Este documento resume las características principales del TDAH. Explica que es un trastorno del neurodesarrollo crónico que causa déficits de atención, hiperactividad e impulsividad. Su etiología es genética en un 75-80% y ambiental. Su tratamiento implica terapia cognitivo-conductual y posiblemente medicación. Aconseja a los padres establecer rutinas, límites claros y reforzar conductas positivas.

1. TDAH
Entre lo normal y lo
patológico
Patricia Castilla Pineño
EIR Familia y Comunitaria

2. ¿Qué es?
 DSM-5: Trastorno del neurodesarrollo
 Crónico
Síntomas
nucleares
Déficit de
atención
Hiperactividad
Impulsividad

3. Clasificación funcional del
cerebro
 Emocional (complejo reptiliano, tronco
encéfalo + cerebelo): rápido, automático,
inconsciente. Emocional.
 Cognitivo (parietal, temporal, occipital):
memorias
 Ejecutivo (córtex prefrontal): proyectiva,
orientada al futuro

4. ¿Y el cerebro del TDAH?
 Función ejecutiva ralentizada
 Déficit neurotransmisores
 Dopamina
 Noradrenalina

5. Etiología
 Genético: 75-80%, con una heredabilidad del
77%. 5 genes implicados
 Ambiente:
 Prenatal: tabaco, alcohol y drogas, mala
alimentación, estrés
 Educación familiar:
 Afecto incondicional: seguridad sin
sobreprotección
 Atención continuada: adaptada a la edad
 Enseñanza de límites: ni autoritarismo ni
negligencia

6. Tipos y comorbilidad
 Presentación inatenta: + frec chicas, dx difícil
 Predominio hiperactivo-impulsivo: dx fácil
 Presentación combinada: el + frec
Prevalenci
a
2-7%

7. Factores mejor pronóstico
 Sexo femenino: mejor adaptación
 CI alto
 Preocupación familiar: mayor motivación para
mejorar
 Sin problemas de aprendizaje asociados
(comorbilidades)
 Buena respuesta a medidas terapéuticas

8. ¿A qúe afecta?
 Concentración
 Planificación y organización de tareas
 Autocontrol
 Memoria operativa
 Reconocimiento de emociones
 Control interno del tiempo
 Automonitorización
 Perseverancia, capacidad de
esfuerzo y automotivación
 Dificultades para aprender de
experiencias pasadas
 Problemas de interacción social

9. Edad de inicio
 Niños “difíciles” desde siempre
 Durante e. primaria normalmente antes de los
12 años: bajo rendimiento académico o
grandes esfuerzos individuales y familiares
 Entre 60-75% presentan síntomas de adultos

10. ¿Qué es patología y qué es
despiste?
 Síntomas que presenta el niño
 Repercusión en su vida cotidiana
 Exploración neurológica completa
 Evaluación neuropsicológica:
 Inteligencia
 Pruebas estandarizadas para valorar atención:
 CARAS, MFF-20, d2
 Aula Nesplora: realidad virtual
 Pruebas estandarizadas para valorar conductas:
 Escala de Conners, EDAH

11. Tratamiento
 Farmacológico: estimulan la liberación de
neurotransmisores
 Cognitivo-conductual: la más efectiva

12. Fármacos
Psicoestimulantes No psicoestimulantes
Metilfenidato (Rubifen,
Medikinet, Concerta,
Equasym)
Lisdexanfetamina
(Elvanse)
Atomoxetina (Strattera)
Guanfacina (Intuniv)
Efectos secundarios
•Falta de apetito
•Alteraciones del sueño
•Dolores de cabeza, estómago…

13. Manejo cognitivo conductual
 Técnicas de modificación de conducta
 Principios generales:
 Principio de contigüidad
 Principio de contingencia
 Refuerzos
 Positivos (recibe deseado) o negativos (retira
indeseado)
 Materiales, comestibles, afectivos y sociales, de
actividad, canjeables
 Castigo
 Positivo (recibe indeseado) o negativo (retira
deseado)

14. Ejemplo: manejo impulsividad

15. Orientaciones para padres
 Establecer normas y límites en casa
 Instrucciones de una en una
 Darles tiempo para procesar
 Fragmentar la tarea y dar descansos
cerebrales
 Seguimiento del ámbito escolar
 Uso adecuado de nuevas tecnologías
 Correcta aplicación de castigos y refuerzos
 Gestión adecuada de extraescolares
 Cultivar su curiosidad
 No mezclar ámbito escolar con familiar

16. Orientaciones para padres
 Potenciar las habilidades positivas
 Hábitos saludables
 PACIENCIA

17. ¿Y en el cole?
 Adaptación del tiempo de exámen
 Adaptación del modelo de exámen
 Adaptación de la evaluación
 Facilidades técnicas
 Adaptación de los espacios