Este documento describe los procedimientos y cuidados relacionados con sondas y catéteres en neonatos en unidades de cuidados intensivos. Incluye información sobre el manejo de sondas respiratorias, digestivas y vesicales, así como sobre el acceso vascular mediante catéteres. Se enfatiza la necesidad de realizar los procedimientos de forma estéril para prevenir infecciones y proporcionar los cuidados adecuados a los recién nacidos críticamente enfermos.

1. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES
MANEJO DE SONDAS
Y CATÉTERES EN EL NEON ATO
ENF.ADELA CARAPIA CORTÉS

2. INTRODUCION
El incremento en la supervivencia de neonatos con peso
menor a los 1000 grs. justifica modificaciones y la
elaboración de nuevos planes de cuidados así como un
cambio actitud del personal de enfermería.
Los recién nacidos críticamente enfermos requieren
durante su manejo en las unidades de cuidados intensivos la
invasibilidad con sondas y catéteres que parte de su éxito
dependen del manejo y cuidado que el personal de
enfermería ofrece.
Para las fijaciones de sondas y catéteres siempre se
utilizaran adhesivos del tamaño lo más pequeño posible.
Para retirar adhesivos humedecer antes con agua
destilada templada y aceite vegetal.
Los cambios de fijaciones de sondas y catéteres se
efectuarán bajo estricta razón necesaria y que el estado
clínico del paciente lo permita.

3. SONDAS Y CATERES

4. PROBLEMAS
RESPIRATORIOS
La dificultad respiratoria
secundaria a deficiencia de
surfactante es la mayor
causa de morbi-mortalidad en
los recién nacidos de
pretermino o extremadamente
baja edad gestacional.

5. FIJACION DE CANUL A

6. NO USAR TEL A
ADHESIVA

7. RUEDA DENTADA

8. SINDROME DE FUGA AEREA
Incluye varias entidades patológicas, con una
fisiopatología similar ocasionadas por sobre
distensión alveolar o de la vía aérea terminal,
ruptura y disección del aire hacia los
espacios adyacentes.

9. SONDA PLEURAL

10. SONDA PLEURAL

11. CPAP
Es la aplicación de
presión positiva a la
vía aérea de un
paciente que respira
espontáneamente
durante el ciclo
respiratorio .

12. CPAP
N ASOFARINGEO
Es una medida
terapéutica para el
apoyo del recién nacido
con dificultad
respiratorio, dentro
del proceso de destete
y en el periodo post-
extubación.

13. PROBLEMAS DIGESTIVOS
Pueden involucrar anomalías ligadas al tubo primitivo desde
la hipo faringe hasta el esfínter anal o defectos de la pared
que puedan dar como resultado alteraciones del tracto
gastrointestinal e interferir con el funcionamiento y el
desarrollo de éste.

15. Gastrostomía y yeyunostomia
Se indica cuando la alimentación se va a
prolongar por más de dos meses y existe
cirugía digestiva superior.
La alimentación puede ser en forma
continua o intermitente .

17. GASTROSQUISIS

18. S.O.G a Gravedad
Esta se utiliza cuando se requiere liberar
la cavidad gástrica, de liquido o secrecion
digestiva .
Este drenaje se debe considerar como
perdida y valorar dentro de los balances
para su recuperación de líquidos

19. ALIMENTACION POR S.O.G.

20. Alimentación
Puede ser por grabaje lento( gravedad)
Por infusión continua
Infusión programada horaria
Sonda transpilorica (silastic)

21. Acciones
Verificar instalación de sonda así como
posición en cavidad
Posición en decúbito supino valorar
estado general del paciente
Realizar aseo de sonda posterior a la
alimentación
Medir perímetro abdominal pre y post
prandial

22. Acciones
Registro de las acciones y cambios
observados

23. Alimentación por sonda

24. ALIMENTACION

25. ALIMENTACION

26. ACCESOS VASCULARES
Los recién nacidos
críticamente enfermos
requieren durante su
manejo en las unidades
de cuidados intensivos
la instalación de una
línea venosa, esta
podría ser instalada por
diferentes vías y
distintos dispositivos.

27. Alimentación parenteral
La alimentación parenteral o NPT en el
RN es un método de proporcionar los
nutrientes y sustratos energéticos
necesarios para el RN.
No constituye una alimentación fisiológica
y si implica muchos riesgos

28. CATETER PERCUTANEO

29. NPT
Requiere de una vía especial para su
ministración
Implica la toma de acciones y cuidados
específicos
Debemos prevenir y proteger de
infecciones

31. SONADA VESICAL

32. Sonda vesical
La instalación es con técnica estéril
Consiste en colocar la sonda calibre 6 o 8
fr de acuerdo a edad y peso.
Facilita el control de líquidos
Implica riesgo de infección por lo que la
manipulación y cuidado debe ser en forma
delicada

34. ...Porque la Misericordia tiene un corazón
humano, la Piedad un rostro humano,
y el amor la divina forma humana
y la Paz el ropaje humano.
WILLIAM BLAKE, Los cantos de la Inocencia
“ La Imagen Divina”