Sindrome de Zollinger Ellison (ZES)

1. E.E. GASTROENTEROLOGÍA
TEMA: SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON (ZES)
ALUMNO: FLOR ELIDE FIGUEROA URRUTIA
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA
POZA RICA- TUXPAN

2. DEFINICIÓN
• Enfermedad ulcerosa grave generada por
hipersecreción de ácido gástrico a causa de liberación
de gastrina a partir de un tumor endocrino de células
distintas a las células β

3. INTRODUCCIÓN

4. EPIDEMIOLOGÍ
A
.01- 1% 50 años
NEM
25%
Autosómico
dominante
Q11

5. FISIOPATOLOGIA
Tumor autónomo
gastrinóma
Células
parietales
Acción trófica sobre
célula epitelial gástrica

6. DISTRIBUCIÓN
• Estomago
• Ovarios
• Hueso
• Corazón
• Hígado
• Ganglios
linfáticos

7. CLÍNICA
Úlcera
Péptica
90%
-duodenal
-insólito
-Resistencia
-complicaciones
-recurrencia
-H.pilory
Síntomas
esofágicos
60%
-pirosis
-regurgitación
-dispepsia
Diarrea
50%
-lesión del epitelio
intestinal
Inactivación de enzimas

8. ESTUDIOS
DIAGNOSTICOS
Gastrina en ayuno
Ecografía
endoscópica
TC abdominal
RM
Gamagrafia
• Ulceras múltiples
• En sitios poco
comunes
• Esofagitis intensa
• Antecedente
familiar extenso
de ulceropatia
péptica
• Diarrea o
esteatorrea no
explicada
• Antecedente fam.
de tumores
150-
250
pg/L

9. TRATAMIENTO
Alivio de signos y
síntomas
Resección curativa del
tumor
Control del crecimiento de
enfermedad metastásica
Omeprazol-
lanzoprazol
60 mg 3-4 dosis en
24 horas

10. BIBLIOGRAFIA
• HARRISON principios de medicina interna. Fanci . Brauwald.
1425-29 Vol 2
• Unresolved surgical issues in the management of patients with
Zollinger-Ellison syndrome Norton, J.A. & Jensen, R.T. World J.
Surg. (2005) 15: 151. doi:10.1007/BF01658992