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SINDROME DE 
ZOLLIGER-ELLISON 
REYES MARTÍNEZ MARERY YATZIRY
 Este Sindrome fue definido por el Dr. Robert Zollinger y el Dr. 
Edwin Ellison en 1955
 Sindrome caracterizado por hipersecrecion de ácido, 
enfermedad ulcerosa grave del tracto digestivo superior y 
tumores de células no beta del pancreas con produccion de 
gastrina.
 Los tumores endocrinos del páncreas son poco frecuentes. Su 
prevalencia es de 1 a 5 por 1 000 000 de personas al año. 
 Dentro de los tumores endocrinos del páncreas, el 
gastrinoma (causante del síndrome de Zollinger-Ellison) es el 
segundo en frecuencia, con una prevalencia de 1 en 2.5 
millones, precedido sólo por el insulinoma
 Presenta una mayor incidencia en Japón, Irlanda, China, 
Chile. 
 La edad promedio varia de 30-50 años 
 Es mas frecuente en el sexo masculino 
 75% de los casos son esporadicos
 Se ha descrito una mutación en el gen 11 q13 en gastrinomas 
esporádicos y también existe exposición del protooncogén 
HER-1 
 Del 15 al 35% de los gastrinomas están relacionados con el 
síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN-I) y 
hasta 50% es maligno.
90% de los gastrinomas 
se encuentran en el 
triangulo del gastrinoma 
*union del conducto 
cistico con el coledoco. 
*2da y 3ª porción del 
duodeno 
*unión del cuerpo y 
cuello del páncreas.
La secreción de HCl- 
Hiperacidez en el intestino delgado 
proximal (duodeno, yeyuno) 
Desarrollo de 
úlceras. 
Inactivacion irreversible 
de la lipasa pancreatica 
Y precipitacion de sales 
biliares 
Malabsorcion de grasas 
Esteatorrea 
Liberación de secretina y en 
consecuencia hipersecrecion 
hidrocarbonatada del páncreas 
Diarrea 
“volumogenica”
ANATOMIA PATOLÓGICA 
Modificaciones troficas de la mucosa gastrica: 
 Hipertrofia de las células parietales del cuerpo y fundus 
gastrico. 
 Hiperplasia de las células endocrinas fúndicas semejantes a 
las enterocromafines (ECL) - tumores carcinoides.
CUADRO CLÍNICO 
 Dolor abdominal por ulceración 
 Las ulceras pueden ser multiples: duodenal, yeyuno, 
estomago y esofago. 
 Esteatorrea 
 Anemia: mal absorcion de vitamina B12 
 Esofagitis erosiva 
 Diarrea
MANIFESTACIONES SUBJETIVAS 
*Ulceras resistentes a tratamiento 
*Recurrencia post operatoria de ulcera 
*Ulcera duodenal + hiperparatiroidismo 
*antecedentes personales o familiares de endocrinopatías 
*Enfermedad ulcerosa peptica recurrente en ausencia de 
Helicobacter pylori o uso de AINES.
DIAGNOSTICO 
 Gastrina sérica basal : superior a 1000 pg/ml 
 Prueba de secreción de ácido gástrico: pH gástrico/ 
concentración H/volumen 
 Prueba de estimulacion de secretina: gastrina.
DIAGNOSTICO 
PARA LA LOCALIZACIÓN DEL 
TUMOR: 
TAC, RM 
gammagrafía de receptores de 
somatostatina (Metástasis) 
Endoscopia de la pared 
duodenal
TRATAMIENTO 
 MÉDICO: paliativo; 
*antagonistas de los H2 
*inhibidores de la bomba de protones: 60 mg antes del desayuno 
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: 
+Control de la hipersecrecion: gastrectomía total con anastomosis 
esofagoyeyunal. 
+Control del tumor: reseccion quirurgica del tumor primario (<3CM)
BIBLIOGRAFÍA 
 Notron JA, Alexander HR, Fraker DL, Venzon DJ, Gibril F, Jensen RT. 
Comparison of surgical results in patientes with advanced and 
limited disease with ultiple endocrine neoplasia type 1 and 
Zollinger-Ellison syndrome. Ann Surg 2001; 234: 495-505. 
 Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA. Gastroenterología. 6a 
ed. México: Méndez Editores; 2012. 
 Lozano-Salazar R, Herrera MF, Hernández-Ortiz J, Campuzano M. 
Tumores endocrinos del páncreas. Rev Gastroenterol Mex 
1997;62:212-7. 
 R Torres-Mansura, MA Miranda-de Leónb, H Zamudio-Tiburcioa, 
Síndrome de Zollinger-Ellison: informe de un caso. Rev 
Gastroenterol Mex. 2010;75:107-11 -Vol. 75 Núm.01

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Sindrome de Zollinger ellison

  • 1. SINDROME DE ZOLLIGER-ELLISON REYES MARTÍNEZ MARERY YATZIRY
  • 2.  Este Sindrome fue definido por el Dr. Robert Zollinger y el Dr. Edwin Ellison en 1955
  • 3.  Sindrome caracterizado por hipersecrecion de ácido, enfermedad ulcerosa grave del tracto digestivo superior y tumores de células no beta del pancreas con produccion de gastrina.
  • 4.  Los tumores endocrinos del páncreas son poco frecuentes. Su prevalencia es de 1 a 5 por 1 000 000 de personas al año.  Dentro de los tumores endocrinos del páncreas, el gastrinoma (causante del síndrome de Zollinger-Ellison) es el segundo en frecuencia, con una prevalencia de 1 en 2.5 millones, precedido sólo por el insulinoma
  • 5.  Presenta una mayor incidencia en Japón, Irlanda, China, Chile.  La edad promedio varia de 30-50 años  Es mas frecuente en el sexo masculino  75% de los casos son esporadicos
  • 6.  Se ha descrito una mutación en el gen 11 q13 en gastrinomas esporádicos y también existe exposición del protooncogén HER-1  Del 15 al 35% de los gastrinomas están relacionados con el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN-I) y hasta 50% es maligno.
  • 7.
  • 8. 90% de los gastrinomas se encuentran en el triangulo del gastrinoma *union del conducto cistico con el coledoco. *2da y 3ª porción del duodeno *unión del cuerpo y cuello del páncreas.
  • 9.
  • 10.
  • 11. La secreción de HCl- Hiperacidez en el intestino delgado proximal (duodeno, yeyuno) Desarrollo de úlceras. Inactivacion irreversible de la lipasa pancreatica Y precipitacion de sales biliares Malabsorcion de grasas Esteatorrea Liberación de secretina y en consecuencia hipersecrecion hidrocarbonatada del páncreas Diarrea “volumogenica”
  • 12. ANATOMIA PATOLÓGICA Modificaciones troficas de la mucosa gastrica:  Hipertrofia de las células parietales del cuerpo y fundus gastrico.  Hiperplasia de las células endocrinas fúndicas semejantes a las enterocromafines (ECL) - tumores carcinoides.
  • 13. CUADRO CLÍNICO  Dolor abdominal por ulceración  Las ulceras pueden ser multiples: duodenal, yeyuno, estomago y esofago.  Esteatorrea  Anemia: mal absorcion de vitamina B12  Esofagitis erosiva  Diarrea
  • 14. MANIFESTACIONES SUBJETIVAS *Ulceras resistentes a tratamiento *Recurrencia post operatoria de ulcera *Ulcera duodenal + hiperparatiroidismo *antecedentes personales o familiares de endocrinopatías *Enfermedad ulcerosa peptica recurrente en ausencia de Helicobacter pylori o uso de AINES.
  • 15. DIAGNOSTICO  Gastrina sérica basal : superior a 1000 pg/ml  Prueba de secreción de ácido gástrico: pH gástrico/ concentración H/volumen  Prueba de estimulacion de secretina: gastrina.
  • 16. DIAGNOSTICO PARA LA LOCALIZACIÓN DEL TUMOR: TAC, RM gammagrafía de receptores de somatostatina (Metástasis) Endoscopia de la pared duodenal
  • 17. TRATAMIENTO  MÉDICO: paliativo; *antagonistas de los H2 *inhibidores de la bomba de protones: 60 mg antes del desayuno  TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: +Control de la hipersecrecion: gastrectomía total con anastomosis esofagoyeyunal. +Control del tumor: reseccion quirurgica del tumor primario (<3CM)
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21. BIBLIOGRAFÍA  Notron JA, Alexander HR, Fraker DL, Venzon DJ, Gibril F, Jensen RT. Comparison of surgical results in patientes with advanced and limited disease with ultiple endocrine neoplasia type 1 and Zollinger-Ellison syndrome. Ann Surg 2001; 234: 495-505.  Villalobos JJ., Olivera MA., Valdovinos MA. Gastroenterología. 6a ed. México: Méndez Editores; 2012.  Lozano-Salazar R, Herrera MF, Hernández-Ortiz J, Campuzano M. Tumores endocrinos del páncreas. Rev Gastroenterol Mex 1997;62:212-7.  R Torres-Mansura, MA Miranda-de Leónb, H Zamudio-Tiburcioa, Síndrome de Zollinger-Ellison: informe de un caso. Rev Gastroenterol Mex. 2010;75:107-11 -Vol. 75 Núm.01