe, llamaron a celebrar las Fiestas Patrias 2008 sin abusar del alcohol ni consumir drogas y a evitar situaciones de riesgo a través del autocuidado.
Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
Sesión Bibliográfica
"Strong association of de novo copy number mutations with sporadic schizophrenia"
PRESENTA: Dr. Hamid Vega
COORDINA: Dr. Raúl Escamilla
Videoconferencia del Instituto Nacional de Psiquiatria (Mexico)
4 de marzo del 2009
Discusion de un caso clinico
Trastorno Obsesivo Compulsivo durante el embarazo
Este documento discute la posible adicción a los alimentos. Señala que el estrés puede conducir a la sobrealimentación en el 70% de las personas y activa los ejes hipotálamo-hipófisis-adrenal y simpático-adrenomedular. También explora cómo los neurotransmisores como la dopamina y los sistemas de recompensa en el cerebro pueden estar involucrados, haciendo que la alimentación sea recompensante de manera similar a las sustancias adictivas. Finalmente, concluye que la sobrealimentación
Este documento presenta una introducción a la evolución humana y su relación con la psiquiatría. Explica brevemente la teoría de la evolución de Darwin y cómo ha evolucionado la comprensión de la evolución humana a través del tiempo, con hitos como la aparición del Homo sapiens. También resume cómo varios trastornos mentales como la depresión, la ansiedad y la esquizofrenia podrían verse como adaptaciones evolutivas maladaptadas en el entorno actual.
Antipsicóticos y patología dual. Jornadas Nacionales de la Sociedad Española ...Francisco Mata
Este documento resume la investigación sobre los antipsicóticos y la patología dual. Explora si existe un antipsicótico ideal para tratar la esquizofrenia y el trastorno por consumo de sustancias. Revisa estudios sobre antipsicóticos clásicos y atípicos como la clozapina, risperidona y quetiapina, y sus efectos sobre el consumo de sustancias como alcohol, cocaína y cannabis. También analiza los sistemas cerebrales de recompensa y los mecanismos de acción de los antipsicótic
El documento discute el concepto de imputabilidad e inimputabilidad desde una perspectiva jurídica y psiquiátrica. Explica las reglas de McNaghten y el Código Penal para el Distrito Federal respecto a la capacidad de un individuo de comprender la ilicitud de sus actos. También analiza la relación entre trastornos psicóticos como la esquizofrenia y el riesgo de homicidio, particularmente durante el primer episodio si no es tratado.
Sesión Bibliográfica del Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
9 de marzo del 2009
JAMA. 2008;300(4):395-404. "Sildenafil Treatment of Women With Antidepressant-Associated Sexual Dysfunction"
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune y desmielizante del sistema nervioso central que causa discapacidad en adultos jóvenes. Se caracteriza por la formación de placas desmielinizadas en el cerebro y la médula espinal mediadas por linfocitos T autorreactivos. Los síntomas pueden incluir debilidad muscular, alteraciones sensoriales, fatiga y trastornos visuales. El diagnóstico se basa en el examen neurológico, resonancia magnética y análisis del líquido c
Las infecciones oportunistas más frecuentes del sistema nervioso central en pacientes con VIH son la toxoplasmosis y la criptococosis cerebral. La toxoplasmosis es causada por el parásito Toxoplasma gondii y se presenta como encefalitis, meningoencefalitis o lesiones ocupantes del SNC. La criptococosis es una micosis sistémica causada por Cryptococcus neoformans que se manifiesta con síntomas inespecíficos como fiebre, cefalea o alteración del estado de conciencia. Ambas infecciones se
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que puede afectar múltiples órganos. Se caracteriza por la producción de autoanticuerpos que dañan células y tejidos. Suele afectar principalmente a mujeres jóvenes y se manifiesta con erupciones cutáneas, artritis, fatiga y fiebre. El diagnóstico requiere criterios clínicos e inmunológicos. No tiene cura, pero se controla con medicamentos para reducir la inflam
1. El documento describe las propiedades y reacciones adversas de los medios de contraste iodados y quelatos de gadolinio utilizados en radiología.
2. Señala que las reacciones inmediatas a los medios de contraste iodados ocurren en menos del 1% de los casos y son principalmente leves, mientras que las reacciones tardías ocurren en 0.5-3% de los casos.
3. Explica que aunque las reacciones a los quelatos de gadolinio son aún más raras, se han reportado dos casos de reacciones tard
Las personas con enfermedad cardíaca son más propensas a sufrir depresión que las personas saludables. La angina y los ataques de corazón están estrechamente relacionados con la depresión. Algunos síntomas de depresión pueden reducir la salud mental y física en general,aumentando el riesgo de enfermedad cardíaca o empeorando los síntomas de esta. La fatiga o los sentimientos de inutilidad pueden hacer que la persona ignore su plan de medicamentos y no siga el tratamiento necesario para la enfermedad cardíaca.Padecer depresión aumenta el riesgo de muerte después de un ataque cardíaco.
El documento discute la relación entre la depresión y la inflamación/disfunción de la tiroides. Indica que muchas enfermedades inflamatorias se asocian con depresión y que los biomarcadores inflamatorios están aumentados en personas deprimidas. Las citocinas pueden causar cambios en el sistema nervioso central que afectan la serotonina y el glutamato, contribuyendo a los síntomas depresivos. Tanto la hipotiroidismo como la hipertiroidismo pueden causar síntomas similares a la depresión. La evalu
El síndrome de compresión medular se produce cuando un tumor comprime la médula espinal, causando dolor, debilidad o pérdida de sensibilidad. Los tumores más comunes que causan este síndrome son el cáncer de pulmón, próstata y mama, que a menudo se propagan a la columna vertebral. La evaluación incluye imágenes como TAC o RMN para identificar la ubicación y extensión del tumor, y el tratamiento depende del tipo y grado de compresión, e involucra cirugía, radioterapia
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune crónica caracterizada por debilidad muscular que empeora con el ejercicio. Los anticuerpos bloquean los receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular, previniendo la contracción. El timoma es una neoplasia del timo asociada con la miastenia gravis que puede comprimir estructuras cercanas o causar una respuesta autoinmune. El tratamiento incluye fármacos como la piridostigmina e inmunoterapia, mientras que la timectomía se recomienda
La enfermedad de Still del adulto es una enfermedad inflamatoria sistémica de causa desconocida que se caracteriza por fiebre alta, artritis y un rash evanescente. Los criterios de Yamaguchi se utilizan para el diagnóstico y requieren la presencia de cinco criterios, incluyendo dos mayores como la fiebre alta y la artritis. El tratamiento incluye antiinflamatorios no esteroideos e inmunosupresores para los casos graves.
Este documento resume la esclerosis múltiple (EM), una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central que daña la mielina y los axones neuronales. Afecta principalmente a mujeres entre 10-40 años y su curso es variable e impredecible. El diagnóstico se basa en hallazgos de resonancia magnética y análisis de líquido cefalorraquídeo. El tratamiento incluye esteroides para los brotes agudos y fármacos modificadores de la enfermedad a largo plazo. La investigación
El documento resume la enfermedad de Still del adulto (AOSD), una enfermedad inflamatoria sistémica de causa desconocida. Describe los síntomas clínicos como fiebre alta, artritis y erupción cutánea, así como los hallazgos de laboratorio como leucocitosis y niveles elevados de ferritina. También resume los criterios diagnósticos de Yamaguchi y Fautrel y las opciones de tratamiento con antiinflamatorios y corticoides.
Este documento resume las características clínicas y de laboratorio del lupus eritematoso sistémico (LES), incluyendo sus manifestaciones más frecuentes como artritis, lesiones cutáneas, nefritis y anormalidades hematológicas y serológicas. También describe brevemente otras enfermedades del tejido conjuntivo como el síndrome antifosfolipídico y la artritis reumatoide.
La miastenia gravis es un trastorno autoinmune que causa debilidad muscular. Los anticuerpos del sistema inmunitario atacan los receptores de acetilcolina en las uniones neuromusculares, impidiendo la transmisión de señales nerviosas a los músculos. Los síntomas incluyen fatiga muscular y debilidad que empeora con la actividad y mejora con el descanso. El diagnóstico se realiza mediante electromiografía, pruebas de anticuerpos y la prueba de edrofonio. Los tratamientos incl
Este documento trata sobre delirium en la sala de emergencias. Define delirium como un cambio agudo en la cognición que no puede ser explicado por demencia preexistente. Describe los síntomas como falta de atención, pensamiento desorganizado y alteraciones de la percepción. Explica que delirium puede ser hipoactivo, hiperactivo o mixto. Las causas más comunes incluyen edad avanzada, demencia, medicamentos psicoactivos, alcoholismo y desnutrición. El delirium tiene consecuencias negativas como mayor mortalidad y deterioro cognit
El documento describe el delirium como un problema frecuente y grave en geriatría. Explica que el delirium se caracteriza por una alteración del estado de conciencia y la cognición que se desarrolla de forma aguda y fluctuante. Además, analiza factores como la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del delirium. Finalmente, enfatiza la importancia de identificar el delirium de forma temprana debido a su alta morbilidad y mortalidad si no se trata adecuadamente.
El documento describe los síndromes toxicológicos más comunes que se ven en urgencias médicas, incluyendo el síndrome colinérgico, anticolinérgico, adrenérgico, hipnótico/sedante y serotonérgico. Explica las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento de cada síndrome. También cubre el manejo general del paciente intoxicado, como la descontaminación y el tratamiento sintomático.
Este documento resume la epidemiología y causas más comunes de las consultas de pacientes ancianos en servicios de urgencias. Los ancianos representan entre el 12-24% de todas las consultas, y tienen mayor riesgo de hospitalización prolongada y complicaciones. Las causas más frecuentes de consulta incluyen alteraciones neurológicas, psiquiátricas, caídas, dolor y enfermedades cardiovasculares.
El documento presenta información sobre la fisiopatología del dolor. Explica que el dolor se genera cuando se activan los nociceptores en respuesta a estímulos nocivos, transmitiendo la señal al sistema nervioso central a través de fibras nerviosas. Se describen las vías ascendentes y descendentes del dolor, así como los neurotransmisores involucrados. También aborda temas como la inflamación, el dolor crónico, su epidemiología y efectos.
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El derecho de familia regula las relaciones entre los miembros de una familia, incluyendo el matrimonio, la filiación y la patria potestad. Tradicionalmente se consideraba una rama del derecho civil, pero ahora se considera una rama autónoma debido a que las relaciones familiares no pueden regirse sólo por criterios de interés individual. Aborda materias como el matrimonio, el divorcio, la filiación, la autoridad parental y los alimentos.
Este documento describe las características y factores que contribuyen a la conducta violenta, principalmente en el contexto de la violencia doméstica. Explica que la violencia suele ser cíclica y más grave cuando ocurre en el hogar, requiriendo una solución profesional. Identifica factores como la construcción de la masculinidad, la ira, las habilidades de comunicación deficientes y el consumo de drogas como predictores de la agresión. Finalmente, detalla diferentes enfoques de intervención como la terapia cognitivo-conductual y farmacol
El documento describe los efectos negativos del abuso sexual en la salud y la sexualidad. Indica que entre el 50-60% de las víctimas de violación experimentan problemas sexuales severos como deseo sexual bajo, aversión al sexo y disfunciones de la excitación. También señala que el abuso sexual infantil se asocia con dolores crónicos, problemas ginecológicos y trastornos gastrointestinales. Finalmente, resume que las víctimas de abuso sexual suelen presentar deseo sexual bajo, aversión al sexo, dolor genital, conduct
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Instituto Nacional de Psiquiatría
Ramón de la Fuente Muñiz
Videoconferencia
Genética, Genómica y Psiquiatría
Ponente:Dr. Carlos Cruz Fuentes
Fecha: 03-Febrero-2010
Este documento resume la investigación sobre los efectos de la melatonina en el envejecimiento. La melatonina ayuda a sincronizar los ritmos biológicos, protege las células del daño de los radicales libres, e informa a los organismos de los cambios ambientales. Con la edad, los niveles circulantes de melatonina disminuyen. La investigación muestra que la melatonina reduce la neurodegeneración y apoptosis inducidas por factores de estrés, mejora la neurogénesis hipocampal y la maduración dendrítica
El documento define conceptos relacionados con la sexualidad humana como sexo, sexualidad, salud sexual, género, identidad de género, orientación sexual, identidad sexual, erotismo, actividad sexual y comportamientos sexuales responsables. También describe el desarrollo sexual humano y las posibles alteraciones como disfunciones sexuales, parafilias y trastornos de la identidad como el transexualismo.
El documento describe el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), incluyendo sus características, causas, diagnóstico y tratamiento. El TDAH es una condición neurobiológica que afecta la atención, los impulsos y la actividad. Se diagnostica clínicamente mediante síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad. El tratamiento integral involucra medicamentos estimulantes, terapias conductuales y el apoyo de padres y maestros, ya que sin trat
El documento trata sobre el diagnóstico dual, que se refiere a la comorbilidad entre un trastorno psiquiátrico y un trastorno por consumo de sustancias. Explica que es una condición frecuente pero que los pacientes con diagnóstico dual a menudo son rechazados o ignorados. También discute diferentes modelos sobre las causas de la comorbilidad y los cambios neurológicos asociados con el abuso de sustancias.
El documento presenta el Modelo de McMaster de evaluación familiar, el cual estudia el funcionamiento familiar considerando dimensiones como: solución de problemas, comunicación, roles, respuesta afectiva, involucramiento afectivo y control de conducta. Evalúa cada dimensión considerando criterios como la efectividad y flexibilidad. El modelo postula que un funcionamiento más efectivo se da cuando hay comunicación clara, expresión de amplio rango de afectos apropiados, roles flexibles, control de conducta flexible y un involucramiento empático.
Este documento trata sobre el envejecimiento y la vejez. Explica que el envejecimiento es un proceso multifactorial normal que comienza alrededor de los 20-25 años y que involucra cambios anatómicos, fisiológicos y cognitivos. También discute los factores biológicos, psicológicos y sociales asociados con el envejecimiento, incluidas las actitudes gerontofóbicas de la sociedad y los profesionales de la salud hacia las personas mayores. Además, señala que
El documento describe diferentes trastornos psiquiátricos comunes en personas mayores, incluyendo síntomas transitorios, síndromes confusionales, demencia y depresión. Explica que la capacidad de adaptación de los ancianos es más vulnerable a factores como enfermedades médicas, infecciones, medicamentos y pérdida de seres queridos. También describe modelos clínicos de demencia cortical y subcortical, y enfatiza la obligación del médico de diagnosticar con certeza y aliviar el sufrimiento de los pacientes y familia
El documento describe el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), incluyendo sus características, causas, diagnóstico y tratamiento. El TDAH es una condición neurobiológica que afecta la atención, los impulsos y la actividad. Se diagnostica clínicamente mediante síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad. El tratamiento integral involucra medicamentos estimulantes, terapias conductuales y el apoyo de padres y maestros, ya que sin trat
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Sb 090206 Elevated Inflammation Levels in Depressed Adults With a History of Childhood Maltreatment
1. Niveles elevados de inflamación en
adultos deprimidos con historia de
maltrato infantil
Presenta: Dr. Joaquín Pereyra
Coordina: Dr. Luis Vargas
2. Inflamación y síntomas somáticos en la depresión
Inflamación, depresión y enfermedad coronaria.
Mecanismos que ligan a la depresión con la
inflamación
Respuesta normal y anormal al estrés
Maltrato infantil e inflamación.
Presentación del artículo
3. • La depresión mayor es un trastorno multisistémico en
que se afectan tanto las funciones del cerebro como
las del resto de cuerpo.
• Inflamación puede contribuir al vínculo entre los
síntomas psicológicos y somáticos en la depresión
• Múltiples estudios relacionan la depresión con una
respuesta inflamatoria anormal.
McNally L, et al. CNS Spectr. 2008
4. Inflamación
y depresión
Artritis
Enfermedad
Sx colon Esclerosis
Reumatoide
Cancer
de Crohn
irritable Múltiple
Fibromialgia
Aterosclerosis.
Enfermedad
Coronaria
McNally L, et al. CNS Spectr. 2008
5. 15%-100% pacientes con TDM reportan
síntomas somáticos dolorosos
Pronóstico
Costos
Deterioro funcional
Recaidas
Duración
Severidad
Vaccarino A, et al. Psychosomatic Medicine. 2008
7. Elevada comorbilidad de TDM y enfermedad
cardiovascular
Prevalencia de depresión en
Factores de riesgo cardiaco con cardiopatía es del
pacientes psicosociales
15-20%.
Personalidad
Personalidad Aislamiento Pobre locus
Estrés
tipo D
tipo A social de control
TDM
32.5% del riesgo atribuible
al IAM
Yusuf S, et al. Lancet. 2004 Rozanski A, et al. Circulation. 1999
Williams RB, et al. JAMA. 2003 Friedman M, et al. Am Heart J. 1986
8. Pacientes con TDM tienen un riesgo 4 veces
mayor de presentar un IAM.
Disforia y tristeza las dos semanas previas.
2 veces más riesgo de IAM.
Pratt LA, et al. Circulation. 1996
9. Los pacientes con TDM tienen una incidiencia
mayor de eventos cardiacos nuevos en los 12
meses posteriores a una cateterización.
Pacientes con TDM una semana posterior a un
IAM tienen 3 a 4 veces más riesgo de morir en
los siguientes 6 meses que los pacientes no
deprimidos post-IAM
Carney RM, et al . Psychosomatic Medicine. 1988
10. Mecanismos que ligan la depresión con
la cardiopatía.
Activación
hipotalamo-
hipofisis-
adrenocortical y
activación
Desbalance medular Citocinas
autonómico
suprarenal inflamatorias
Pozuelo L, et al. Cleveland clinic Journal of Medicine. 2009
11. Depresión e inflamación
Th2 Th1
Anti-inflamatorio
Macrófagos
(Previene el exceso de inflamación)
Mediadores
IL-4, IL5, IL-10 proinflamatorios
Interferon-Ɣ
TNF
IL-1 Depresión
IL-2
IL-6
Prot. C Reactiva
McNally L, et al. CNS Spectr. 2008
12. Depresión e inflamación
Efectos antidepresivos de anti-inflamatorios.
40 pacientes.
20 Reboxetina + Celecoxib. 55% Ham D Respuesta 75%
20 Reboxetina + Placebo 33% Ham D Respuesta 45%
Muller N, et al. Molecular Psychiatry. 2008
13. Glutamato, inflamación y depresión
9.20±1.26 mmol/kg
7.99±1.13 mmol/kg
Resonancia magnética por
emisión de protones
29 deprimidos, 29 controles
Concentraciones de glutamato
mayores en deprimidos
Sanacora G, et al. Arch Gen Psychiatry. 2004
15. Eje HHA
Respuesta normal al estrés Respuesta anormal al estrés
Glaser R, et al. Nat Rev Neurosci. 2008 Miller AH, et al. Biological Psychiatry. 2009
16. Respuesta anormal al estrés.
Efectos del estrés crónico
Modelo animal enfermedades Modelo humano enfermedades
Modelo animal reparación de heridas.
infecciosas: infecciosas:
32 esposos de un paciente con Restricción de movimiento
Estresor:
•
•
(8dias)
demencia con 32 controles.
Sometidos a estrés (restricción de
•
movimiento) Vacuna influenza
•
Herida Estandarizada de 3.5mm.
Inoculación virus Influenza • Cuidadores Menor respuesta inmune a
•
•
Respuesta inmune en ratones convacunación
la Ratón estresado cura 27% más lento
•
•
Menor nivel de IL1 e IL2 que el ratón control (14.5 dias vs 11.4)
estrés disminuida. •
Padgett DA, et al. Brain, behavior and immunity. 1998
Konstantinos, AP. Respir Physiol. 2001
Kiecolt-Glaser JK, et al. PNAS. 1996
17. Modelo humano. Reparación de heridas
.
11 estudiantes
Herida estandarizada (3.5mm) en el
paladar
Vacaciones, 3 días previos a examen
Tardaron 3 días más en sanar en examen
Decremento IL1 68% en examen
Marucha PT, et al. Psychosom Medicine. 1998
18. Maltrato e inflamación
22 ratas
11 separadas, 11 no separadas.
Separadas de su madre 3 horas
diarias día 2 a 12 de nacimiento.
Mayores concentraciones de
cortisol y TNF-alfa
Número de bolitas fecales mayor
en ratas separadas
O`Mahony SM, et al. Biological Psychiatry. 2008
19. Cohorte de Dunedin
Maltrato infantil de los 3 a los 11
años: Rechazo materno,
disciplina severa, cambios de
cuidador primario, abuso físico y
abuso sexual.
Prot C-R, fibrinógeno y células
blancas totales
Maltrato en la infancia: (RR) 1.80,
95% , CI 1.26–2.58. nieveles
elevados Pro C-R
Danese A, et al. PNAS. 2007
20. Si TDM Si TDM
No TDM No TDM
Si Maltrato No maltrato
No maltrato Si Maltrato
15 11
20 20
CRH ACTH
Cortisol
Heim C, et al. Am J. Psychiatry. 2001
21. Maltrato + depresión = subgrupo especial con
respuesta anormal al estrés
21 con
11 sólo TDM 14 controles
TDM y
46 mujeres abuso
físico y/
o sexual
- 15%
Hipocampo izquierdo
IRM
2705mmᵌ 3292 mmᵌ 3179mmᵌ
-18%
Vythiligam M, et al. Am J. Psychiatry. 2002
22. Niveles elevados de inflamación en
adultos deprimidos con historia de
maltrato infantil
23. Objetivo:
Probar si la historia de maltrato infantil
puede identificar un subgrupo de individuos
deprimidos con niveles elevados de
inflamación.
Tipo de estudio:
Comparativo, de escrutinio, prospectivo,
longitudinal y homodémico
24. Métodos
Sujetos nacidos
1037 muestra Todo el rango
en Dunedin,
Seguimientos a los 3,
base.
Nueva Zelanda, socio-
5, 7, 9, 11, 13, 15, 18, 972
entre el 1 de
económico.
21, 26 y 32 años.
abril de 1972 52%
y 31 marzo de hombres
1973
Seguimientos
a los 38, 44 y
50 años
25. Salud
Cardiovascular
Salud Bucal
1000
publicaciones
Funcionamiento
psicosocial
Salud mental
Salud
Salud
Reproductiva
Respiratoria
y sexual
26. Maltrato en la infancia
Clasificación
1. Exposición observacional de la
14%
3 años
a rechazo interacción de la madre
con el niño en estudio
materno
Reportes parentales
2. Exposición a 10%
7 y 9 años de conducta
disciplina severa disciplinaria
3. Exposición a Dos o más
11 años 6%
cambios del cambios del
cuidador cuidador primario
Reporte
4. Exposición a abuso
11 años retrospectivo a los 26 4%
físico
años
5. Exposición a abuso Reporte restrospectivo
11 12%
sexual a los 26 años
años
27. • 64% No experimentaron maltrato.
• 27% 1 indicador de maltrato
• 9% 2 o más indicadores de maltrato.
• Se tomaron como individuos maltratados a
aquellos con 2 o más indicadores de
maltrato.
28. Depresión mayor a los 32 años
• Entrevista clínica usando el Inventario para la
Entrevista Diagnóstica del DSM-IV.
• Prevalencia de depresión en el año previo 16%
(62%) mujeres
• 62% buscaron ayuda en servicios de salud mental en
el año previo
• 31% habían tomado algún medicamento.
29. Inflamación a los 32 años
• Venipuntura (entre las 16:15 y 16:45).
• Se evaluaron 3 medidas de inflamación: Proteina C
reactiva de alta sensibilidad (Prot C-R) > 3mg/l,
fibrinógeno y células blancas totales.
• Las medidas continuas Prot C-R, fibrinógeno y
células blancas totales se correlacionaron
positivamente (r=0.20-0.63).
• Se estableció un factor inflamatorio común.
30. Proteina C reactiva
Reactante de fase aguda
producida por los hepatocitos y
adipocitos.
dramáticamente
Aumenta
durante procesos de
inflamación
de inflamación
Marcador
(inespecífico)
infecciones, falla
Cáncer,
hepática.
Niveles elevados de Prot C-R
aumenta el riesgo de DM, HTA y
enfermedad cardiovascular..
HsCRP.: Prueba realizada
para medir los niveles de Prot C-
R.
31. Fibrinogeno
Glucoproteina plasmática
sintetizada por el hígado.
Involucrada en la cascada de
la coagulación
Niveles altos se asocian con
enfermedad cardiovascular o
cualquier forma de inflamación
34. Análisis estadístico
4 grupos
Solo Solo Grupo
Depresión y
depresión maltrato control
maltrato
Sin depresión
Sin depresión Con
Depresión actual, actual y sin
actual y con depresión
sin historia de historia de
historia de actual e maltrato.
maltrato
maltrato (Posible
historia de
depresión en el
maltrato
pasado)
35. Análisis estadístico
• Se probó la asociación entre los grupos de estudio y los
niveles altos de Prot C-R con un análisis de regresión de
Cox con seguimiento constante en el tiempo y Varianza
robusta.
• Se probó la asociación entre los grupos de estudio y el
factor inflamatorio común con un análisis de regresión
de mínimos cuadrados .
• Los modelos de regresión fueron expandidos para
incluir otras covariables para descartar explicaciones
alternativas de la asociación entre grupos y niveles de
inflamación
36. RESULTADOS
Asociación entre depresión e inflamación
• La depresión se asoció con marcadores de inflamación
(Nivel elevado de Prot C-R: RR= 1.45; 95% CI, 1.06-1.99).
• Maltrato infantil fue más común en individuos deprimidos
que en individuos no deprimidos (RR= 2.40; 95% CI,
1.58-3.63).
• Individuos con maltrato tuvieron niveles elevados de
marcadores de inflamación ( Nivel elevado de Prot C-R: RR,
1.71; 95% CI, 1.22-2.41; factor inflamatorio : b= 0.36; CI,
0.14-0.59)
37. • Tomando en cuenta la historia de maltrato,
asociación depresión----marcadores de inflamación
(nivel elevado de Prot C-R: RR 1.35; 95% CI,
0.98-1.36).
• Prueba de Sobel-Goodman.
• Niveles elevados de inflamación presentes en
individuos deprimidos con historia de maltrato.
38. Un subgrupo de pacientes deprimidos presenta niveles
elevados de inflamación
40. Diferencias entre el grupo
depresión y maltrato y el
grupo sólo depresión
Individuos con depresión y
maltrato fueron 1.48 veces (95%
IC, 0.82-2.68) más proclives a
tener niveles elevados de Prot
C-R y factor inflamatorio que
los individuos sólo con
depresión.
No se encontró diferencia
en el perfil de síntomas
depresivos en el grupo
depresión y maltrato y sólo
depresión
41. Papel de otros factores de
riesgo para inflamación.
HISTORIA DE DEPRESIÓN
Individuos con depresión
recurrente: elevación no
significativa en el riesgo
para nivel elevado de
Prot C-R (RR, 1.11; 95% IC
0.94-1.31) y de factor
inflamatorio elevado (b=
0.09; 95% IC, 0.00-0.17).
42. Nivel socioeconómico
bajo en la infancia
Nivel socioeconómico
bajo se asoció con
inflamación elevada en
la etapa adulta (Nivel
elevado de Prot C-R: RR,
1.36; 95% IC 1.09-1.68);
factor inflamatorio : b=
0.26; 95% IC, 0.15-0.37).
43. Nivel socioeconómico
bajo en la etapa adulta
Nivel socioeconómico bajo
en la etapa adulta se
asoció con inflamación
elevada en la etapa adulta
(Nivel elevado de Prot C-R:
RR, 1.17; 95% IC 1.00-1.38);
factor inflamatorio : b= 0.13;
95% IC, 0.05-0.21).
44. Riesgo Cardiovascular
El riesgo cardiovascular
se asoció con
inflamación elevada en
la etapa adulta (Nivel
elevado de Prot C-R: RR,
2.39; 95% IC 1.84-3.10);
factor inflamatorio : b=
0.87; 95% IC, 0.70-1.04).
45. Tabaquismo
El tabaquismo se asoció
con niveles elevados de
factor inflamatorio (b=
0.13; 95% IC, 0.06-0.20)
pero no se asoció con el
riesgo para niveles
elevados de Prot C-R
(RR, 0.98; 95% IC, 0.84—
1.13)
47. Conclusiones
1. Depresión actual e historia de maltrato
parecen ser buenos predictores de los niveles
de inflamación
3. La historia de maltrato confiere un
incremento en el riesgo de inflamación
5. Maltrato infantil + Depresión. Respuesta
anormal al estrés. Posible subgrupo especial
de TDM
7. Aún muy jóvenes para ver efectos en la salud
48. Limitaciones
• Cohorte Neozelandesa. Requiere replicación en
otros grupos étnicos.
• Falta de medición de mediadores de inflamación
antes del inicio de la depresión.
• Individuos deprimidos con niveles elevados de
inflamación sin historia de maltrato.
• No se determinó la presencia de otra
psicopatología
Otra evidencia del papel que puede tener la inflamaci
Pero tambi
Pero adem
Desbalance autonomico: La falta de variabilidad en la FC (medicion de las variaciones latido a latido) refleja un desbalance en el tono sim`
Durante la respuesta th1 los macr
Si la depresi
13
El amino
Actualmente existe evidencia creciente de que el estr
En este estudio los ratones se ponen en tubos de manera que s
<number>
Los ni
Maltrato. Sobre-respuesta de la respuesta a estr
Existe evidenica creciente que sugiere que los individuos con maltrato infantil puede identificar un subgrupo de pacientes deprimidos caracterizados por m
A los 32 a
La evidencia de maltrato en la infancia ( de los 3 a los 11 a
A la edad de 32 a
Se estableci
<number>
1. Historia de depresi
34
Debido a que el maltrato infantil fue m
1. Una vez que el efecto de la historia de maltrato fue tomada en cuenta, la asociaci
Los individuos en el grupo de depresi
Es una medida de la fortaleza de la relaci
Se prob
Antes de que aparezca la tabla 1, decir: En los individuos con depresion y maltrato fue mas probable tener multiples episodios y tener un primer episodio mas tempranoAntes de que aparezca la tabla 3, decir: Al controlar la historia de depresi
Antes de que aparezca la tabla 1, decir: En individuos con depriesi
Antes de que aparezca la tabla 1, decir: En individuos con depresi
Antes de que salga la tabla 1, decir: La prevalencia de riesgo cardiovascular no difiri
Antes de que salga la tabla 1, decir: En individuos con depresi
Los resultados sugieren que el maltrato infantil puede identificar un subgrupo de individuos deprimidos caracterizados por m
1. Los resultados encontrados en esta cohorte Neozelandesa requieren ser replicados en otros grupos