Este documento presenta información sobre la ficha clínica del paciente desde perspectivas médico-legales. Explica que la ficha clínica debe contener datos personales y de salud del paciente, y debe ser elaborada y mantenida de forma confidencial de acuerdo a la ley. También presenta consideraciones éticas sobre el deber de secreto médico y el derecho del paciente a la privacidad e información sobre su salud.

1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto
Seminario 5
Alumna: Karen Alfaro B.
Docente: Dra. Constanza Garrido

2. Lex Artis
Conjunto de normas o criterios valorativos que el
profesional médico (en posesión de
conocimientos, habilidades y destrezas) debe
aplicar diligentemente en la situación concreta
de un enfermo y que han sido universalmente
aceptadas por sus pares.
Adecuación de las normas a las
Lex Artis Ad Hoc condiciones particulares de
cada caso o paciente.
Aplicación con prudencia a la
situación clínica concreta.

3. Marco regulatorio que incluye
normas, leyes, reglamentos y formas de conducta
ética que rigen el ejercicio profesional. Deben ser
conocidas por todo profesional de la salud.
La responsabilidad del odontólogo se relaciona
directamente con las consecuencias jurídicas de los
actos médicos, es decir nuestro actuar se encuentra
dentro de un marco regulatorio legal.

4. Parámetros evaluados ente un
conflicto con el paciente
Marco
Lex Artis
Deontológico
Regulación
del Ejercicio
Profesional
Odontológico

5. “Relación ordenada y detallada de todos los datos y
conocimientos, tanto anteriores, personales y
familiares como actuales, relativos a un
enfermo, que sirve de base para el juicio acabado de
la enfermedad actual”
(“Medicina Legal y Forense” . Dr. Ciocca, pag 370)

6. Sanitario y
Estadístico
Epidemiológico
Investigación Administrativos
Control de
calidad
Docente
(ttos, procedimi
entos)
Asistencial Protección
Legal (para el
(formulación
correcta de un
Objetivos paciente y para
Dx) el profesional)

7.  Documento de carácter Médico-Legal.
 Debe contemplar:
o Registro de ingresos y egresos
o Fichas clínicas individuales
o Epicrisis
o Carnet o informe de alta
o Denuncia de enfermedades de notificación obligatoria
•

8.  Debe:
o Preservar el Secreto
o Mantener Confidencialidad
o Respetar la Intimidad y derecho a la privacidad del paciente.
o Derecho a la Información para el paciente (veraz y con lenguaje comprensible)
 El paciente puede acceder y revisar la ficha en el momento que desee.
 Plazo de conservación: mínimo 10 años

9. La Ficha Clínica debe quedar en poder del Odontológo (o
profesional de la salud) o en la Institución donde se haya
llevado a cabo el cuidado del paciente.

10. Ley 23 de 1981
y
específicamente
lo referido en el
Capítulo III
Secreto Su elaboración
Médico es
(artículo 37) OBLIGATORIA
Marco
Jurídico de
la Ficha
Clinica
Médico tiene
derecho de Registro de las
propiedad
condiciones de
intelectual. Por lo
que debe indicar salud del
su nombre y paciente
firma.
Documento
PRIVADO,
sometido a
reserva.

11.  “Consideraciones sobre Lex Artis: Error y neglogencia médica”. Colegio
Médico de Chile. http://www.colegiomedico.cl/Default.aspx?tabid=147
 “Ficha Clínica: derecho a la información y Reserva de la Información
contenida”. Colegio Médico de Chile.
http://www.colegiomedico.cl/Default.aspx?tabid=255
 “Responsabilidad Legal Profesional”, Dr. Francisco Carrasco Tapia, U.Andes,
2005.
http://biblioteca.uandes.cl/documentos/DesplegarTesis.asp?nombre=C:/ww
w/biblioteca/documentos/Pcarrasco.xml
 “Medicina Legal y Forense”, Dr. Luis Ciocca, Universidad de Chile, 2009.
 “Aspectos médico-legales”, Néstor R. Castillo, pag 100-103.
https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:WidwcAWIAjoJ:www.scielo.o
rg.co/pdf/rcg/v19n2/v19n2a07.pdf+&hl=es-
419&gl=cl&pid=bl&srcid=ADGEESj5g258fUe6GiRFh-
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