El SIDA es una enfermedad infecciosa grave causada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que ataca el sistema inmunitario y deja al cuerpo vulnerable a otras infecciones. El VIH se transmite principalmente a través del sexo sin protección o por contacto con sangre contaminada. Actualmente no existe una cura para el SIDA, pero los medicamentos antirretrovirales pueden controlar el virus y prevenir la transmisión.

1. í n d r o m e
n m u n o
e f i c i e n c i a
d q u i r i d a
Dra. Fabiola Janet Caballero Hernández R2 MT

2. Enfermedad infectocontagiosa de carácter grave,
con una gran heterogeneidad de síntomas y signos
clínicos, debido a la acción de un virus que una vez
ingresado al organismo, ataca fundamentalmente su
aparato inmunitario, disminuyendo sus defensas
orgánicas, dejando vulnerable al individuo infectado
a múltiples agentes infecciosos que pueden provocar
su muerte

3. M.S. Gottlieb: 1980-1981 5 hombres con Neumonía
por P. jirovecii
06/1981 - 26 casos con sarcoma de Kaposi (solo o
asociado a neumonía)
1982 – Vía sexual y sanguínea ¿?
2000 – 3 millones de personas infectadas
15 000 personas/día → HIV
2009 – 7000 personas/día
Global Report: UNAIDS Report on the global AIDS epidemic 2010. Geneva, 2010

4. 2000 - A nivel mundial 36,1 millones – 5 millones: niños
África Subsahariana 25,3 millones – SIDA
Sur y Sureste de Asia 5,8 millones
2010 – A nivel mundial 34 millones – 2,5 millones: niños
2,7 millones se infectaron por VIH
1,8 millones fallecieron por enfermedades
relacionadas a SIDA
Global Report: UNAIDS Report on the global AIDS epidemic 2010. Geneva, 2010

5. 2011 – 152 390 casos SIDA notificados
82,2% hombres (125 197)
17,8% mujeres (27 193)
15-24 años 4,0/100 000 habitantes
5:1
2010 - México 225 mil personas VIH (0,6% nacional)
DF 38 400 personas VIH (17%)
Manual de procedimientos estandarizados para la vigilancia epidemiológica VIH-SIDA 2012

6. Manual de procedimientos estandarizados para la vigilancia epidemiológica VIH-SIDA 2012

7. Familia Retrovirus – subfamilia Lentiviridae
HIV-1(1983) y HIV 2 (1986) - inmunosupresión
 Mismo tropismo celular
 Igual modo de transmisión
 Mecanismos similares de replicación
 Producción de estados de inmunodeficiencia

8.  93.8% de los casos vía sexual
 4% a la vía sanguínea (incluye transfusionales, usuarios
de drogas intravenosas y exposición ocupacional)
 2.2% vía de transmisión perinatal

9. Proteína de cubierta
gp120 + CD 4
Monocitos CXCR4
Macrófagos CCR5
gp 41 proteína
transmembrana

10. Transcriptasa inversa
Provirus
Proteasa segmenta
proteínas gag del virus:
partícula infecciosa

13. Fase asintomática Promedio 11.5 años

14. Fase sintomática
 Generales: astenia persistente, fiebre y pérdida
 de peso
 Hematológicos: anemia y trombocitopenia
 Linfadenopatías
 Respiratorios: tos seca persistente
 Digestivos: diarrea crónica
 Dermatológicos: candidiasis oral, dermatitis
seborreica, herpes simple recurrente (anal o
genital), herpes zoster y verrugas genitales
 Neurológicos: polineuropatía, síndrome ansioso-
 depresivo y meningitis aséptica

15. SIDA
Esta es la fase en la que el organismo no tiene
capacidad para defenderse de las enfermedades
oportunistas y causar neumonía por Pneumocystis
jirovecii, el complejo Mycobacterium
avium (MAC), el citomegalovirus (CMV), la
toxoplasmosis y la candidiasis.
Sarcoma de Kaposi, linfoma de Burkitt, linfoma
cerebral primario

16. Categoría A. Personas asintomáticas, con adenopatías
persistentes generalizadas, con infección aguda o sin
ella.

17. Categoría B. Pacientes con síntomas, pero que no
forman parte de la categoría A ni C y corresponden a
diferentes condiciones patológicas,
entre ellas:
• Candidiasis orofaríngea
• Candidiasis vaginal persistente y frecuente,
con pobre respuesta al tratamiento
• Displasia cervical
• Fiebres y diarreas por más de un mes
• Enfermedad inflamatoria pélvica, especialmente
complicada con absceso tubo ovárico
• Neuropatía periférica
• Carcinoma in situ
• Leucoplasia vellosa oral
• Herpes zoster
• PTI
• Angiomatosis bacilar

18. Categoría C. Pacientes que al menos presenten una de las
afecciones relacionadas:
• Candidiasis esofágica y broncopulmonar
• Otras micosis profundas extrapulmonares
• Citomegalovirosis generalizada
• Sarcoma de Kaposi
• Linfomas
• Neumonia por Pneumocistis carinii.
• Neumonia bacteriana recurrente
• Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar
• Septicemia por Salmonella no typhi
recurrente

20. Pruebas directas
Detección de antígenos virales P24
Cultivo viral
Reacción en cadena de la po!imerasa
Detección de ADN proviral

21. Pruebas indirectas
ELISA
Western-Blot
Pruebas rápidas

22.  Inhibidores de la proteasa
(Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Amprenavir)
 Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleótidos
(Zidovudina, Didanosina, Zalcitabina, Lamivudina,
Abacavir, Tenofir)
 Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleótidos
(Nevirapina, Delavirdina, Efavirenz)
 Inhibidores de la fusión de HIV con células CD4
(Enfuvirtide 2003)