Este documento presenta el caso de un hombre de 59 años con una gran tumoración en el cuello que se extendía al tórax. Los exámenes mostraron un linfoma no Hodgkin que involucraba la glándula tiroidea. Fue derivado a un centro de mayor complejidad para continuar estudios e iniciar tratamiento.
El término glioma de bajo grado designa a aquellas neoplasias gliales de crecimiento lento y mejor pronóstico, que generalmente se presenta en individuos jóvenes.
Por otro lado se torna ambiguo al agrupar tumores “benignos” o potencialmente curables, junto con gliomas difusos de naturaleza maligna
El término glioma de bajo grado designa a aquellas neoplasias gliales de crecimiento lento y mejor pronóstico, que generalmente se presenta en individuos jóvenes.
Por otro lado se torna ambiguo al agrupar tumores “benignos” o potencialmente curables, junto con gliomas difusos de naturaleza maligna
Insulinoma
Patología endocrina de frecuente 2/2,000,000 ,que engloba el gran diagnóstico de la Hipoglucemia, a veces difícil de diagnosticar .Quiero resaltar la ayuda diagnóstica que puede significar la Ecografía Endoscópica como pruebas de imágenes prequirúrgicas .
Insulinoma
Patología endocrina de frecuente 2/2,000,000 ,que engloba el gran diagnóstico de la Hipoglucemia, a veces difícil de diagnosticar .Quiero resaltar la ayuda diagnóstica que puede significar la Ecografía Endoscópica como pruebas de imágenes prequirúrgicas .
ASFIXIA PERINATAL, HA SIDO UN TRABAJO ELABORADO POR ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA (HENRY PRADO, MARCELA VICTORIA Y NATHALIA LOPEZ CON EL OBJETIVO DE IDENTIFICAR LOS COMPONENTES FISIOPATOLÓGICOS QUE ESTA COMPRENDE.
hipertiroidismo en la infancia y en la adolescenciatu endocrinologo
El hipertiroidismo es una patología poco frecuente en la infancia y en la adolescencia, en esta monografia se relata el caso de un varón escolar que presentó una tiroiditis silente y se realiza una revisión sobre dicha patología. (lea más en tuendocrinologo.com)
Relatamos el caso de una mujer portadora de cáncer de tiroides de tipo anaplasico, una variante histológica de baja prevalencia y realizamos una breve revisión del tema.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Sistema Digestivo Cerdos cada estructura y función .pdf
Linfoma tiroideo
1. LINFOMA TIROIDEO
ATENEO CONJUNTO
EQUIPO HEMATOLOGIA.
ASISTENTES DRAS. A .ROCCA, .F . KESCHERMAN
EQUIPO ENDOCRINOLOGÍA
POSTGRADO DRA. M.RAVÍA,
RESIDENTE DRA. G. SOSA,
ASISTENTE DRA. MR. FINOZZI,
PROF. AGREGADA DRA. B. MENDOZA.
2. SEXO ♂ , 59 AÑOS
PROCEDENTE DE TREINTA Y TRES
MAL MEDIO S-E.
FI- 6/1/2010
MC: TUMORACIÓN DE CUELLO
OLIGOFRENICO
INTERROGATORIO REALIZADO A FAMILIARES.
3. TUMORACIÓN
- CERVICAL LATERALIZADA A IZQUIERDA
- APROX. 2 MESES DE EVOLUCION ?
- CRECIMIENTO PROGRESIVO ?
- NO DOLOROSA
- SIN SIGNOS FLUXIVOS NI OTRAS
TUMORACIONES
5. FUNCIONAL:
SINTOMAS DE HIPOFUNCIÓN TIROIDEA
BRADIPSIQUIA, DISMINUCIÓN DE LA
MEMORIA.
INTOLERANCIA AL FRÍO
ASTENIA ,ADINAMIA, FATIGABILIDAD
MUSCULAR, MOVIMIENTOS LENTOS
NIEGA DOLOR TORÁCICO NI SÍNTOMAS DE
INSUFICIENCIA CARDIACA.
7. -AP: ALCOHOLISTA Y FUMADOR INTENSO.
NIEGA IRRADIACIÓN PREVIA DE CABEZA O
CUELLO.
- AF: DESCONOCE
8. Examen Físico
Vigil, confuso, VEA, eupneico,
apirético. Fascies abotagadas.
Peso-52,5kg. Talla-1,63 mts
IMC.19,8
P y M- hipocoloración de piel y
mucosas, piel seca, descamante, no
equimosis ni hematomas
BF- lengua depapilada, seca,
abundantes focos sépticos
9. Cuello
Inspección
cuello asimétrico a expensas de gran
tumoración que ocupa logia tiroidea borrando
los reperes esternoclavicular homolateral.
Circulación venosa cuello visible.
No signos fluxivos.
Edema en esclavina con circulación venosa
visible en MSD, IY fija a dcha. e infiltración
edematosa con cambios de coloración de piel
de MSI.
10. Palpación
Gran tumoración pétrea de logia tiroidea de aprox.
10 cm. adherida a planos profundos.
Se extiende a caras laterales de cuello a predominio
izquierdo, con prolongación endotorácica.
Adenopatías supraclaviculares que forman
conglomerados.
Desviación traqueal a derecha.
No matidez esternal.
Maniobra de Marañon-Pemberton positiva
11. CV RR de 85 cpm, no soplos. IY no RHY.
No edemas de MMII.
PP MAV+ bilateral. Subcrepitantes
difusos. Foco de crepitantes en base de
hemitorax izq, cara posterior
ABD Simétrico, blando, depresible , no
visceromegalias.
PNM reflejo aquileo lento.
12.
13.
14. 21/12/2009
Ingresa en Hospital de Treinta y Tres
para estudio.
15. Ecografía tiroidea
extensa masa sólida de
7-8 cm, que se extiende por detrás de la
clavícula hacia el tórax, se acompaña de
otras masas hipoecoicas que forman
conglomerados
Rx Tx ensanchamiento mediastinal, que
desvía eje traqueal a derecha, mala
técnica para evaluar campos pulmonares
y silueta cardiotoracica
16.
17.
18. TAC CUELLO Y TORAX
Voluminosa tumoración del Lob Tiroideo
Izquierdo de aprox. 8cm de diámetro mayor.
Se extiende hasta el Tórax, hasta vasos
supraaórticos
Diámetro transversal de 6 cm
COMPRIME Y DESPLAZA LA TRÁQUEA Y
LARINGE
No presenta planos grasos de separación con la
traquea, esófago y los planos superficiales.
Luz traqueal a nivel del pasaje cervico
toráxico: 1 cm
19. Adenopatías yugulocarotideas bajas de
hasta 3 cm de diámetro.
Pequeños nódulos pulmonares apicales
bilaterales de aspecto secuelar.
No imágenes sugestivas de secundarismo
pulmonar
Proceso de consolidación basal izquierda.
Derrame pleural escaso bilateral.
23. CITOLOGÍA TUMORACIÓN CERVICAL IZQ.
Citograma de elevada celularidad de
aspecto tumoral,constituído por una
población linfoide inmadura, con
frecuentes plasmocitos.
CITOLOGICAMENTE:
Linfoma no Hodgkin, que involucra logia
tiroidea
24. 21/12/2009 valores normales
TSH >60 0,4-4,20m UI/L
T4L <0,46 0,89-1,79 ngs/dl
6/1/2010
TSH 85,72
T4L 0,52
Na 112 135-145 mEq/l
K 3,6 3,5-5mEq/l
Ac anti
TPO Pend..
25. ECOCARDIOGRAMA
VI de dimensiones normales,con motilidad global y segmentaria
normales.
FEVI conservada.
Patrón de llenado relajación prolongada.
Válvulas aórtica y mitral sin estenosis ni insuficiencias.
Cavidades derechas normales.
LEVE DERRAME PERICÁRDICO A PREDOMINIO DE SECTOR
ANTERIOR Y DERECHO SIN ELEMENTOS DE
TAPONAMIENTO.
DERRAME PLEURAL IZQUIERDO.
26. ECODOPPLER VENOSO DE MMSS IZQ
Y CUELLO.
Se exploraron las venas yugular interna izq,
subclavia, axilar, humerales,y distales de
MMSS izq
Las mismas se encuentran permeables,
totalmente compresibles, sin evidencia de
trombosis. A nivel de la vena axilar y subclavia
se observa flujo turbulento y lento.Vena
yugular interna permeable, de < tamaño que la
contralateral, algo comprimida por tumoración
de cuello en algunos sectores.
Sin evidencia de trombosis venosa.
27. CON DIAGNÓSTICO DE
LINFOMA NO HODGKIN TIROIDEO
6/1/2010- transferido a HC para
continuar estudios e
iniciar tratamiento
31. Linfoma tiroideo: 2% de los tumores
malignos de tiroides.
Edad media al diagnostico 65-75
años.
Mas frecuente en el sexo femenino
4:1
Friedberg J. Et all.Thyroid Lymphoma, August 2009. Uptodate
33. AP bocio, o tiroiditis linfocítica
crónica (70%).
Rara asociación Graves Basedow
Perez J, Ramirez R. Y col. Linfoma tiroideo. . Rev Méd Chile 2009; 137:
928-935
Friedberg J. Et all.Thyroid Lymphoma, August 2009. Uptodate
34. Tipo Histológico
Linfoma tiroideo mas frecuentes No
Hodgkin:
Linfoma B difuso de células grandes.
Linfoma de la zona marginal
extranodal.
Linfoma folicular.
Linfoma de Hodgkin es raro.
Friedberg J. Et all.Thyroid Lymphoma, August 2009. Up to date
35. Pronóstico
Tipo histológico, estadio al
diagnostico.
Sobrevida a 5 años
Intratiroideos > 75%
extratiroideos 35 a 40%
diseminados baja al 5%.
Perez J, Ramirez R. Y col. Linfoma tiroideo.Rev Méd Chile
2009; 137: 928-935