El documento describe diferentes métodos para el diagnóstico de tuberculosis, incluyendo baciloscopia, cultivo, y pruebas moleculares. Explica cómo la baciloscopia tiene alta especificidad pero baja sensibilidad, mientras que el cultivo y las pruebas moleculares como GeneXpert son más sensibles. También discute el uso de diferentes muestras como esputo, líquido pleural, y hisopados para el diagnóstico.
Este documento trata sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que incluye el enfisema y la bronquitis crónica. Explica que la EPOC es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, y que los principales factores de riesgo son el tabaquismo y el déficit de alfa-1 antitripsina. Describe la patogenia general de la EPOC, incluida la pérdida de fibras elásticas y el colapso de la ventilación y perfusión. Luego se detalla
Este documento presenta información sobre las vasculitis ANCA-asociadas. Comienza definiendo vasculitis, ANCA y vasculitis ANCA-asociadas. Luego resume la historia del descubrimiento y clasificación de estas enfermedades, incluyendo las primeras descripciones de granulomatosis con poliangeítis, poliangeítis microscópica y síndrome de Churg-Strauss. Finalmente, cubre aspectos epidemiológicos, clínicos, de diagnóstico y tratamiento de estas vasculitis.
El estudio evaluó las características de 95 pacientes con cirrosis hepática en un hospital de referencia en Paraguay. Los hallazgos principales fueron que la cirrosis fue más frecuente en hombres, y la causa más común fue el consumo de alcohol. La mayoría de los pacientes se encontraban en el estadio A de Child-Pugh. La complicación primaria fue la presencia de varices esofágicas. El estudio proporciona información sobre la epidemiología y manifestaciones clínicas de la cirrosis hepática en esta población.
Este documento presenta información sobre el enfoque diagnóstico para pacientes con adenomegalias. Describe la importancia de considerar la edad del paciente, la ubicación anatómica de los ganglios afectados, y si la afectación es localizada o generalizada. Explica cómo estas características pueden guiar al diagnóstico de posibles causas como infecciones, neoplasias o linfomas.
La tuberculosis extrapulmonar es una de las 10 principales causas de mortalidad en el mundo y una de las principales causas de muerte en personas VIV+. La tuberculosis miliar es una forma diseminada de tuberculosis que causa fiebre, pérdida de peso y debilidad. Los exámenes complementarios como radiografías y hemogramas pueden mostrar anomalías, y se requieren cultivos, biopsias u otros métodos para diagnosticarla. El tratamiento implica quimioterapia prolongada.
Este es el caso clínico presentado por Federico Moldenhauer Ródenas , alumno de 6º de Medicina de la Universidad de Murcia, durante su rotatorio de Medicina de Familia en el Centro de Salud Vistalegre La flota. Hoy tratará del acercamiento al manejo del ese mundo tan controvertido del Helicobacter Pylori.
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un cáncer de la sangre que comienza en los glóbulos blancos llamados linfocitos. Representa el cáncer infantil más común y su incidencia es mayor entre los 2-10 años. El tratamiento de la LLA incluye quimioterapia para inducir la remisión, consolidación para reducir la enfermedad residual, y mantenimiento a largo plazo para prevenir recaídas. Los factores pronósticos como la edad, recuento de leucocitos inicial
Manifestaciones pulmonares en pacientes con sidaKarla González
Este documento presenta información sobre las manifestaciones pulmonares comunes en pacientes con VIH/SIDA. Detalla que las infecciones bacterianas, micóticas y virales, así como las neoplasias, son las causas más frecuentes de enfermedad pulmonar en estos pacientes. Explica cómo el recuento de CD4 puede indicar qué patologías son más probables y describe los hallazgos radiológicos característicos de diferentes afecciones pulmonares relacionadas con el VIH, incluida la neumonía bacteriana, la neumocist
Este documento trata sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que incluye el enfisema y la bronquitis crónica. Explica que la EPOC es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, y que los principales factores de riesgo son el tabaquismo y el déficit de alfa-1 antitripsina. Describe la patogenia general de la EPOC, incluida la pérdida de fibras elásticas y el colapso de la ventilación y perfusión. Luego se detalla
Este documento presenta información sobre las vasculitis ANCA-asociadas. Comienza definiendo vasculitis, ANCA y vasculitis ANCA-asociadas. Luego resume la historia del descubrimiento y clasificación de estas enfermedades, incluyendo las primeras descripciones de granulomatosis con poliangeítis, poliangeítis microscópica y síndrome de Churg-Strauss. Finalmente, cubre aspectos epidemiológicos, clínicos, de diagnóstico y tratamiento de estas vasculitis.
El estudio evaluó las características de 95 pacientes con cirrosis hepática en un hospital de referencia en Paraguay. Los hallazgos principales fueron que la cirrosis fue más frecuente en hombres, y la causa más común fue el consumo de alcohol. La mayoría de los pacientes se encontraban en el estadio A de Child-Pugh. La complicación primaria fue la presencia de varices esofágicas. El estudio proporciona información sobre la epidemiología y manifestaciones clínicas de la cirrosis hepática en esta población.
Este documento presenta información sobre el enfoque diagnóstico para pacientes con adenomegalias. Describe la importancia de considerar la edad del paciente, la ubicación anatómica de los ganglios afectados, y si la afectación es localizada o generalizada. Explica cómo estas características pueden guiar al diagnóstico de posibles causas como infecciones, neoplasias o linfomas.
La tuberculosis extrapulmonar es una de las 10 principales causas de mortalidad en el mundo y una de las principales causas de muerte en personas VIV+. La tuberculosis miliar es una forma diseminada de tuberculosis que causa fiebre, pérdida de peso y debilidad. Los exámenes complementarios como radiografías y hemogramas pueden mostrar anomalías, y se requieren cultivos, biopsias u otros métodos para diagnosticarla. El tratamiento implica quimioterapia prolongada.
Este es el caso clínico presentado por Federico Moldenhauer Ródenas , alumno de 6º de Medicina de la Universidad de Murcia, durante su rotatorio de Medicina de Familia en el Centro de Salud Vistalegre La flota. Hoy tratará del acercamiento al manejo del ese mundo tan controvertido del Helicobacter Pylori.
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un cáncer de la sangre que comienza en los glóbulos blancos llamados linfocitos. Representa el cáncer infantil más común y su incidencia es mayor entre los 2-10 años. El tratamiento de la LLA incluye quimioterapia para inducir la remisión, consolidación para reducir la enfermedad residual, y mantenimiento a largo plazo para prevenir recaídas. Los factores pronósticos como la edad, recuento de leucocitos inicial
Manifestaciones pulmonares en pacientes con sidaKarla González
Este documento presenta información sobre las manifestaciones pulmonares comunes en pacientes con VIH/SIDA. Detalla que las infecciones bacterianas, micóticas y virales, así como las neoplasias, son las causas más frecuentes de enfermedad pulmonar en estos pacientes. Explica cómo el recuento de CD4 puede indicar qué patologías son más probables y describe los hallazgos radiológicos característicos de diferentes afecciones pulmonares relacionadas con el VIH, incluida la neumonía bacteriana, la neumocist
Choque Hipovolémico y Aminas en pediatria.pptxFaithLuPenaloza
Este documento describe el choque hipovolémico y las aminas. Explica que el choque hipovolémico ocurre cuando los tejidos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes debido a una hipoperfusión tisular. Describe las fases del choque hipovolémico y la fisiopatología subyacente. También cubre el diagnóstico, evaluación y manejo del choque hipovolémico en pediatría.
El documento proporciona definiciones y clasificaciones de la anemia hemolítica autoinmune. Define la anemia, hemolisis, y tipos de anemia hemolítica como hereditaria, adquirida, autoinmune caliente y fría. Describe los métodos de diagnóstico incluyendo examen físico, laboratorio clínico e inmunohamatológico. Explica los problemas serológicos y su resolución en la detección de aloanticuerpos en presencia de autoanticuerpos.
El documento describe la fisiopatología de la pancreatitis crónica. La pancreatitis crónica se define como la destrucción permanente del páncreas a nivel histológico y fisiológico, lo que conduce a la pérdida de células y diabetes. La inflamación y fibrosis del páncreas son causadas por factores ambientales, nutricionales, químicos y genéticos. El principal factor de riesgo es el consumo excesivo de alcohol, aunque sólo afecta a una minoría de los que beben.
La anemia de células falciformes es una enfermedad hereditaria que causa la deformación de los glóbulos rojos en forma de hoz. Se caracteriza por episodios de dolor intenso y crisis vaso-oclusivas debidas a la obstrucción de los vasos sanguíneos por los glóbulos rojos anormales. El tratamiento incluye analgésicos, antibióticos, transfusiones de sangre y el fármaco hidroxiurea para elevar los niveles de hemoglobina fetal y reducir los síntomas.
El consumo crónico de alcohol puede causar diferentes grados de daño hepático, desde esteatosis hasta cirrosis. La cantidad y duración de la ingesta de alcohol determinan la progresión de la lesión. Sólo una minoría de pacientes desarrollan fibrosis e inflamación. Factores genéticos y ambientales influyen en esta progresión. El tratamiento de la hepatitis alcohólica grave incluye corticoides y pentoxifilina para reducir la mortalidad, mientras que la abstinencia mejora el pronóstico de los pacientes cirróticos.
1) El documento describe la clasificación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa. 2) Incluye escalas como el modelo de Wells y PESI para estratificar el riesgo de pacientes y guiar el diagnóstico. 3) Explica los estudios de laboratorio e imagen requeridos como dímero D, ecografía venosa y angiotomografía, así como las opciones de tratamiento agudo y a largo plazo con anticoagulantes.
Este documento describe las leucemias agudas, un desorden maligno caracterizado por el crecimiento no controlado de células sanguíneas inmaduras. Se presentan dos tipos principales: la leucemia mieloide aguda y la leucemia linfoide aguda. El diagnóstico se basa en el hemograma, mielograma, inmunofenotipo y otros análisis. El tratamiento consiste en quimioterapia, soporte y en algunos casos trasplante de células madre.
1) La glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GSFS) es una obliteración segmentaria de los capilares glomerulares por la matriz extracelular. 2) La GSFS puede ser primaria debido a mutaciones genéticas o secundaria a infecciones, drogas u otras condiciones. 3) Histológicamente, la GSFS se caracteriza por esclerosis y hialinosis en segmentos de los glomerulos, y puede presentar variantes como la colapsante o la perihiliar.
El documento trata sobre la hematopoyesis, que es el proceso de formación de células sanguíneas a través de células madre hematopoyéticas en la médula ósea. Describe las diferentes etapas de la hematopoyesis, incluyendo las células madre, progenitores, células maduras y los factores que regulan positiva y negativamente este proceso. También menciona algunas aplicaciones clínicas de fármacos que actúan sobre este proceso.
Este documento describe la incidencia y patología del enfisema pulmonar. Se estima que en 2020 será la quinta causa principal de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, asociada principalmente con el tabaquismo. Existen diferentes tipos de enfisema como el centroacinar y el irregular, que causan daño alveolar y fibrosis. El tabaquismo favorece la liberación de proteasas por macrófagos y neutrófilos que destruyen el tejido pulmonar, agravado por deficiencias genéticas de inhibidores de prote
Este documento describe las trombofilias, alteraciones del sistema hemostático que predisponen a la formación de trombos. Explica los principales componentes del sistema fibrinolítico como el plasminógeno y sus activadores y inhibidores. También cubre defectos protrombóticos congénitos como el déficit de proteína C y proteína S, y factores adquiridos que pueden causar eventos trombóticos.
La leucemia mieloide aguda es un trastorno hematológico causado por daños en el ADN de las células sanguíneas. Se diagnostica mediante análisis de sangre y médula ósea que muestran un exceso de células blásticas. El tratamiento consiste en quimioterapia de inducción y consolidación para lograr la remisión, seguido de trasplante de células madre o mantenimiento a largo plazo para prevenir recaídas.
Este documento describe la anemia megaloblástica, causada por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico. Esto provoca una hematopoyesis defectuosa con producción anormal de células en la médula ósea y sangre llamadas megaloblastos. Los síntomas incluyen anemia, parestesias y glositis. El tratamiento consiste en suplementos intramusculares de vitamina B12 y/o ácido fólico.
El documento describe la anemia aplásica, una enfermedad rara caracterizada por pancitopenia y una médula ósea hipocelular. La anemia aplásica puede ser adquirida o hereditaria, y su tratamiento incluye inmunosupresión con anticuerpos anti-timocitos o trasplante de médula ósea. El pronóstico depende de la gravedad de la enfermedad y la disponibilidad de un donante de médula ósea compatible.
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una infección pulmonar causada por una variedad de microorganismos fuera del hospital. La NAC es la sexta causa de muerte y primera enfermedad infecciosa. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, enfermedades crónicas y tratamientos inmunosupresores. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y virus respiratorios. El diagnóstico se basa en los síntomas, hall
La leucemia aguda es una neoplasia heterogénea que supone la proliferación desordenada de células hematopoyéticas inmaduras. Representa el cáncer más común en la infancia. Los pacientes son tratados y el 70% logra curarse. Existen varios subtipos clasificados por morfología, inmunofenotipo y citogenética.
Este documento describe la leucemia mieloide crónica (LMC), una neoplasia mieloproliferativa crónica caracterizada por la proliferación anormal de células mieloides. Afecta principalmente a adultos entre 50-60 años y se caracteriza por presentar la translocación cromosómica Philadelphia. Existen tres fases de la enfermedad (crónica, acelerada y blástica) que se definen por el porcentaje de blastos en la médula ósea. El tratamiento consiste principalmente en el uso de inhibidores de ti
El documento describe las manifestaciones clínicas y patológicas de la hepatopatía crónica. En resumen: (1) La hepatopatía crónica causa daño hepático irreversible que lleva a cirrosis y falla hepática, alterando la arquitectura y vascularización del hígado; (2) Esto produce complicaciones como hipertensión portal, ascitis, encefalopatía hepática y sangrado; (3) Las causas más comunes son el alcohol, virus de la hepatitis, esteatohepatitis no alcohólica y trast
Este documento presenta información sobre el ajuste de dosis de antibióticos comunes en pacientes que reciben terapias de reemplazo renal como hemodiálisis, hemofiltración continua o hemodiafiltración continua. Explica conceptos como coeficiente de sieving, unión a proteínas, peso molecular y relación fármaco-farmacocinética/farmacodinamia para determinar el ajuste de dosis requerido. Proporciona recomendaciones de dosis iniciales, de mantenimiento y intervalos para diferentes antibió
Diagnostico de laboratorio de la tuberculosisRafael Durand
Este documento describe los diferentes métodos de diagnóstico de la tuberculosis pulmonar, incluyendo pruebas microbiológicas (baciloscopia, cultivo), radiología e histopatología. Explica que la baciloscopia es la prueba de elección debido a su sencillez, pero el cultivo es el estándar de oro aunque más lento. También detalla la importancia de la recolección y procesamiento adecuado de las muestras respiratorias para un diagnóstico efectivo.
Este documento discute los métodos de diagnóstico de la tuberculosis, incluyendo baciloscopía, cultivos, pruebas moleculares como PCR y métodos para determinar la susceptibilidad a medicamentos. Se comparan los tiempos requeridos de diferentes métodos y se concluye que a pesar de los avances, todavía falta implementar nuevas tecnologías en países pobres donde se concentra la mayor carga de tuberculosis.
Choque Hipovolémico y Aminas en pediatria.pptxFaithLuPenaloza
Este documento describe el choque hipovolémico y las aminas. Explica que el choque hipovolémico ocurre cuando los tejidos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes debido a una hipoperfusión tisular. Describe las fases del choque hipovolémico y la fisiopatología subyacente. También cubre el diagnóstico, evaluación y manejo del choque hipovolémico en pediatría.
El documento proporciona definiciones y clasificaciones de la anemia hemolítica autoinmune. Define la anemia, hemolisis, y tipos de anemia hemolítica como hereditaria, adquirida, autoinmune caliente y fría. Describe los métodos de diagnóstico incluyendo examen físico, laboratorio clínico e inmunohamatológico. Explica los problemas serológicos y su resolución en la detección de aloanticuerpos en presencia de autoanticuerpos.
El documento describe la fisiopatología de la pancreatitis crónica. La pancreatitis crónica se define como la destrucción permanente del páncreas a nivel histológico y fisiológico, lo que conduce a la pérdida de células y diabetes. La inflamación y fibrosis del páncreas son causadas por factores ambientales, nutricionales, químicos y genéticos. El principal factor de riesgo es el consumo excesivo de alcohol, aunque sólo afecta a una minoría de los que beben.
La anemia de células falciformes es una enfermedad hereditaria que causa la deformación de los glóbulos rojos en forma de hoz. Se caracteriza por episodios de dolor intenso y crisis vaso-oclusivas debidas a la obstrucción de los vasos sanguíneos por los glóbulos rojos anormales. El tratamiento incluye analgésicos, antibióticos, transfusiones de sangre y el fármaco hidroxiurea para elevar los niveles de hemoglobina fetal y reducir los síntomas.
El consumo crónico de alcohol puede causar diferentes grados de daño hepático, desde esteatosis hasta cirrosis. La cantidad y duración de la ingesta de alcohol determinan la progresión de la lesión. Sólo una minoría de pacientes desarrollan fibrosis e inflamación. Factores genéticos y ambientales influyen en esta progresión. El tratamiento de la hepatitis alcohólica grave incluye corticoides y pentoxifilina para reducir la mortalidad, mientras que la abstinencia mejora el pronóstico de los pacientes cirróticos.
1) El documento describe la clasificación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa. 2) Incluye escalas como el modelo de Wells y PESI para estratificar el riesgo de pacientes y guiar el diagnóstico. 3) Explica los estudios de laboratorio e imagen requeridos como dímero D, ecografía venosa y angiotomografía, así como las opciones de tratamiento agudo y a largo plazo con anticoagulantes.
Este documento describe las leucemias agudas, un desorden maligno caracterizado por el crecimiento no controlado de células sanguíneas inmaduras. Se presentan dos tipos principales: la leucemia mieloide aguda y la leucemia linfoide aguda. El diagnóstico se basa en el hemograma, mielograma, inmunofenotipo y otros análisis. El tratamiento consiste en quimioterapia, soporte y en algunos casos trasplante de células madre.
1) La glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GSFS) es una obliteración segmentaria de los capilares glomerulares por la matriz extracelular. 2) La GSFS puede ser primaria debido a mutaciones genéticas o secundaria a infecciones, drogas u otras condiciones. 3) Histológicamente, la GSFS se caracteriza por esclerosis y hialinosis en segmentos de los glomerulos, y puede presentar variantes como la colapsante o la perihiliar.
El documento trata sobre la hematopoyesis, que es el proceso de formación de células sanguíneas a través de células madre hematopoyéticas en la médula ósea. Describe las diferentes etapas de la hematopoyesis, incluyendo las células madre, progenitores, células maduras y los factores que regulan positiva y negativamente este proceso. También menciona algunas aplicaciones clínicas de fármacos que actúan sobre este proceso.
Este documento describe la incidencia y patología del enfisema pulmonar. Se estima que en 2020 será la quinta causa principal de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, asociada principalmente con el tabaquismo. Existen diferentes tipos de enfisema como el centroacinar y el irregular, que causan daño alveolar y fibrosis. El tabaquismo favorece la liberación de proteasas por macrófagos y neutrófilos que destruyen el tejido pulmonar, agravado por deficiencias genéticas de inhibidores de prote
Este documento describe las trombofilias, alteraciones del sistema hemostático que predisponen a la formación de trombos. Explica los principales componentes del sistema fibrinolítico como el plasminógeno y sus activadores y inhibidores. También cubre defectos protrombóticos congénitos como el déficit de proteína C y proteína S, y factores adquiridos que pueden causar eventos trombóticos.
La leucemia mieloide aguda es un trastorno hematológico causado por daños en el ADN de las células sanguíneas. Se diagnostica mediante análisis de sangre y médula ósea que muestran un exceso de células blásticas. El tratamiento consiste en quimioterapia de inducción y consolidación para lograr la remisión, seguido de trasplante de células madre o mantenimiento a largo plazo para prevenir recaídas.
Este documento describe la anemia megaloblástica, causada por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico. Esto provoca una hematopoyesis defectuosa con producción anormal de células en la médula ósea y sangre llamadas megaloblastos. Los síntomas incluyen anemia, parestesias y glositis. El tratamiento consiste en suplementos intramusculares de vitamina B12 y/o ácido fólico.
El documento describe la anemia aplásica, una enfermedad rara caracterizada por pancitopenia y una médula ósea hipocelular. La anemia aplásica puede ser adquirida o hereditaria, y su tratamiento incluye inmunosupresión con anticuerpos anti-timocitos o trasplante de médula ósea. El pronóstico depende de la gravedad de la enfermedad y la disponibilidad de un donante de médula ósea compatible.
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una infección pulmonar causada por una variedad de microorganismos fuera del hospital. La NAC es la sexta causa de muerte y primera enfermedad infecciosa. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, enfermedades crónicas y tratamientos inmunosupresores. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y virus respiratorios. El diagnóstico se basa en los síntomas, hall
La leucemia aguda es una neoplasia heterogénea que supone la proliferación desordenada de células hematopoyéticas inmaduras. Representa el cáncer más común en la infancia. Los pacientes son tratados y el 70% logra curarse. Existen varios subtipos clasificados por morfología, inmunofenotipo y citogenética.
Este documento describe la leucemia mieloide crónica (LMC), una neoplasia mieloproliferativa crónica caracterizada por la proliferación anormal de células mieloides. Afecta principalmente a adultos entre 50-60 años y se caracteriza por presentar la translocación cromosómica Philadelphia. Existen tres fases de la enfermedad (crónica, acelerada y blástica) que se definen por el porcentaje de blastos en la médula ósea. El tratamiento consiste principalmente en el uso de inhibidores de ti
El documento describe las manifestaciones clínicas y patológicas de la hepatopatía crónica. En resumen: (1) La hepatopatía crónica causa daño hepático irreversible que lleva a cirrosis y falla hepática, alterando la arquitectura y vascularización del hígado; (2) Esto produce complicaciones como hipertensión portal, ascitis, encefalopatía hepática y sangrado; (3) Las causas más comunes son el alcohol, virus de la hepatitis, esteatohepatitis no alcohólica y trast
Este documento presenta información sobre el ajuste de dosis de antibióticos comunes en pacientes que reciben terapias de reemplazo renal como hemodiálisis, hemofiltración continua o hemodiafiltración continua. Explica conceptos como coeficiente de sieving, unión a proteínas, peso molecular y relación fármaco-farmacocinética/farmacodinamia para determinar el ajuste de dosis requerido. Proporciona recomendaciones de dosis iniciales, de mantenimiento y intervalos para diferentes antibió
Diagnostico de laboratorio de la tuberculosisRafael Durand
Este documento describe los diferentes métodos de diagnóstico de la tuberculosis pulmonar, incluyendo pruebas microbiológicas (baciloscopia, cultivo), radiología e histopatología. Explica que la baciloscopia es la prueba de elección debido a su sencillez, pero el cultivo es el estándar de oro aunque más lento. También detalla la importancia de la recolección y procesamiento adecuado de las muestras respiratorias para un diagnóstico efectivo.
Este documento discute los métodos de diagnóstico de la tuberculosis, incluyendo baciloscopía, cultivos, pruebas moleculares como PCR y métodos para determinar la susceptibilidad a medicamentos. Se comparan los tiempos requeridos de diferentes métodos y se concluye que a pesar de los avances, todavía falta implementar nuevas tecnologías en países pobres donde se concentra la mayor carga de tuberculosis.
El documento describe varios métodos para el diagnóstico de la tuberculosis, incluyendo la detección microscópica de bacilos ácido-alcohol resistentes, el cultivo en medio Löwenstein-Jensen, nuevos métodos como la autofluorescencia de las micobacterias, radiografía de tórax y pruebas como la baciloscopia y la prueba cutánea de Mantoux.
Manual para el diagnostico bacteriologico de la tblumencar
Este documento presenta una introducción al diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis mediante baciloscopia. Explica que la baciloscopia es una prueba importante para detectar casos infecciosos, aunque tiene limitaciones. Describe la transmisión de la tuberculosis y la importancia de identificar casos para controlar la enfermedad. Resalta que los laboratorios deben integrarse en una red nacional para asegurar el acceso al diagnóstico.
El documento describe la tuberculosis, incluyendo su diagnóstico y tratamiento. Explica que la prevención a través de la detección temprana y tratamiento es la prioridad, a pesar de que cada año se detectan más casos de tuberculosis sensible y resistente. También describe las diferentes técnicas para diagnosticar la tuberculosis como la baciloscopia, cultivo, prueba tuberculínica y PCR, así como los métodos de tratamiento.
Este documento discute la epidemiología y microbiología de la tuberculosis. La tuberculosis sigue siendo un problema de salud mundial grave, con millones de nuevos casos y muertes cada año. Bolivia tiene una de las tasas más altas de incidencia. El agente causal principal es Mycobacterium tuberculosis. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopía, cultivo y pruebas de sensibilidad a medicamentos.
Este documento describe los componentes y estrategias de la Estrategia TAES (Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado) para el tratamiento de la tuberculosis en El Salvador. Los componentes clave incluyen el compromiso político, acceso a pruebas de microscopía de esputo con garantía de calidad, quimioterapia estandarizada supervisada estrictamente, suministro ininterrumpido de medicamentos y un sistema de registro que permita la evaluación de resultados. Se proporcionan detalles sobre la magnitud del problema de la tuberculosis, la situación en
1) El documento describe los aspectos clínicos de la tuberculosis, incluyendo las pruebas de diagnóstico como la prueba de Mantoux, cultivos, y nuevas técnicas como GeneXpert. 2) Explica los síntomas de la tuberculosis pulmonar y las herramientas principales para el diagnóstico como la sospecha clínica, pruebas inmunológicas, radiología y pruebas microbiológicas. 3) También discute las nuevas técnicas de diagnóstico molecular que pueden acelerar el proceso de
TUBERCULOSIS IMPORTANTE EN LA SALUD MEDICALindaJurez
El documento describe la tuberculosis, causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se transmite a través de pequeñas gotas en el aire expulsadas por personas infectadas al toser. Los síntomas incluyen tos persistente, expectoración, pérdida de peso y sudores nocturnos. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopía u otras pruebas como la PCR o cultivo de muestras respiratorias.
El esputo es una muestra respiratoria que puede proporcionar información sobre infecciones pulmonares. Su aspecto, como mucopurulento o herrumbroso, puede indicar bacterias como neumococos. Un esputo maloliente sugiere anaerobios. Gran producción implica bronquiectasias u abscesos. Tinciones como Gram y Ziehl-Neelsen, cultivos y PCR permiten identificar patógenos como neumococos, micobacterias u otros. El análisis citológico del esputo puede detectar cáncer
Este documento presenta información sobre casos de tuberculosis en un hospital peruano entre 2004 y 2007, así como sobre la etiología, patogénesis, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. Describe los criterios clínicos, radiológicos, bacteriológicos, inmunológicos y epidemiológicos para diagnosticar la tuberculosis, y discute los diagnósticos diferenciales.
Este documento resume los resultados de un estudio sobre la prevalencia de Mycobacterium tuberculosis en muestras de esputo de pacientes que acudieron al Hospital INERAM de enero a julio de 2014. De las 3726 muestras analizadas, 514 (14%) dieron positivo para tuberculosis mediante baciloscopía y cultivo. La mayoría de los casos positivos ocurrieron en personas de 31 a 40 años y había una distribución similar entre hombres y mujeres. La mayoría de los pacientes procedían de la región Central de Paraguay.
El documento resume la actualización en el diagnóstico de la tuberculosis. Explica que existen tres niveles de laboratorios para el diagnóstico de TB, desde laboratorios de nivel I en centros de salud hasta laboratorios de nivel III que supervisan la red nacional. También describe los diferentes métodos de diagnóstico como la tinción de BAAR, cultivos, pruebas moleculares como GeneXpert y técnicas de tipificación. El objetivo es mejorar los procesos diagnósticos para acelerar el diagnóstico y respuesta al médico
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis pulmonar. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Cada año se reportan millones de casos nuevos y muertes a nivel mundial. En México, la tuberculosis continúa siendo una de las principales causas de muerte y afecta más a ciertos grupos de edad. El diagnóstico y tratamiento adecuados son fundamentales para controlar la enfermedad.
Este documento resume la patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y exámenes de orientación para la tuberculosis. Describe las etapas de la infección por Mycobacterium tuberculosis, desde la exposición inicial hasta la posible diseminación y reactivación. Detalla los síntomas generales, compromiso respiratorio y hallazgos en el examen físico de la tuberculosis pulmonar. Explica los métodos microbiológicos para el diagnóstico, incluyendo baciloscopia, cultivo y pruebas IGRAs. Finalmente, resume el valor
Este documento resume la patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y exámenes de orientación para la tuberculosis. Describe las etapas de la infección por Mycobacterium tuberculosis, desde la primoinfección hasta la reactivación o reinfección. Detalla los síntomas generales, compromiso respiratorio y hallazgos del examen físico en la tuberculosis pulmonar. Explica los métodos microbiológicos para el diagnóstico, incluyendo baciloscopia, cultivo y pruebas IGRAs. Finalmente, menciona la radi
Este documento trata sobre los mecanismos de resistencia microbiana y la detección fenotípica en la práctica clínica para gram negativos y positivos. Explica los principales mecanismos de resistencia como impermeabilidad, inactivación enzimática, mutaciones y transportadores. También describe métodos de detección como cultivos, pruebas de sensibilidad y biología molecular para identificar resistencias a antibióticos importantes. El documento enfatiza la necesidad de entender estos mecanismos para combatir la creciente resistencia micro
El documento describe los procedimientos para el cultivo y frotis de líquido cefalorraquídeo (LCR) con el fin de diagnosticar meningitis. El LCR se obtiene mediante punción lumbar y se envía al laboratorio para tinción, cultivo y otros análisis a fin de identificar la causa de la inflamación de las meninges y guiar el tratamiento antibiótico adecuado. Los hallazgos en el LCR pueden indicar meningitis bacteriana, viral, fúngica o parasitaria y es importante realizar un diagnóstico
Este documento resume la situación de la tuberculosis en Uruguay en 2008 y los métodos para diagnosticarla. Reporta que los casos nuevos se mantienen entre 650-700 por año, con un aumento del 10% anual desde 2006. Los principales factores de riesgo son la pobreza, el SIDA y la reclusión. Describe técnicas como la microscopía, cultivos convencionales y rápidos, dosificación de ADA e interferón gamma, y biología molecular para diagnosticar la enfermedad a nivel bacteriológico, identificar especies y evaluar resist
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La coagulopatía en COVID-19 se debe al daño endotelial y la inflamación causada por el virus, lo que induce un estado protrombótico. El virus infecta las células endoteliales y los neumocitos, causando disfunción endotelial que libera factores protrombóticos y reduce los anticoagulantes. Esto, junto con la tormenta de citocinas, promueve la coagulación, trombosis y disfunción microvascular en pulmón y otros órganos.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar (TEP). Define el TEP, discute su fisiopatología y factores de riesgo. Explica los métodos de evaluación clínica de la probabilidad y los biomarcadores utilizados para el diagnóstico. También describe las pruebas de imagen como la radiografía de tórax, la tomografía computarizada pulmonar, la gammagrafía pulmonar y el ecocardiograma.
Este documento resume las lesiones más comunes encontradas en pacientes con traumatismo torácico cerrado, incluyendo lesiones en el espacio pleural (neumotórax, hemotórax), pulmones (contusión, laceración), vías respiratorias, corazón, aorta, diafragma y pared torácica. El traumatismo torácico cerrado es la tercera lesión más común en pacientes politraumatizados y tiene una tasa de letalidad general del 10.1%.
El documento describe la anatomía de la vía aérea y la caja torácica. Resume las estructuras principales como la nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios, pulmones y su irrigación sanguínea. Explica la segmentación pulmonar y el intercambio gaseoso a nivel alveolar. Además, detalla la inervación pulmonar y el drenaje linfático. Finalmente, describe la caja torácica y el diafragma.
Este documento resume el diagnóstico y tratamiento del asma no grave. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa hiperrespuesta bronquial y obstrucción variable del flujo aéreo. Describe los síntomas como sibilancias, disnea y tos que varían en intensidad y son provocados por desencadenantes. Explica que el diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas como espirometría que muestran reversibilidad de la obstrucción. Finalmente,
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DEL TIPO DE MUESTRA EN EL DX DE TBC
1. TIPO DE MUESTRA: SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD
MR Marden Chávez Nolorbe
SERVICIO DE NEUMOLOGÍA
SANTA ROSA III
2. El diagnóstico de certeza de tuberculosis puede hacerse en forma
confiable en el laboratorio demostrando la presencia de bacilos por
medio de la baciloscopia (examen microscópico), el cultivo o una
prueba molecular.
MANUAL PARA EL DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO DE LA TUBERCULOSIS. PARTE 1: MANUAL DE ACTUALIZACIÓN DE LA BACILOSCOPÍA/
Programa “Fortalecimiento de la Red de Laboratorios de Tuberculosis en la Región de las Américas” -- Lima: ORAS - CONHU; 2018.
3. Vizcaíno-Salazar G. Sensibilidad y Especificidad. Medicina basada en la evidencia y análisis de diseños de investigación clínica. Maracaibo,
Venezuela: EDILUZ; 2002: 57-71.
4. MANUALES DE CAPACITACION PARA EL MANEJO DE LA TUBERCULOSIS. DETECCION DE CASOS DE TBC. MODULO 2. MINSA
5. MANUALES DE CAPACITACION PARA EL MANEJO DE LA TUBERCULOSIS. DETECCION DE CASOS DE TBC. MODULO 2. MINSA
6. BACILOSCOPÍA
• Para que la baciloscopia sea positiva es preciso que la muestra tenga
como mínimo, entre 5.000 y 10.000 bacilos por mililitro de muestra.
• Utilizando la tinción fluorescente, este número puede ser tan bajo
como 1.000 bacilos por mL
• La baciloscopia no es específica para M. tuberculosis, sino que revela
la presencia de bacilos del género Mycobacterium
Evaluation of Baciloscopy, Cultivation and Polimerasa Chain Reaction for the Diagnostic of Lung Tuberculosis Nava Paz, Orlando1; Hassanhi, Manzur2 y
Prieto, Lisbeth3
7. • En los países de alta endemia de tuberculosis, una baciloscopia positiva
tiene muy alto valor predictivo para el diagnóstico. Es decir, es muy bajo el
riesgo de equivocarse al diagnosticar tuberculosis en esta circunstancia.
• El rango de sensibilidad de la baciloscopia, oscila entre 50 – 80% y la
especificidad es virtualmente del 100%.
• Características: sencillez y reproductibilidad en cualquier medio, rapidez,
bajo costo, elevada especificidad, y la delimitación de contagiosidad.
Gording F, Slutkin G. The validity of acid fast smears in the diagnosis of pulmonary tuberculosis Arch Path Lab Med 1990; 114: 1025-1027.
10. • Colorante: Fucsina fenicada al 0,3%
• Decolorante: Acido clorhídrico al 3% en alcohol etílico o ácido
sulfúrico al 25%
• Colorante de contraste: Azul de metileno al 0,1%
11. TINCIÓN FLUORESCENTE
• Colorante: Auramina-O al 0,1 %
• Decolorante: Acido clorhídrico al 0,5% en alcohol etílico
• Colorante de contraste: Permanganato de potasio al 0,5% o azul de
metileno al 0,3% %
12.
13. Auramina - rodamina Ziehl neelsen
Ulukanligil M, Aslan G, Tasci S. A comparative study on the different staining methods and number of specimens for
the detection of acidfast bacilli. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2000; 95: 855-8.
15. Ulukanligil M, Aslan G, Tasci S. A comparative study on the different staining methods and number of specimens for
the detection of acidfast bacilli. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2000; 95: 855-8.
16. • La coloración de Ziehl-Neelsen (ZN) ha sido la técnica más
empleada para el diagnóstico de tuberculosis en los países de
América Latina durante los últimos 100 años. Comparado con la
microscopía de fluorescencia (MF), la microscopía convencional
tiene como ventaja que requiere un entrenamiento más sencillo,
ya que la capacidad de identificar el bacilo por esta metodología
es más fácil.
• La MF es al menos 10% más sensible que la microscopía de ZN.
20. LA MUESTRA
• El envase
• Boca ancha: de no menos de 5 cmde diámetro,
• Capacidad entre 30 ml y 50 ml
• Cierre hermético.
• La primera muestra detecta aproximadamente el 80% de los casos
positivos, la segunda agrega un 15% y la tercera un 5% más. Por cuestiones
técnicas y operativas, los organismos internacionales recomiendan la
obtención de dos muestras.
21.
22. MÉTODOS ESPECIALES PARA OBTENER MUESTRAS DE ESPUTO
• Inducción de esputo: Aunque no sea mucoso, el material recolectado
debe ser examinado por baciloscopia y cultivo, y mediante una
prueba molecular rápida (como el Xpert MTB/RIF).
• La sensibilidad del diagnóstico aumenta hasta 87%.
Así mismo, el Esputo Inducido tiene mayor sensibilidad que el Lavado
Gástrico.
• Lavado gástrico: se aspira con jeringa mediante SNG muy suavemente
el contenido gástrico (usualmente 3-5 ml).
Brown M., Varia H., Bassett P., Davidson R.N., Wall R., Pasvol G. Prospective study of sputum induction, gastric washing, and bronchoalveolar
lavage for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in patients who are unable to expectorate. Clin Infect Dis. 2007; 44:1415-1420.
23. Rentabilidad del lavado broncoalveolar en el
diagnóstico de la tuberculosis pulmonar
La rentabilidad conjunta del cultivo del LBA y del BAS es del 90%. La
obtenida con el LBA (83,3%) fue superior a la aportada por el BAS
(73,3%), porcentajes muy superiores al 53,8% proporcionado por el
cultivo del esputo prebroncoscopia y al 60% obtenido en el esputo
postbroncoscopia.
The value of bronchoalveolar lavage in the diagnosis of pulmonary tuberculosis J.A. Caminero Luna*,1, F. Rodríguez de Castro*, I. Campos-Herrero**,
J.M. Pavón Monzó. Mayo 1994. páginas 236-239
24. • Orina: previa higiene externa con agua, el paciente debe recoger no
menos de 50 ml de la primera micción de la mañana (PRIMER
CHORRO DESECHAR).
• Líquido cefalorraquídeo
MÉTODOS ESPECIALES PARA OBTENER MUESTRAS DE ESPUTO
25. LÍQUIDOS PLEURAL, ASCÍTICO, PERICÁRDICO, ARTICULAR Y OTROS
• Número de muestras: todas las que el médico considere conveniente
• Envase: estéril, de capacidad adecuada para la cantidad de la muestra
• Uso de anticoagulante: puede extraerse mediante el uso de una jeringa
heparinizada o, eventualmente, luego de extraído el líquido en una jeringa,
puede colocarse en un recipiente estéril y agregarse dos gotas de citrato de
sodio al 10% o de oxalato de potasio al 10% por cada 10 ml de muestra
• Biopsias y material resecado uno o dos mililitros de solución fisiológica o
agua destilada estéril para evitar la desecación. No agregar formol para el
estudio bacteriológico porque es letal para el bacilo.
• Sangre dos muestras de 10 ml de sangre venosa en días consecutivos.
26. • La baciloscopia en LP es poco rentable, pues únicamente de un 10 a
un 25% de las muestras son positivas.
• La sensibilidad del cultivo es del 25-75%. El valor de ADA en líquido
pleural tiene una sensibilidad del 92% y una especificidad del 90%,
pero va a depender de la prevalencia de la enfermedad en la
población.
LÍQUIDOS PLEURAL
Liang QL, Shi HZ, Wang K, Qin SM, Qin XJ. Diagnostic accuracy of adenosine deaminase in tuberculous pleurisy: a meta-analysis. Respir Med. 2008;
102(5): 744-54.
27. CULTIVO DE MICOBACTERIAS
EN MEDIOS SOLIDOS EN MEDIOS LIQUIDOS
1. Lowenstein Jensen
2. Ogawa
1. Middlebrook 7H9
El cultivo es una técnica que tiene mayor sensibilidad (70-90%)
Evaluation of Baciloscopy, Cultivation and Polimerasa Chain Reaction for the Diagnostic of Lung Tuberculosis Nava Paz, Orlando1; Hassanhi, Manzur2 y
Prieto, Lisbeth3
28. MEDIO DE LOWENSTEIN JENSEN
Crecen todas las micobacterias,
excepto Mycobacterium leprae
• M. tuberculosis
• M. no tuberculosas (MNT)
Basta que existan más de 10 bacilos/ ml. en
muestras digeridas y concentradas, para que sea
positivo
30. • Crecimiento lento: De 2 a 4 semanas.
• Niacina positiva: Carece de las enzimas necesarias para convertir la
niacina a ribonucleotido de niacina.
• Reducen los nitratos a nitritos.
• Catalasa positiva a medio ambiente.
• Catalasa negativa después de calentar el cultivo a 68°C durante 20
minutos.
• Poseen pirazinamidasa (permite la diferenciación de M. tuberculosis
de M. bovis
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
CARACTERISTICAS
GuÍa de la Tuberculosis para Médicos Especialistas. José A. Caminero Luna. 2003
31. CULTIVO DE MICOBACTERIAS
EN MEDIOS LIQUIDOS
Tienen una mayor sensibilidad que los medios sólidos, sobre todo:
• Mayor rapidez en la detección del crecimiento micobacteriano,
acortando 2 a 3 semanas el resultado.
• Sin embargo, sus limitaciones más importantes son sus mayores tasas
de contaminación, la dificultad para reconocer cultivos mixtos y la
incapacidad de observar la morfología de las colonias.
GuÍa de la Tuberculosis para Médicos Especialistas. José A. Caminero Luna. 2003
32. MÉTODOS RADIOMÉTRICOS (SISTEMA BACTEC)
Detectan automáticamente el crecimiento micobacteriano
midiendo la cantidad de CO2 producido por la
metabolización de sustratos (ácidos grasos) marcados
con 14C. Se utilizan viales conteniendo 4 ml de medio
7H12 de Middlebrook, que admiten inóculos de hasta 0,4
ml.
GuÍa de la Tuberculosis para Médicos Especialistas. José A. Caminero Luna. 2003
33. GuÍa de la Tuberculosis para Médicos Especialistas. José A. Caminero Luna. 2003
37. GENOTYPE
Realizada a partir de muestra directa de esputo tiene una
sensibilidad de 95,7% para rifampicina, 95,8% para
isoniacida y 95,3% para TB-MDR. La misma prueba
molecular a partir de cultivos tiene una sensibilidad de
100% para detectar resistencia a rifampicina, 97,5% para
isoniacida y 96,9% para TB-MDR
Asencios L, Galarza M, Quispe N, Vásquez L, Leo E, Valencia E, et al. Prueba molecular Genotype R MTBDR plus, una alternativa para la detección
rápida de tuberculosis multidrogorresistente. Rev Peru Med Exp Salud Pública 2012; 29 (1): 92-8.
38. GENOTYPE
Lectura de los productos amplificados
al final de la prueba mediante
HIBRIDACION INVERSA EN TIRA
PASO 1
PASO 2
Amplificación del ADN Mediante
PCR estándar.
44. GENEXPERT
La sensibilidad del Xpert MTB/Rif en muestras
pulmonares es de 88% para BK (+), 68% para BK (-),
con una especificidad de 99%.
World Health Organization. Xpert MTB/RIF assay for the diagnosis of pulmonary and extrapulmonary TB in adults and children, WHO Policy
update. Geneva. 2004.
45.
46. SOSPECHA DE TBC-MDR EN
ADULTOS Y NIÑOS
VIH CON SOSPECHA DE TBC o
TBC-MDR (Niño: Asp. Gástrico)
MENINGITIS TBC
RECOMENDACIÓN FUERTE
47. TBC GANGLIONAR o TBC EN TEJIDO
SINTOMATICO RESPIRATORIO CON
BKD NEGATIVO o RX ANORMAL
RECOMENDACIÓN CONDICIONAL
NO RECOMENDADO EN TBC PLEURAL
48. Para las muestras extra pulmonares en adultos la OMS
recomienda:
• Como prueba de diagnóstico inicial, en líquido cefalorraquídeo, en
pacientes sospechosos de meningitis tuberculosa.
• Para muestras de ganglios linfáticos y otros tejidos de pacientes en los
que se sospeche una TB extra pulmonar.
• En el caso de los niños, la OMS recomienda:
• Con sospecha de TB-MDR o TB/HIV
• En los que se sospeche TB pulmonar
World Health Organization. Xpert MTB/RIF assay for the diagnosis of pulmonary and extrapulmonary TB in adults and children, WHO Policy
update. Geneva. 2004.
49.
50.
51. Diagnóstico de tuberculosis latente
Tuberculin Skin Test (TST)
Interferon Gamma Release Assays aprobado por la FDA
52. Interferon Gamma Release Assay
• IFN-γ son liberados de linfocitos T cuando son estimuados con antigenos
especificos de TB.
• Los antigenos especificos de TB incluyen:
• ESAT 6
• CFP-10
• TB 7.7
• Los IFN-γ liberados son medidos en el plasma.
• La sensibilidad es alrededor del 75%, la del test de tuberculina 70%. En
cuanto a la especificidad de alrededor de 98%, la del test de tuberculina,
66%.
53. 1. ESAT-6
2. CFP-10
QUANTIFERON TB
Evidencia la respuesta inmune contra ciertos
antígenos específicos de Mycobacterium
tuberculosis (ausentes en la vacuna BCG).
Por lo tanto pueden resultar más específicas
que la prueba de tuberculina.
Pai M, Zwerling A, Menzies D. Systematic review: T‐cell‐based assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection: an update. Annals of internal medicine. Aug 5
2008;149(3):177‐184.
54. ESAT-6 CFP 10Mitogen
Control
TMB
COLOR
Stage 1 Whole Blood Culture
Stage 2 IFN-gamma ELISA
Nil
Control
Incubate → INF-
from sensitized T-
cells
Draw blood
+ heparin
Aliquot blood
& add antigen
Harvest plasma
from above settled
cells
Measure [ IFN- ] in
‘Sandwich’ ELISA
Computerized
interpretation
QUANTIFERON TB
La posibilidad de contar con el resultado en menos de 24 horas no esta sujeto a errores de interpretación.
Sin embargo, una desventaja es que la muestra debe procesarse en un lapso menor a ocho horas.
Pai M, Zwerling A, Menzies D. Systematic review: T‐cell‐based assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection: an update. Annals of internal medicine. Aug 5
2008;149(3):177‐184.