FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR• El sistema circulatorio está constituido por el corazón, los vasos sanguíneos y la sangre.• Su función consiste en proporcionar oxígeno y nutrientes a los tejidos y retirar los productos de desecho del metabolismo.• El corazón impulsa la sangre a través de dos sistemas vasculares dispuestos de forma seriada.• En la circulación pulmonar, el flujo de sangre pasa junto a la membrana alveolocapilar, capta oxígeno y elimina CO2.• En la circulación general, la sangre oxigenada es bombeada a los tejidos que tienen metabolismo, y los productos derivados de éste son retirados para ser eliminados por riñón, hígado o pulmones

1. SIGNOS Y SINTOMAS
CARDIOVASCULARES
DRA ZULMA BOLUARTE SILVA
Medico asistente HHUT

2. DISNEA
“Una experiencia subjetiva de
disconfort al respirar, que consiste
en sensaciones cualitativamente
distintas, que varían en intensidad.
Dicha experiencia deriva de
interacciones entre múltiples
factores fisiológicos, psicológicos,
sociales y ambientales que pueden
inducir en forma secundaria
respuestas fisiológicas y de
comportamiento”

3. DISNEA
•
SENSACION DE
FALTA DE AIRE
SENSACION DE
AHOGO

4. “Requiero más
trabajo”
“Mi respiración requiere esfuerzo”
“Necesito tomar más
aire”
“Respiración
pesada”
“No puedo respirar
bien en forma
profunda”,
“Pecho
apretado”
“Mi respiración es
superficial”
“Siento que la
respiración es
más rápida”

5. DISNEA
• LA DISNEA NO ES EXCLUSIVO
DE LAS ENFERMEDADES DEL
CORAZON
RESPIRATORIAS
SNC
PSICOLOGICAS

6. FISIOPATOLOGIA DE DISNEA
• PULMONFALLA VENTRICULAR IZQ. ESTENOSIS MITRAL
AUMENTO DE PRESION VENOCAPILAR
FILTRACION DE LIQUIDO
AL INTERSTICIO Y ALVEOLOS
PULMON RIGIDO
VENTILA MENOS
DISMINUYE LA HEMATOSIS
HIPOXIA VASOCONSTRICCION
AUMENTA LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA

7. TIPOS DE DISNEA
ESFUERZO
GRANDES ESFUERZOS
MEDIANOS ESFUERZOS
PEQUEÑOS ESFUERZOS
REPOSO
ORTOPNEA
DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA

8. DOLOR
TORACICO

9. DOLOR
TORACICO

11. CARACTERSTICAS DEL DOLOR
CARDIACO
INTENSO
CONTINUO
OPRESIVO
IRRADIADO
NO ATENUA
SE EXACERBA CON MOVIMIENTOS
CONCOMITANTES

12. PALPITACION
ES

13. EDEMA

14. EDEMA

15. EDEMA DE
GLOTIS

16. EDEMA
CARDIACO
SIMETRICO
SE PRESENTA EN
EL TRASCURSO
DEL DIA
BLANDOS
FRIOS
ATENUAN
CON EL
REPOSO
INICIAN EN PIES
SON
ASCENDENTES

17. ACOMPAÑANTE
S DE EDEMA
CARDIACO
PRECEDIDOS
DE
DISNEA
NICTURIA
PUEDE
PROVOCAR
DISNEA
PAROXISTICAPUEDEN
LLEGAR A
EDEMA
GENERALIZADO
PUEDE
PROVOCAR
EAP
DOLOR
PRECORDIAL

18. EDEMA AGUDO
DE PULMON
PRESENTACION RAPIDA
DISNEA TOS
ESPECTORACION ESPUMOSA
ROSADA ASALMONADA
AUMENTO DE PA
TAQUICARDIA
CIANOSIS
PIEL PALIDA
FRIA SUDOROSA
CARDIOGENICA NO CARDIOGENICA

19. CIANOSIS

20. CIANOSIS CARDIACA
. CARDIOPATIAS CON CC DE D-I
CURSAN CO SOBRECARGA DE PRESION:
CIANOTICAS.
. ICD SECUNDARIA A CORL PULMONARE
CRONICO ES DE TIPO MIXTO
. SI ES MUY INTENSA: CONVULSIONES, ACV
. SIEMPR ES GENERALIZADA (LABIOS, MEJILLAS
LOBULOS OREJA, BAJO LA LENGUA, LECHO
UNGUEAL, DEDOS.
. NO SE MODIFICA CON LA GRAVEDAD NI POR
CALOR

21. HEMOPTISIS

22. HEMOPTISIS CARDIACA
• ESTENOSIS MITRAL
• DESENCADENADA POR EL EJERCICIO
• TAQUICARDIA
• DIFICULTAD EN EL PASO DE SANGRE POR
ESTENOSIS
• ACORTAMIENTO DIASTOLICO
• SE ELEVA LA PVC
• EMBOLIAS PRODUCEN INFARTO
• SON MASIVAS

23. SINCOPE Y
LIPOTIMIA

24. SINCOPE
PERDIDA BRUSCA Y
TRANSITORIA DE CONCIENCIA
INICIO REPENTINO
CORTA DURACION
RECUPERACION TOTAL
LIPOTIMIA
PERDIDA DE TONO MUSCULAR
SIN PERDIDA DE CONCIENCIA
POR DISMINUCION DEL
FLUJO SANGUINEO
RECUPERACION TOTAL
CIRCUNSTANCIAS,
HAMBRE,
EMBARAZO SOL,
MICCION, TOS, STRESS

25. SINCOPE LIPOTIMIA
INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PERIFERICA
TRASTORNOS CARDIACOS
TAQUUICARDIA +150-180
BRADICARDIA -40
BLOQUEOS COMPLETOS
OTRAS CAUSA
HISTERIA
HIPOVENTILACION
HIPOGLICEMIA

26. ICTERICIA
COLORACION AMARILLA POR INCREMENTO
DE BILIRRUBINA POR ENCIMA DE 2MG
CAUSA
HIGADO CONGESTIVO
CRONICO
SECUNDARIA A INFARTO
Y EMBOLIAS PULMONARES
DEBIDA A HEMOLISIS
POR PROTESIS VALVULAR
MEDICAMENTOS
ESTASIS EN VB

28. FIEBRE
• POR CAIDA DEL DEBITO CARDIACO (FEBRICULAS)
• POR VALVULOPATIA REUMATICA
– NUEVO BROTE
– ENDOCARDITIS INFECCIOSA
– PROCESO INFECCIOSO AGREGADO
• EMBOLIA E INFARTOS PULMONARES POR FLEBITIS
CONCOMITANTE
• POST QUIRURGICAS ( NO SEPTICA)
• PERICARDITIS PURULENTAS O VIRALES
• IMA, ARTERITIS CORONARIA MIXOMA AURICULAR

29. DEDOS
HIPOCRATICO
S
DEDOS EN PALILLO
DE TAMBOR
ACROPAQUIA
UÑAS EN VIDRIO DE RELOJ

30. EXAMEN
CARDIACO

31. HIPERTENSION ARTERIAL
• MANIFESTACIONES CLINICAS
• ACTITUD Y ATENCION
ODONTOLOGICA
Cefalea
Tinitus
escotomas
Precordalgia
Palpitaciones
Parestecias
nicturia
Historia clinica
Toma de PA Efectos scundarios
Interaccion medicamentosa
Riesgo de hipotension
ortostatica

32. FIEBRE REUMATICA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
• ACTITUD Y ATENCION
ODONTOLOGICA
MENORESMAYORES
CARDITIS
POLIARTRITIS
COREA
NODULOS
ERITEMA
MARGINADO
FIEBRE
ARTRALGIA
LAB. +
EKG
ANTECEDENTES
DE FR
INTERCONSULTA MEDICA
PROFILAXIS

33. ENDOCARDITIS INFECCIOSA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
• ACTITUD Y ATENCION ODONTOLOGICA
FIEBRE
ESCALOSFRIOS
SOPLOS CARDIACOS
ANEMIA
ERITEMA NARIZ
PETEQUIAS
NODULOS DE OSLER
LESIONES DE JANEWAY
INTERCONSULTA
PROFILAXIS
SEGUIMIENTO

34. INSUFICIENCIA CARDIACA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
– DISNEA
– TOS
– TAQUICARDIA
– INGURGITACION YUGULAR
– DIURESIS ALTERADA
– CIANOSIS
– EDEMARC PATOLOGICOS
– ESTERTORES PATOLOGICOS
– CARDIOMEGALIA
– HIPERTROFIA VENTRICULAR

35. INSUFICIENCIA CARDIACA
IZQUIERDA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
DISNEA
TOS SECA
EDEMA AGUDO DE PULMON
CIANOSIS
DERRAME PEURAL

36. INSUFICIENCIA CARDIACA
DERECHA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
INJURGITACION YUGULAR
EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES
HEPATOMEGALIA Y ASCITIS
OLIGURIA Y NICTURIA

37. • MANIFESTACIONES BUCALES
CIANOSIS
INGURGITACION DE LAS VENAS RANINAS
ICC, ICD, ICG

38. • ACTITUD Y ATENCION
ODONTOLOGICA
SESIONES BREVES
POSICION ADECUADA
CONTROL DE ANSIEDAD
INTERACCION MEDICAMENTOSA
EFECTOS INDESEABLES DE FARMACOS

39. CARDIOPATIA IZQUEMICA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
• NO EXISTEN MANIFESTACIONES BUCALES
DOLOR PRECORDIAL
ARRITMIA
SUDORACION PROFUSA
PALIDEZ CIANOSIS

40. ARRITMIA CARDIACA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
• NO EXISTE MANIFESTACIONES BUCALES
TAQUICARDIA BRADICARDIA
SINUSAL
PAROXISTICA NOCTURNA
EXTRASISTOLES
FIBRILACION AURICULAR
SINUSAL
BLOQUEOS

41. • ACTITUD Y ATENCION ODONTOLOGICA
DESENCADENA DESCOMPENSACION
INTERRUMPIR EL TTO
VERIFICAR EL PULSO
EVALUAR EL ESTADO DE CONCIENCIA
INTERCONSULTAR
POSICION ADECUADA

42. CARDIOPATIAS CONGENITAS
• INSUFICIENCIA CARDIACA
• CIANOSIS
• HIPOCRATISMO DIGITAL
• POLICITEMIA
• COMPLICACIONES CEREBRALES Y
PULMONARES
• HIPODESARROLLO PONDOESTATURAL
• ENDOCARDITIS INFECCIOSA
• SINCOPE