El documento describe cómo el flujo sanguíneo irregular en los órganos durante el shock grave puede causar zonas de necrosis tejidual. Explica que el deterioro de la retroalimentación positiva en los tejidos y el círculo vicioso del shock progresivo conducen a una etapa irreversible del shock donde los tratamientos como las transfusiones ya no pueden salvar la vida del paciente a pesar de que temporalmente pueden normalizar la presión arterial y el gasto cardíaco. Finalmente, los cambios en los miocitos del corazón y la disminución

1. Células de extremo
capilar- arterial
Células de extremo
capilar-venoso
MAYOR
NUTRICIÓN
MENOR
NUTRICIÓN
Deficiencia
nutricional
Necrosis tisular en el shock grave: las zonas parcheadas
de necrosis se producen por el flujo sanguíneo parcheado en distintos órganos

2. Necrosis tisular en el shock grave: las zonas parcheadas
de necrosis se producen por el flujo sanguíneo parcheado en distintos órganos
Las lesiones cardíacas tienen un
importante papel en el camino
hasta la etapa final irreversible
del shock
Insuficiencia renal
UREMIA
Síndrome del pulmón
de shock

3. Deterioro de la retroalimentación positiva en los tejidos
en shock y el círculo vicioso del shock progresivo
Reflejos simpáticos
Absorción del líquido hacia
la sangre desde los espacios
intersticiales
Mecanismos de relajación
inversa por estrés de los
reservorios sanguíneos
Superan rápidamente
las influencias de
retroalimentación
positiva
Recuperación

4. ETAPA IRREVERSIBLE
DEL SHOCK
Ocurre después de que el shock
ha evolucionado hasta una
determinada etapa crítica
transfusión - tratamiento
Incapaz de salvar la vida al
paciente
En algunos casos se puede
normalizar la presión arterial,
el gasto cardíaco e incluso en
breves periodos de tiempo con
el tratamiento
Sistema circulatorio
continúa
deteriorándose
Muerte

5. La transfusión durante esta etapa
irreversible puede devolver el gasto
cardíaco y la presión arterial casi a la
normalidad
El gasto cardíaco pronto comienza a
descender y las transfusiones tienen
cada vez menos efecto
Se han producido muchos cambios
que deterioran los miocitos del
corazón

6. Reservas de fosfato de alta
energía de los tejidos
corporales
Disminuyen mucho en los
grados intensos del shock
 Creatina fosfato se degrada
 Trifosfato de adenosina se degrada en: Difosfato de adenosina
Monofosfato de adenosina
Adenosina
Difunde hacia el exterior de las
células, hacia la sangre circulante
Una sustancia que no puede
volver a entrar en las células
para reconstituir el sistema de
fosfato de adenosina
ÁCIDO
ÚRICO