Este documento resume la epidemiología de las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) en España entre 1997 y 2007. Algunos hallazgos clave son: 1) la incidencia y prevalencia de ICC aumentan con la edad, siendo mayor en mayores de 85 años; 2) la mayoría de ingresos hospitalarios por ICC se producen a través de urgencias; 3) las causas más comunes son enfermedad coronaria e hipertensión.
Este documento provee una guía sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides bien diferenciado. Explica que representa el 80-90% de los tumores de tiroides y tiene un pronóstico favorable en el 98% de casos diagnosticados temprano. Detalla los factores de riesgo, pruebas de diagnóstico como ultrasonido y biopsia, y las opciones de tratamiento quirúrgico, con radioyodo y radioterapia. También cubre el seguimiento a largo plazo de los pacientes, incluyendo exámenes
El documento describe la glándula tiroides y sus funciones. Resume que la tiroides se origina en el tubo digestivo primitivo y sintetiza las hormonas tiroideas T4, T3 y calcitonina. Explica que el hipertiroidismo y el hipotiroidismo son trastornos que ocurren cuando los niveles de estas hormonas están aumentados o disminuidos, respectivamente.
Este documento describe la anatomía, histología, tipos, diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides. La tiroides es una glándula impar ubicada en la parte anterior del cuello. Existen varios tipos de cáncer de tiroides, siendo los más comunes el carcinoma papilar y folicular. El diagnóstico incluye exámenes físicos, análisis de sangre y biopsias. El tratamiento depende del tipo y etapa del cáncer, e involucra cirugía, yodo radiactivo y se
Este documento analiza el riesgo cardiovascular en la práctica clínica. 1) Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en España, responsables de casi 94,000 muertes en 2001. 2) Los mayores factores de riesgo cardiovascular son el tabaco, la hipertensión, los niveles elevados de colesterol y la diabetes. 3) El cálculo del riesgo cardiovascular es útil para identificar a pacientes de alto riesgo y ajustar la intensidad del tratamiento.
El documento describe la anatomía y fisiología de la glándula tiroides, así como los diferentes tipos de cáncer de tiroides, incluyendo su epidemiología, etiología, diagnóstico, clasificación, tratamiento y seguimiento. Describe en detalle el carcinoma papilar, folicular, medular y anaplásico de tiroides, sus características histológicas y las opciones quirúrgicas, de radioterapia y quimioterapia. Explica la importancia del seguimiento a largo plazo de
Este documento trata sobre el cáncer de tiroides. 1) El cáncer papilar de tiroides representa el 85% de los casos y su incidencia se ha triplicado en Estados Unidos debido a la detección temprana. 2) Los factores de riesgo incluyen mutaciones genéticas, radiación y exposición química. 3) Los síntomas pueden incluir nódulos en el cuello, adenopatías y disnea.
El documento habla sobre la anatomía, irrigación, drenaje y relaciones de la glándula tiroides. Explica la clasificación histológica del cáncer de tiroides según la Organización Mundial de la Salud, incluyendo cáncer diferenciado. También cubre la epidemiología, etiología, factores de riesgo, anatomía patológica, metástasis, variedades histológicas y hallazgos clínicos del cáncer de tiroides.
Este documento describe las causas y nuevos tratamientos para el cáncer de tiroides. Explica que alteraciones en proteínas como Ras, RET, BRAF y p53 pueden conducir a diferentes tipos de cáncer de tiroides. Nuevos tratamientos incluyen inhibidores de vías de señalización, terapia génica e interferencia de ARN para silenciar genes. Sin embargo, estos tratamientos a menudo tienen baja eficacia y toxicidad en pacientes, a pesar de resultados prometedores en animales.
Este documento provee una guía sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides bien diferenciado. Explica que representa el 80-90% de los tumores de tiroides y tiene un pronóstico favorable en el 98% de casos diagnosticados temprano. Detalla los factores de riesgo, pruebas de diagnóstico como ultrasonido y biopsia, y las opciones de tratamiento quirúrgico, con radioyodo y radioterapia. También cubre el seguimiento a largo plazo de los pacientes, incluyendo exámenes
El documento describe la glándula tiroides y sus funciones. Resume que la tiroides se origina en el tubo digestivo primitivo y sintetiza las hormonas tiroideas T4, T3 y calcitonina. Explica que el hipertiroidismo y el hipotiroidismo son trastornos que ocurren cuando los niveles de estas hormonas están aumentados o disminuidos, respectivamente.
Este documento describe la anatomía, histología, tipos, diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides. La tiroides es una glándula impar ubicada en la parte anterior del cuello. Existen varios tipos de cáncer de tiroides, siendo los más comunes el carcinoma papilar y folicular. El diagnóstico incluye exámenes físicos, análisis de sangre y biopsias. El tratamiento depende del tipo y etapa del cáncer, e involucra cirugía, yodo radiactivo y se
Este documento analiza el riesgo cardiovascular en la práctica clínica. 1) Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en España, responsables de casi 94,000 muertes en 2001. 2) Los mayores factores de riesgo cardiovascular son el tabaco, la hipertensión, los niveles elevados de colesterol y la diabetes. 3) El cálculo del riesgo cardiovascular es útil para identificar a pacientes de alto riesgo y ajustar la intensidad del tratamiento.
El documento describe la anatomía y fisiología de la glándula tiroides, así como los diferentes tipos de cáncer de tiroides, incluyendo su epidemiología, etiología, diagnóstico, clasificación, tratamiento y seguimiento. Describe en detalle el carcinoma papilar, folicular, medular y anaplásico de tiroides, sus características histológicas y las opciones quirúrgicas, de radioterapia y quimioterapia. Explica la importancia del seguimiento a largo plazo de
Este documento trata sobre el cáncer de tiroides. 1) El cáncer papilar de tiroides representa el 85% de los casos y su incidencia se ha triplicado en Estados Unidos debido a la detección temprana. 2) Los factores de riesgo incluyen mutaciones genéticas, radiación y exposición química. 3) Los síntomas pueden incluir nódulos en el cuello, adenopatías y disnea.
El documento habla sobre la anatomía, irrigación, drenaje y relaciones de la glándula tiroides. Explica la clasificación histológica del cáncer de tiroides según la Organización Mundial de la Salud, incluyendo cáncer diferenciado. También cubre la epidemiología, etiología, factores de riesgo, anatomía patológica, metástasis, variedades histológicas y hallazgos clínicos del cáncer de tiroides.
Este documento describe las causas y nuevos tratamientos para el cáncer de tiroides. Explica que alteraciones en proteínas como Ras, RET, BRAF y p53 pueden conducir a diferentes tipos de cáncer de tiroides. Nuevos tratamientos incluyen inhibidores de vías de señalización, terapia génica e interferencia de ARN para silenciar genes. Sin embargo, estos tratamientos a menudo tienen baja eficacia y toxicidad en pacientes, a pesar de resultados prometedores en animales.
Este documento presenta el caso de un hombre de 59 años con una gran tumoración en el cuello que se extendía al tórax. Los exámenes mostraron un linfoma no Hodgkin que involucraba la glándula tiroidea. Fue derivado a un centro de mayor complejidad para continuar estudios e iniciar tratamiento.
Este documento describe los diferentes tipos de cáncer de tiroides, incluyendo el cáncer diferenciado (papilar y folicular), cáncer medular y cáncer anaplásico. Explica factores como epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, factores pronósticos, estadificación y opciones de tratamiento. El pronóstico y tratamiento recomendado dependen del tipo y grado de cáncer, tamaño del tumor, extensión y presencia de metástasis.
Enfoque del paciente con Cancer de Tiroides y Metástasis extracervicalesAlejandro Paredes C.
Este caso presenta a una mujer de 78 años con cáncer de tiroides diferenciado metastásico. Fue tratada con cirugía, radioterapia externa, radioyodo y supresión de TSH. Presenta múltiples metástasis óseas, algunas captantes de radioyodo y FDG. Recibió tratamiento con radioyodo dosimétrico repetido y bifosfonatos, manteniéndose asintomática con enfermedad estable en controles posteriores. El caso ilustra el manejo del cáncer de tiroides metastásico
El documento presenta información sobre la patología maligna de la tiroides, incluyendo su clasificación, epidemiología, manifestaciones clínicas, diseminación, diagnóstico y tratamiento. Se describe que los tumores malignos de tiroides más comunes son el papilar y folicular, y que su tratamiento depende del tamaño del tumor, invasión a estructuras cercanas y presencia de metástasis. El tratamiento quirúrgico puede incluir hemitiroidectomía o tiroidectomía total, con disección de ganglios
Este documento resume los tumores de tiroides, incluyendo su composición histológica, tipos de cáncer, prevalencia, diagnóstico, patología, características clínicas, pronóstico e historia natural, cirugía, tratamiento con yodo radiactivo y otras terapias. Los principales tipos son el carcinoma papilar y folicular, que comprenden el 87-90% de los casos y generalmente tienen un buen pronóstico. El diagnóstico incluye exploración física, pruebas de imagen y biopsia
Este documento resume los principales tipos de cáncer de tiroides, incluyendo el carcinoma papilar y folicular, que son los más comunes. También describe el carcinoma medular, que representa el 3-10% de los casos y tiene características clínicas distintas. Explica que el tratamiento quirúrgico depende del tipo y etapa del cáncer, pudiendo incluir tiroidectomía total o parcial, con o sin disección ganglionar. Finalmente, menciona nuevas terapias moleculares y tecnologías para el trat
El cáncer de tiroides es el más frecuente del sistema endocrino. Los tumores malignos más comunes son el carcinoma papilar y folicular. El carcinoma papilar suele presentarse en estadios iniciales y tiene buen pronóstico, mientras que el carcinoma folicular y el anaplásico tienen peor pronóstico. El diagnóstico y tratamiento iniciales consisten en cirugía de la tiroides, seguida de tratamiento con yodo radiactivo y supresión hormonal con levotiroxina.
El documento proporciona información sobre la glándula tiroides, incluyendo su anatomía, fisiología, tipos de tumores y clasificaciones. Explica que la tiroides produce hormonas tiroideas importantes y que los principales tipos de tumores son los carcinomas papilar y folicular, que generalmente tienen un buen pronóstico, y el carcinoma medular que se origina en las células C y tiene un pronóstico más variable. También describe factores de riesgo como la exposición a radiación y proporciona detalles sobre varios tip
Terapia Hormonal de Reemplazo-Riesgo TrombosisJesus Celestino
El documento discute la relación entre la terapia hormonal de reemplazo (THR) y el riesgo de trombosis. Señala que aunque inicialmente se sospechó una relación, los estudios no lo demostraron claramente. Sin embargo, investigaciones posteriores encontraron que la THR aumenta ligeramente el riesgo de trombosis, especialmente durante el primer año de uso. El riesgo es mayor si la paciente ya tiene otros factores de riesgo como antecedentes personales de trombosis.
Guias de Practica Clinica - Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofac...Ronald Manuel Sotelo Ortiz
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el tumor maligno de tiroides. Resume los principales aspectos como la definición, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, manejo y pronóstico de esta enfermedad. Explica que el cáncer de tiroides se origina en el epitelio folicular y se clasifica en tumores diferenciados como el papilar y folicular, y no diferenciados como el anaplásico. Detalla los exámenes auxiliares para
Presentación realizada por la Dra. Nieves Galán Cerrato del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, en el marco de la I Jornada de actualización e innovación en Oncología que tuvo lugar en el CIBA en enero de 2015.
El documento describe la enfermedad nodular tiroidea y el cáncer de tiroides. Explica que la mayoría de los nódulos tiroideos son benignos, pero que el cáncer papilar representa el 70-80% de los casos malignos. También cubre los hallazgos de la ecografía y la punción aspirativa con aguja fina que pueden indicar malignidad, así como los diferentes tipos histológicos de cáncer de tiroides.
Este documento resume la clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los carcinomas de tiroides. Describe los cuatro tipos principales de carcinoma de tiroides - papilar, folicular, indiferenciado y medular - discutiendo sus características, pronósticos y opciones de tratamiento como cirugía, radioterapia y quimioterapia. También explica los enfoques de diagnóstico como pruebas de laboratorio, ecografía, biopsia con aguja fina y pruebas isotópicas, así
Sesión clínica: "Estudio de un nódulo tiroideo"csjesusmarin
Este documento presenta el caso de una mujer de 36 años con un nódulo tiroideo detectado mediante ecografía. Tras varios meses de espera, se le realizó una gammagrafía tiroidea que mostró un adenoma pretóxico. Finalmente, se decidió tratar el adenoma con yodo radiactivo, un tratamiento adecuado para este tipo de tumor benigno con buen pronóstico y bajo riesgo de recurrencia de hipertiroidismo. El documento también discute factores de riesgo de malignidad de nódulos tiroideos
1) El documento describe la anatomía vascular y drenaje de la tiroides, así como las funciones de las células tiroideas. 2) Luego resume los tipos principales de cáncer de tiroides, incluidos los carcinomas diferenciados como el papilar y el folicular, el carcinoma medular y el indiferenciado. 3) Finalmente, discute el diagnóstico, tratamiento, pronóstico y complicaciones de los diferentes tipos de cáncer de tiroides.
El documento trata sobre el cáncer de tiroides. Presenta información sobre la anatomía, epidemiología, etiología, clasificación, manifestaciones clínicas, estudios complementarios, tratamiento quirúrgico y complicaciones del cáncer de tiroides. Incluye detalles sobre la realización de tiroidectomías y vaciamientos ganglionares en el tratamiento de este tipo de cáncer. También describe diferentes sistemas de estadificación para el cáncer tiroideo.
Este documento define la tromboembolia pulmonar (TEP) como la obstrucción parcial o completa de las arterias pulmonares causada por la migración de un coágulo desde las venas periféricas. Describe la TEP como un diagnóstico desafiante debido a su presentación clínica variable y la falta de pruebas diagnósticas no invasivas de bajo costo y alta especificidad. Explica los métodos para evaluar la probabilidad clínica pre-prueba y los estudios de imagen como la gammagrafía de
Este documento presenta los resultados de un estudio que caracteriza clínicamente y epidemiológicamente a pacientes con EPOC en dos centros de salud en Puerto del Rosario, Fuerteventura. El estudio encontró que el tabaquismo afecta principalmente a hombres y que la mayoría de pacientes tienen EPOC grave. Además, reveló bajos niveles de vacunación contra la gripe y que identificar los fenotipos de EPOC podría mejorar los tratamientos y resultados.
Este documento presenta el caso de un hombre de 59 años con una gran tumoración en el cuello que se extendía al tórax. Los exámenes mostraron un linfoma no Hodgkin que involucraba la glándula tiroidea. Fue derivado a un centro de mayor complejidad para continuar estudios e iniciar tratamiento.
Este documento describe los diferentes tipos de cáncer de tiroides, incluyendo el cáncer diferenciado (papilar y folicular), cáncer medular y cáncer anaplásico. Explica factores como epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, factores pronósticos, estadificación y opciones de tratamiento. El pronóstico y tratamiento recomendado dependen del tipo y grado de cáncer, tamaño del tumor, extensión y presencia de metástasis.
Enfoque del paciente con Cancer de Tiroides y Metástasis extracervicalesAlejandro Paredes C.
Este caso presenta a una mujer de 78 años con cáncer de tiroides diferenciado metastásico. Fue tratada con cirugía, radioterapia externa, radioyodo y supresión de TSH. Presenta múltiples metástasis óseas, algunas captantes de radioyodo y FDG. Recibió tratamiento con radioyodo dosimétrico repetido y bifosfonatos, manteniéndose asintomática con enfermedad estable en controles posteriores. El caso ilustra el manejo del cáncer de tiroides metastásico
El documento presenta información sobre la patología maligna de la tiroides, incluyendo su clasificación, epidemiología, manifestaciones clínicas, diseminación, diagnóstico y tratamiento. Se describe que los tumores malignos de tiroides más comunes son el papilar y folicular, y que su tratamiento depende del tamaño del tumor, invasión a estructuras cercanas y presencia de metástasis. El tratamiento quirúrgico puede incluir hemitiroidectomía o tiroidectomía total, con disección de ganglios
Este documento resume los tumores de tiroides, incluyendo su composición histológica, tipos de cáncer, prevalencia, diagnóstico, patología, características clínicas, pronóstico e historia natural, cirugía, tratamiento con yodo radiactivo y otras terapias. Los principales tipos son el carcinoma papilar y folicular, que comprenden el 87-90% de los casos y generalmente tienen un buen pronóstico. El diagnóstico incluye exploración física, pruebas de imagen y biopsia
Este documento resume los principales tipos de cáncer de tiroides, incluyendo el carcinoma papilar y folicular, que son los más comunes. También describe el carcinoma medular, que representa el 3-10% de los casos y tiene características clínicas distintas. Explica que el tratamiento quirúrgico depende del tipo y etapa del cáncer, pudiendo incluir tiroidectomía total o parcial, con o sin disección ganglionar. Finalmente, menciona nuevas terapias moleculares y tecnologías para el trat
El cáncer de tiroides es el más frecuente del sistema endocrino. Los tumores malignos más comunes son el carcinoma papilar y folicular. El carcinoma papilar suele presentarse en estadios iniciales y tiene buen pronóstico, mientras que el carcinoma folicular y el anaplásico tienen peor pronóstico. El diagnóstico y tratamiento iniciales consisten en cirugía de la tiroides, seguida de tratamiento con yodo radiactivo y supresión hormonal con levotiroxina.
El documento proporciona información sobre la glándula tiroides, incluyendo su anatomía, fisiología, tipos de tumores y clasificaciones. Explica que la tiroides produce hormonas tiroideas importantes y que los principales tipos de tumores son los carcinomas papilar y folicular, que generalmente tienen un buen pronóstico, y el carcinoma medular que se origina en las células C y tiene un pronóstico más variable. También describe factores de riesgo como la exposición a radiación y proporciona detalles sobre varios tip
Terapia Hormonal de Reemplazo-Riesgo TrombosisJesus Celestino
El documento discute la relación entre la terapia hormonal de reemplazo (THR) y el riesgo de trombosis. Señala que aunque inicialmente se sospechó una relación, los estudios no lo demostraron claramente. Sin embargo, investigaciones posteriores encontraron que la THR aumenta ligeramente el riesgo de trombosis, especialmente durante el primer año de uso. El riesgo es mayor si la paciente ya tiene otros factores de riesgo como antecedentes personales de trombosis.
Guias de Practica Clinica - Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofac...Ronald Manuel Sotelo Ortiz
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el tumor maligno de tiroides. Resume los principales aspectos como la definición, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, manejo y pronóstico de esta enfermedad. Explica que el cáncer de tiroides se origina en el epitelio folicular y se clasifica en tumores diferenciados como el papilar y folicular, y no diferenciados como el anaplásico. Detalla los exámenes auxiliares para
Presentación realizada por la Dra. Nieves Galán Cerrato del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, en el marco de la I Jornada de actualización e innovación en Oncología que tuvo lugar en el CIBA en enero de 2015.
El documento describe la enfermedad nodular tiroidea y el cáncer de tiroides. Explica que la mayoría de los nódulos tiroideos son benignos, pero que el cáncer papilar representa el 70-80% de los casos malignos. También cubre los hallazgos de la ecografía y la punción aspirativa con aguja fina que pueden indicar malignidad, así como los diferentes tipos histológicos de cáncer de tiroides.
Este documento resume la clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los carcinomas de tiroides. Describe los cuatro tipos principales de carcinoma de tiroides - papilar, folicular, indiferenciado y medular - discutiendo sus características, pronósticos y opciones de tratamiento como cirugía, radioterapia y quimioterapia. También explica los enfoques de diagnóstico como pruebas de laboratorio, ecografía, biopsia con aguja fina y pruebas isotópicas, así
Sesión clínica: "Estudio de un nódulo tiroideo"csjesusmarin
Este documento presenta el caso de una mujer de 36 años con un nódulo tiroideo detectado mediante ecografía. Tras varios meses de espera, se le realizó una gammagrafía tiroidea que mostró un adenoma pretóxico. Finalmente, se decidió tratar el adenoma con yodo radiactivo, un tratamiento adecuado para este tipo de tumor benigno con buen pronóstico y bajo riesgo de recurrencia de hipertiroidismo. El documento también discute factores de riesgo de malignidad de nódulos tiroideos
1) El documento describe la anatomía vascular y drenaje de la tiroides, así como las funciones de las células tiroideas. 2) Luego resume los tipos principales de cáncer de tiroides, incluidos los carcinomas diferenciados como el papilar y el folicular, el carcinoma medular y el indiferenciado. 3) Finalmente, discute el diagnóstico, tratamiento, pronóstico y complicaciones de los diferentes tipos de cáncer de tiroides.
El documento trata sobre el cáncer de tiroides. Presenta información sobre la anatomía, epidemiología, etiología, clasificación, manifestaciones clínicas, estudios complementarios, tratamiento quirúrgico y complicaciones del cáncer de tiroides. Incluye detalles sobre la realización de tiroidectomías y vaciamientos ganglionares en el tratamiento de este tipo de cáncer. También describe diferentes sistemas de estadificación para el cáncer tiroideo.
Este documento define la tromboembolia pulmonar (TEP) como la obstrucción parcial o completa de las arterias pulmonares causada por la migración de un coágulo desde las venas periféricas. Describe la TEP como un diagnóstico desafiante debido a su presentación clínica variable y la falta de pruebas diagnósticas no invasivas de bajo costo y alta especificidad. Explica los métodos para evaluar la probabilidad clínica pre-prueba y los estudios de imagen como la gammagrafía de
Este documento presenta los resultados de un estudio que caracteriza clínicamente y epidemiológicamente a pacientes con EPOC en dos centros de salud en Puerto del Rosario, Fuerteventura. El estudio encontró que el tabaquismo afecta principalmente a hombres y que la mayoría de pacientes tienen EPOC grave. Además, reveló bajos niveles de vacunación contra la gripe y que identificar los fenotipos de EPOC podría mejorar los tratamientos y resultados.
Este documento discute la hipertensión arterial, una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. A pesar de ser una afección bien conocida con tratamientos efectivos, la mayoría de las personas hipertensas no reciben un tratamiento adecuado. Como resultado, esto conduce a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud, así como mayores costos para los sistemas de salud. El documento también destaca las paradojas de que a pesar de los claros beneficios del tratamiento de la hipertensión,
La hipertensión arterial es un gran reto de salud en el siglo XXI. Afecta a aproximadamente un billón de personas a nivel mundial y a 2.3 millones en Cuba. Es la principal causa de muerte y discapacidad proyectada para el 2020. Su control es crucial para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y renales, pero muchos pacientes permanecen sin tratar a pesar de la disponibilidad de múltiples fármacos antihipertensivos. Se requiere un esfuerzo coordinado de la sociedad y los prof
Este documento trata sobre el cáncer de cabeza y cuello. Resume la epidemiología, factores de riesgo como el tabaco y el alcohol, clasificación histológica, síntomas, diagnóstico, estadiaje, tratamientos como cirugía, radioterapia y quimioterapia, y también cubre brevemente el cáncer de tiroides incluyendo factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. El documento ofrece información fundamental sobre estos tipos de cáncer.
Este documento trata sobre la enfermedad tromboembólica venosa. Describe factores de riesgo, incidencia, diagnóstico y clasificación de riesgo. Explica que es una enfermedad multifactorial caracterizada por la obstrucción venosa con un trombo que puede causar embolia pulmonar. Detalla datos epidemiológicos y factores como cirugía, trauma, cáncer y otros que aumentan el riesgo de trombosis venosa profunda.
Este documento describe las enfermedades monogénicas y los diferentes tipos de alteraciones genéticas que pueden causar enfermedades congénitas o hereditarias. Explica las enfermedades autosómicas dominantes, recesivas y ligadas al sexo, y proporciona ejemplos como la fibrosis quística, la fenilcetonuria, la hemofilia y la distrofia muscular. También discute factores como la penetrancia y expresividad que pueden afectar el modelo de herencia de las enfermedades monogénicas.
Presentación del residente José Chávez en la reunión de los residentes de cirugia general y digestiva del hospital Edgardo Rebagliati. EsSALUD. Lima Perú. Dr. Ivan Vojvodic Jefe del Departamento
Este documento resume la clasificación de las crisis epilépticas y los tipos de epilepsia. Describe las crisis parciales y generalizadas, así como factores desencadenantes y tratamientos comunes. Además, analiza epilepsias específicas como las vasculares, alcohólicas, tumorales y pos-traumáticas, incluyendo su incidencia, síntomas y consideraciones para el tratamiento.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 55 años de edad llamado Luis que acude a consulta quejándose de sentirse muy alcanzado. El paciente tiene una historia de tos intermitente de 3 años y antecedentes personales de tabaquismo de 40 años. Se realiza un examen físico y se discuten los diagnósticos diferenciales, llegando a la conclusión de que el paciente sufre de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
Este documento discute la definición y prevalencia de la hipertensión arterial, así como sus consecuencias. 1) No existe una línea clara entre la hipertensión y la normotensión, y el riesgo cardiovascular comienza a partir de 115/75 mmHg. 2) La prevalencia de hipertensión aumenta con la edad y es mayor en hombres que en mujeres. 3) En Latinoamérica, alrededor del 90% de los hipertensos no alcanzan las metas de presión arterial. 4) La hipertensión arterial es un problema grave en Venezuela
Este documento proporciona información sobre la anatomía de la glándula tiroides, las funciones de las hormonas tiroideas, los tipos de cáncer de tiroides y sus características, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Describe los procedimientos quirúrgicos comunes como la tiroidectomía y lobectomía tiroidea, así como las posibles complicaciones.
El documento resume la fisiopatología y formas clínicas del accidente cerebrovascular (ACV). Explica que el ACV ocurre cuando hay un déficit neurológico focal o global de más de 24 horas debido a una alteración vascular. Describe los principales tipos de ACV, incluyendo isquémico, hemorrágico, embólico y lacunar, así como sus factores de riesgo, síntomas, hallazgos y pronóstico. Resalta que la hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes, fibrilación auricular y
El documento proporciona información sobre el cáncer de vejiga, incluyendo su epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamientos y pronóstico. Explica que los factores de riesgo incluyen la exposición a carcinógenos ocupacionales y el tabaco, y que el diagnóstico temprano es importante. Los tratamientos descritos son la resección transuretral, instilaciones intravesicales de quimioterapia o BCG, radioterapia, cirugía y quimioterapia sistémica.
Este documento trata sobre la enfermedad tromboembólica venosa. Describe los diferentes tipos de trombosis venosa como la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, así como sus factores de riesgo, síntomas, métodos de diagnóstico e implicaciones para la salud. También analiza las opciones de tratamiento como la anticoagulación con heparina, heparina de bajo peso molecular o antagonistas de la vitamina K, así como otras alternativas como la trombólisis o embolectomía.
Este documento discute la hipercolesterolemia familiar (HF) y el tratamiento con aféresis de LDL. Resume que la HF es un trastorno genético que causa niveles elevados de colesterol LDL y enfermedad cardiovascular prematura. La aféresis de LDL es efectiva para reducir drásticamente los niveles de colesterol LDL y está indicada para pacientes con HF que no alcanzan los objetivos de colesterol con medicamentos. La aféresis de LDL puede prevenir complicaciones cardiovasculares y aumentar la esperanza de vida de
El documento presenta los objetivos de una conferencia sobre cáncer tiroideo, que incluyen recordar conceptos anatómicos, epidemiológicos y de presentación clínica, así como conocer los métodos diagnósticos e identificar las formas de clasificar y tratar la enfermedad. Se detallan aspectos como la anatomía de la glándula tiroides, factores de riesgo, síntomas, pruebas para el diagnóstico como ultrasonido y biopsia, y los tipos histológicos más comunes de cáncer tiroideo.
Presentacion del Residente Jose Chavez Peche en las reuniones de los residentes de Cirugia General y Digestiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati EsSALUD Lima Perú. Jefe del Departamento Iván Vojvodic
Este documento presenta información sobre la miocardiopatía hipertrófica (MCH), incluyendo su fisiopatología, hallazgos ecocardiográficos, diagnóstico diferencial y manejo. La MCH se caracteriza por una hipertrofia ventricular izquierda asimétrica que se debe a mutaciones genéticas. Puede causar obstrucción subaórtica y disfunción diastólica. El ecocardiograma muestra la hipertrofia septal típica. El tratamiento incluye bloqueadores beta para reducir
The document discusses translational research activities at UIB from 2019-2022, including developing predictive models for mortality in ischemic stroke and colorectal cancer. It describes developing a contextual model confirming the relevance of stroke units, and approaching convolutional neural networks. Several projects are mentioned, including applying the Foster-Hartman method to estimate stroke mortality in Spain, and developing a mobile app to estimate stroke risk of mortality. The goal is to close the circle from patients to data to models back to improving patient care.
Hoja de ruta, material y ejercicios para el taller sobre herramientas 2.0 aplicadas a la docencia e investigación.
Jornadas Poniente Investiga. Actualización: Diciembre de 2017
Este documento describe las herramientas de la Web 2.0 como blogs, wikis, marcadores sociales, RSS y compartir fotos y videos. Explica cómo estas herramientas pueden ayudar a los tutores y residentes a optimizar el tiempo, compartir conocimiento de manera colaborativa y mantenerse actualizados fácilmente. También proporciona ejemplos de cómo estas herramientas se usan en investigación y educación médica.
Este capítulo describe la vida y los descubrimientos de Santiago Ramón y Cajal, considerado el fundador de la neurociencia moderna. A lo largo de casi 50 años de trabajo meticuloso, demostró que el sistema nervioso está formado por billones de neuronas independientes interconectadas, y elaboró teorías sobre su desarrollo, funcionamiento y plasticidad que han sido confirmadas por la neurociencia actual. A pesar de realizar esta monumental labor en la España del siglo XIX con pocos recursos, sus descubrimientos sentaron las bases de disciplinas como la neuroan
Este caso clínico describe un hombre de 53 años con un resultado anormalmente elevado de ACTH en la analítica. Se sospechó inicialmente de una fuente ectópica productora de ACTH, como un tumor neuroendocrino pancreático, pero pruebas de imagen posteriores no pudieron confirmar dicho tumor. Tras descartar otras causas, se planteó que el resultado elevado de ACTH podría deberse a una interferencia en la prueba analítica causada por anticuerpos heterófilos. La presencia de estos anticuerpos puede generar fals
Este documento proporciona información sobre cómo escribir un resumen efectivo. Explica que un resumen debe reducir el tema principal a términos breves y precisos manteniendo solo la información esencial. Además, ofrece consejos como usar un lenguaje simple, frases cortas, y voz pasiva. El contenido de un resumen debe incluir una breve introducción, metodología, resultados principales y conclusiones breves consistentes con los resultados. El documento también cubre la importancia de un título descriptivo y criterios para evaluar la calidad de un
Charla introductoria sobre la importancia de la motivación para investigar. Agradecimientos por las aportaciones a Doctutor, lugar donde hay excelentes textos al respecto.
Diapositivas empleadas en la defensa de tesis doctoral sobre la epidemiología intrahospitalaria de la insuficiencia cardíaca en España entre los años 1997 y 2007.
Este documento proporciona información sobre la evaluación de lesiones en la rodilla. En resumen, describe los pasos clave en la historia clínica y examen físico de la rodilla, incluyendo la inspección, palpación, y pruebas de movilidad y estabilidad específicas para evaluar estructuras como los meniscos, ligamentos cruzados y colaterales. Además, destaca la importancia de una evaluación bilateral sistemática de la rodilla.
Este documento presenta una introducción a las herramientas de la Web 2.0, incluyendo blogs, wikis, RSS, etiquetado social, y sitios para compartir imágenes y videos. El documento describe cómo estas herramientas permiten compartir información y conocimiento de manera colaborativa, y proporciona ejemplos de cómo se pueden usar estas herramientas en el campo de la medicina.
El documento proporciona una guía sobre la evaluación y el manejo de la disnea aguda en el servicio de urgencias. Describe las diferentes causas de disnea, incluidas las obstrucciones de las vías respiratorias, las enfermedades pulmonares y cardíacas. Explica cómo realizar una evaluación inicial para determinar la gravedad y orientar el diagnóstico, así como los exámenes y tratamientos específicos según la causa subyacente.
1) Sí, se trata de una neumonía adquirida en la comunidad. 2) Presenta criterios de ingreso si tiene factores de riesgo o una presentación inicial muy grave. 3) El tratamiento inicial para una neumonía adquirida en la comunidad leve sin factores de riesgo es amoxicilina-ácido clavulánico 875 mg cada 8 horas durante 10 días.
Este documento resume la agudización de EPOC en urgencias hospitalarias. Define EPOC y agudización, y describe los criterios de gravedad y factores de riesgo. Explica el examen y pruebas en urgencias, y los criterios para ingreso hospitalario o UCI. Finalmente, detalla el tratamiento en urgencias, incluyendo oxigenoterapia, broncodilatadores, corticoides y antibióticos, según la clasificación clínica.
Este documento describe las guías para el manejo de crisis asmáticas, clasificando la severidad y los síntomas correspondientes. Detalla los tratamientos esenciales como agonistas beta-2, oxigenoterapia y corticoides. Incluye parámetros de monitoreo como la frecuencia cardíaca, respiratoria y la oximetría de pulso. Recomienda criterios para el ingreso hospitalario y el alta, con el objetivo de proveer la atención médica apropiada según la gravedad de cada caso.
1. Epidemiología de las
hospitalizaciones por ICC en
España 1997-2007
CMBD y otras consideraciones…
Dra. Sonia Suárez López
Dr. Juan Manuel García Torrecillas
SCCU C.H. Torrecárdenas
2. EPIDEMIOLOGÍA
COHORTE ESTUDIO FRAMINGHAM
• Gran prevalencia en España ( 7-8%)
Estudio Price.
INICIO 1948
EDAD 29-39 40-49 50-62 TOTALES
• Aumenta a partir de los 65 a (1% en
mayores según E. Framingham (mayor HOMBRES 835 779 722 2336
esperanza de vida y mejor tto eventos
desencadenantes). MUJERES 1042 962 869 2873
FEBRERO 1998
• Tasa de incidencia 1,3 casos /100.000
en > 25 a hasta 11,6 /1.000 en > 85 a.
EDAD 70-79 80-89 90-99 >100 TOTALES
• Gran porcentaje de ingresos desde HOMBRES 75 243 34 1 353
Urgencias (80.000 ingresos anuales
0,5% de los ingresos por cualquier MUJERES 124 500 114 4 742
motivo).
3. EPIDEMIOLOGÍA
• Estudio Rochester : incidencia 3,78 • Estudio Rotterdam: prevalencia
por 1000 en el hombre y de 2,89 por 3,9% sin diferencias por sexo
1000 en la mujer • La incidencia de IC de 0,02/1000
• La incidencia y prevalencia hab/año entre 25-34 y aumenta
aumentan con la edad. hasta 11.6 /1000 hab/año para > 84
• Estudio Framingham la incidencia se
dobla con cada década. Ascenso
mayor en la mujer. Posibilidad de
desarrollo de IC es de 20% en > 40 a
• Unos 5 mill de personas padecen IC
en USA : incremento del 150% en 20
años.
• 550.000 nuevos casos de IC en USA
4. EPIDEMIOLOGÍA
HOMBRE MUJER • ESTUDIO CONSENSUS
Clase IV tasa mortalidad al
Supervivencia 3,2 años 5,4 años año del 52 con reducción
del riesgo de mortalidad los
Tasa 5 a 35% 53% tratados con IECAs
Tasa 10 a 15% 29% • V-HeFT y SOLVD,
Clase II tasa de muerte de 9 y
EDAD 77.3 79,8 12%
IC avanzada suponen 5-10% del
total generan gran coste
AP EPOC, IAM HTA
económico
5. CLASIFICACIÓN IC
EVALUACION DE LA IC SEGÚN AHA Y ACC
ESTADIOS EJEMPLOS
A. Alto riesgo de presentar por presentar FR. 1. HTA, enf coronaria , AF miocardiopatía.
NO anormalidades cardíacas
B. Enf. Cardiaca esructural asociada a IC pero 2. HVI, IAM previo, valvulopatía, dilatación
sin signos o síntomas ventricular
C. Signos o síntomas de IC + enf. Cardíaca 3. Disnea (disfunción ventricular izda)
estructural. (NYHA I-III)
D. Enf. Cardíaca estructural y síntomas en 4. Hospitalizaciones frecuentes, en espera de
reposo de IC a pesar de tto máximo (NYHA trasplante
IV)
6. ETIOLOGÍA
1. Enfermedad coronaria: 25-49% (40% con HTA)
2. HTA: 30%
3. Miocardiopatía dilatada
4. Valvulopatías
5. Cardiopatía congénita
Framingham
HOMBRE MUJER
15%
11%
40%
40%
30% EC + HTA EC + HTA 40%
EC 37% EC 19%
7%
HTA HTA 30%
19%
OTRAS OTRAS 11%
20% menos riesgo de muerte en mujeres
7. COMPARATIVA
SOLVD FRAMINGHAM
C. Isquémica 70% 25-49% Según Estudio Framingham la incidencia
Hombre es de 3/ 1.000 a los 50-59 años y
HTA 7% 30-37% aumenta hasta 27/1.000 a los 80- 89a
Edad inicio 62 + 10 70 + 10
80% clases Aumento con
I-II la edad
8. ETIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE LA IC (Serna et al. 2006)
1. ALTERACIÓN HEMODINÁMICA 2. ALTERACIÓN FUNCIONALILDAD 3. ARRITMIAS
VENTRICULAR MIOCÁRDICA
a) Sobrecarga presión : HTA, E. a) Lesiones miocárdicas e a) Bradiarritmias
aórtica, coartación intersticiales: IAM, Miocardiopatías b) Taquiarritmias
( hipertrófica idiopática dilatada,
b) Sobrecarga Volumen: insuf dilatada 2ª toxicas, inf o enf.
valvulares, fístulas A-V.. Sistémicas; restrictivas) Miocarditis
, alt miocárdica por drogas..
c) Alteración llenado ventricular :
est. Valv. AV, sd. pericárdicos
b) Alteraciones de la contractilidad
(taponamiento…), restricción
(corazón hibernado y/o atontado)
llenado ( mioc. Restrictiva,
fibrosis..)
9. CAUSAS DESENCADENANTES
Condiciones patológicas que coexisten en una persona con una enfermedad
y más
Frecuentes cuanto mayor es la edad.
DESENCADENANTES IC % PACIENTES E. Concomitantes
1. Miocárdicas Angina IAM..
Anemia 9,9%- 55.6%
2. Vasculares HTA, vasculopatías
Dietéticos 21.8%
3. EPOC HT Pulmonar
Drogas 6.9%
4. Endocrinopatías DM + daño órgano
HTA no controlada 43.6%
5. I Renal crónica
Infecciones 11.9%
6. Trastornos
Estres emocional 6,9% neurológicos
IAM 5.9% 7. Hepatopatías
Fibrilación auricular 27,7% Hemorragia GI, ulcera
8. Gastroenteropatías
Tto inadecuado 16.8% péptica
Endocrinopatías 5% 9. Cáncer
Embolia pulmon ¿? 10.Miscelánea Reumatol, hematol.
10. CONCOMITANTES
• Framingham: aumento riesgo de IC en DM (
miocardiopatía ), mayor morbilidad
• La mortalidad por enfermedad cardíaca es 10-30
veces mayor en pacientes dializados (mortalidad CV
mayor en pacientes con IRC que en la población gral.
• Aclaramiento de Creat indicador de la capacidad
funcional cardíaca (McAlister y col.)
• APPROACH (Mc Alister, FA et al. : disfunción renal
factor independiente de riesgo de mortalidad en IC
• HERS: I. Renal (incluso leve ClCr 40-60 ml/min)
premonitora de de mortalidad entre mujeres con IC
y función sistólica conservada, independiente de la
existencia o no de otros FR.
11. PRONOSTICO
ESTUDIOS MORTALIDAD
- En un año 21% en hombre 12% en la mujer
FRAMINGHAM
- A los 5 a : 65% en hombre y 47% en mujer.
En grupo placebo (digital y diureticos )
V-HeFTI (IC en clases II-III) mortalidad a 1,2, 3 y 4 años: 19.5%, 34.3% y
46.9% y 53.6%
SOLVD 1, 2, y 4 años: 15.6%, 26.8% y 39.7%
A los 3 años del 25%.
SAVE (tras IAM con disf.
Cardiaca asintomática) A los 3,5 años del 14,8% en <55 a y 36,1% en
>64
CONSENSUS (clase IV) A 6 meses y 1 año: 44 y 52%
12. IMPACTO EN URGENCIAS
Perfil del paciente con más demanda de
asistencia:
Persona mayor
Limitación funcional
Pluripatológico: HTA, DM, Cardiopatía :
arritmia, isquémica…, EPOC…
Motivos de consulta más frecuentes:
Disnea progresiva.
Edemas,
Dolor torácico
Infecciones: agravamiento de patología
de base
Arritmias con RVR
Anemia con IC 2ª
42. Comorbilidades: Outl vs Depurados
P<0.001 todas excepto las citadas
60
NS
50 NS
40
30
20
10
0
% GRUPO OUTLIER
% GRUPO DEPURADO
Sesgo de clasificación diferencial
43. Porcentaje, Edad, ND y NP Outliers
AÑO % OUTLIERS EDAD MEDIA NDA OUTL NPA OUTL
Año 97 8,50 74,92 5,42 2,8
Año 98 8,45 75,08 6,06 3,1
Año 99 7,91 75,61 6,62 3,4
Año 2000 8,31 75,64 7,06 4
Año 2001 8,64 75,97 7,67 4,02
Año 2002 8,73 76,38 7,94 4,23
Año 2003 9,02 76,41 8,72 4,63
Año 2004 9,54 76,76 9,07 4,7
Año 2005 9,71 77,38 9,37 4,66
Año 2006 9,92 77,38 9,66 4,86
Año 2007 11,25 78,14 9,87 5,02
44. Porcentaje, ND y NP Outliers
12.00
10.00
8.00
6.00
% OUTLIERS
4.00 NDA OUTL
NPA OUTL
2.00
0.00
Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año
97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
45. Copatologías Causales, evolución
70
60 ARRITM
50
HTA
40 % EPOC
% C.ISQ
30 % HTA
% VALVULOP
20
% ARRITM
10
0
Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
46. Otras patologías relacionadas:
evolución
60
50 FA
40 % MIOCARDIOP
% CONGENIT
30 ANEM % ACV
IR % I. RENAL
20 % ANEMIA
% TEP
10
% FA
0
Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
47.
48. Distribución de las EAP según
edad y sexo
14.00
12.00
10.00
8.00
% EAP
6.00 % HOMBRES
% MUJERES
4.00
2.00
0.00
45-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 86-90 91-95 >95
49. Frecuencia de emisión de EAP por CCAA
25
22.7
ANDALUCÍA
ARAGON
20 ASTURIAS
18.1 BALEARES
CANARIAS
15.2 14.8 15.1 14.8 CANTABRIA
15 13,8 14.2 13.4 C.LA MANCHA
13 13.2
C. LEON
11.6
10.9 11 10.4
CATALUÑA
10.3 10.3 VALENCIA
10 9.3
EXTREMADURA
7.6 7.8 GALICIA
MADRID
MURCIA
5
NAVARRA
PAIS VASCO
LA RIOJA
CEUTA
0
MELILLA
EXTRANJEROS
52. OR ajustadas de probabilidad de ser EAP según el grupo
hospitalario
(ajuste: tipo ingreso/sexo/ND/NP)
Grupo % EAP OR ajustada IC 95%
Hospital n observada (Ref G-I) (OR)
I 16533 10,7 1 (1;1)
II 31102 11,4 1,06 (1,04;1,08)
III 30999 13,6 1,3 (1,28;1,33)
IV 23109 15,2 1,49 (1,45;1,52)
55. 35
30
25
20
Sesgo Clasificación
15 Diferencial
10
5
0
EPOC ACV I. Renal Anemia TEP Dislipemia
% en EAP H 32.2 5.3 20.1 15.6 0.4 11.2
% en No EAP H 31 4.3 16.4 10.4 0.3 13.2
% en EAP M 10.3 5.1 14.5 20.1 0.6 11.6
% en No EAP M 9.2 4.3 12 13.9 0.4 13.4
P < 0.0001
56. Sesgo de infraregistro en
Los pacientes más graves…
60
50
40
30
20
10
0
CON
C.ISQ ARRI I.REN ANE DISLI
EPOC HTA VALV MCD GENI ACVA TEP FA DM
UEM TM AL MIA P
T
EAP_VIVOS 19.9 26.2 44.4 26.3 11.4 0.4 52.5 5 15.9 18.3 0.5 45.2 34 11.8
NOEAP_VIVOS 18.9 26.7 49.7 23.9 10.9 0.3 52.3 3.9 12.6 12.4 0.2 44.8 31.8 14
EXITUS 18.1 24.3 36 18.4 8.6 0.25 51.1 7.4 25.3 12.7 1.5 37.8 26.8 7.5
66. CONCLUSIONES
• La ICC presenta un comportamiento
epidémico, tensionando la balanza del gasto
sanitario y dificultando los recursos de
gestión hospitalaria.
• Es posible definir variables predictoras de
efectos adversos
(EAP, mortalidad, hiperfrecuentación, reingre-
sos…) a partir del CMBD.
67. • Eficacia VS Efectividad: Pese a las limitaciones
de las BD Clínico-Administrativas, éstas son las
herramientas que nos permiten conocer el
comportamiento real de la patología en la
población.
• Mejorar la calidad del CMBD puede ayudar a
determinar variables y scores de riesgo con
capacidad predictiva, mejorando la atención
clínica y las herramientas de gestión
hospitalarias.
68. • El comportamiento estacional de la ICC es
perfectamente predecible y monitorizable: es
inexcusable mejora los planes de alta
frecuentación y adaptarlos a la realidad
asistencial.
• Todos los gastos ocasionados por los cálculos
de este trabajo podrían haberse reducido de
utilizar programas GPL: conocer y monitorizar
una patología tiene un coste técnico-informático
de 0 euros, tiempo-investigación aparte.
69. • “Tocar de oído” conlleva saturación y
masificación. Busquemos el modo y el tiempo
de aprender más de nuestra realidad
concreta.
• La ICC es sólo un ejemplo más: medir antes
de hablar, estudiar antes de adoctrinar,
observar antes que adivinar, son consejos que
nos vienen bien a todos.