SX Streeter

1. Síndrome de Bandas
Amnióticas
R3 TyO Said Sahade Melendez

2. Historia
• Se han reconocido
amputaciones intrauterinas
desde el año 300 ac
• Paul Portal en 1685 describió
defectos estructurares
secundarios a una ruptura del
amnios.
Foulkes GD, Reinker K. Congenital constriction
band syndrome: a seventy-year experience. J
Pediatr Orthop. 1994 Mar-Apr;14(2):242-8.
doi: 10.1097/01241398-199403000-00021.
PMID: 8188842.

3. • Streeter en 1930
describe las
amputaciones,
perdidas de
segmento y
sindactilia secundario
a a adherencias del
amnion
Foulkes GD, Reinker K. Congenital constriction
band syndrome: a seventy-year experience. J
Pediatr Orthop. 1994 Mar-Apr;14(2):242-8.
doi: 10.1097/01241398-199403000-00021.
PMID: 8188842.

4. • 1966 Torpin describe la secuencia
de ruptura amniótica temprana,
seguida de oligohidramnios con
posterior compresión
intrauterina y constricción de los
apéndices fetales por cordones
del amnion roto.
Foulkes GD, Reinker K. Congenital constriction
band syndrome: a seventy-year experience. J
Pediatr Orthop. 1994 Mar-Apr;14(2):242-8.
doi: 10.1097/01241398-199403000-00021.
PMID: 8188842.

5. Presentación
• Amputaciones de
extremidad.
• Bandas constrictivas
• Sindáctila
(principalmente
acrosindactilia).
• Pseudoartrosis
• Parálisis de nervio
periférico. Foulkes GD, Reinker K. Congenital constriction
band syndrome: a seventy-year experience. J
Pediatr Orthop. 1994 Mar-Apr;14(2):242-8.
doi: 10.1097/01241398-199403000-00021.
PMID: 8188842.

8. Epidemiologia
• 1 en 1200 /1 15000 nacimientos.
• Masculinos 0.91 Femeninos 1.44
• Mas común en Afroamericanos.
Foulkes GD, Reinker K. Congenital constriction
band syndrome: a seventy-year experience. J
Pediatr Orthop. 1994 Mar-Apr;14(2):242-8.
doi: 10.1097/01241398-199403000-00021.
PMID: 8188842.

9. Etiología.
• No hay una conclusión firme.
• Hay varias teorías.
• Intrinseca, extrinseca, vascular y otras.
Amniotic Constriction Band: A Multidisciplinary
Assessment of Etiology and Clinical Presentation
By Charles A. Goldfarb, MD, Achara Sathienkijkanchai, MD,
and Nathaniel H. Robin, MD
2009 BY THE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY,

10. Intrínseca
• 1930 por Streeter.
• Desarrollo germinal anormal es el responsable del desarrollo
de bandas amnióticas.
• Explica mejor anormalidades craniofaciales y defectos del
cuerpo o abdominales .
Amniotic Constriction Band: A Multidisciplinary
Assessment of Etiology and Clinical Presentation
By Charles A. Goldfarb, MD, Achara Sathienkijkanchai, MD,
and Nathaniel H. Robin, MD
2009 BY THE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY,

11. Extrinseca
• Tropin 1965
• La ruptura del saco amniótico forma bandas mesodérmicas
amniocorionicas.
• Pueden ocurrir a cualquier edad de la gestación . Mas común
antes de las 12 semanas .
Amniotic Constriction Band: A Multidisciplinary
Assessment of Etiology and Clinical Presentation
By Charles A. Goldfarb, MD, Achara Sathienkijkanchai, MD, and Nathaniel H.
Robin, MD
2009 BY THE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY,

12. Vascular.
• Propuesta por Van Allen
• Sugiere que la disrupción vascular ocasiona defectos internos
y externos. Afectando el aporte sanguíneo embrionario.
Amniotic Constriction Band: A Multidisciplinary
Assessment of Etiology and Clinical Presentation
By Charles A. Goldfarb, MD, Achara Sathienkijkanchai, MD,
and Nathaniel H. Robin, MD
2009 BY THE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY,

13. • Secundario a un evento traumático, como ruptura de amnion,
amniocentesis, trauma directo o exposición teratogenica a las
4/6 SDG
Amniotic Constriction Band: A Multidisciplinary
Assessment of Etiology and Clinical Presentation
By Charles A. Goldfarb, MD, Achara Sathienkijkanchai, MD,
and Nathaniel H. Robin, MD
2009 BY THE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY,

14. Antecedentes gineco-
obstetricos
Foulkes GD, Reinker K. Congenital constriction
band syndrome: a seventy-year experience. J
Pediatr Orthop. 1994 Mar-Apr;14(2):242-8.
doi: 10.1097/01241398-199403000-00021.
PMID: 8188842.

15. Distribución anatómica.
• Predilección por extremidad superior
• Paciente promedio tiene involucro de aproximadamente 3
extremidades
• En mano mas frecuente en dedo medio
Foulkes GD, Reinker K. Congenital constriction
band syndrome: a seventy-year experience. J
Pediatr Orthop. 1994 Mar-Apr;14(2):242-8.
doi: 10.1097/01241398-199403000-00021.
PMID: 8188842.

16. Foulkes GD, Reinker K. Congenital constriction
band syndrome: a seventy-year experience. J
Pediatr Orthop. 1994 Mar-Apr;14(2):242-8.
doi: 10.1097/01241398-199403000-00021.
PMID: 8188842.

18. Diagnósticos asociados
• Ortopédicos
• Estatura pequeña
• Espina bífida
• Parálisis de plexo braquial
• Pie equino varo.
• Metatarso adducto.
• Torsión tibial.
• Pseudoartrosis.
Foulkes GD, Reinker K. Congenital constriction
band syndrome: a seventy-year experience. J
Pediatr Orthop. 1994 Mar-Apr;14(2):242-8.
doi: 10.1097/01241398-199403000-00021.
PMID: 8188842.

19. • Craneofacial
• Craniosinostosis
• Anormalidades cefalicas
• Hipertelorismo
• Labio paladar hendido.

20. • Otros
• Hemangiomas
• Hidrocele.

22. Clasificación
• Patterson.
• Grado 1 : Anillo simple con extremidad normal hacia distal.
• Grado 2: añade lifedema distales
• Grado 3: el anillo se asocia a sindactilias
• Grado 4: amputacion.
Tratamiento de las malformaciones en
extremidades en el síndrome de bridas
amnióticas: a propósito de un caso Amniotic
band syndrome: management of skeletal limb
abnormalities. A case report

24. • Diagnostico clínico deberá incluir dos de los siguientes
criterios.
• Anillo de constricción con o sin deformidad distal y linfedema.
• Fusiones distales o amputaciones digitales congénitas.
Tratamiento de las malformaciones en
extremidades en el síndrome de bridas
amnióticas: a propósito de un caso Amniotic
band syndrome: management of skeletal limb
abnormalities. A case report

25. Tratamiento.
• Exceresis de anillos en grado 2 y 3 de Peterson precisan cirugía
urgente
• Técnica clásica consiste en escindirlos en una sola etapa
mediante plastias circulares
Tratamiento de las malformaciones en
extremidades en el síndrome de bridas
amnióticas: a propósito de un caso Amniotic
band syndrome: management of skeletal limb
abnormalities. A case report

27. • En cuanto a las sindactilias de la mano, se recomienda
separarlas entre los 12 y los 18 meses, y se argumenta que la
demora puede afectar la función de la mano.
Tratamiento de las malformaciones en
extremidades en el síndrome de bridas
amnióticas: a propósito de un caso Amniotic
band syndrome: management of skeletal limb
abnormalities. A case report

29. • Para el tratamiento del pie zambo asociado al SBA, se consideraba
necesario realizar extensas cirugías abiertas
• Se ha popularizado método ponseti .
Tratamiento de las malformaciones en
extremidades en el síndrome de bridas
amnióticas: a propósito de un caso Amniotic
band syndrome: management of skeletal limb
abnormalities. A case report

30. Bibliografia
• Tratamiento de las malformaciones en extremidades en el síndrome de
bridas amnióticas: a propósito de un caso Amniotic band syndrome:
management of skeletal limb abnormalities. A case report
• Amniotic Constriction Band: A Multidisciplinary Assessment of Etiology and
Clinical Presentation By Charles A. Goldfarb, MD, Achara Sathienkijkanchai,
MD, and Nathaniel H. Robin, MD 2009 BY THE JOURNAL OF BONE AND
JOINT SURGERY,
• Foulkes GD, Reinker K. Congenital constriction band syndrome: a seventy-
year experience. J Pediatr Orthop. 1994 Mar-Apr;14(2):242-8. doi:
10.1097/01241398-199403000-00021. PMID: 8188842.
• Tachdjian’s Pediatric Orthopaedics