Este documento resume las características clínicas y de laboratorio de tres géneros de bacterias patógenas: Haemophilus, Bordetella y Legionella. Describe las especies más importantes de cada género, sus factores de virulencia y mecanismos de patogénesis. También presenta un caso clínico de neumonía por Legionella con evolución hacia shock séptico.
Examen del líquido cefalorraquídeo, obtención de la muestra, indicaciones y presión de apertura, examen macroscópico y microscópico, análisis químico y microbiológico.
Examen del líquido cefalorraquídeo, obtención de la muestra, indicaciones y presión de apertura, examen macroscópico y microscópico, análisis químico y microbiológico.
FORMULAS EN SANGRE Y ORINA
PROTEINAS EN ORINA
ESCALA K/DOQI Y KDIGO
MICROALBUMINURIA
MACROALBUMINURIA
CAUSAS DE PROTEINURIA Y VALORES NORMALES
CONDICIONES DELPACIENTE Y/O MUESTRA
FORMULA DE COCKCROFT GAULT
FORMULA DE MDRD
FORMULA GENERAL
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la IRA y el ERC Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
FORMULAS EN SANGRE Y ORINA
PROTEINAS EN ORINA
ESCALA K/DOQI Y KDIGO
MICROALBUMINURIA
MACROALBUMINURIA
CAUSAS DE PROTEINURIA Y VALORES NORMALES
CONDICIONES DELPACIENTE Y/O MUESTRA
FORMULA DE COCKCROFT GAULT
FORMULA DE MDRD
FORMULA GENERAL
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la IRA y el ERC Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
Ponencia en I SEMINARIO SOBRE LA APLICABILIDAD DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSITARIA. 3 de junio de 2024. Facultad de Estudios Sociales y Trabajo, Universidad de Málaga.
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
Documento sobre las diferentes fuentes que han servido para transmitir la cultura griega, y que supone la primera parte del tema 4 de "Descubriendo nuestras raíces clásicas", optativa de bachillerato en la Comunitat Valenciana.
Durante el período citado se sucedieron tres presidencias radicales a cargo de Hipólito Yrigoyen (1916-1922),
Marcelo T. de Alvear (1922-1928) y la segunda presidencia de Yrigoyen, a partir de 1928 la cual fue
interrumpida por el golpe de estado de 1930. Entre 1916 y 1922, el primer gobierno radical enfrentó el
desafío que significaba gobernar respetando las reglas del juego democrático e impulsando, al mismo
tiempo, las medidas que aseguraran la concreción de los intereses de los diferentes grupos sociales que
habían apoyado al radicalismo.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
1. ASPECTOS CLÍNICOS LABORATORIALES Y RESPUESTA
INMUNITARIA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL
GÉNERO HAEMOPHILUS, BORDETELLA Y LEGIONELLA
Noxas y Respuestas I
Alumnos:
- Huarcaya Mayta Jean Paul
- Vega Tomasto Geraldine Mercedes
Docente:
Johnny Fernando Quiñones Jáuregui
10. Patogénesis
Las especies de Bordetella más estudiadas son B. bronchiseptica, B.
pertussis y B. parapertussis, siendo la patología respiratoria de
estos organismos la más revisada. La transmisión ocurre por contacto directo o
por gotitas de aerosol. La bacteria se adhiere inicialmente al epitelio ciliado de
la nasofaringe y esta interacción con las células epiteliales es mediada por una
serie de adhesinas proteicas que incluyen la hemaglutinin
filamentosa, pertactina, fimbrias y la toxina pertusis (única en la B. pertussis).
BORDETELLA SSP.
18. Bacterias Gram negativas
Bacilo que oscila entre 0,3 y 0,9 mm de
ancho, y de 1,5 a 5 mm de longitud.
Son móviles por la presencia de uno o
más flagelos polares o subpolares.
Legionella es un microorganismo
aeróbico estricto
Capacidad de crecer intracelularmente
en protozoos y en macrófagos humanos.
GÉNERO LEGIONELLA
20. FACTORES DE VIRULENCIA
- fosfolipasa C
- Proteasas
- Proteína de choque térmico 60
- Potenciador de infección a macrófagos
(Mip)
- Proteínas de membrana externa (MOMP)
- Flagelos
- Sistema de secreción de tipo IV Dot/icm
- Genes que codifican el sistema de
secreción de tipo II requerido para el
crecimiento intracelular.
22. CUADRO CLÍNICO
Se distinguen dos formas clínicas
La fiebre Pontiac o síndrome
global agudo autolimitado.
Neumonía por Legionella
(enfermedad del Legionario).
23. Diagnóstico
Aislamiento de la bacteria por cultivo
Serología mediante inmunofluorescencia indirecta (IFI)
Detección de antígeno específico de Legionella pneumophila
serogrupo 1 en orina.
Inmunofluorescencia directa (IFD)
Técnica de la PCR
24. CASO CLINICO
Mujer de 51 años, nacionalidad británica, fumadora de 1
paquete/día y bebedora de fin de semana, con
antecedentes de dislipemia y esplenectomía. No
tratamiento farmacológico. Consultaba por sensación
distérmica, molestias abdominales inespecíficas y
deposiciones blandas sin productos patológicos desde
hacía 2 días.
Exploración física: tensión arterial 108/60 mmHg,
temperatura 37 ºC, SatO2 91% basal, frecuencia
respiratoria 24 rpm, frecuencia cardíaca 90 lpm.
Consciente y orientada.
Auscultación: cardiopulmonar normal. Abdomen doloroso
en hipocondrio derecho y epigastrio, y hepatomegalia de
tres traveses de dedo.
Pruebas complementarias:
• Bioquímica: sodio 130 mEq/l, urea
70 mg/dl, creatinina 1,2 mg/dl, GOT
204 U/l, GPT 144 U/l, proteína C
reactiva (PCR) 543,8, mg/l,
procalcitonina (PCT)
41,65 ng/ml.
Hemograma: leucocitos 13.200/mm3
(88,3% segmentados).
• Gasometría arterial basal: pH 7,45,
pCO2 31,3 mmHg, pO2 64,7 mmHg,
SpO2 93%, HCO3- 23,9 mm/l.
25. Radiografía de tórax: veladura del hemitórax
izquierdo
Ecografía abdominal: hepatomegalia homogénea.
EVOLUCIÓN
La paciente presentó hipotensión refractaria a
fluidos en sala de hospitalización
e ingresó en UCI. Se inició tratamiento
empírico con ceftriaxona, levofloxacino,
corticoides, oxigenoterapia y fluidoterapia
intensiva.
Hemocultivos y cultivo de
esputo negativos. Antigenuria positiva para
Legionella y negativa para neumococo.
Se suspendió ceftriaxona y se añadió
rifampicina, que se retiró, posteriormente,
por aumento de transaminasas. La evolución
clínica, hemodinámica y analítica fue
favorable
Nuestra paciente presentaba una NAC de bajo riesgo al ingreso. Sin
embargo, en la evolución, presentó shock séptico con criterios de
gravedad, por Legionella pneumophila.