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SEPSIS NEONATAL O SRIS
Víctor Eduardo Ramos Ramos
5EV2
CONCEPTO

 Situación clínica derivada de la invasión y
proliferación de bacterias, hongos o virus en el
torrente sanguíneo del recién nacido (RN) y que se
manifiesta dentro del los primeros 28 días de vida
EPIDEMIOLOGIA

 La tasa de sepsis neonatal son muy variables y
depende de la región, institución, tiempo, entre
otras.
 México reporta una tasa de 15 a 30 por cada 1000 RN
con una letalidad entre el 25 o 30%.
CLASIFICACIÓN


TRANSMISION
VERTICAL
2-4 días de VEU

TRANSMISIÓN
NOSOCOMIAL
+5 días de VEU

SRIR

ETIOLOGIA


FISIOPATOLOGÍA
Presencia de 2 o mas signos
1.- Temperatura +38°c o -36°C
2.- FC +90 lpm
3.-FR +20 RPM
4.- Leucocitos +12000 o -4000 por mm3
con mas de 10% de formas inmaduras



FASE 2: RIS INICIAL
-No se limita al microambiente

FASE 5: DISOCIACIÓN
INMUNOLÓGICA

-Pasan los mediadores inflamatorios al
torrente sanguíneo

-Presencia de SRIS Y SRAI

FASE 3: REACCIÓN INFLAMATORIA
MASIVA
CURSA POR VARIAS ETAPAS

- Se pierde el equilibrio entre la
respuesta inflamatoria y respuesta
antiinflamatoria

SINDROME DE DISFUNCIÓN
ORGÁNICA MÚLTIPLE

- Aumento de la inflamación
-SHOCK

FASE 1: REACCION LOCAL
Respuesta proinflamatoria local que
limita el progreso del daño y promueve
tejido nuevo y elimina el material
antigénico

FASE 4: SINDROME DE RESPUESTA
ANTIINFLAMATORIA
-Bloquea la activación de macrófagos
por citoquinas
-Disminución de la comunicación de las
células T y B

MUERTE

DIAGNÓSTICO

HEMOGRAMA
ALTERADO
REACTANTES DE
FASE AGUDA
ALTERADOS

HEMOCULTIVO
POSITIVO

• Leucopenia -5000mm3
• Trombocitopenia –
50000mm3
• PCR +10 mg/L
• PCG +0.5 ng/ml
• Extraer mínimo 1 cc de
sangre
TRATAMIENTO

 CONTROL DEL AGENTE CAUSAL

 CONTROL FARMACOLÓGICO

 MANEJO DEL SHOCK
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

 - OXIGENOTERAPIA
 MONITORIZACIÓN CARDIOPULMONAR (ECG,
SP02, PA, PAM)
 TOMA DE SIGNOS VITALES
 FLUIDOTERAPIA
 TOMA DE MUESTRAS PARA LABORATORIO
 CONTROL ESTRICTO DE LÍQUIDOS
 ADMINISTRACIÓN Y MINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
BIBLIOGRAFIA

 http://lamedicinaquirurgica.blogspot.mx/2011/04/
sindrome-de-respuesta-inflamatoria.html
 http://www.aeped.es/sites/default/files/documen
tos/21_0.pdf
 http://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti2009/ti094g.pdf
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