Este documento resume varias valvulopatías, incluyendo estenosis y insuficiencia mitral, estenosis aórtica, e insuficiencia aórtica. Describe la fisiopatología, síntomas, hallazgos de auscultación y exploración física, diagnóstico y tratamiento de cada una.

1. VALVULOPATIAS
ANTONIO SANCHEZ RANGEL

2. GENERALIDADES

4. • Cuando existe sobrecarga de presion------------hipertrofia
concengtrica
• Cuando existe aumento de volumen-------------dilatacion
excentrica

5. • Estenosis da sintomas,insuficiencia primero daña el
venrriculo.
• MIAS-----

6. • Estenosis AV se asocia a elevacion de presiones de
auricula correspondiente y provoca sintomas por
congestion retrograda venosa (pulmonar o sistemia)
Mp stri

7. INDICACIONES CIRUGIA

8. • Chasquido de apertura o reforzamiento=estenosis
• Desdoblamiento continuo del 2 ruido=hipertension
pulmonar
Punto clave

9. AUSCULTACION

10. Profilaxis para FR ,EI

11. Secundaria

12. Clasificacion de
valvulopatias

13. ESTENOSIS MITRAL

14. • ONDA A PROMINENTE
• AUMENTA LA PRESION DEL AI
• PROGRESO A HIPERTENSION
PULMONAR(GRAVES)
• PUEDE PROGRESAR A DAÑO
IRREVERSIBLE(EISENMENGER)
• Empeora con ejercicio(taquicardia)
FISIOPATOLOGIA

15. • Congestion pulmonar
• DISNEA
• Ortopnea
• DPXN
• EAP(si coexiste con fa)
• Se asocia con endocarditis infecciosa
• Hemoptisis
• Signo de ortner
Clinica

16. • Tricomia mitral
• Chasquido de apertura,entre mas chasquido mas lesion.
• Soplo diastolico tras el chasquido
• Refuerzo primer ruido
• Graham –steel
• Desdoblamiento continuo de s2
Exploracion fisica

17. • ECG
• ECO
• RX TORAX
DIAGNOSTICO

18. TRATAMIENTO

19. fibrocalcificacion

20. INSUFICIENCIA MITRAL mias

21. • ORGANICA,ISQUEMICA,FUNCIONAL.
ETIOLOGIA

22. • SANGRE EYECTADA EN SISTOLE HACIA AORTA Y
AURICULA IZQUIERDA,QUE PROVOCARA
DILATACION.
• TIENDE A DIOLATAR PARA COMPENSAR EL
VOLUMEN ,Y EVITAR AUMENTO DE PRESION
INTRACAVITARIA.
• CONLLEVA A DISFUNCION VENTRICULAR
• SINTOMAS DE BAJO GASTO PRIMERO Y DESPUES
CONGESTIONU(CRONICA)
• EN LA AGUDA PRIMERO CONGESTION POR FALTA
DEDILATACION AURICULAR.
FISIOPATOLOGIA

23. CLINICA

24. • DISMINUYE INTENSIDAD DE PRIMER
RUIDO(NOCIERRA)
• DESDOBLAMIENTO CONTINUO DE S2
• TERCER RUIDO
• SOPLO SISTOLICO CON IRRADIACION A
AXILA(INTENSO Y DRECRECHENDO)
EXPLORACION FISICA

25. ECOCARDIOGRAMA

26. TRATAMIENTO

28. ESTENOSIS AORTICA MIAS

32. CLASIFICACION

34. • SINCOPE
• PARVUS EN TARDUS
• DISNEA DE ESFUERZO
SINTOMAS

35. • DISNEA
• ORTOPNEA
• DPXN
HIPERTENSION VENOSA
SISTEMICA

36. PRONOSTICO

37. EXPLORACION FISICA

38. AUSCULTACION

39. DIAGNOSTICO

40. TRATAMIENTO

41. QX

42. INSUFICIENCIA AORTICA

43. • REGURGITACION DE SANGRE EN LA DIASTOLE.
• DISMINUCION DE GASTO CARDIACO
• DILATACION+++
• ANGINA SIN ENFERMEDAD CORONARIA
• SITOLERA EJERCICIO(POR LA TAQUICARDIA
DISMINUYE DIASTOLE(A DIF DE EAO)
FISIOPATOLOGIA

44. • ASINTOMATICOS
• CUANDO HAY SINTOMAS INDICA DILATACION Y
DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA
• DISNEA DE ESFUERZO CON CONGESTION
PUYLMONAR
• DOLOR TORACICO
• DATOS DE BAJO GASTO
CLINICA

45. • PULSO MAGNUS ,CELER ET ALTUS
• CORRIGAN-ELEVACION RAPIDA DEL PULSO CON COLAPSO
TAMBIEN RAPIDO
• MUSSET-BALANCEO SINCRONICO DE LA CABEZA CON LOS
LATIDOS
• MULLER-PULSACION DE LA UVULA
• ROSENBACH-PULSACION DEL HIGADO
• GERHARDT(PULSACION DEL BAZO
• QUINCKE-PULSACION DEL LECHO CAPILAR DE LOS
DEDOS POR TRNSLUMINACION
• TRAUBE-RUIDO EN PISTOLETAZOEN LA AUSCULTACION
DE LA ARTERIA FEMORAL
• PUEDO ENCONTRARSE PULSO BIFIERENS
SIGNOS

46. • PRESION SISTOLICA ELEVADA ,DIASTOLICA
DISMINUIDA
CLINICA

47. • DISMINUCION DEL COMPONENTE DEL 2 RUIDO
• TERCER RUIDO
• SOPLO DIASTOLICO ,QUE COMIENZA DESPUES
DEL SEGUNDO RUIDO,EN DECRESENDO,DE ALTA
FRECUENCIA,SE AUSCULTA MEJOR EN
ESPIRACION,PACIENTE INCLINADO HACIA
ADELANTE
• AUSTINFLINT----SOPLO PRESISTOLICO CON
CARÁCTER RETUMBO,NO INDICA ESTENOSIS
MITRAL.
AUSCULTACION

48. • ECO
DIAGNOSTICO

50. • SOLO VALVULA=PROTESIS
• DILATACION DE RAIZ AORTICA O
MARFAN=COMBINADA DE DAVID(TUBO DE
AORTA ASCENDENTE CON RESUSPENSION DE
LOS VELOS NATIVOS
• BENTHAL(IMPLANTE TUBO VALVULADO CON
REIMPLANTE DE CORONARIAS CUANDO LAS
VALVULAS ESTAN DEGENERADAS).
QUIRURGICO

51. GRACIAS