Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
Sesión Bibliográfica 24 de abril del 2009
Alteraciones en el eje HPA como posibles mediadores en Psicopatología en Sobrevivientes de Abuso Sexual en la Infancia
Taller abuso sexual niños niñas adolescentes Sandra Ramos
El abuso sexual infantil es una problemática social que oprime a millones de niños a nivel mundial. El abuso sexual infantil (ASI) se puede definir como los contactos e interacciones sexuales entre un menor de edad y un adulto o entre menores de edad si existe una diferencia de cinco años entre ellos, o si el niño/adolescente agresor se encuentra en una posición de poder o control sobre la víctima, aunque no haya diferencia de edad.
Es un problema mundial con graves consecuencias que pueden permanecer en el individuo durante todas Las etapas de su vida.
Taller abuso sexual niños niñas adolescentes Sandra Ramos
El abuso sexual infantil es una problemática social que oprime a millones de niños a nivel mundial. El abuso sexual infantil (ASI) se puede definir como los contactos e interacciones sexuales entre un menor de edad y un adulto o entre menores de edad si existe una diferencia de cinco años entre ellos, o si el niño/adolescente agresor se encuentra en una posición de poder o control sobre la víctima, aunque no haya diferencia de edad.
Es un problema mundial con graves consecuencias que pueden permanecer en el individuo durante todas Las etapas de su vida.
(13 04-2021) Violencia intrafamiliar y violencia de genero, manejo en el ambi...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
La violencia en todas sus tipificaciones y definiciones conlleva causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones a otra persona, grupo de personas o comunidad. La violencia intrafamiliar o violencia doméstica es un concepto utilizado para referirse a la violencia ejercida en el terreno de la convivencia. Entre ellas destacamos el maltrato infantil, la violencia de género y el abuso de ancianos como pilares de violencia sobre el que trabajaremos. Son estigmas que siguen presentes en nuestra sociedad y, como profesionales de la salud, debemos saber detectar, valorar y atender de forma adecuada con todos los recursos disponibles a nuestra disposición.
Trastorno de Identidad de Genero Niños Adolescentes Parte 1 Juan David Palacio O
Trastorno de Identidad de Genero
Dra. Sonia Botero, Residente de Psiquiatría de la Universidad de Antioquia (Colombia).
Revision de tema por residente de psiquiatría sobre Trastorno de Identidad de Genero, desarrollada durante la rotacion de psiquiatría infantil en la Universidad de Antioquia (Medellin-Colombia).
Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea
real o amenaza, en una (o más) de las formas siguientes:
1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s).
2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros.
3. Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido
a un familiar próximo o a un amigo íntimo. En los casos de
amenaza o realidad de muerte de un familiar o amigo, el suceso(
s) ha de haber sido violento o accidental.
(13 04-2021) Violencia intrafamiliar y violencia de genero, manejo en el ambi...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
La violencia en todas sus tipificaciones y definiciones conlleva causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones a otra persona, grupo de personas o comunidad. La violencia intrafamiliar o violencia doméstica es un concepto utilizado para referirse a la violencia ejercida en el terreno de la convivencia. Entre ellas destacamos el maltrato infantil, la violencia de género y el abuso de ancianos como pilares de violencia sobre el que trabajaremos. Son estigmas que siguen presentes en nuestra sociedad y, como profesionales de la salud, debemos saber detectar, valorar y atender de forma adecuada con todos los recursos disponibles a nuestra disposición.
Trastorno de Identidad de Genero Niños Adolescentes Parte 1 Juan David Palacio O
Trastorno de Identidad de Genero
Dra. Sonia Botero, Residente de Psiquiatría de la Universidad de Antioquia (Colombia).
Revision de tema por residente de psiquiatría sobre Trastorno de Identidad de Genero, desarrollada durante la rotacion de psiquiatría infantil en la Universidad de Antioquia (Medellin-Colombia).
Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea
real o amenaza, en una (o más) de las formas siguientes:
1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s).
2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros.
3. Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido
a un familiar próximo o a un amigo íntimo. En los casos de
amenaza o realidad de muerte de un familiar o amigo, el suceso(
s) ha de haber sido violento o accidental.
Presentación Historia Clínica Electrónica de Sebastián Velez Zuluaga en Tecnoparque nodo Medellín en la serie de charlas sobre Informática en Salud el miércoles 5 de Octubre de 2011
Consecuencias psicológicas en las personalidad en niños y niñas victimas de v...WilmanAndres1
Consecuencias psicológicas en las personalidad en niños y niñas victimas de violencia sexual Consecuencias psicológicas en las personalidad en niños y niñas victimas de violencia sexual
Esta Diapositiva va sobre la violencia en el noviazgo, intra familiar, en los niños, en el adulto mayor, contiene censos realizados por el INEGI en México, como detectar a una persona agresiva, que es lo que puede desencadenar la violencia, aunque me falto meter el consumo de sustancias toxicas como drogas y estupefacientes, espero que les guste, espero que les sirva y pues seguiremos publicando.
la relación entre genética y comportamientoJhon NiNo S
"Desarrollo del comportamiento antisocial: factores psicobiológicos, ambientales e interacciones genotipo-ambiente”
“Vulnerabilidad Social en el Síndrome de Turner: Interacción Genes-Ambiente”
La presente investigación consistió en establecer el diagnóstico estructural, a la luz de la teoría de las relaciones objétales de Otto Kernberg, en niños y niñas de 9 a 11 años de edad, víctimas de agresiones sexuales crónicas a través de la prueba proyectiva gráfica Persona Bajo la Lluvia. Se efectuó una comparación con un grupo control constituido por niños y niñas de los cuales no se tenía la sospecha de que hubieran sido agredidos sexualmente. Los resultados obtenidos confirmaron la hipótesis propuesta de que los niños y niñas victimizados sexualmente presentarían en mayor medida una organización limítrofe de la personalidad, en relación a los niños de los que no se tenía la sospecha de que hubieran sido vulnerados en sus derechos sexuales.
Similar a Sb 090424 Alteraciones en el eje HPA como posibles mediadores en Psicopatología en Sobrevivientes de Abuso Sexual en la Infancia (20)
Sesion bibliografica del 05-03-10 en el Instituto Nacional de Psiquiatria "Ramon Fuentes Muñiz" - con el tema REGULACION DE LAS EMOCIONES EN LA DEPRESION
Instituto Nacional de Psiquiatría
Ramón de la Fuente Muñiz
Videoconferencia
Genética, Genómica y Psiquiatría
Ponente:Dr. Carlos Cruz Fuentes
Fecha: 03-Febrero-2010
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
Sb 090424 Alteraciones en el eje HPA como posibles mediadores en Psicopatología en Sobrevivientes de Abuso Sexual en la Infancia
1. Alteraciones en el eje HPA como posibles
mediadores en Psicopatología en
Sobrevivientes de Abuso Sexual en la Infancia
Abril 2009
Coordina : Dra. Lourdes García
Fonseca
Presenta : Dra. Xochitl Duque
2. Contenido
Definición y descripción del fenómeno
Aspectos epidemiológicos
Respuesta a Estrés ( Generalidades)
El estrés y la psicopatología
Modelos Pre clínicos de Respuesta a
Estrés
Respuesta a Estrés asociada a Estrés
Temprano
Conclusiones
3. Maltrato Infantil : Definición
“Acto u omisión único o repetitivo,
cometido por un miembro de la familia,
en relación de poder –en función del
ABUSO SEXUAL sexo, la edad y la condición física- en
contra de otro u otros integrantes de la
misma, sin importar el espacio físico
donde ocurra el maltrato físico,
psicológico, sexual o abandono”. “
ABUSO FISICO Y/O Incluye cualquier evento queoriginen
un daño real o potencial para la salud
MALTRATO FISICO del niño, su supervivencia, desarrollo o
dignidad en el contexto de una relación
de responsabilidad, confianza o poder”.
MALTRATO EMOCIONAL
Negligencia
4. Definición : Abuso Sexual
“cualquier hecho en el que se involucra una actividad sexual
inapropiada para la edad de la/el menor, se le pide que guarde el
secreto sobre dicha actividad y/o se le hace percibir que si lo relata
provocará algo malo a sí mismo, al perpetrador y/o a la familia (...)
Este tipo de experiencias son consideradas extrañas y
desagradables
para el/la menor. El abuso sexual incluye la desnudez, la exposición
a material sexualmente explícito, el tocamiento corporal, la
masturbación, el sexo oral, anal y/o genital, el exhibicionismo, las
insinuaciones sexuales, conductas sugestivas, el presenciar cómo
abusan sexualmente de otro/s menor/es, la exposición a actos
sexuales entre adultos, la prostitución, la pornografía infantil, etc.”
Sobrevivientes de abuso sexual son aquellos que no han recibido un
tratamiento especifico para el evento
González Serratos ( 1995)
5. Contexto Sociológico
El poder sobre los menos confiere fuerza y
dominio al adulto
Influye la noción de un “derecho” sobre los hijos.
El abuso Sexual podría ser una sexualización
del desbalance del poder.
6. “ESTRÉS EN LA
INFANCIA”
AS:
Maltrato
Tocamientos
Cirugía Físico
Psicopatologí
s Mudanz Terremotos Abuso Sexual
a
(Penetración)
Divorcio deen Padres Bullin
Perdida a Asaltos Familiar Cercano
los Padres g
Parentera Violencia
Hospitalizaciones
Intrafamli
l
DesastresNegligencia
ar
naturales
8. Epidemiologia : México
1991 Encuesta nacional de Uso de Drogas 1991)
reportó una prevalencia de por vida de Abuso
sexual (contacto físico) de 4.4%
1997 : Prevalencia de por vida de AS de 5% para
ambos sexos
2003 : 3.5% hombres y 9.5 % para mujeres
2006 : Encuesta Nacional De Maltrato Infantil reportó
para abuso sexual
9. PREVALENCIA : México
Villatoro, J.;(2006). Encuesta de Maltrato Infantil y Factores Asociados 2006. (INMUJERES). (INPRFM).México, D.
10. Aspectos Clínicos en la Infancia
TPEPT
Niños y adolescentes presentan 1.5 veces mas
probabilidad de tener TPEPT
Se desarrolla en el 40-80% de los niños
Conductas Sexuales
40-50% de los casos
11. Psicopatología asociada a AS en la
Infancia
Psicosomaticos
Berrinches ( 60%)
(2)
Alteraciones en sueño (50%)
Miedos (20-
70%)
Falta de atención ( 50%)
Falta de Concentración
Aumento de Peso (30%)
Sintomas cutáneos Serratos (30%)
Gonzalez ( 2002)
12. La exposición a AS se asocia con aumento en
porcentaje de Enfermedades Mentales como:
Depresión
Ansiedad
Conducta Antisocial,
Abuso de Sustancia
Suicidio
Hay una disminución en los niveles de Salud
mental que se asocia con el numero de abuso (2)
La incidencia de un diagnostico psiquiátrico a lo
largo de la vida es e 56% M y de 47% Hombres
(3)
(1) Ferguson 1996,2009 ; (2) Edwards, V. (2003). Am J Psychiatry 160: 1453 ; (3) Sapp, M. (2005).. Curr
Opinion Pediatrics 17 228-264. ; Heim.2001 Biol Psychiatry 49;023-1039.; Bradley R:. Arch Gen Psychiatry
65:195-200 2008
13. Efecto de AS y AF en la salud mental
tomando como indicadores –Depresion-
Ansiedad-TAS-Suicidio.
Evaluación retrospectivo a los 18 y 21
años.
Control del contexto (genero ,entorno
familiar, relaciones
familiares, estabilidad familiar)
15. México
Síntomas ( TPEPT)
85%
Alteraciones en la
Autoimagen
Sexualidad 73%
Autoconcepto (inadecuación , 85%
vergüenza)
Enojo 91%
Tristeza 97%
Sensación de adormecimiento 97%
mental
Problemas Gastrointestinales 78%
Dolor de Cabeza 76%
* Evaluación dentro del constructo de TPEPT en sobrevivientes de violencia sexual en
la infancia Gonzalez Serratos ( 2002 )
16. Abuso Sexual y TPEPT
De la población que ha sufrido Maltrato el
39.9% presento TPEPT
La presencia de Abuso en la infancia es
un factor de riesgo para el TPPT en la
edad adulta
Es importante considerar subsindormatico.
17. DEPRESION Y ABUSO
SEXUAL
Experiencias adversas Tempranas (
perdida parenteral, negligencia
emocional, abuso físico y ABUSO
SEXUAL) se asocian con mayor
riesgo
En mujeres al AS hay 4 veces mas
riesgo y la magnitud del abuso se
asocia con la gravedad (2)
Estudios gemelos señalo que EL TDM
aparecia en . Mullen P Child Abuse Negl. 1996;20:7-
(2) función de estrés
21.
18. Abuso Sexual y Conducta
Suicida
La presencia de AS aumenta al doble el
riesgo de Intento suicida
Comparado con controles la prevalencia
de intento suicida es e 19% en
aquellos con abuso y de 8% en
controles
En Población adolescente no
psiquiátrica se asocia con Intento
suicida e ideacion suicida persistente
Gilbert, R. (2009 ). Lancet 373: 68-81Sapp, M. (2005). Current
Opinion in Pediatrics 17 228-264..; Brezo.2008. British Journ of
Psychiatry :134-139.
19. AS y Trastornos Psicóticos
Se ha reportadouna asociacion entre
abuso y psicosis (OR=2.7)(1)
Los eventos traumáticos se asocia con
psicosis en poblacion
Comparado con controles (n=300)
pacientes con
Esquizofreniapresentanuna mayor
prevalencia de AS con OR= 1.82 (2)
(
(1) Shevlin. 2008.Schizophrenia Bulletin vol. 34 no. 1 pp. 193–199; (2) Rubino, A.
(2009).quot; The Journal of Nervous and Mental Disease 197
20. 75 pacientes
BPRS ; SANS ; SAPS ; Cuestionario de Abuso en la
infancia .
**Asociación entre AS y
Escala de síntomas
Positivos al Ingreso
Ucok, A. (2007 ). Acta PsychiatricaScandinava 116
21. Trastornos de Personalidad
El abuso sexual y Físico se han
asociad con la presencia de esos
Trastornos en población clínica.
Población clínica con antecedente de
AS se asocia con Trastornos
subsindromaticos (2)
El 70% de pacientes con TLP
presentan antecedente
Weber.2008BMC Psychiatry 2008, 8:63 doi:10.1186/1471-244X-8-63 (2) Tyrka, A. (2009).
Psychiatry Research 165: 281-287.
22. Trastronos Psiquatricos y Abuso
sexual
AN 40% presentó antecedente de AS.(1)
EL AS se asocio con mayor gravedad y
comorbilidad psiquiatrica asi como con el
subtipo compulsivo purgativa(1)
EL AS ( mas de dos episodios) aumenta cinco
veces la probabilidad de padecer bulimia (2)
EL antecedente de AS se asocia con mayor
tiempo de duración en la enfermedad*, intento
suicida, Sx Psicoticos*, Uso de Sustancias y
Trastornos de la conducta EN TBP
(1) Carter, J. (2006). Child Abuse & Neglect 30 257–269; (2) Sanci, L. (2008 )..quot; Arch Pediatr Adolesc
MEd 162: 261-267; (3) Romero, S. (2009). Journal of Affective Disoders 112: 144-150
23. Trastornos Psiquiátricos y Abuso
sexual
EL estrés temprano se asocia con SOC en
poblacion sana (2)
Tdisociativo 33% reportan antecedente de
Abuso Sexual en la infancia (1)
El abuso sexual es predictor de niveles
altos de Disociación(1)
Se diagnostica TDAh en el 33% de niños
con AS (3)
La disociación predice problemas de
atención en niños con AS (3)
(1) Sar, V. (2004). American Journal of Psychiatry 161: 2271-2276; (2) Mathews C (2008):
DEPRESSION AND ANXIETY 25. 3 ; Kaplow.2008. Child Abuse & Neglect 32 (2008)
24. Cohorte de 7,300 sujetos
Nueve de las 10 categorias de estrés en la infancia
incluyendo ABUSO SEXUAL aumentan el riesgo de
Enfermedad cardiovasculat (1.3-1.7)
El OR para Enfermedad cardiovascular con siete
o mas categorias es de 3.6 (95% CI, 2.4 to 5.3).
La relación podría estar mediada por el impacto en
los riesgos psicologicos
Dong, M. (2004). Circulation 110: 1761-1766
26. Respuesta a Estrés
Corteza Sensorial
Primaria
ATV
Sustancia Nigra
Corteza de
NucleoAccumbens
Asociación
Núcleos del
Hipocampo Rafe
Corteza
TALAMO
Prefrontal
Cíngulo Anterior
Locus
Corteza
Coeruleous
HIPOTALAMO
Orbitofrontal Amígdala
Núcleos
NE
27. Estudios pre clínicos de respuesta a estrés
temprano
EL Estrés temprano en monos se asocia con
ansiedad, irritabilidad, alteración en el
desarrollo social
Los monos rhesus que se exponen a abuso
por parte de la madre presentan niveles
basales de cortisol mayores asi como
agresividad y conductas ansiosas.
28. Estrés temprano : Hallazgos (ratas)
MODELO DE SEPARACION MATERNA
Separaciones diarias en etapas tempranas se asocian
a alteraciones en el HPA que perduran hasta la edad
adulta.
HALLAZGOS EN MADRES ALTAS CUIDADORAS Y
BAJAS CUIDADORAS
29. Alteraciones Conductuales
Mayor agresividad
Mayor impulsividad ( Locomocion )
Mayor respuesta de locomoción a administración de
dopaminergicos
Patrón adictivo
Conductas de miedo exageradas
Alteración en Memoria de Trabajo
Alteraciones en Umbral al dolor Agudo
Alteraciones en la Microbiota y Dolor visceral C.
Ellenbroek.NEUROPSYCHOPHARMACOLOGY2000–VOL.23,NO.1 ;Caldji C:1998.
Proc. Natl. Acad. Sci. USA 85:5535-5340, 1998.Caldji C:; 2000 . Biological psychiatry
48:1164-1174, 2000.
30. Estudios Preclinicos: Ratas
Modelo de Separación Materna es un modelo de estrés
temprano
Handling Separacion
CRF mRNA (PVNh) Bajo Alto
CRF mRNA (PVNh) Bajo Alto
CRF (locus coeruleus) Bajo Alto
GR mRNA (hipocampo) Alto Bajo
GR mRNA (PVNh) Sin efecto Bajo
Inhibición por CRF Alto Bajo
GABA A receptor Alto B]ajo
Fumagally.2007.; Meaney.1999.
31. Hallazgos Epigeneticos Asociados a estrés
temprano
El Patron de
Metilacion es
diferente en crias de
A-C y B-C
Repercute en la
expresión del GR en
hipocampo con una
disminución
Es dependiente del
maternaje
Meaney i. Nature Neuroscience 7, 791 - 792 (2004)
32. Estrés Temprano :HUMANOS
Los niños (as) deprimidos con abuso
presentaron
una respuesta de ACTH mayor a la
admistración
de CRH comparados con Deprimidos
s/abuso y Controles (1,3)
Niñas con abuso sexual presentaron
una menor
respuesta de ACTH tras la
administración de CRH (2)
(1) Kaufman, J. (1997). Biological Psychiatry ; DeBellis, M. (1994). Journal of
Clinical Endocrinology and Metabolisnm 78: 249-255. (3) Cicchetti, . (2001)..
AS se asocio con niveles altos de
Development and Psychopathology, 13, 677–693; De bellis-1999.Biol Psychiatry .
45;1259-1269 cortisol urinario , norepinefrina y DA
33. Alteraciones Neuroendocrinas: Adultos
Mujeres Adultas con Antecedente de AS mas
TPEPT muestran una mayor supresión en la
DST y mayor numero de GR en Lo
comparadas con mujeres s/ abuso (1)
Mujeres con TDM y antecedente de EI
muestran Mayores niveles de ACTH aunque
sin diferencias en niveles de cortisol (2)
(1) Stein, M. (1997). quot;Biological Psychiatry 42: 680-696.;
(2Newport, J. (2004). quot;Biological Psychiatry 55: 10-20 )
34. El abuso en la infancia se asocia con aumento en
ACTH ante una prueba de estrés
Heim.2000.JAMA . 284(5)
35. RESPUESTA NEUROENDROCRINAS EN TLP
No hubo diferencias en los niveles de cortisol con
respecto a TDM.
TPEPT presentó mayores niveles de cortisol
Grupo con AS mayor nivel de cortisol
JJogems-Kosterman.(2007) ournal of Psychiatric Research 41 (1019–
1026
36. Respuesta neuroendocrina y TDM
Hiperactividad en el eje HHA
Disminución en Volumen hipocampal
asociado a estrés
La actividad en el eje HHA es predictor de
recaída
Administración de CRH intraventricular
produce SX Ansiosos
ISRS Normalizan el eje HHA
Antagonistas de CRH y respuesta
Aumento de Proteina C reactiva asociada
Danese.2008.MI(2)
a Psychiatry Res; Figueroa .1997.Comprehensive
Psychiatry 38:23-30; De la fuente. Salud Mental . V 10 .1987;
38. (1) Ryan, M. (2004). quot;Psychoneuroendocrinology 29: 1065-
1070.
39. No supresión aumenta el riesgo de conducta suicida
con una sensibilidad de 60 %
La no supresión distingue a aquellos sin intento y con
intento
Jokinen, J., 2008. J. Affect. Disord. , doi:10.1016/j.jad.2008.10.01; 2008. Journal of Affective
Disorders 106 (2008) 145–152;
40. OBESIDAD Y DOLOR
Hipercortisolismo se asocia con
acumulacion de grasa ( Sx cushing)
El aumento en los niveles de cortisol se
asocia con alteraciones al umbral al dolor
.
El antecedente de AS predice repuestas
aumentadas de cortisol en pacientes con
fibromialgia(2)
(2) Weissbecker, I. (2006 ). Psychoneuroendocrinology
31(3): 312-324.
41. 12 ; H; SUICIDIO 12 ; H; SUICIDIO 12 CONTROLES
Abuso en la S/Abuso en la Infancia
Infancia
La expresión del gen NR3C1 Esta disminuida
Aumento en la metilación de el exon F de la región
promotora
El aumento en la metilación CpG de la región promotora
disminuye la unión de NGFI-A y disminuye la expresion
McGowan.2009. NATURE
del receptor NEUROSCIENCE
42. Efectos del Cortisol sobre
Estructuras Cerebrales
Cambios en la via meso límbica con un
aumento en receptores D1 y D2 en nucleo
accumbens
Los niveles Elevados y sostenidos de
Glucocorticoides son neurotoxicos
principalmente en hipocampo.
Remodelación en Corteza Prefrontal
Efectos sobre sistema serotoninergico
, Noradrenergico , Dopaminargico
43. Hallazgos neurobiológicos
Niveles bajos de N-acetilaspartato en el
cíngulo anterior en adultos con antecedente
de Maltrato Infantil mas TPEPT (1)
Niños con MI presentan déficit en dominios
de Atención; Razonamiento Abstracto; e
impulsividad (2)
El estrés se asocia a una remodelación de
corteza pre frontal
Alteraciones en cuerpo calloso, hipocampo y
amígdala (4)
(1) DeBellis, M. (2000). Am J Psychiatry 157: 175-1177.; (2)Beers, S. (2002). Am J
Psychiatry 159: 483-486. (4) Teicher (2002) Psychiatr Clin North Am.25(2)397-426
44. CONCLUSIONES
Existe una asociación entre AS en edades
tempranas y la psicopatología en la edad adulta.
El Abuso sexual es un evento estresor que incide
sobre el eje HPA que puede persistir hasta la edad
adulta condicionando efectos en el neurodesarrollo
que pueden o no manifestarse con dimensiones
sintomáticas que impactan en sujetos
psiquiátricamente sanos y en Pacientes
psiquiátricos.
Las alteraciones en el eje HPA pueden constituir un
45. Biomarcadores
Característica que que es objetivamente
medida y evaluada como un indicador de
un proceso biológico Normal, un proceso
patogénico o una respuesta farmacologica
a una intervención terapéutica
Detecta una Característica del Fenomeno
Validado en una Autopsia
Especifico
Validado en laboratorios
No invasivo
46. RESILIENCIA
FACTORES GENETICOS PROTECTORES
5-HTT ; FKBPR5 ; GR
FACTORES PSICOLOGICOS PROTECTORES
Estructura de la Personalidad
Factores inherentes a las
habilidades individuales
FACTORES AMBIENTALES PROTECTORES
Crianza
48. CONSIDERACIONES
Reducción de un fenómeno
complejo a una respuesta
biológica.
Aun no se establece un consenso.
En la s respuestas
neuroendocrinas y el mismo
sistema es variable