1) El documento describe la sepsis neonatal, incluyendo su definición, clasificación, fisiopatología, patógenos comunes, factores de riesgo, examen físico y epidemiología. 2) Explica que los recién nacidos tienen una inmunidad deficiente que los hace más susceptibles a la infección, y que la prematuridad y la ruptura prematura de membranas son factores de riesgo importantes. 3) Señala que el estreptococo del grupo B es la causa más común de sepsis bacteriana neonatal, y que la quimi
Este documento describe la sepsis y meningitis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por manifestaciones sistémicas de infección durante las primeras cuatro semanas de vida con al menos un hemocultivo positivo. Explica los factores de riesgo, clasificación, agentes causales comunes, presentación clínica, exámenes de laboratorio, tratamiento y escenarios de manejo para recién nacidos con sospecha de sepsis.
El síndrome de aspiración meconial se produce cuando un recién nacido aspira líquido amniótico que contiene meconio, lo que puede causar dificultad respiratoria. Los factores de riesgo incluyen parto postérmino, asfixia perinatal y diabetes materna. El tratamiento puede incluir oxigenoterapia, CPAP nasal, surfactante, antibióticos e incluso ventilación de alta frecuencia o óxido nítrico en casos graves. El objetivo es tratar la dificultad respiratoria y otras
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como una enfermedad infecciosa que se presenta en el primer mes de vida extrauterina y causa una respuesta inflamatoria sistémica. Describe los factores de riesgo, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal.
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define el período perinatal y neonatal, y explica conceptos como la mortalidad neonatal precoz y tardía. Luego describe las principales causas de muerte en menores de un año en países latinoamericanos, destacando que el 61% son problemas neonatales. Finalmente, ofrece detalles sobre la sepsis neonatal como la sexta causa de morbilidad infantil en Ecuador, los factores de riesgo y la clasificación de la sepsis temprana y tardía.
La meningitis puede ser causada por infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Los síntomas incluyen fiebre, rigidez de cuello, dolor de cabeza y vómitos. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo. La meningitis bacteriana requiere tratamiento con antibióticos. La meningitis viral a menudo se resuelve espontáneamente, pero los lactantes menores corren el riesgo de secuelas. La hospitalización es necesaria para tratar
Este documento describe la neumonía intrauterina y neonatal. Causa entre 750,000 y 1,2 millones de muertes al año a nivel mundial. Explica los factores de riesgo, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la neumonía congénita, intrauterina, nosocomial y posnatal en recién nacidos. Además, incluye detalles sobre dosis de antibióticos comúnmente usados para tratar diferentes tipos de neumonía neonatal.
Este documento describe la sepsis y meningitis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por manifestaciones sistémicas de infección durante las primeras cuatro semanas de vida con al menos un hemocultivo positivo. Explica los factores de riesgo, clasificación, agentes causales comunes, presentación clínica, exámenes de laboratorio, tratamiento y escenarios de manejo para recién nacidos con sospecha de sepsis.
El síndrome de aspiración meconial se produce cuando un recién nacido aspira líquido amniótico que contiene meconio, lo que puede causar dificultad respiratoria. Los factores de riesgo incluyen parto postérmino, asfixia perinatal y diabetes materna. El tratamiento puede incluir oxigenoterapia, CPAP nasal, surfactante, antibióticos e incluso ventilación de alta frecuencia o óxido nítrico en casos graves. El objetivo es tratar la dificultad respiratoria y otras
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como una enfermedad infecciosa que se presenta en el primer mes de vida extrauterina y causa una respuesta inflamatoria sistémica. Describe los factores de riesgo, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal.
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define el período perinatal y neonatal, y explica conceptos como la mortalidad neonatal precoz y tardía. Luego describe las principales causas de muerte en menores de un año en países latinoamericanos, destacando que el 61% son problemas neonatales. Finalmente, ofrece detalles sobre la sepsis neonatal como la sexta causa de morbilidad infantil en Ecuador, los factores de riesgo y la clasificación de la sepsis temprana y tardía.
La meningitis puede ser causada por infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Los síntomas incluyen fiebre, rigidez de cuello, dolor de cabeza y vómitos. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo. La meningitis bacteriana requiere tratamiento con antibióticos. La meningitis viral a menudo se resuelve espontáneamente, pero los lactantes menores corren el riesgo de secuelas. La hospitalización es necesaria para tratar
Este documento describe la neumonía intrauterina y neonatal. Causa entre 750,000 y 1,2 millones de muertes al año a nivel mundial. Explica los factores de riesgo, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la neumonía congénita, intrauterina, nosocomial y posnatal en recién nacidos. Además, incluye detalles sobre dosis de antibióticos comúnmente usados para tratar diferentes tipos de neumonía neonatal.
La asfixia perinatal se define como una agresión al recién nacido causada por falta de oxígeno y/o falta de perfusión tisular adecuada durante el parto o poco después, lo que puede causar encefalopatía hipóxico-isquémica. Los principales mecanismos incluyen interrupción de la circulación umbilical, alteración del intercambio de gases en la placenta, y la incapacidad del recién nacido para la transición exitosa a la circulación extrauterina. El tratamiento involucra reanimación neonatal, cor
La sepsis neonatal es una infección del torrente sanguíneo que puede ser transmitida de forma vertical de la madre al bebé, adquirida en el hospital, o en la comunidad. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen fiebre, dificultad para alimentarse, y problemas respiratorios o neurológicos. El diagnóstico requiere cultivos sanguíneos u otros exámenes y el tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro y soporte intensivo.
El síndrome de distrés respiratorio en el recién nacido es una enfermedad pulmonar aguda que afecta a los prematuros, caracterizada por la ausencia de surfactante y dificultad respiratoria. Los factores de riesgo incluyen la prematuridad y la cesárea segmentaria, mientras que el tratamiento consiste en la administración de surfactante, oxígeno y apoyo respiratorio. El pronóstico depende del peso al nacer, siendo mejor a mayor peso.
Este documento trata sobre la hipoglucemia neonatal. Define la hipoglucemia neonatal como un nivel de glucemia sérica entre 40-45 mg/dl en las primeras 12 horas de vida. Explica las causas como hiperinsulinismo, defectos metabólicos y hormonales. Describe los signos y síntomas, y el enfoque de diagnóstico y tratamiento incluyendo la administración de glucosa por vía intravenosa o suplementos orales.
Este documento describe la meningitis, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La meningitis es una inflamación de las meninges cerebrales que puede ser causada por bacterias, virus u hongos. Los signos y síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello y alteración del estado mental. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo obtenido por punción lumbar.
Recién Nacido con dificultad respiratoria, patologías más frecuente, sindrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina, taquipnea transitoria del recién nacido y desinforme de aspiración de liquido amniótico meconiado. Basado en la Guía Española del mismo nombre
Este documento trata sobre la ictericia y la hiperbilirrubinemia neonatal. Explica las causas, factores de riesgo, fases y tipos de ictericia neonatal, incluida la ictericia fisiológica, la asociada a la lactancia materna y las ictericias patológicas como las causadas por anemias hemolíticas o defectos en la conjugación de bilirrubina. También describe en detalle la ictericia por incompatibilidad Rh o ABO.
El documento proporciona información sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica que se confirma al aislar bacterias, hongos o virus en un líquido estéril dentro de los primeros 28 días de vida. Describe los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, y los métodos de diagnóstico como hemocultivos y punción lumbar para confirmar la presencia de infección.
El documento describe la sepsis neonatal. Se define como la presencia de una infección junto con manifestaciones sistémicas de infección en el primer mes de vida, especialmente en la primera semana debido a gérmenes que pasan de la madre al niño durante el parto. Las causas pueden ser prenatales como infecciones urinarias o vaginosis materna, o posnatales como infecciones locales o dispositivos vasculares. Los signos clínicos incluyen alteraciones en la termorregulación, respiratorias, abdominales, cardiovasculares y de la p
Este documento describe el choque séptico en pediatría. Define el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis grave, sepsis que induce hipoperfusión tisular y choque séptico. Describe el manejo del choque séptico incluyendo la reanimación hídrica, el uso de aminas, y el tratamiento con hidrocortisona y oxigenación por membrana extracorpórea si persiste el estado de choque.
La hipertensión pulmonar del recién nacido (HPPRN) causa falla respiratoria aguda debido al aumento de la resistencia vascular pulmonar y la hipertensión de la arteria pulmonar. Se diagnostica mediante ecocardiograma que muestra cortocircuito derecha a izquierda a través del ductus arterioso u oval foramen. El tratamiento incluye oxigenación adecuada, ventilación mecánica y fármacos vasodilatadores pulmonares.
La neumonía es una infección del tracto respiratorio inferior que puede ser viral, bacteriana o micótica. Es una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años en todo el mundo. Los virus como el VSR son la causa más común en niños pequeños, mientras que bacterias como Streptococcus pneumoniae son más frecuentes en niños más grandes. Los síntomas incluyen fiebre, dificultad respiratoria y infiltrados pulmonares visualizados en radiografías. El tratamiento depende del agente causal pero generalmente
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es una enfermedad no infecciosa que ocurre en recién nacidos pretérminos o cercanos al término nacidos por cesárea, caracterizada por una frecuencia respiratoria mayor a 60 respiraciones por minuto y dificultad respiratoria después de las primeras seis horas de vida, debido a la retención de líquido pulmonar con atrapamiento secundario de aire. Se diagnostica por exclusión después de descartar otras enfermedades a trav
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es una afección benigna caracterizada por una respiración rápida causada por un retraso en la reabsorción del líquido pulmonar fetal. Los síntomas generalmente se resuelven en 48 horas con oxígeno suplementario. La radiografía de tórax muestra líneas perihiliares prominentes e hiperaireación pulmonar que desaparecen una vez eliminado el líquido. El tratamiento consiste en oxígeno suplementario hasta la resolución de los síntomas
Este documento describe la enfermedad de la membrana hialina (EMH), un trastorno que afecta a recién nacidos prematuros causado por la insuficiencia en la producción del surfactante pulmonar. Explica que el surfactante cumple la función de evitar el colapso alveolar durante la espiración y que su déficit causa dificultad respiratoria en los recién nacidos. Además, detalla los signos y síntomas de la EMH, las pruebas para diagnosticarla y el tratamiento basado en
Este documento habla sobre la asfixia perinatal, definida como la agresión al feto o recién nacido alrededor del momento del nacimiento por falta de oxígeno y/o perfusión tisular adecuada. Afecta de 1 a 10 por cada 1,000 nacidos vivos dependiendo del país. Los mecanismos etiopatogénicos incluyen factores maternos, uteroplacentarios, obstétricos y fetales. Las manifestaciones clínicas pueden incluir compromiso del sistema nervioso central, cardiovascular, hematoló
Este documento describe la neumonía neonatal, incluyendo su definición, objetivos, fisiopatología, agentes etiológicos, signos y síntomas, tratamiento, medios de diagnóstico, cuidados de enfermería. La neumonía neonatal se define como la inflamación de los pulmones en los recién nacidos y puede ser congénita, intraparto o postnatal. Requiere tratamiento antibiótico empírico y soporte respiratorio.
Este documento describe la diferencia entre PEG (pequeño para la edad gestacional) y RCIU (retardo de crecimiento intrauterino), las causas de ambos, su diagnóstico y manejo. RCIU se define como un crecimiento fetal anormal debido a factores adversos, mientras que PEG significa que el peso al nacer está por debajo del percentil 10 pero el crecimiento puede ser normal. RCIU puede ser simétrico o asimétrico dependiendo de si afecta de manera proporcional al feto. El diagnóstico incl
La sepsis neonatal se define como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica en los primeros 28 días de vida de un recién nacido. Puede ser precoz (antes de las 72 horas de vida) o tardía (después de las 72 horas). El diagnóstico requiere la presencia de factores de riesgo, signos clínicos sospechosos y pruebas de laboratorio positivas. El tratamiento empírico involucra el uso de antibióticos por vía parenteral durante 7 a 10 días.
El documento habla sobre la sepsis neonatal. Explica que puede ser causada por varios patógenos y se transmite principalmente a través de la placenta o durante el parto. Describe los síntomas clínicos y los análisis de laboratorio para el diagnóstico. También detalla los protocolos de tratamiento con antibióticos, oxigenoterapia, expansores de volumen e inotrópicos. Finalmente, discute medidas para mejorar el manejo hemodinámico y prevenir infecciones en los recién nacidos.
La asfixia perinatal se define como una agresión al recién nacido causada por falta de oxígeno y/o falta de perfusión tisular adecuada durante el parto o poco después, lo que puede causar encefalopatía hipóxico-isquémica. Los principales mecanismos incluyen interrupción de la circulación umbilical, alteración del intercambio de gases en la placenta, y la incapacidad del recién nacido para la transición exitosa a la circulación extrauterina. El tratamiento involucra reanimación neonatal, cor
La sepsis neonatal es una infección del torrente sanguíneo que puede ser transmitida de forma vertical de la madre al bebé, adquirida en el hospital, o en la comunidad. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen fiebre, dificultad para alimentarse, y problemas respiratorios o neurológicos. El diagnóstico requiere cultivos sanguíneos u otros exámenes y el tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro y soporte intensivo.
El síndrome de distrés respiratorio en el recién nacido es una enfermedad pulmonar aguda que afecta a los prematuros, caracterizada por la ausencia de surfactante y dificultad respiratoria. Los factores de riesgo incluyen la prematuridad y la cesárea segmentaria, mientras que el tratamiento consiste en la administración de surfactante, oxígeno y apoyo respiratorio. El pronóstico depende del peso al nacer, siendo mejor a mayor peso.
Este documento trata sobre la hipoglucemia neonatal. Define la hipoglucemia neonatal como un nivel de glucemia sérica entre 40-45 mg/dl en las primeras 12 horas de vida. Explica las causas como hiperinsulinismo, defectos metabólicos y hormonales. Describe los signos y síntomas, y el enfoque de diagnóstico y tratamiento incluyendo la administración de glucosa por vía intravenosa o suplementos orales.
Este documento describe la meningitis, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La meningitis es una inflamación de las meninges cerebrales que puede ser causada por bacterias, virus u hongos. Los signos y síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello y alteración del estado mental. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo obtenido por punción lumbar.
Recién Nacido con dificultad respiratoria, patologías más frecuente, sindrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina, taquipnea transitoria del recién nacido y desinforme de aspiración de liquido amniótico meconiado. Basado en la Guía Española del mismo nombre
Este documento trata sobre la ictericia y la hiperbilirrubinemia neonatal. Explica las causas, factores de riesgo, fases y tipos de ictericia neonatal, incluida la ictericia fisiológica, la asociada a la lactancia materna y las ictericias patológicas como las causadas por anemias hemolíticas o defectos en la conjugación de bilirrubina. También describe en detalle la ictericia por incompatibilidad Rh o ABO.
El documento proporciona información sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica que se confirma al aislar bacterias, hongos o virus en un líquido estéril dentro de los primeros 28 días de vida. Describe los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, y los métodos de diagnóstico como hemocultivos y punción lumbar para confirmar la presencia de infección.
El documento describe la sepsis neonatal. Se define como la presencia de una infección junto con manifestaciones sistémicas de infección en el primer mes de vida, especialmente en la primera semana debido a gérmenes que pasan de la madre al niño durante el parto. Las causas pueden ser prenatales como infecciones urinarias o vaginosis materna, o posnatales como infecciones locales o dispositivos vasculares. Los signos clínicos incluyen alteraciones en la termorregulación, respiratorias, abdominales, cardiovasculares y de la p
Este documento describe el choque séptico en pediatría. Define el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis grave, sepsis que induce hipoperfusión tisular y choque séptico. Describe el manejo del choque séptico incluyendo la reanimación hídrica, el uso de aminas, y el tratamiento con hidrocortisona y oxigenación por membrana extracorpórea si persiste el estado de choque.
La hipertensión pulmonar del recién nacido (HPPRN) causa falla respiratoria aguda debido al aumento de la resistencia vascular pulmonar y la hipertensión de la arteria pulmonar. Se diagnostica mediante ecocardiograma que muestra cortocircuito derecha a izquierda a través del ductus arterioso u oval foramen. El tratamiento incluye oxigenación adecuada, ventilación mecánica y fármacos vasodilatadores pulmonares.
La neumonía es una infección del tracto respiratorio inferior que puede ser viral, bacteriana o micótica. Es una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años en todo el mundo. Los virus como el VSR son la causa más común en niños pequeños, mientras que bacterias como Streptococcus pneumoniae son más frecuentes en niños más grandes. Los síntomas incluyen fiebre, dificultad respiratoria y infiltrados pulmonares visualizados en radiografías. El tratamiento depende del agente causal pero generalmente
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es una enfermedad no infecciosa que ocurre en recién nacidos pretérminos o cercanos al término nacidos por cesárea, caracterizada por una frecuencia respiratoria mayor a 60 respiraciones por minuto y dificultad respiratoria después de las primeras seis horas de vida, debido a la retención de líquido pulmonar con atrapamiento secundario de aire. Se diagnostica por exclusión después de descartar otras enfermedades a trav
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es una afección benigna caracterizada por una respiración rápida causada por un retraso en la reabsorción del líquido pulmonar fetal. Los síntomas generalmente se resuelven en 48 horas con oxígeno suplementario. La radiografía de tórax muestra líneas perihiliares prominentes e hiperaireación pulmonar que desaparecen una vez eliminado el líquido. El tratamiento consiste en oxígeno suplementario hasta la resolución de los síntomas
Este documento describe la enfermedad de la membrana hialina (EMH), un trastorno que afecta a recién nacidos prematuros causado por la insuficiencia en la producción del surfactante pulmonar. Explica que el surfactante cumple la función de evitar el colapso alveolar durante la espiración y que su déficit causa dificultad respiratoria en los recién nacidos. Además, detalla los signos y síntomas de la EMH, las pruebas para diagnosticarla y el tratamiento basado en
Este documento habla sobre la asfixia perinatal, definida como la agresión al feto o recién nacido alrededor del momento del nacimiento por falta de oxígeno y/o perfusión tisular adecuada. Afecta de 1 a 10 por cada 1,000 nacidos vivos dependiendo del país. Los mecanismos etiopatogénicos incluyen factores maternos, uteroplacentarios, obstétricos y fetales. Las manifestaciones clínicas pueden incluir compromiso del sistema nervioso central, cardiovascular, hematoló
Este documento describe la neumonía neonatal, incluyendo su definición, objetivos, fisiopatología, agentes etiológicos, signos y síntomas, tratamiento, medios de diagnóstico, cuidados de enfermería. La neumonía neonatal se define como la inflamación de los pulmones en los recién nacidos y puede ser congénita, intraparto o postnatal. Requiere tratamiento antibiótico empírico y soporte respiratorio.
Este documento describe la diferencia entre PEG (pequeño para la edad gestacional) y RCIU (retardo de crecimiento intrauterino), las causas de ambos, su diagnóstico y manejo. RCIU se define como un crecimiento fetal anormal debido a factores adversos, mientras que PEG significa que el peso al nacer está por debajo del percentil 10 pero el crecimiento puede ser normal. RCIU puede ser simétrico o asimétrico dependiendo de si afecta de manera proporcional al feto. El diagnóstico incl
La sepsis neonatal se define como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica en los primeros 28 días de vida de un recién nacido. Puede ser precoz (antes de las 72 horas de vida) o tardía (después de las 72 horas). El diagnóstico requiere la presencia de factores de riesgo, signos clínicos sospechosos y pruebas de laboratorio positivas. El tratamiento empírico involucra el uso de antibióticos por vía parenteral durante 7 a 10 días.
El documento habla sobre la sepsis neonatal. Explica que puede ser causada por varios patógenos y se transmite principalmente a través de la placenta o durante el parto. Describe los síntomas clínicos y los análisis de laboratorio para el diagnóstico. También detalla los protocolos de tratamiento con antibióticos, oxigenoterapia, expansores de volumen e inotrópicos. Finalmente, discute medidas para mejorar el manejo hemodinámico y prevenir infecciones en los recién nacidos.
1) El documento describe la sepsis neonatal, definida como la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo de un recién nacido dentro de los primeros 28 días de vida que se manifiesta con signos de respuesta inflamatoria sistémica.
2) Se presentan las definiciones de sepsis, bacteriemia, SIRS y las clasificaciones de sepsis probable, posible y descartada.
3) Se discute la epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnó
Este documento describe la sepsis neonatal, una infección sistémica potencialmente mortal en recién nacidos. Explica que la sepsis neonatal puede ser causada por factores prenatales o postnatales y que los principales agentes causales son bacterias como estafilococos y klebsiella. También describe los síntomas inespecíficos de la sepsis neonatal y los métodos para diagnosticarla, así como la importancia del tratamiento con antimicrobianos y soporte para mejorar la supervivencia de los neonatos.
La sepsis neonatal se define como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica que se manifiesta dentro de los primeros 28 días de vida. Puede ser causada por la invasión de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo del recién nacido. Existen varios marcadores inflamatorios y de laboratorio que pueden usarse para diagnosticar la sepsis neonatal, pero los hemocultivos siguen siendo el estándar de oro a pesar de su baja sensibilidad. La atención prenatal materna es importante
Este documento describe la sepsis neonatal, incluyendo su definición, factores de riesgo, presentación clínica, exámenes de laboratorio, tratamiento y un caso clínico. La sepsis neonatal es un síndrome caracterizado por infección sistémica dentro de los primeros 28 días que se confirma por hemocultivo positivo. Puede ser temprana (primeras 72 horas) o tardía, y los agentes causales más comunes incluyen bacterias como Streptococcus y Staphylococcus. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro y soporte
Este documento habla sobre la sepsis neonatal, definida como una infección sistémica en neonatos caracterizada por signos de infección. Describe factores de riesgo, síntomas clínicos, exámenes para diagnosticarla como hemocultivo y liquido cefalorraquídeo, y el tratamiento con antibióticos y soporte dependiendo del diagnóstico y resultados de exámenes. También presenta un caso clínico de un neonato prematuro con signos de sepsis que requiere evaluación y tratamiento.
1) El documento describe el método enfermero aplicado en el cuidado de neonatos con sepsis neonatal en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital en México. 2) Explica factores de riesgo, etiología, fisiopatología y manifestaciones clínicas de la sepsis neonatal, señalando que los patógenos gramnegativos son los más frecuentes. 3) El objetivo es aplicar el proceso enfermero de Virginia Henderson para contribuir a la recuperación de los neonatos y prevenir complicaciones.
El documento describe el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido, una afección pulmonar común en prematuros causada por déficit de surfactante. Los factores de riesgo incluyen diabetes, embarazo múltiple y parto prematuro. La enfermedad se manifiesta por dificultad respiratoria temprana y radiografías pulmonares anormales. El tratamiento incluye oxígeno y administración de surfactante exógeno.
La sepsis neonatal es una enfermedad infecciosa sistémica que afecta a recién nacidos en el primer mes de vida. Puede ser temprana (menos de 5 días de vida) o tardía (más de 5 días de vida). Los principales gérmenes causantes son el estreptococo del grupo B, Klebsiella, E. coli y Pseudomonas. El diagnóstico se basa en manifestaciones clínicas inespecíficas y exámenes como hemocultivo y urocultivo. El tratamiento incluye antibióticos como ampicil
Este documento resume la sepsis neonatal, incluyendo su definición, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y criterios para el egreso del paciente. La sepsis neonatal puede ser temprana o tardía dependiendo de si ocurre dentro de los primeros 3 días o después de los 3 días de vida, respectivamente. El tratamiento incluye soporte, antibióticos y cuidados generales del recién nacido.
La sespsis neonatal es un tema de gran importancia hoy en dia, hay que conocer los factores de riesgo y el tratamiento oportuno para prevenir esta patología.
La sepsis neonatal es la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo del recién nacido. Puede ser precoz (primera semana), tardía (después de la primera semana) o nosocomial (en el hospital). Los factores de riesgo incluyen la transmisión vertical durante el parto o contacto posterior con secreciones contaminadas, así como dispositivos médicos en unidades de cuidados intensivos neonatales. Los síntomas pueden incluir mala tolerancia oral, letargia, irritabilidad e ictericia. El diagnó
Sepsis neonatal de inicio temprano: factores de riesgo maternosFrank Cajina Gómez
Este documento resume la V Conferencia de Medicina Materno-Fetal-Neonatal que tuvo lugar en Matagalpa, Nicaragua en junio de 2013. El documento discute factores de riesgo maternos para sepsis neonatal temprana como infección por EGB, bacteriuria, rotura prolongada de membranas y fiebre materna. También cubre intervenciones para prevenir la sepsis neonatal temprana como atención prenatal y del parto, cuidado posnatal e higiene, así como el debate sobre la profilaxis antibiótica intraparto.
Neonatal sepsis is a major cause of neonatal mortality in developing countries, contributing to about 30-50% of deaths. The incidence of neonatal sepsis in India is approximately 30 per 1000 live births. Sepsis can be either early-onset (within 72 hours of birth) or late-onset, and is usually caused by organisms like Klebsiella pneumoniae, E. coli, and Staphylococcus aureus. Diagnosis involves clinical signs and symptoms as well as screening tests and blood/CSF cultures. Treatment consists of supportive care and parenteral antibiotics like ampicillin and aminoglycosides. Prevention emphasizes handwashing, hygiene, and infection control practices.
Es un tema introductorio sobre Sepsis neonatal, es necesario desde luego buscar frecuentemente fuentes actualizadas ya que existen conocimientos nuevos al respecto cada día.
Este caso clínico describe a una paciente de 36 años que acude a la consulta por deseo de embarazarse. Presenta antecedentes de infertilidad secundaria con ciclos menstruales irregulares e hipermenorrea. Se realizan estudios que muestran útero en anteroversoflexión y sangrado escaso. El resumen provee antecedentes relevantes de la paciente y describe brevemente los estudios realizados para evaluar la causa de su infertilidad.
Este documento describe cuatro tipos de malformación de Chiari. La malformación de Chiari tipo I involucra el descenso y elongación de las amígdalas cerebelosas a través del foramen magno, lo que puede causar cefaleas, nistagmo y ataxia. La malformación de Chiari tipo II se asocia con espina bífida y hidrocefalia. La malformación de Chiari tipo III implica un meningomielocele cervical alto con hernia cerebelosa.
Este documento describe los signos y síntomas de las fiebres hemorrágicas, incluyendo el dengue, chikungunya y ébola. Define las fiebres hemorrágicas como enfermedades causadas por cuatro familias de virus que producen enfermedades leves o graves e incluso la muerte. Describe los síntomas comunes como fiebre, cefalea, mialgias y manifestaciones hemorrágicas. Luego detalla los signos y síntomas específicos de cada virus, así como las complicaciones y formas de diagnó
Infeccion en el recien nacido 2009 15.09.2009shimabuku2204
Este documento trata sobre las infecciones en recién nacidos. Explica factores de riesgo, causas de morbilidad y mortalidad, fisiopatología de la sepsis, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Detalla bacterias comunes como causantes de infecciones como el estreptococo del grupo B, E. coli, Klebsiella, entre otros. Finalmente, analiza la epidemiología de las infecciones neonatales según edad de comienzo, factores de riesgo y manifestaciones clínicas.
Este documento trata sobre el síndrome febril sin foco en menores de 36 meses. Describe las escalas de valoración para identificar el riesgo de infección bacteriana grave en niños con fiebre, incluyendo los criterios de Rochester y las escalas de Yale e YIOS. También discute las pruebas complementarias útiles como análisis de sangre, orina y determinación de proteína C reactiva y procalcitonina.
La sepsis neonatal es una causa importante de morbilidad y mortalidad infantil en Ecuador. Se define como la invasión y proliferación de bacterias, virus o hongos en el torrente sanguíneo de un recién nacido dentro de los primeros 28 días de vida. Puede ser precoz (antes de las 72 horas) o tardía (después de las 72 horas) dependiendo del momento de inicio. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen alteraciones en la temperatura, respiración, alimentación y color de la piel. El diagnóstico requiere la presen
Este documento describe la meningitis en pediatría. Define la meningitis y explica que es una inflamación de las meninges causada por la invasión de microorganismos. Luego detalla que la meningitis bacteriana afecta principalmente a niños menores de 5 años, con mayor incidencia en menores de 2 meses. Finalmente, cubre temas como etiologías, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, manejo y tratamiento de la meningitis bacteriana en pediatría.
Este documento define el síndrome febril sin foco en niños y describe su etiología, diagnóstico y criterios de evaluación. Define la fiebre, bacteriemia oculta y parámetros de laboratorio importantes. Explica que en menores de 3 meses siempre se debe realizar un estudio completo de sepsis y tratamiento con antibióticos intravenosos, mientras que en niños de 29 a 90 días el enfoque depende de los hallazgos de la exploración física y la escala de Yale.
Atencion inmediata del rn con sepsis vertical - CICAT-SALUDCICAT SALUD
La sepsis neonatal es una infección severa en recién nacidos y puede ser causa de mortalidad si no es detectada y tratada a tiempo. La sepsis precoz es la principal causa de sepsis neonatal y afecta a recién nacidos prematuros y de bajo peso. La sepsis tardía ocurre después de las 72 horas de vida y se presenta comúnmente como bacteriemia febril sin foco, aunque también puede causar meningitis u otras infecciones. El estreptococo del grupo B es una de las principales causas de sepsis neonatal.
Streptococcus agalactiae, también conocido como grupo B Streptococcus (GBS), es una bacteria que coloniza el tracto gastrointestinal y vaginal y puede causar enfermedades graves como sepsis y meningitis en recién nacidos. Se transmite principalmente durante el parto cuando el bebé pasa a través del canal de nacimiento colonizado. La profilaxis con penicilina durante el parto reduce el riesgo de transmisión e infección neonatal.
1. El documento discute la definición y clasificación de la sepsis neonatal, incluyendo los factores de riesgo maternos, agentes etiológicos, vías de transmisión y manifestaciones clínicas.
2. Se señalan confusiones comunes como incluir factores de riesgo no comprobados o microorganismos que no causan sepsis. También critica la clasificación arbitraria en "temprana" o "tardía".
3. Se propone definir la sepsis neonatal únicamente cuando la fuente de infección es la madre, clasificándose
La sepsis neonatal temprana es una infección bacteriana que ocurre en las primeras 72 horas de vida. Los signos son inespecíficos. Los gérmenes más comunes son el estreptococo grupo B en países desarrollados y Klebsiella y E. coli en países en desarrollo. El diagnóstico se basa en factores de riesgo, signos clínicos, análisis de laboratorio como hemograma y hemocultivo. El tratamiento inicial incluye ampicilina y aminoglucósido a la espera de resultados, evaluando suspender el
Este documento presenta un resumen de un trabajo de investigación sobre la sepsis neonatal. Explica que la sepsis neonatal es una infección que ocurre en los primeros 28 días de vida y puede ser causada por bacterias adquiridas durante el parto. El objetivo general del estudio es conocer los factores y causas que conducen a la sepsis neonatal para implementar medidas preventivas. El marco teórico define la sepsis neonatal, explica su fisiopatología y clasificación, y destaca que a pesar de los avances médicos, sigue siendo una causa importante de mortalidad en
Este documento resume la monografía "Sepsis neonatal". Define la sepsis neonatal como una infección aguda con manifestaciones sistémicas causadas por bacterias en la sangre durante el primer mes de vida. Describe los factores de riesgo como la prematuridad e inmadurez del sistema inmunológico. Explica que la sepsis puede ser precoz, tardía o nosocomial dependiendo del momento de aparición, y analiza su fisiopatología, factores, importancia y epidemiología.
Este documento resume la monografía "Sepsis neonatal". Define la sepsis neonatal como una infección aguda con manifestaciones sistémicas causadas por bacterias en la sangre durante el primer mes de vida. Describe los factores de riesgo como la prematuridad e inmadurez del sistema inmunológico. Explica que la sepsis puede ser precoz, tardía o nosocomial dependiendo del momento de aparición, y analiza su fisiopatología, factores, importancia y epidemiología.
Este documento resume la monografía "Sepsis neonatal". Define la sepsis neonatal como una infección aguda con manifestaciones sistémicas causadas por bacterias en la sangre durante el primer mes de vida. Describe los factores de riesgo como la prematuridad e inmadurez del sistema inmunológico. Explica que la sepsis puede ser precoz, tardía o nosocomial dependiendo del momento de aparición, y analiza su fisiopatología, factores, importancia y epidemiología.
El documento proporciona información sobre el síndrome TORCH, que incluye infecciones congénitas como toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus y herpes simple. Define los agentes etiológicos, las vías de transmisión neonatal, las manifestaciones clínicas en el embarazo y en el recién nacido. Describe los métodos de diagnóstico como pruebas serológicas, ecografía fetal, amniocentesis y reacción en cadena de la polimerasa.
SEPSIS NEONATAL ACTUALIZADO CON LOS ULTIMSO ARTICULOSAndres Pedrozo
Este documento presenta dos casos clínicos de posible sepsis neonatal. El primer caso describe a un recién nacido masculino de 38 semanas que inició con intolerancia a la vía oral, taquipnea y taquicardia a las 28 horas de vida. El segundo caso es de una recién nacida femenina de 37 semanas que acudió a urgencias a los 4 días de vida con fiebre, irritabilidad y disminución de ingesta. El documento también incluye preguntas relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal.
La sepsis neonatal puede ser causada por bacterias, virus y hongos. Se manifiesta dentro de los primeros 28 días de vida y puede transmitirse de forma vertical u horizontal. Los síntomas incluyen inestabilidad térmica, frecuencia cardíaca alta o baja, dificultad respiratoria y compromiso neurológico. El diagnóstico se basa en signos clínicos y exámenes como hemocultivo. El tratamiento involucra antibióticos de amplio espectro, acceso vascular y soporte de órganos. Las complicaciones pued
El documento resume las consideraciones para el diagnóstico y manejo de la tuberculosis congénita y neonatal. Explica que la tuberculosis congénita es rara y de difícil diagnóstico debido a sus síntomas inespecíficos. Detalla los criterios diagnósticos, los recursos para el diagnóstico como exámenes de laboratorio y radiografías, y las consideraciones para el manejo y tratamiento de recién nacidos expuestos a la tuberculosis.
Torch. Enfermedades Infecciosas Maternas que afectan al producto, toxoplasma,...Obed Rubio
Este documento describe el síndrome TORCH, que se refiere a una infección materna que afecta al feto durante la gestación. Los agentes etiológicos incluyen citomegalovirus, rubéola, herpes simple, toxoplasmosis, entre otros. La infección neonatal puede ocurrir por vía hematógena, canal del parto o ascendente. Los recién nacidos infectados pueden nacer asintomáticos o presentar síntomas neurológicos u oculares. El documento también describe en detalle la toxoplasmosis y la
Este estudio comparó la incidencia, bacteriología y mortalidad de la sepsis neonatal antes y después de la implementación de un protocolo de tamizaje universal para prevención de infecciones por Streptococcus agalactiae. La incidencia de sepsis precoz disminuyó de 2,5 a 1 caso por 1000 nacidos vivos, con una reducción en los casos causados por S. agalactiae del 54% al 11%. En la sepsis tardía, los estafilococos coagulasa-negativos continuaron siendo el patógeno predominante, y Candida albicans emergió
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
2. DEFINICION
SRIS(SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA):
La presencia de al menos dos de los siguientes criterios, uno al menos
debe incluir la temperatura o conteo de leucocitos:
1. Temperatura central > 38.5 C o < 36 C.
2. Taquicardia: FC >2 DS(VN edad), en ausencia de estímulos
externos, medicamentos, estímulos dolorosos o una persistente
elevación sin causa aparente en un período superior 0.5 a cuatro horas.
En niños < 1 año; bradicardia se define como frecuencia cardiaca < 10
percentil para la edad, en ausencia de estímulos vagales
externos, drogas ß bloqueadoras, cardiopatías congénitas o alguna
persistente depresión sin causa aparente por un período superior a las
0.5 hora.
3. Polipnea: >2 DS VN edad), ventilación mecánica por un proceso agudo
no relacionado con enfermedad neuromuscular subyacente o anestesia
general.
4. Conteo de leucocitos elevados o disminuidos para la edad (no
relacionado con leucopenia inducida por quimioterapia), o >10 % de
neutrófilos inmaduros.
Pediatr Crit Care Med 2005 Vol. 6, No. 1
3. DEFINICION
Philipp Henneke. SIRS and group-B streptococcal sepsis in newborns: Pathogenesis and perspectives in adjunctive therapy.
Seminars in Fetal & Neonatal Medicine (2006) 11, 333e342
4. Philipp Henneke. SIRS and group-B streptococcal sepsis in newborns: Pathogenesis and
perspectives in adjunctive therapy. Seminars in Fetal & Neonatal Medicine (2006) 11, 333e342
5. CLASIFICACION
Daniel T. Robinson, et al. Neonatal Sepsis in the Emergency Department. Clin Ped Emerg
Med 9:160-168 C 2008 Elsevier Inc.
7. PATOGENOS
En 1950: estafilococos aureus, E. Coli.
Actualmente: estreptococo grupo B y E. Coli
Staphylococcus epidermidis coagulasa negativo :
Residente como flora normal y ubicuo
Principalmente en sepsis neonatal tardía o nosocomial
Principal causa de sepsis neonatal tardía en prematuros
El polímero de capsula se adhiere bien a plásticos
Proteínas: AtlE and SSP-1
Crea una capa entre catéteres y bacteria evita deposito de C3 y
fagocitosis
La multiplicación produce biofilms protege de penetración de ATB
Toxinas relacionadas NEC
Ann L Anderson-Berry, Neonatal Sepsis. http://emedicine.medscape.com
8. Bacterial Infections in the Neonate. Principles
and Practice of Pediatric Infectious
Diseases, 3rd ed.
9. Karen M. Puopolo. Epidemiology of Neonatal Early-onset Sepsis. NeoReviews
2008;9;e571-e579
10. Karen M. Puopolo. Epidemiology of Neonatal Early-onset Sepsis. NeoReviews
2008;9;e571-e579
11.
12. HUESPED
INMUNIDAD CELULAR
El neutrófilo neonatal o polimorfonucleares (PMN) :
Capacidad BACTERICIDA deficiente.
Quimiotaxis deficiente.
Disminución de capacidad de adherencia endotelial
Disminución de capacidad de marginación
Disminución de capacidad de granulación
Menos deformables disminuye quimiotaxis
Menor respuesta de medula ósea.
Mohamed Mahdi and László Maródi.Monocytes in Neonatal Immunity NeoReviews Vol.11 No.10
October 2010
13. HUESPED
INMUNIDAD CELULAR
CELULAS T:
Desde etapa fetal inmaduros y recuento disminuido
A los 6 meses valores definitivos
Proliferación deficiente
Deficiente producción de citoquinas que actúan en estimulación
y diferenciación de células B– proliferación de monocitos/
macrófagos.
Retraso de función memoria de células T
Función cito toxica: 50-100%
Mohamed Mahdi and László Maródi.Monocytes in Neonatal Immunity NeoReviews Vol.11 No.10
October 2010
14. HUESPED
INMUNIDAD HUMORAL
El MONOCITOS – MACROFAGOS:
Monocitos igual concentración que adultos
Macrófagos en niveles inferiores en tejidos
Igual mecanismo de fagocitosis que adultos.
Insignificante acción de lisis bacteriana por células residentes
Disminuida función de presentador de antígenos.
En un estudio la fagocitosis a los 50 min solo 38% había
iniciado fagocitosis
Mohamed Mahdi and László Maródi.Monocytes in Neonatal Immunity NeoReviews Vol.11 No.10
October 2010
15. HUESPED
LOS NATURAL KILLER:
Pequeñas cantidades en sangre periférica
Capacidad reducida
Baja producción de interferon gamma
16. Mohamed Mahdi and László Maródi.Monocytes in Neonatal Immunity NeoReviews Vol.11 No.10
October 2010
17. HUESPED
INMUNIDAD HUMORAL
Ig M:
Se produce desde la semana 10 intrautero
Bajos valores en RN
En expuestos valores aumentados
Ig G:
La mayor parte se adquiere de la madre durante la gestación tardía.
Ig A:
El recién nacido puede recibir inmunoglobulina A (IgA) de la lactancia materna,
No secretan Ig A hasta 2-5 semanas después del nacimiento.
18. HUESPED
Complemento:
Desde la 6 semana de gestación.
Valores reducidos, mayor diferencia en vía alternativa.
Especialmente reducida para Gram – negativas.
Esta deficiencia es más marcada en los neonatos prematuros.
Alcanza madurez a los 6 – 10 meses
Disminución de propiedades de opsonizacion.
19. FUNCIÓN BARRERA
Piel y membranas mucosas se descomponen con facilidad en el recién
nacido prematuro.
Los recién nacidos que están enfermos y / o prematuros son situación de
riesgo debido a los procedimientos invasivos que no cumplen con sus
barreras físicas a la infección.
20. Daniel T. Robinson, et al. Neonatal Sepsis in the Emergency Department. Clin Ped Emerg
Med 9:160-168 C 2008 Elsevier Inc.
21. EPIDEMIOLOGIA
La sepsis probada por cultivo es de 2 x 1000 nacidos vivos
Del 7-13% que se evalúan como sospecha de sepsis neonatal solo 3-
8% son demostrados con cultivo positivo.
La tasa de mortalidad de la sepsis no tratada puede ser tan alta como
50%.
Infección neonatal contribuye con 13 – 15 % muertes neonatales.
La meningitis neonatal ocurre en 2-4 casos por 10 000 nacidos vivos.
La meningitis neonatal es responsable de 4% de muertes neonatales.
Mediadores inflamatorios contribuyen con lesión cerebral y pobre
desarrollo neurológico.
22. EPIDEMIOLOGIA
Bebés negro tienen una mayor incidencia de la enfermedad de GBS y
sepsis de inicio tardío.
La incidencia de sepsis y meningitis bacterianas, especialmente por
bacilos gramnegativos entéricos, es mayor en hombres que en
mujeres.
Los bebés prematuros tienen una mayor incidencia de sepsis.
La incidencia de la sepsis en RN con muy bajo peso al nacer (<1.000
g), es 26 por 1000 nacidos vivos.
La incidencia de la sepsis en RN con peso al nacer 1000-2000 g es 8-
9 por 1000 nacidos vivos.
El riesgo de muerte por sepsis o meningitis es mayor en los lactantes
con bajo peso al nacer que en los recién nacidos a término
23. FACTORES DE RIESGO
SEPSIS DE INICIO PRECOZ (SIP)
1. Ruptura prematura de membranas
2. Ruptura pretermino de membranas
3. Ruptura prolongado de membranas
4. Colonización materna por Streptococcus del grupo B.
5. Infección del tracto urinario
6. Corioamnionitis.
24. FACTORES DE RIESGO
SEPSIS DE INICIO PRECOZ (SIP)
Puntaje de Apgar bajo (<6 al 1 o 5 minutos),
Fiebre materna superior a 38 C,
Atención prenatal deficiente,
Mala nutrición materna,
Bajo nivel socioeconómico,
anomalías aborto recurrente,
Abuso de sustancias materna,
25. FACTORES DE RIESGO
SEPSIS DE INICIO TARDIO (SIT)
1. Prematuridad
2. Catéter venoso central: > 10 días
3. Cánula nasal
4. Inhibidores de Bomba
5. CPAP: ventilación a presión positiva continua.
26. Karen M. Puopolo. Epidemiology of Neonatal Early-onset Sepsis. NeoReviews
2008;9;e571-e579
27. SGB
La etiología más común de sepsis bacteriana neonatal por EGB.
El organismo GBS coloniza el tracto gastrointestinal materna y canal de
parto.
Aproximadamente el 30% de las mujeres tienen colonización asintomática
por EGB durante el embarazo.
Infección crónicamente positivo de GBS tienen el mayor riesgo de
transmisión perinatal.
Nueve serotipos existen, y cada uno está relacionado con el polisacárido
capsular del organismo.
Los tipos I, II y III se asocian con la infección neonatal por EGB.
El tipo III esta relacionado con sepsis de inicio precoz con compromiso
SNC.
Los tipos I y V se han asociado con enfermedad de inicio precoz, sin
afectación del SNC.
Quimioprofilaxis Intraparto en madres con cultivo positivo disminuye la
transmisión del microorganismo en el recién nacido durante el parto.
28. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
Rotura de las membranas:
Durante más de 24 horas antes del parto se asocia con un aumento del
1% en la incidencia de sepsis neonatal
Si ruptura de las membranas se acompaña de corioamnionitis, la
incidencia de infección neonatal se ha cuadruplicado.
Un estudio multicéntrico reciente ha demostrado que la colonización y
la corioamnionitis clínica materno con GBS son los predictores más
importantes de la infección neonatal después de ruptura prematura de
membranas.
Seaward et al encontraron que más de 6 exámenes vaginales
digitales, en ruptura prematura de membranas se asociaron a infección
neonatal, incluso cuando se consideran por separado de la presencia
de corioamnionitis
29. PREMATURIDAD
Los prematuros son mas propensos a requerir intubación o
cateterismo umbilical.
Tienen menor capacidad de respuesta inmunologica.
30. CORIOAMNIONITIS
Sospecha corioamnionitis en la presencia:
Taquicardia fetal
Dolor uterino
Líquido amniótico purulento
Recuento elevado de leucocitos maternos
Temperatura inexplicable materna por encima de 100.4 F (38
C).
31. J.S. Gerdes Diagnosis and management of bacterial infections in the neonate. Pediatr
Clin N Am 51 (2004) 939–959
32. J.S. Gerdes Diagnosis and management of bacterial infections in the neonate. Pediatr
Clin N Am 51 (2004) 939–959
33. J.S. Gerdes Diagnosis and management of bacterial infections in the neonate. Pediatr
Clin N Am 51 (2004) 939–959
34. J.S. Gerdes Diagnosis and management of bacterial infections in the neonate. Pediatr
Clin N Am 51 (2004) 939–959
35. EXAMEN FÍSICO
Los signos clínicos de la sepsis neonatal no son específicos.
Relacionados con las características del agente causal y la
respuesta del cuerpo a la invasión.
Síndrome de sepsis neonatal se asocia también con trastornos
metabólicos, hemorragia intracraneal y parto traumático.
Cambios en el examen aporta información importante sobre la
evolución de la sepsis.
36. EXAMEN FÍSICO
Infección intrauterina:
Neumonía congénita
Esto no puede ser causado por la acción de los propios
microorganismos,
Causada por la aspiración del líquido amniótico que contiene leucocitos
maternos y restos celulares.
Taquipnea, respiración irregular, retracción
moderada, apnea, cianosis, quejido .
La radiografía de tórax puede representar la consolidación o derrame
pleural bilateral.
37. EXAMEN FÍSICO
Infección durante el parto:
Neumonía congénita
Por aspiración de los microorganismos durante el proceso de entrega.
La aspiración puede provocar una infección pulmonar con cambios, la
infiltración y destrucción del tejido broncopulmonar.
Este daño es en parte debido a la liberación de los granulocitos:
prostaglandinas y leucotrienos.
Exudación fibrinosa inhibición de la función del surfactante pulmonar
e insuficiencia respiratoria SDR
Klebsiella y S aureus daños severos en los pulmones microabscesos y empiema.
El inicio temprano neumonía por GBS curso fulminante 48 h
Estudio radiográfico puede demostrar la atelectasia segmentaria o lobar
o un patrón reticulogranular difusa,
38. EXAMEN FÍSICO
Infección después del parto:
intubación endotraqueal y ventilación mecánica,
Los organismos pueden incluir aureus o especies de Pseudomonas
Con frecuencia demuestran múltiples resistencias a antibióticos.
39. EXAMEN FÍSICO
Signos cardiacos:
Primera fase temprana se caracteriza:
hipertensión pulmonar,
Disminución del gasto cardíaco
Hipoxemia
Debido a mediadores bioquímicos derivados de granulocitos: tromboxano
B2 y radicales hidroxilo vasoconstrictores
Toxina de la cápsula de polisacárido de tipo III Streptococcus hipertensión
pulmonar.
Seguido: reducciones progresivas del gasto cardíaco + bradicardia e
hipotensión sistémica
Signos tardíos: Palidez, mala perfusión capilar y edema.
40. EXAMEN FÍSICO
Signos metabólicos:
Hipoglucemia: aumento de necesidades de energía
Hiperglucemia: disfunción en la nutrición.
Acidosis metabólica:
conversión a un metabolismo anaeróbico
Hipotermia
Ictericia generalizada:
Disminución de glucuronidacion hepática
Destrucción aumentada de eritrocitos
41. EXAMEN FÍSICO
Los signos neurológicos:
La meningitis es la manifestación más común de infección del
sistema nervioso central.
Se asocia principalmente con EGB (36%), E. coli (31%), y las
especies de Listeria (5-10%).
Ventriculitis es el evento inicial: inflamación de la superficie
ventricular plexo coroideo neonatal excelente medio de
cultivo.
Material exudativo aparece en el plexo coroideo.
Material exudativo obstruye la luz de los ventrículos
principalmente acueducto de Silvio.
Los ventrículos multiloculados complica tratamiento.
42.
43. Aracnoiditis:
Esta es la fase siguiente y es el sello distintivo de la meningitis.
La aracnoides células inflamatorias exudado
Al inicio el exudado : PMN + bacterias y macrofagos
En la 2º y 3º sem de la infección, el porcentaje de PMNs disminuye, las
células predominantes son histiocitos, macrófagos y algunos linfocitos y
células plasmáticas.
> 3 sem exudado diminuye aracnoides con fibrosis obstruccion
hidrocefalia.
Meningitis de Inicio precoz por EGB mucho menos aracnoiditis
que la de meningitis de comienzo tardío GBS
44. Vasculitis
Consecuencia de inflamación de aracnoides
Producen flebitis trombosis venosa trombos de fibrina
infarto hemorrágico.
Mas evidente 2-3 º semana
El edema cerebral:
Durante el estado agudo de meningitis.
Edema intenso obstrucción ventricular
vasculitis y el aumento de la permeabilidad de los vasos
sanguíneos.
No suele ocurrir herniación supratentoriales
45. Infarto:
Ocurre en el 30% de los niños que mueren.
Las lesiones se producen debido a oclusiones venosas
múltiples,
Los lugares de infartos con mayor frecuencia en la corteza
cerebral y sustancia blanca subyacente
La pérdida neuronal en la corteza cerebral y leucomalacia
periventricular
46. MENINGITIS
La meningitis debido a la sepsis neonatal precoz se presenta
generalmente en 24-48 horas
Está dominado por signos no neurologicos.
Los signos neurológicos pueden incluir estupor e irritabilidad.
Claros signos de meningitis ocurren en sólo el 30% de los casos.
Los signos de hiperactividad neurológica es más probable cuando
se de una meningitis de inicio tardío.
Meningitis debido a sepsis de inicio tardío es más probable que
demuestran signos neurológicos (80-90%).
Alteración de la conciencia, coma, convulsiones, abultamiento fontanela
anterior, la rigidez de extensión, signos de focalidad cerebral, signos de los
nervios craneales y rigidez de nuca.
47.
48. Temperatura inestable se observa con sepsis neonatal y
la meningitis:
Respuesta a pirógenos secretadas por los organismos
bacterianos
Inestabilidad del sistema nervioso simpático.
El recién nacido es más probable que se hipotermia.
49. SIGNOS HEMATOLÓGICOS
PLAQUETAS:
En los primeros 10 dias de vida raro < 100 000 plaq/uL
Valores menores de 100 000 sepsis neonatal signo de presentación
10 a 60% de RN con sepsis tienen trombocitopenia.
RECUENTO DE GB:
Mas sensible que plaquetas.
No especifico y bajo valor predictivo positivo.
50% recuento normal inicial cultivo positivo
Recuento total de NEUTROFILOS( PMN + formas inmaduras) mas sensible
que RGB.
Puede existir leucopenia
50. SIGNOS HEMATOLÓGICOS
RELACION DE NEUTROFILOS:
Relación I/T (formas inmaduras/ totales): es mas sensible
Exclusión de sepsis neonatal durante las primeras 24 h si: I/T <
de 0.16
La sensibilidad de relación I/T : 60 – 90%
51. J.S. Gerdes Diagnosis and management of bacterial infections in the neonate. Pediatr
Clin N Am 51 (2004) 939–959
52. J.S. Gerdes Diagnosis and management of bacterial infections in the neonate. Pediatr
Clin N Am 51 (2004) 939–959
53. CULTIVOS
Cultivos aerobios y anaerobios
Cultivos anaerobios : abscesos, neumonía refractaria, hemolisis masiva.
Gram : determinación inicial
Cultivo revela el organismo en 36 – 48 horas.
No hay patología donde el cultivo sea mas importante que la sepsis
neonatal.
Cultivo de orina sepsis de inicio tardío
Cultivo de sangre y LCR Sepsis de inicio precoz y tardio.
Datos reciente cultivo positivo de LCR en 38 % de pcientes con
hemocultivo negativo.
Punción lumbar debe ser parte de evaluación de un niño con sospecha de
sepsis
Cultivos positivos:
A las 48 h: 96% positivos sin tto ATB
A las 72 h: 98% positivos sin tto
54. PCR
Eleva en 50-80 % de infecciones bacterianas sistémicas.
Los niveles de PCR aumentan secundaria a los macrófagos, células
T y la producción de los adipocitos de IL-6.
Los niveles de PCR por lo general empiezan a subir dentro de 4-6
horas del inicio de la infección.
Son anormales dentro de las 24 horas de la infección,
El pico máximo es 2-3 días.
Permanece elevada hasta que la inflamación se ha resuelto.
PCR no se recomienda como único indicador de la sepsis neonatal
Para determinar la respuesta a los antibióticos, la duración del
tratamiento, y / o recidiva de la infección.
55.
56. Se observó que al inicio de SIRS, PCT tiene una capacidad mejor
que la PCR para diferenciar entre SIRS bacterianas y no
bacterianas en los niños críticamente enfermos, a pesar de las
precisiones de ambas pruebas son moderados.
Diagnóstico de la enfermedad se podría mejorar mediante la
combinación de estas pruebas con el juicio clínico de cabecera.
Pediatr Crit Care Med 2008 Vol. 9, No. 4
57.
58. TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
Control de temperatura corporal, hidratación, equilibrio
hidroelectrolítico y ácido básico, ventilación y
oxigenación, perfusión, volumen y gasto
cardíaco, nutrición, etc.
ANTIBIOTICOTERAPIA
59. CRISTALOIDES
El volumen inicial de infusión debe ser de 20 ml / kg y se administra
durante 5-10 minutos.
Reevaluación inmediata al finalizar infusión con criterios clínicos:
frecuencia cardíaca
Presión arterial
Llenado capilar
La calidad de pulsos,
Estado mental.
Si los signos clínicos de choque persisten: otros 20 ml / kg
Repetir una vez más, de modo que un total de 60 ml / kg 15-30 min.