El síndrome de Guillain-Barré es una neuropatía autoinmune que causa debilidad muscular progresiva y alteraciones sensoriales. Se caracteriza por una polirradiculopatía aguda que ocurre después de una infección y afecta las raíces posteriores y anteriores de los nervios espinales, causando parálisis flácida. Los síntomas incluyen debilidad muscular ascendente, parestesias y alteraciones de la marcha. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y exámenes como la

1. SINDROME GUILLAN BARRE

2.  Introducción: Neuropatía mas frecuente en el mundo.
 * 1916 fue descrita por primera vez por Georges Guillan – Jean
Alexander barre y André Strohl.
 * trastorno benigno que ocasiona debilidad en las extremidades
seguida de una recuperación rápida,

3. Definición: Polirradiculopatia aguda que ocurre posterior a
una infección del tracto superior o inferior, gastroenteritis;
manifestada por debilidad progresiva con alteraciones
sensitivas en las extremidades y ocasionalmente en los
músculos faciales y respiratorios.

4. Epidemiologia:
1/ 1000.
Incidencia 0.81 a 0.89/100,000/personas/anual.
Hombres 1.5/1
Adultos, niños 2.7/100,000

5.  FACTORES PREDISPONENTES
Infecciones:
- 58% respiratorias
- 22% gastrointestinales
- SARS-COV2 1000 y 2000
Inmunitarias:
- influenza/tetanos/difteria
- vacunación SARS-COV2
Farmacológica: Heroína/estreptoquinasa.
 The New England Journal of Medicine April 17, 2020, at NEJM.org.

6.  FISIOPATOLOGIA

8.  Manifestaciones clínicas
Tipica debilidad rápidamente progresiva.
Inicias en partes distales.
Algunos casos inicia en partes proximal
Sintomas sensoriales(parestesias).
Alteraciones marcha.
Dolor muscular.
Hiporreflexia o arreflexia.
Alteraciones SNA
SMF = triada (oftalmoplejia/ataxia/arreflexia).

9. RAIZ
POSTERIOR(SENSITIVA)
SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO
RAIZ
ANTERIOR(MOTORA)
PARESTESIAS RETENSION URINARIA DEBILIDAD
DEFICIT SENSORIAL HIPERTENSION PARALISIS FLACIDA
DISOCIACION TEMP
. HIPOTENSION ORT, ALTERACIONES MAR.
DOLOR ARRIRMIAS PARO RESPIRATORIO

10. Diagnostico:
1. Clínico.
2. Punción lumbar disociación albumino/plasmática.
3. Electromiografía: ondas de retraso por falta de
conducción.
Resonancia magnética.

15.  Imágenes de resonancia magnética (RM) potenciadas en T1 con supresión grasa y
administración de gadolinio. A) captación marcada de las raíces de la cola de caballo, que
muestran un engrosamiento (flechas). B) RM de los forámenes intervertebrales derechos
muestran una captación de L1 y L2 (cabezas de flecha).

16. Tratamiento:
1, Cuidados médicos generales.
2. Manejo de disfunción respiratoria.
 criterios de intubación - Alteración estado mental.
- Aerofagia/taquipnea.
- Respiración paradójica.
- incapacidad levantar c.
- debilidad levantar hombros.
3. Manejo de dolor.

17. Tratamiento de las disautonomia.
- arritmias - fluctuaciones PA - disfunción vesical
- crisis hipertensivas + 120mmhg (betabloq).
- bloqueos AV y asistolia con atropina.
Tratamiento especifico.
Inmunoglobulina (Ivig)
 a razón de 0.4mg/kg x 5 días.
- Plasmaferisis.