SINDROMES DE TALLO CEREBRAL
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Este documento describe varios síndromes del tallo cerebral causados por lesiones en diferentes estructuras. Explica los síndromes mesencefálicos como Parinaud y Weber, los síndromes protuberanciales como Millard-Gubler y Foville Inferior, y los síndromes bulbares como Dejerine, Wallenberg y Babinski-Nageotte. Para cada síndrome, describe la ubicación anatómica de la lesión, la clínica y fisiopatología asociadas. El documento provee información sobre la evaluación y tratamiento de pacientes con
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SINDROMES DE TALLO CEREBRAL
- 1. SINDROMES DE TALLO CEREBRAL REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD POSTGRADO DE NEUROCIRUGIA HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL Dr.. JOSE ORTIZ R1 POSTGRADO DE NEUROCIRUGIA HOSPITAL CENTRAL SAN CRISTOBAL . SAN CRISTOBAL MAYO 2019
- 2. TALLO CEREBRAL ESTRUCTURA NERVIOSA QUE CONTIENE IMPORTANTES NUCLEOS DE NERVIOS CRANEALES Y NUMEROSOS CENTROS VITALES PARA EL ORGNANISMO, DE IGUAL FORMA REPRESENTA LA VIA DE PASO PARA LOS TRACTOS ASCENDENTES Y DESCENDENTES QUE CONECTAN LA MEDULA ESPINAL CON DIVERSOS CENTROS CEREBRALES
- 3. SINDROMES DE TALLO CEREBRAL CONSTITUYE UNA ASOCIACION VARIADA DE SIGNOS Y SINTOMAS QUE SE PRODUCEN SECUNDARIO AL COMPROMISO DE ESTRUCTURAS NERVIOSAS DEL TALLO CEREBRAL EN LA CUAL PREDOMINA HEMIPLEJIA CON LESIONES DE UNO O VARIOS NERVIOS CRANEALES CONTRALATERALES
- 4. SINDROMES DE TALLO CEREBRAL MESENCEFALO PROTUBERANCIA BULBO RAQUIDEO
- 5. MESENCEFALICOS SINDROME UBICACIÓN ANATOMICA WEBER PIE DEL PEDUNCULO CEREBRAL + FIBRAS RADICULARES DEL BENEDIKT PIE Y CASQUETE PEDUNCULAR DORSAL DEL MESENCEFALO- PARINAUD CASQUETE PEDUNCULAR FOVILLE SUPERIOR CASQUETE Y FLM MONAKOW PROTUBERANCIALE S MILLARD Y GUBLER PIE DE LA PROTUBERANCIA Y FIBRAS DEL VI Y VII PC FOVILLE INFERIOR LO ANTERIOR + COMPROMISO FIBRAS OCULOGIRAS LOCK IN VENTRAL PROTUBERANCIAL BULBARES BABINSKI NAGEOTTE PARTE ANTERIOR DEL BULBO, CINTA DE REIL MEDIA, HAZ ESPINOTALAMICO LATERAL, PEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR DEJERINE PARTE ANTERIOR DEL BULBO Y NUCLEO AMBIGUO WALLENBERG SINDROME BULBAR LATERAL
- 9. CORTICOESPINAL NUCLEO ROJO HAZ ESPINOTALAMICO CINTA DE REIL MEDIA III PC
- 12. SINDROME DORSAL DEL MESENCEFALO - PARINAUD DESCRITO A FINALES DEL SIGLO XIX POR EL OFTALMOLOGO HENRI PARINAUD SINDROME DE KOEBER SALUS ELSCHING PARALISIS SUPRANUCLEAR DE LA MIRADA VERTICAL
- 13. SINDROME DORSAL DEL MESENCEFALO - PARINAUD LESION EN EL TECTUM DEL MESENCEFALO Y LA COMISURA POSTERIOR CON AFECTACION DE LOS NUCLEOS ADYACENTES AL COLICULO SUPERIOR (ORIGEN DEL TERCER PAR CRANEA) Y
- 14. ETIOLOGIA TECTUM PRETECTUM TEGMENTUM SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTAL TU PINEAL HIDROCEFALIA INFARTO MESENCEFALICO
- 15. CLINICA PERDIDA DE LA MIRADA VERTICAL NISTAGMUS DE CONVERGENCIA MIDRIASIS RETRACCION PALPEBRAL- SIGNO DE COLLIER
- 16. FISIOPATOLOGIA
- 18. FISIOPATOLOGIA NUCLEO INTERSTICIAL ROSTRAL DEL FASCICULO LONGITUDINAL (CMV) NUCLEO DE CAJAL COMISURA POSTERIOR
- 20. SINDROME DE WEBER SINDROME MEDIAL MESENCEFALICO SE PRODUCE SECUNDARIO A LA AFECTACION DEL PIE PEDUNCULAR POR OCLUSION DE LA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR QUE GENERA COMPROMISO DEL HAZ CORTICOESPINAL, CORTICOBULBAR, FIBRAS DEL III PAR CRANEAL, SUSTANCIA NEGRA
- 21. SINDROME DE WEBER OFTALMOPLEJIA IPSILATERAL MIRADA HACIAAFUERA MIDRIASIS PTOSIS III PAR CRANEAL HEMIPLEJIACONTRALATERAL CORTICOESPINAL MUSCULOS FACIALES INFERIORES CONTRALATERALES + DISFUNCION NERVIO HIPOGLOSO CORTICOBULBAR ACINESIA PARKINSONIANA SUSTANCIA NEGRA
- 23. SINDROME DE BENEDIKT SE PRODUCE SECUNDARIO A LA OCLUSION DE LA ARTERIA BASILAR, LA CUAL OCASIONA COMPROMISO DEL PEDUNCULO CEREBELOSO SUPERIOR, NUCLEO ROJO, CINTA DE REIL MEDIA, III PC SINDROME PARAMEDIANO DEL MESENCEFALO
- 24. OFTALMOPLEJIA IPSILATERAL MIRADA HACIAAFUERA MIDRIASIS PTOSIS III PAR CRANEAL HEMISINDROMECEREBELOSO CONTRALATERAL PEDUNCULO CEREBELOSO HEMITEMBLOR, HEMICOREA, HEMIATETOSIS CONTRALATERAL NUCLEO ROJO HEMIANESTESIA CONTRALATERAL CINTA DE REIL MEDIA SINDROME DE BENEDIKT
- 26. PROTUBERANCIA – PUENTE DE VAROLIO CONSISTE EN UNA GRUESA FORMACION NERVIOSA DE APROXIMADAMENTE 3CM DE ALTURA SITUADO POR DELANTE DEL CEREBELO Y CONECTA EL BULBO RAQUIDEO CON EL MESENCEFALO
- 27. PROTUBERANCIA – PUENTE DE VAROLIO HAZ PIRAMIDAL CINTA DE REIL MEDIA HAZ ESPINOTALAMICO LATERAL PC: V-VI-VII-VIII FORMACION RETICULAR ASCENDENTE FRPP
- 28. SINDROME DE MILLAR - GUBLER HEMIPLEJIA ALTERNA CONTRALATERAL CONSISTE EN UNA LESION QUE SE LOCALIZA EN LA PARTE ANTERIOR O PIE DE LA PROTUBERANCIA, QUE AFECTA EL HAZ PIRAMIDAL ANTES DE SU DECUSACION, LOS NUCLEOS DEL VI Y VII PAR CRANEAL
- 29. CLINICA HEMIPLEJIA BRAQUIOCRURAL CONTRALATERAL PARALISIS FACIAL PERIFERICA IPSILATERAL PARESIA DEL VI
- 30. SINDROME DE FOVILLE INFERIOR CONSISTE EN UNA LESION QUE SE LOCALIZA EN LA PARTE ANTERIOR O PIE DE LA PROTUBERANCIA, QUE AFECTA EL HAZ PIRAMIDAL ANTES DE SU DECUSACION, LOS NUCLEOS DEL VI Y VII PAR CRANEAL Y EL FASCICULO LONGITUDINAL MEDIAL
- 31. CLINICA EL PACIENTE NO MIRA SU LESION HEMIPLEJIA BRAQUIOCRURAL CONTRALATERAL PARALISIS FACIAL PERIFERICA INPSILATERAL PARALISIS DE LA MIRADA CONJUGADA CONTRALATERAL
- 32. FISIOPATOLOGI A
- 33. SINDROME DE ENCLAUSTRAMIENTO LOCKED-IN LESION DE LA PORCION VENTRAL DE LA PROTUBERANCIA SECUNDARIO A LA AFECTACION DE LA ARTERIA BASILAR CON INTERRUPCION DE LOS TRACTOS DESCENDENTES SIN DAÑO DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES
- 34. CLASICO INCOMPLETO COMPLETO SINDROME DE ENCLAUSTRAMIENTO LOCKED-IN NUCLEOS VIA CORTICOESPINA VIA CORTICOBULBA
- 36. BULBO RAQUIDEO – MEDULA OBLONGA REGION ESPECIFICA DEL CEREBRO QUE SE LOCALIZA ENTRE PROTUBERANCIA Y LA MEDULA ESPINAL CUYA PRINCIPAL FUNCION CONSISTE EN PERMITIR EL PASO DE TRACTOS NERVIOSOS ASCENDENTES Y DESCENDENTES
- 37. PIRAMIDES BULBARES LEMNISCO Y SU DECUSACION COMPLEJO OLIVAR RAIZ ESPINAL V PC RAIZ ESPINAL DEL XI PC NERVIO HIPOGLOSO BULBO RAQUIDEO – MEDULA OBLONGA
- 38. BULBO RAQUIDEO – MEDULA OBLONGA OCLUSION DE LA ARTERIA VERTEBRAL O DE SUS RAMAS
- 39. SINDROME BULBAR MEDIAL DEJERINE SE PRODUCE POR OCLUSION DE LA ARTERIA VERTEBRAL O ESPINAL ANTERIOR QUE OCASIONA LESION DE LA PIRAMIDE BULBAR ANTES DE SU DECUSACION, FLM, CON LESION DE FIBRAS PROCEDENTES DEL NERVIO HIPOGLOSO
- 40. CLINICA DESVIACION DE LA LENGUA HACIA LA LESION HEMIPLEJIA BRAQUIOCRURAL CONTRALATERAL HEMIANESTESIA CONTRALATERAL
- 41. SINDROME DE WALLENBERG SINDROME BULBAR LATERAL SE PRODUCE POR OCLUSION DE LA PICA HAZ ESPINOTALAMICO LATERAL TRIGEMINO NUCLEO AMBIGUO PEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR HIPOGLOSO
- 42. CLINICA HEMIANESTESIA FACIAL IPSILATERAL HIPOALGESIA Y TERMOALGESIA CONTRALATERAL PARALISIS VELOPALATINA Y CUERDAS VOCALES, DESVIACION UVULA NAUSEAS, VERTIGO, VOMITOS AGEUSIA SINDROME DE HORNER IPSILATERAL
- 43. SINDROME DE BABINSKI NAGEOTTE SINDROME DEL HEMIBULBO CONSISTE EN LA ASOACION DE UN SINDROME MEDIAL Y LATERAL QUE AFECTA PREDOMINANTEMENTE A LA UNION BULBOMEDULAR, SECUNDARIO A LESION DE LA ARTERIA VERTEBRAL
- 46. SINDROMES DE TALLO CEREBRAL REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD POSTGRADO DE NEUROCIRUGIA HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL Dr.. JOSE ORTIZ R1 POSTGRADO DE NEUROCIRUGIA HOSPITAL CENTRAL SAN CRISTOBAL . SAN CRISTOBAL MAYO 2019
Notas del editor
- DEBAJO DE LOS COLICULOS INFERIORES EMERGEN LOS NERVIOS TROCLEARES. LOS SUPERIORES SON MAS GRANDES, VIA VISUAL
- ART CEREBRAL POSTERIOR Y CEREBELOSA SUPERIORY COROIDEA POSTERIOR Y ARTERIA CUADRIGEMINA
- LAS FIBRAS DE LA MIRADA HACIA ABAJO SE ENCUENTRAN MEDIAL MIENTRAS Q LA MIRADA HACIA ARRIBA SON LATERLES
- SU EJE LONGITUDINAL SE INCLINA HACIA ADELANTE A MEDIDA QUE ASCIENDE A TRAVES DEL ORIFICIO DE LA TIENDA DEL CEREBELO
- REIL MEDIA: SENSIB PROF, SENT DE POSICION VIBRACION. HAZ ESPINOTALAMICO LAT: TERMOALGESICA
- FLM (YA CRUZADO) POR LO QUE LA DESVIACION DE LA MIRADA CONJUGADA ES CONTRALATERAL A LA LESION
- FLM (YA CRUZADO) POR LO QUE LA DESVIACION DE LA MIRADA CONJUGADA ES CONTRALATERAL A LA LESION
- NUCLEO OLIVAR: CONECTA CON EL CEREBELO VINCULADA AL CONTROL DE LA MOTRICIDAD Y VISION LEMNISCO: INF SENSITIVA AFERENTE ENTRE LA MEDULA Y EL TALAMO
- MIOSIS ENOFTALMO PTOSIS ANHIDROSIS RUBICUNDEZ