El documento proporciona una descripción de los principales métodos de imagen utilizados en otorrinolaringología, incluyendo radiografías, TC, RM, ecografía y gammagrafía. Explica cómo cada método se puede usar para examinar el oído, la nariz, los senos paranasales, el cuello y la glándula tiroides, y proporciona ejemplos de hallazgos anormales y sus indicaciones.

2. SEMINARIO DE IMAGEN EN
OTORRINOLARINGOLOGÍA

3. IMAGEN EN ORL
Los principales métodos de exploración usados en ORL son:
1- Radiografia simple: Es rápida, económica y ofrece un
panorama global de la región explorada.
2- TC: para el estudio de las partes óseas. Prueba rápida.
Inconveniente: utiliza radiaciones ionizantes.
3- RM: para el estudio de las partes blandas y para
diferenciar entre secreciones y tejido sólido (tumor). Utiliza
campos magnéticos. Inconveniente: precisa más tiempo y es
más costosa.
4- Ecografia cervical: estudio de tumoraciones cervicales.

4. ¿QUÉ DEBEMOS BUSCAR?
1- Naturaleza y
extensión
patológica.
2- Variaciones
anatómicas para
planear el tto.
Quirúrgico.
3- Prevenir
complicaciones
intraquirúrgicas.

5. 1-OÍDO
2- NARIZ Y SENOS PARANASALES
3- CUELLO

6. OÍDO
RX SIMPLE ( en
desuso)
TC PEÑASCOS ( de
elección)
RM ÁNGULO
PONTOCEREBELOSO
(para estudio de
nervio auditivo y
vestibular)

8. TC PEÑASCOS
Permite evaluar:
1- Límites óseos, determinar si existe erosión ósea (colesteatoma),
con dehiscencias óseas (tegmen timpani; conducto de Falopio del
nervio facial) o fístulas (conducto semicircular).
2- Grado de neumatización de la mastoides
3- Estudio del conducto auditivo externo (erosión ósea) y del
conducto auditivo interno (expansión en relación con neurinoma
VIII pc)
4- Estudio de la caja del tímpano y la integridad de la cadena
osicular
5- Relación con estructuras vasculares cercanas (seno lateral, golfo
de la yugular, carótida interna)

9. INDICACIONES TC PEÑASCOS:
• 1- Estudio previo a cirugía otológica
• 2- Estudio de extensión de colesteatoma
• 3- Traumatismos craneales con síntomas óticos, vertiginosos, y/o parálisis facial
• 4- Estudio de extensión de neoplasias
• 5- Diagnóstico de malformaciones del oído (malformación de Mondini, cursa con hipoacusia
neurosensorial en la infancia)

12. VARIANTES ANATÓMICAS

16. EROSIÓN DEL
SCUTUM

17. COLESTEATOMA ATICAL OI

21. erosión ósea

22. RM DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO Y ÁNGULO
PONTOCEREBELOSO. INDICACIONES:
1- Patología retrococlear (
schwanoma del VIII pc)–
cursa con HNS unilateral
2- Patología vascular (se
completa con angioRM o
angio TC)
3- Lesiones
desmielinizantes

27. NARIZ Y SENOS
PARANASALES
- Rx lateral de cavum ( estudio en
niños de hipertrofia adenoidea)
- Rx senos paranasales (estudio de
sinusitis aguda y en traumatismos
faciales para descartar fractura de
suelo de órbita)
- Rx de huesos propios nasales ( en
traumatismos nasales)

29. Fractura hueso
malar

34. TC SENOS
PARANASALES
(CON/SIN
CONTRASTE)
INDICACIONES
• 1- Sinusitis crónica
• 2- Complicaciones de sinusitis aguda (etmoiditis, absceso
palpebral, etc.)
• 3- Traumatismos faciales
• 4- Estudio de extensión de neoplasias (masa nasal unilateral)
• 5- Estudio de extensión de poliposis nasosinusal (bilateral)
• 6- Estudio de anosmia & hipoosmia.

35. TC NORMAL

36. Celdillas
etmoidales

46. COMPLICACIONES
DE RINOSINUSITIS
AGUDA
1- ORBITARIAS:
• - edema palpebral
• - celulitis orbitaria
• - absceso subperióstico
• - absceso orbitario
• - trombosis del seno cavernoso
2- INTRACRANEALES
• - meningitis
• - absceso subdural, epidural, intraparenquimatoso
• - tumor de Pott: absceso subperióstico y osteomielitis del hueso
frontal

47. ABSCESO ORBITARIO

48. RM FACIAL
• 1- Estudio de extensión de tumores
nasosinusales

55. PATOLOGÍA CERVICAL ANTERIOR
1- Rx lateral cervical de partes blandas: estudio de epiglotitis o
supraglotitis; ingesta de cuerpos extraños .
2- TC cervical
3- RM cervical

60. TC CERVICAL
(CON/SIN
CONTRASTE)
• 1- Estudio de extensión abscesos cervicales profundos
• 2- Estudio de extensión de tumores faringolaríngeos. Delimita el
tamaño de la tumoración (T), la afectación de cartílagos (T) y la
existencia de adenopatías (N) y metástasis (M– junto con TC
tórax)
• 3- Estudio de tumoraciones cervicales (origen vascular, nervioso,
etc)

61. CA.BASE DE LENGUA
CON ADENOPATIAS

62. CARCINOMA
AMIGDALAR

63. CA PARED POSTERIOR HIPOFARINGE

64. CA. SUPRAGLÓTICO

65. CA GLÓTICO

68. RM CERVICAL
INDICACIONES
• 1- Estudio de extensión de neoplasias infiltrativas que no
delimita claramente el TC cervical
• 2- Estudio de respuesta de neoplasias faringolaríngeas tratadas
mediante QRT.

69. RM LARINGE
NORMAL

70. TUMOR PARAFARÍNGEO

71. RM CERVICAL
• Tumor de tercio superior de
esófago.

72. ECOGRAFIA
CERVICAL
• Indicado para estudio de tumoraciones cervicales
• Una adenopatía reactiva tiene forma ovoidea, con bordes lisos,
hipoecoica y con hilio graso. Un ganglio con aspecto neoplásico
suele tener una forma más redondeada y pierde el hilio graso
por infiltración.

73. ECOGRAFIA
DE GANGLIO
BENIGNO

75. PAAF GUIADA POR ECOGRAFIA DE GANGLIO MALIGNO

76. AngioTC y angio RM
• Es el estudio mínimamente invasivo
de las arterias de diferentes partes
del cuerpo mediante la inyección de
medio de contraste endovenoso.
• Para el estudio de tumores vasculares
(glomus)

77. PET-TC
• La Tomografía por Emisión de Positrones es una
técnica no invasiva de diagnóstico e investigación
¨in vivo¨ por imagen, capaz de medir la actividad
metabólica del cuerpo humano.
• Por ejemplo, puede determinar el flujo sanguíneo,
el consumo de oxígeno, o el consumo de azúcar,
de unas células determinadas.
• Por ello, se utiliza principalmente para el
diagnóstico y seguimiento de pacientes con
neoplasias, pues las células tumorales tienen un
metabolismo diferente a las células sanas.

78. SIALOGRAFIA
Estudio de los conductos de las
glándulas salivales para valorar
zonas de estenosis, cálculos, etc.,
mediante la inyección de material
radioopaco.

79. FISTULOGRAFIA
• Estudio de trayectos fistulosos (derivados de malformación de
los arcos branquiales) mediante la inyección de material
radioopaco.

80. Gammagrafia de tiroides
• Para evaluar la estructura y el funcionamiento de la
glándula tiroides.