Otorrinolaringología

1. Otorrinolaringología
Laringitis

2. Anatomía laringe
Voz, vía aérea C3-C6
Esqueleto
cartilaginoso
Impares: cricoides,
toroides, epiglotis
Pares: aritenoides,
corniculado o de
santorini,
cuneiforme o de
wrisberg

3. Fisiología de laringe
Respiratoria
Deglutoria
Protectora de la vía aérea
Fonatoria
Expectorante
Es móvil

4. Definición
 Es una inflamación
de la laringe,
generalmente
producida por una
infección vírica.
 Aguda- Crónica
 Niños- Adultos

5. Laringitis disneizantes
Recién
nacido,
lactante,
niños
Diferente
posición
de la
laringe
Diámetro

6. Epiglotitis
Etiología
Bacteriana
Haemophilus influenzae
Patogenia
Aumento de volumen
Edema
Microabscesos confluentes
Clínica
Síndrome de disnea posicional
Dificultad al hablar
Salivación
Fiebre alta

7. •Clínica
•nasofibrolaringoscopia
Diagnóstico
•Intubación de urgencia
•Traqueotomía **
•Amoxicilina + ácido
clavulánico 40-80 mg/ kg/
día
•Corticoides-
Metilprednisolona 1-2
mg/kg/ día
•Extubación
Tratamiento
https://www.youtube.com/watch?v=ff
4m9yLz8N8

8. Laringitis subglótica
Virales
Complicación de
un cuadro
rinofaríngeo
catarral
Etiología
Disnea variable
Voz ronca
Tos seca irritativa
Clínica
Fibrolaringoscopia
Diagnóstico

9. *Corticoides de
forma inicial
• IV-
Metilprednisolona
1mg
*Intubación
*Antibiótico
como profilaxis
Tratamiento

10. Laringitis estridulosa
La mas frecuente y benigna
presentada en la infancia
•Conocida antes como falso crup
Se relaciona con el espasmo
glótico( irritativo)
Clínica: Disnea laríngea durante el
sueño de presentación muy rápida
Tratamiento: nebulizaciones, no
necesita corticoides
Profilaxis: amigdalectomía,
adenoidectomía

11. Laringitis agudas del adulto
 Laringitis catarral
Predomina la
congestión al
edema
Localizado en
cuerdas vocales
Clínica: disfonía
aumentada con
esfuerzos vocales
Diagnóstico:
laringoscopia
Tratamiento:
sintomático,
reposo vocalhttps://www.youtube.com/watch?v=M
s2nRbk_6oE

12. Laringitis alérgica Inflamación
Variable
Edema que pone en
riesgo la vida del
paciente
Alérgenos
Aspirina
Inhibidores de la
enzima de conversión
Picaduras de insecto
Tratamiento
Adrenalina
subcutánea
Corticoides IV

13. Epiglotitis en el adulto
Características
Grave/ Mortal
Menor
compromiso
respiratorio que
en niños
Etiología
H. Influenzae
Estreptococo
pneumoniae
Cuadro clínico
Disfagia
intensa. Afagia
Fiebre, disnea
tardía
Diagnóstico y
tratamiento
Fibroscopia
Antibiótico, y
corticoides

14. Laringitis crónicas
 Inespecíficas
•8-12 semanas
•Mas común en hombres 80-
90 %
•Entre 45- 65 años
Características
•Inflamación por encima o
debajo de la laringe
•Rinosinusitis crónica,
obstrucción nasal, alergia
•Faringoamigdalitis crónicas,
bronquitis, reflujo
Factores
endógenos •Tabaquismo, alcoholismo
•Ambiente laboral
•Abuso de la voz
Factores
exógenos

15. Anatomía
patológica
Lesiones :
vasodilatación,
edema, fibrosis
Hiperplasia, y
metaplasia
epidermoide
Clínica
Disfonía
persistente
Fatiga vocal
Deterioro de la
calidad de la
voz
Sensación de
carraspeo o
cuerpo extraño
faríngeo
Necesidad de
aclarar la voz

16. Diagnóstico: laringoscopia
Laringitis rojas o
congestivas
•Engrosamiento de la
mucosa (hiperplasia)
•Fumadores
•RGE
•Traumatismo por
intubación
Laringitis blancas o
leucoplásicas
•Queratinización del
epitelio
•Pequeñas placas
aisladas
•Coexiste con
engrosamiento de la
mucosa
•** Cáncer de laringe

17. Tratamiento
Evitar: tabaco, alcohol, reflujo…
Microcirugía laríngea
Extirpación de lesiones hiperplásicas

18. Laringitis específicas
 Laringitis
específicas
 Tuberculosa
Características
•Contaminación laríngea se hace por vía aérea,linfática
Diagnóstico
•Laringoscopia
•Biopsia
Clínica
•Disfonía de comienzo insidioso- Afonía total
•Dolor, odinofagia
•Tos seca irritativa de origen laríngeo
Tratamiento
•El usado en tuberculosis pulmonar

19. Bibliografía
 http://es.slideshare.net/abrilsantos/fisio-
laringe-abril
 http://es.slideshare.net/GUILLENPAX/anat
omia-de-laringe
 Poch J. Otorrinolaringología y patología
cervicofacial. 1 edición. Año 2005.
Editorial Panamericana