h

2. ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA
Definición
Causa mas
importante de
Morbimortalidad.
Dos
extremos
clínicos

3. ETIOLOGIA DE LA EPOC
FACTORES
DE RIESGO
Déficit α1-Antitripsina
Tabaquismo

4. PATOGENIA GENERAL
Mecanismos que intervienen:
Ventilación y Perfusión
colapso

5. PATOGENIA GENERAL
Perdida de las fibras elásticas

6. ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA
Se aplica a dos tipos de enfermedad de la vía área:
1) ENFISEMA Y 2) BRONQUITIS CRONICA
Perdida… Agrandamiento… Destrucción
1) ENFISEMA

7. CAUSAS Y PATOGENIA DEL ENFISEMA
Proteasa
Elastina
proteasa
liberan
α1-Antitripsina
I)
II)
DEFICIT
HEREDITARIO
INADECUADA
PRODUCCION
Genes P1

8. TIPOS DE ENFISEMA
ENFISEMA
CENTROACINOSO
ENFISEMA
PANACNOSO
Bronquiolos de la parte central Alveolos periféricos
bronquiolos centrales

9. BRONQUITIS CRONICA
Definición
Tos y expectoración

10. MANIFESTACIONES CLINICAS
Las manifestaciones clínicas de la EPOC representan un
cambio progresivo de la función respiratoria.
Soplador
Rosado
Congestivo
Azul

11. MANIFESTACIONES CLINICAS
(Enfisema)
Perdida proporcionada del área de ventilación y
perfusión.
hiperventilar DISNEA Esfuerzo
ventilatorio
Con la perdida de
la elasticidad..
Atrapamiento de aire

12. MANIFESTACIONES CLINICAS
(Enfisema)
T
O
R
A
X
E
N
T
O
N
E
L
La espiración
Frunciendo
los labios..
Aumenta el
trabajo
respiratorio

13. MANIFESTACIONES CLINICAS
(Bronquitis Crónica)
Desequilibrio
entre la
ventilación y
la perfusión
NO
ventilación
hiporexia
cianosis
Disnea
Sibilancias
y
crepitantes
la fase
espiratoria se
prolonga
pO2 < 55 mmhg
HTP y IC derecha
con edema
periférico
TOS CON
ESPUTO

14. MANIFESTACIONES CLINICAS
(Bronquitis Crónica)

15. MANIFESTACIONES CLINICAS
(Bronquitis Crónica)

16. DIAGNOSTICO
Espirometria
CFV (Capacidad vital forzada) aumentada
VEF (volumen espiratorio forzado en un segundo) disminuye
VR (volumen residual = 1.200 ml) aumenta
CPT (capacidad pulmonar total = 5.800 ml) aumenta
Anamnesis
Tos
Estado nutricional
Tolerancia al ejercicio