Este documento discute la importancia de la nutrición parenteral en pacientes críticamente enfermos que no pueden alimentarse por vía oral o enteral. Describe los objetivos, requerimientos nutricionales, accesos vasculares, complicaciones y el rol de enfermería en la administración y monitoreo de la nutrición parenteral.
Este documento presenta guías prácticas para el soporte nutricional en unidades de cuidados intensivos y intermedios. Resalta la importancia de evaluar el estado nutricional del paciente para determinar sus requerimientos y monitorear la terapia nutricional. Recomienda iniciar la nutrición enteral lo antes posible y monitorear posibles complicaciones como la aspiración y la diarrea. También cubre la nutrición parenteral total y situaciones especiales como la falla renal.
El documento discute los principios nutricionales de los pacientes críticamente enfermos. Se prefiere la nutrición enteral sobre la nutrición parenteral, siempre que sea posible. La nutrición enteral temprana puede reducir las infecciones y mejorar los resultados, mientras que la nutrición parenteral temprana puede aumentar el riesgo de infección. Se deben determinar cuidadosamente las necesidades nutricionales de cada paciente críticamente enfermo.
Traducción de Tesia Laboratorios de Guías de la Sociedad Americana de Nutrición Parenteral y Enteral. Link a documento original se encuentra en la primera diapositiva.
Este documento trata sobre el soporte nutricional en el paciente hospitalizado. Resume la importancia de la nutrición en la fase aguda de la enfermedad y los riesgos de los ayunos prolongados o un soporte nutricional inadecuado. También describe la importancia del screening nutricional, los diferentes instrumentos de diagnóstico de desnutrición y el rol del nutriólogo clínico en el proceso de cuidado nutricional del paciente.
Investigación de la nutrición en pacientes hospitalizados en el servicio de c...frankms
Este documento presenta un anteproyecto de investigación sobre la nutrición hospitalaria en pacientes hospitalizados por apendicitis complicada en el Hospital III José Cayetano Heredia en Piura, Perú. El estudio evaluará la nutrición de los pacientes mediante la herramienta de cribado nutricional "Nutrition Risk Screening" (2002) y analizará cómo la nutrición durante la hospitalización afecta los resultados clínicos. El documento revisa los antecedentes internacionales sobre desnutrición hospitalaria y su impacto en la morbilidad y mortalidad
Este estudio evalúa dos herramientas comúnmente utilizadas para valorar el estado nutricional de pacientes hospitalizados: la Valoración Subjetiva Global (VSG) recomendada por ASPEN y el sistema NRS-2002 recomendado por ESPEN. El estudio encontró una prevalencia de malnutrición del 40,7% y 45,1% según VSG y NRS-2002 respectivamente. También encontró una asociación significativa entre los resultados de ambas herramientas. El estudio concluye que ambas herramientas pueden utilizarse para valorar
Este documento describe las diferentes técnicas de infusión de la nutrición enteral, incluyendo la infusión por bolos, continua e intermitente. Explica las ventajas y desventajas de cada método, así como las indicaciones para su uso. También presenta nueva evidencia sobre los efectos de cada técnica y ejemplos de protocolos de infusión.
Este estudio comparativo evaluó el estado nutricional de 91 adultos mayores mexicanos con distintos tipos de asistencia social mediante medidas antropométricas y la herramienta MNA. Se encontró una mayor prevalencia de desnutrición en adultos institucionalizados (32.1%) y usuarios de casa de día (14.3%) en comparación con adultos independientes (3.5%). Además, se observó una alta prevalencia de obesidad abdominal (93.2%) y correlaciones significativas entre IMC, CP y MNA. Los resultados sug
Este documento presenta guías prácticas para el soporte nutricional en unidades de cuidados intensivos y intermedios. Resalta la importancia de evaluar el estado nutricional del paciente para determinar sus requerimientos y monitorear la terapia nutricional. Recomienda iniciar la nutrición enteral lo antes posible y monitorear posibles complicaciones como la aspiración y la diarrea. También cubre la nutrición parenteral total y situaciones especiales como la falla renal.
El documento discute los principios nutricionales de los pacientes críticamente enfermos. Se prefiere la nutrición enteral sobre la nutrición parenteral, siempre que sea posible. La nutrición enteral temprana puede reducir las infecciones y mejorar los resultados, mientras que la nutrición parenteral temprana puede aumentar el riesgo de infección. Se deben determinar cuidadosamente las necesidades nutricionales de cada paciente críticamente enfermo.
Traducción de Tesia Laboratorios de Guías de la Sociedad Americana de Nutrición Parenteral y Enteral. Link a documento original se encuentra en la primera diapositiva.
Este documento trata sobre el soporte nutricional en el paciente hospitalizado. Resume la importancia de la nutrición en la fase aguda de la enfermedad y los riesgos de los ayunos prolongados o un soporte nutricional inadecuado. También describe la importancia del screening nutricional, los diferentes instrumentos de diagnóstico de desnutrición y el rol del nutriólogo clínico en el proceso de cuidado nutricional del paciente.
Investigación de la nutrición en pacientes hospitalizados en el servicio de c...frankms
Este documento presenta un anteproyecto de investigación sobre la nutrición hospitalaria en pacientes hospitalizados por apendicitis complicada en el Hospital III José Cayetano Heredia en Piura, Perú. El estudio evaluará la nutrición de los pacientes mediante la herramienta de cribado nutricional "Nutrition Risk Screening" (2002) y analizará cómo la nutrición durante la hospitalización afecta los resultados clínicos. El documento revisa los antecedentes internacionales sobre desnutrición hospitalaria y su impacto en la morbilidad y mortalidad
Este estudio evalúa dos herramientas comúnmente utilizadas para valorar el estado nutricional de pacientes hospitalizados: la Valoración Subjetiva Global (VSG) recomendada por ASPEN y el sistema NRS-2002 recomendado por ESPEN. El estudio encontró una prevalencia de malnutrición del 40,7% y 45,1% según VSG y NRS-2002 respectivamente. También encontró una asociación significativa entre los resultados de ambas herramientas. El estudio concluye que ambas herramientas pueden utilizarse para valorar
Este documento describe las diferentes técnicas de infusión de la nutrición enteral, incluyendo la infusión por bolos, continua e intermitente. Explica las ventajas y desventajas de cada método, así como las indicaciones para su uso. También presenta nueva evidencia sobre los efectos de cada técnica y ejemplos de protocolos de infusión.
Este estudio comparativo evaluó el estado nutricional de 91 adultos mayores mexicanos con distintos tipos de asistencia social mediante medidas antropométricas y la herramienta MNA. Se encontró una mayor prevalencia de desnutrición en adultos institucionalizados (32.1%) y usuarios de casa de día (14.3%) en comparación con adultos independientes (3.5%). Además, se observó una alta prevalencia de obesidad abdominal (93.2%) y correlaciones significativas entre IMC, CP y MNA. Los resultados sug
1) El documento discute el patrón vegetariano en pacientes con enfermedad renal crónica y propone su uso como una opción terapéutica. 2) Estudios pequeños han mostrado algunos beneficios potenciales como mejorías en marcadores inflamatorios y parámetros metabólicos, aunque la evidencia es limitada. 3) Se propone la prescripción de una dieta baja en proteínas vegetariana con o sin suplementos de alfacetoanálogos dependiendo de las características del paciente.
Este documento resume la información más reciente sobre el apoyo nutricional para pacientes críticamente enfermos. Discutió la evaluación del riesgo nutricional, el síndrome de realimentación, la nutrición enteral versus parenteral, los requisitos de macronutrientes y micronutrientes, y las conclusiones clave. Se enfatizó que la nutrición enteral sigue siendo la ruta preferida y que la suplementación con vitaminas y oligoelementos por encima de los objetivos nutricionales no está recomendada.
Este documento describe los productos para nutrición parenteral, incluyendo aminoácidos como la glutamina, tirosina, cisteína, taurina y arginina. Explica sus funciones metabólicas y cómo pueden usarse para mejorar los resultados en pacientes críticos, como aquellos con falla renal, hepática o quemados. También destaca la importancia de formulaciones completas y balanceadas de soluciones de aminoácidos.
El documento discute el soporte nutricional para pacientes críticos. Enfatiza que la nutrición enteral es la vía preferida siempre que sea posible, y debe iniciarse temprano. La nutrición parenteral solo debe usarse cuando la enteral esté contraindicada o sea insuficiente. El documento también explora controversias sobre el momento de inicio, objetivos calóricos y proteicos, y el uso de glutamina y diferentes fórmulas lipídicas en nutrición parenteral.
Este documento presenta las evidencias y recomendaciones para el tratamiento nutricional del paciente pediátrico y adolescente con galactosemia. La galactosemia es una enfermedad rara causada por la deficiencia de una enzima que convierte la galactosa en glucosa, lo que puede causar complicaciones graves si no se trata. El tratamiento consiste en iniciar una dieta baja en galactosa de manera temprana para prevenir síntomas y secuelas, así como un seguimiento metabólico y nutricional a lo largo de la vida.
Este documento presenta el caso de un paciente oncológico de 45 años con metástasis peritoneales incurables que requiere nutrición parenteral. Durante su hospitalización, los médicos deciden suspender la nutrición parenteral debido a sus efectos adversos, aunque luego la reinstauran ante la falta de mejoría. El paciente fallece pocas horas después por un edema agudo de pulmón. El documento analiza las consideraciones éticas en torno a la suspensión y reinicio de la nutrición parenteral en este paciente con enfermedad terminal.
Este documento describe el caso de María, una niña de 3 años con un grave déficit neurológico que le impide alimentarse adecuadamente por vía oral. Los médicos recomiendan colocarle una sonda nasogástrica o realizar una gastrostomía para mejorar su nutrición, pero los padres se niegan. El pediatra debe determinar cómo manejar el conflicto entre lo que recomiendan los médicos y la negativa de los padres al tratamiento.
Este documento presenta los principios básicos de la aplicación de la nutrición artificial en pacientes hospitalizados. Detalla los factores de riesgo para el desarrollo de desnutrición, los métodos para evaluar el estado nutricional y los requerimientos nutricionales, e indica cuándo es apropiado el soporte nutricional a través de sueroterapia, nutrición enteral o nutrición parenteral. Finalmente, aborda el síndrome de realimentación y ofrece algunas conclusiones sobre la importancia de la detección y tratamiento a
La nutrición enteral es la piedra angular en el tratamiento nutricional del paciente criticamente enfermo y en general del paciente en hospitalizacion, se revisa brevemente las mejores formulas, las vias de administración, la forma de adminitración asi como la dosis.
2019 jun alimentacion-en-el-nin%cc%83-o-oncologico-md.-eulalia-pen%cc%83afiel...mafan82
La malnutrición en niños con cáncer puede variar entre un 8-60% dependiendo del tipo y estadio del tumor. El estado nutricional se ve afectado por factores como el metabolismo del tumor, los efectos secundarios del tratamiento como náuseas y vómitos, y las alteraciones digestivas. Un soporte nutricional adecuado busca prevenir la deficiencia de nutrientes, minimizar la pérdida de peso y mejorar la tolerancia al tratamiento oncológico.
Esta guía proporciona recomendaciones sobre el tratamiento nutricional del paciente pediátrico y adolescente con galactosemia. La guía fue desarrollada por profesionales de salud ecuatorianos siguiendo la metodología ADAPTE para incorporar las mejores prácticas clínicas internacionales. El objetivo es estandarizar el manejo de la galactosemia en Ecuador para mejorar la calidad de vida de los pacientes mediante el diagnóstico y tratamiento oportunos. La guía incluye información sobre la eti
Este documento trata sobre la desnutrición hospitalaria. Explica que la desnutrición tiene una alta prevalencia en los hospitales y conlleva mayores costes sanitarios y estancias hospitalarias más prolongadas. Detalla los factores de riesgo de desnutrición hospitalaria como la edad avanzada, enfermedades crónicas y cirugías. Además, describe la importancia del diagnóstico temprano de la desnutrición mediante la recopilación de datos clínicos, antropométricos y analíticos del paciente
Paciente crítico con soporte nutricional parental - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento habla sobre la importancia de la nutrición parenteral en pacientes críticamente enfermos. Explica que la enfermedad aumenta el gasto energético y que estos pacientes necesitan nutrientes para defenderse de la enfermedad y cicatrizar heridas. También describe los objetivos, indicaciones, ventajas, desventajas, contenido y vigilancia de la nutrición parenteral.
Este documento discute la alta prevalencia continua de malnutrición hospitalaria y la importancia de la detección temprana y evaluación nutricional de pacientes hospitalizados. Señala que no existe un método de evaluación nutricional considerado el estándar de oro y que múltiples métodos tienen ventajas y desventajas. La evaluación subjetiva global se ha mostrado útil para el diagnóstico a pie de cama. La evaluación nutricional debe repetirse regularmente y seguirse de un plan de tratamiento.
El documento presenta un protocolo de cuidados nutricionales para pacientes laringectomizados. El protocolo incluye una valoración nutricional inicial, diagnósticos como riesgo de desequilibrio nutricional y déficit de conocimientos, y objetivos como garantizar las necesidades nutricionales y capacitar al paciente para la nutrición enteral. El protocolo describe actividades como iniciar la nutrición enteral a las 24-36 horas postoperatorias y educar al paciente, así como una evaluación continua del peso y análisis bioquímicos.
El documento describe los principios de la nutrición del paciente quirúrgico. Explica que el objetivo es evitar los efectos catabólicos de la lesión quirúrgica mediante una valoración nutricional que determine las necesidades del paciente y el inicio de apoyo nutricional entérico o parenteral. También detalla los métodos para evaluar el estado nutricional y monitorear la respuesta al tratamiento nutricional.
Este documento presenta una tesis sobre la prevalencia de desnutrición hospitalaria en el Hospital Pediátrico de Sinaloa en México. El estudio examinó factores como la edad, sexo, peso al ingreso y egreso, diagnóstico y duración de la estancia de los pacientes. Los resultados mostraron una alta incidencia de desnutrición hospitalaria, especialmente entre pacientes con enfermedades graves o que requerían tratamientos prolongados, lo que afectó su recuperación. El documento también discute los efectos metabólicos del ayuno prolong
Este documento compara dos protocolos de manejo (expectante vs activo) para preeclampsia severa en embarazos menores de 34 semanas y sus resultados maternos y neonatales. El estudio encontró que no hubo diferencias estadísticas entre los protocolos en términos de morbilidad y mortalidad materna o perinatal, días de hospitalización neonatal o horas de ventilación mecánica. El manejo expectante prolongó el embarazo en promedio 8.8 días sin aumentar riesgos para la madre o el feto.
Este estudio compara los resultados a largo plazo de dos técnicas de cirugía bariátrica - gastroplastia vertical anillada (GVA) y bypass gástrico tipo Capella (BP) - en pacientes con obesidad mórbida seguidos durante 5 años. Los resultados mostraron una mayor pérdida de peso con BP que con GVA a los 12 y 24 meses, aunque a los 5 años se detectó una recuperación ponderal en ambos grupos. Las intolerancias alimentarias difirieron entre los grupos. Los autores concluy
Esta guía presenta recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento nutricional del paciente pediátrico y adolescente con fenilcetonuria. La guía fue desarrollada por expertos nacionales siguiendo la metodología ADAPTE para incorporar las mejores prácticas clínicas internacionales al contexto ecuatoriano. El objetivo es estandarizar el manejo de la fenilcetonuria para mejorar los resultados en salud, disminuir la variabilidad en el tratamiento y reducir las complicaciones derivadas de la enfermedad.
Este documento discute la nutrición del recién nacido, incluyendo los diferentes tipos de leche (calostro, de transición y madura), la importancia de la leche materna, y consideraciones nutricionales para recién nacidos prematuros y de bajo peso. Resalta que la leche materna es el alimento ideal, pero que los recién nacidos prematuros o enfermos a veces requieren nutrición parenteral para satisfacer sus necesidades cuando no pueden alimentarse por vía enteral.
Este documento describe la nutrición enteral y parenteral. La nutrición enteral implica administrar nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal a través de una sonda. La nutrición parenteral implica infundir nutrientes a través de una vena usando catéteres. Ambos métodos proveen nutrientes cuando una persona no puede alimentarse de forma oral o absorber nutrientes adecuadamente. La nutrición enteral es más fisiológica y barata, mientras que la nutrición parenteral permite una infusión continua de nutrientes complejos cuando el tracto digestivo
1) El documento discute el patrón vegetariano en pacientes con enfermedad renal crónica y propone su uso como una opción terapéutica. 2) Estudios pequeños han mostrado algunos beneficios potenciales como mejorías en marcadores inflamatorios y parámetros metabólicos, aunque la evidencia es limitada. 3) Se propone la prescripción de una dieta baja en proteínas vegetariana con o sin suplementos de alfacetoanálogos dependiendo de las características del paciente.
Este documento resume la información más reciente sobre el apoyo nutricional para pacientes críticamente enfermos. Discutió la evaluación del riesgo nutricional, el síndrome de realimentación, la nutrición enteral versus parenteral, los requisitos de macronutrientes y micronutrientes, y las conclusiones clave. Se enfatizó que la nutrición enteral sigue siendo la ruta preferida y que la suplementación con vitaminas y oligoelementos por encima de los objetivos nutricionales no está recomendada.
Este documento describe los productos para nutrición parenteral, incluyendo aminoácidos como la glutamina, tirosina, cisteína, taurina y arginina. Explica sus funciones metabólicas y cómo pueden usarse para mejorar los resultados en pacientes críticos, como aquellos con falla renal, hepática o quemados. También destaca la importancia de formulaciones completas y balanceadas de soluciones de aminoácidos.
El documento discute el soporte nutricional para pacientes críticos. Enfatiza que la nutrición enteral es la vía preferida siempre que sea posible, y debe iniciarse temprano. La nutrición parenteral solo debe usarse cuando la enteral esté contraindicada o sea insuficiente. El documento también explora controversias sobre el momento de inicio, objetivos calóricos y proteicos, y el uso de glutamina y diferentes fórmulas lipídicas en nutrición parenteral.
Este documento presenta las evidencias y recomendaciones para el tratamiento nutricional del paciente pediátrico y adolescente con galactosemia. La galactosemia es una enfermedad rara causada por la deficiencia de una enzima que convierte la galactosa en glucosa, lo que puede causar complicaciones graves si no se trata. El tratamiento consiste en iniciar una dieta baja en galactosa de manera temprana para prevenir síntomas y secuelas, así como un seguimiento metabólico y nutricional a lo largo de la vida.
Este documento presenta el caso de un paciente oncológico de 45 años con metástasis peritoneales incurables que requiere nutrición parenteral. Durante su hospitalización, los médicos deciden suspender la nutrición parenteral debido a sus efectos adversos, aunque luego la reinstauran ante la falta de mejoría. El paciente fallece pocas horas después por un edema agudo de pulmón. El documento analiza las consideraciones éticas en torno a la suspensión y reinicio de la nutrición parenteral en este paciente con enfermedad terminal.
Este documento describe el caso de María, una niña de 3 años con un grave déficit neurológico que le impide alimentarse adecuadamente por vía oral. Los médicos recomiendan colocarle una sonda nasogástrica o realizar una gastrostomía para mejorar su nutrición, pero los padres se niegan. El pediatra debe determinar cómo manejar el conflicto entre lo que recomiendan los médicos y la negativa de los padres al tratamiento.
Este documento presenta los principios básicos de la aplicación de la nutrición artificial en pacientes hospitalizados. Detalla los factores de riesgo para el desarrollo de desnutrición, los métodos para evaluar el estado nutricional y los requerimientos nutricionales, e indica cuándo es apropiado el soporte nutricional a través de sueroterapia, nutrición enteral o nutrición parenteral. Finalmente, aborda el síndrome de realimentación y ofrece algunas conclusiones sobre la importancia de la detección y tratamiento a
La nutrición enteral es la piedra angular en el tratamiento nutricional del paciente criticamente enfermo y en general del paciente en hospitalizacion, se revisa brevemente las mejores formulas, las vias de administración, la forma de adminitración asi como la dosis.
2019 jun alimentacion-en-el-nin%cc%83-o-oncologico-md.-eulalia-pen%cc%83afiel...mafan82
La malnutrición en niños con cáncer puede variar entre un 8-60% dependiendo del tipo y estadio del tumor. El estado nutricional se ve afectado por factores como el metabolismo del tumor, los efectos secundarios del tratamiento como náuseas y vómitos, y las alteraciones digestivas. Un soporte nutricional adecuado busca prevenir la deficiencia de nutrientes, minimizar la pérdida de peso y mejorar la tolerancia al tratamiento oncológico.
Esta guía proporciona recomendaciones sobre el tratamiento nutricional del paciente pediátrico y adolescente con galactosemia. La guía fue desarrollada por profesionales de salud ecuatorianos siguiendo la metodología ADAPTE para incorporar las mejores prácticas clínicas internacionales. El objetivo es estandarizar el manejo de la galactosemia en Ecuador para mejorar la calidad de vida de los pacientes mediante el diagnóstico y tratamiento oportunos. La guía incluye información sobre la eti
Este documento trata sobre la desnutrición hospitalaria. Explica que la desnutrición tiene una alta prevalencia en los hospitales y conlleva mayores costes sanitarios y estancias hospitalarias más prolongadas. Detalla los factores de riesgo de desnutrición hospitalaria como la edad avanzada, enfermedades crónicas y cirugías. Además, describe la importancia del diagnóstico temprano de la desnutrición mediante la recopilación de datos clínicos, antropométricos y analíticos del paciente
Paciente crítico con soporte nutricional parental - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento habla sobre la importancia de la nutrición parenteral en pacientes críticamente enfermos. Explica que la enfermedad aumenta el gasto energético y que estos pacientes necesitan nutrientes para defenderse de la enfermedad y cicatrizar heridas. También describe los objetivos, indicaciones, ventajas, desventajas, contenido y vigilancia de la nutrición parenteral.
Este documento discute la alta prevalencia continua de malnutrición hospitalaria y la importancia de la detección temprana y evaluación nutricional de pacientes hospitalizados. Señala que no existe un método de evaluación nutricional considerado el estándar de oro y que múltiples métodos tienen ventajas y desventajas. La evaluación subjetiva global se ha mostrado útil para el diagnóstico a pie de cama. La evaluación nutricional debe repetirse regularmente y seguirse de un plan de tratamiento.
El documento presenta un protocolo de cuidados nutricionales para pacientes laringectomizados. El protocolo incluye una valoración nutricional inicial, diagnósticos como riesgo de desequilibrio nutricional y déficit de conocimientos, y objetivos como garantizar las necesidades nutricionales y capacitar al paciente para la nutrición enteral. El protocolo describe actividades como iniciar la nutrición enteral a las 24-36 horas postoperatorias y educar al paciente, así como una evaluación continua del peso y análisis bioquímicos.
El documento describe los principios de la nutrición del paciente quirúrgico. Explica que el objetivo es evitar los efectos catabólicos de la lesión quirúrgica mediante una valoración nutricional que determine las necesidades del paciente y el inicio de apoyo nutricional entérico o parenteral. También detalla los métodos para evaluar el estado nutricional y monitorear la respuesta al tratamiento nutricional.
Este documento presenta una tesis sobre la prevalencia de desnutrición hospitalaria en el Hospital Pediátrico de Sinaloa en México. El estudio examinó factores como la edad, sexo, peso al ingreso y egreso, diagnóstico y duración de la estancia de los pacientes. Los resultados mostraron una alta incidencia de desnutrición hospitalaria, especialmente entre pacientes con enfermedades graves o que requerían tratamientos prolongados, lo que afectó su recuperación. El documento también discute los efectos metabólicos del ayuno prolong
Este documento compara dos protocolos de manejo (expectante vs activo) para preeclampsia severa en embarazos menores de 34 semanas y sus resultados maternos y neonatales. El estudio encontró que no hubo diferencias estadísticas entre los protocolos en términos de morbilidad y mortalidad materna o perinatal, días de hospitalización neonatal o horas de ventilación mecánica. El manejo expectante prolongó el embarazo en promedio 8.8 días sin aumentar riesgos para la madre o el feto.
Este estudio compara los resultados a largo plazo de dos técnicas de cirugía bariátrica - gastroplastia vertical anillada (GVA) y bypass gástrico tipo Capella (BP) - en pacientes con obesidad mórbida seguidos durante 5 años. Los resultados mostraron una mayor pérdida de peso con BP que con GVA a los 12 y 24 meses, aunque a los 5 años se detectó una recuperación ponderal en ambos grupos. Las intolerancias alimentarias difirieron entre los grupos. Los autores concluy
Esta guía presenta recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento nutricional del paciente pediátrico y adolescente con fenilcetonuria. La guía fue desarrollada por expertos nacionales siguiendo la metodología ADAPTE para incorporar las mejores prácticas clínicas internacionales al contexto ecuatoriano. El objetivo es estandarizar el manejo de la fenilcetonuria para mejorar los resultados en salud, disminuir la variabilidad en el tratamiento y reducir las complicaciones derivadas de la enfermedad.
Este documento discute la nutrición del recién nacido, incluyendo los diferentes tipos de leche (calostro, de transición y madura), la importancia de la leche materna, y consideraciones nutricionales para recién nacidos prematuros y de bajo peso. Resalta que la leche materna es el alimento ideal, pero que los recién nacidos prematuros o enfermos a veces requieren nutrición parenteral para satisfacer sus necesidades cuando no pueden alimentarse por vía enteral.
Este documento describe la nutrición enteral y parenteral. La nutrición enteral implica administrar nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal a través de una sonda. La nutrición parenteral implica infundir nutrientes a través de una vena usando catéteres. Ambos métodos proveen nutrientes cuando una persona no puede alimentarse de forma oral o absorber nutrientes adecuadamente. La nutrición enteral es más fisiológica y barata, mientras que la nutrición parenteral permite una infusión continua de nutrientes complejos cuando el tracto digestivo
Este documento describe los diferentes tipos de nutrición parenteral y enteral, incluyendo sus indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas. La nutrición parenteral permite administrar nutrientes de forma intravenosa cuando el tracto gastrointestinal no puede usarse, mientras que la nutrición enteral suministra nutrientes a través del tracto gastrointestinal mediante sondas nasales o quirúrgicas. Ambos métodos requieren un cuidadoso monitoreo para prevenir complicaciones como infecciones o desequilibrios electrolíticos.
Los accesos venosos incluyen accesos superficiales y profundos. Los accesos superficiales se realizan en venas periféricas como la vena radial, cubital o yugular externa, mientras que los accesos profundos incluyen la vena subclavia, yugular interna o femoral. Existen diferentes tipos de materiales como agujas metálicas, catéteres cortos de plástico o catéteres largos de silicona o teflón. Las técnicas varían según el tipo de acceso pero generalmente involucran la ident
Este documento trata sobre la hidratación parenteral en pediatría. Resume las necesidades básicas de agua y electrolitos en niños, describe los diferentes grados de deshidratación y cómo calcular y reponer los déficits de líquidos. Explica los esquemas de tratamiento para la deshidratación isonatrémica, hiponatrémica e hipernatrémica, incluyendo ejemplos prácticos de cálculos para la reposición de volumen y electrolitos.
La nutricion parenteral en el recien nacido es el aporte de calorías y nutrientes adecuados y necesarios para el crecimiento, a través de una vía E.V para dar aporte nutricional completo o de manera conjunta con la alimentación enteral. Es importante adquirir conocimientos teóricos para poder aplicarlos en la práctica de enfermería.
Este documento describe el proceso de nutrición parenteral, incluyendo la elaboración en campana de flujo laminar y las normas de asepsia. Se explica cómo funciona la campana de flujo laminar para mantener un ambiente limpio, así como los procedimientos para vestirse, lavarse las manos y colocar guantes de forma estéril. También se detallan los controles de calidad para garantizar la seguridad de la mezcla parenteral.
Este documento discute la importancia de la nutrición parenteral en pacientes críticamente enfermos que no pueden alimentarse por vía oral o enteral. Describe los objetivos, requerimientos nutricionales, accesos vasculares, complicaciones y el rol de enfermería en la administración y monitoreo de la nutrición parenteral.
Este documento describe la nutrición parenteral como una forma de administrar nutrientes por vía intravenosa cuando la alimentación oral o enteral no es posible o adecuada. Explica los requerimientos nutricionales que deben cubrirse, incluyendo calorías, proteínas, lípidos, electrolitos, vitaminas y oligoelementos. También detalla las indicaciones y contraindicaciones de la nutrición parenteral así como los posibles efectos adversos asociados con cada componente nutricional.
Este documento trata sobre la nutrición parenteral y enteral. La nutrición parenteral es la administración de nutrientes a través de la vía intravenosa, mientras que la nutrición enteral implica la administración de nutrientes a través del tracto gastrointestinal. Se describen los tipos de nutrición parenteral y sus indicaciones, complicaciones y cuidados. También se explica la nutrición enteral a través de sonda nasogástrica o enterostomía, sus indicaciones y precauciones.
El documento describe los pasos para calcular los aportes nutricionales parenterales para un neonato prematuro de 1.4 kg. Primero se calcula el volumen total de líquidos requerido y el volumen de nutrición parenteral restante después de deducir otros aportes de líquidos. Luego, se calculan los volúmenes requeridos de aminoácidos, lípidos, electrolitos como sodio, potasio y magnesio, y vitaminas y oligoelementos para satisfacer las necesidades diarias del neonato, teniendo en cuenta la concentración
Nutrición en Nonatos
Es para ver el estado del niño en que se encuentra y según eso darle o pasarle la alimentación ya sea oral enteral o parenteral permitiendo proporcionar los nutrientes que el neonato.
Este documento describe los aspectos clave de la nutrición parenteral en pediatría, incluyendo indicaciones, vías de acceso, cálculo de requerimientos nutricionales y complicaciones. Se explican los pasos para prescribir una nutrición parenteral, como calcular las necesidades energéticas, proteicas, de lípidos, hidratos de carbono, agua y electrolitos. También se detallan las recomendaciones específicas para recién nacidos prematuros y otros grupos de edad.
Este documento describe los requerimientos hídricos y electrolíticos de los recién nacidos y niños según su edad, y los mecanismos fisiológicos que regulan el balance hídrico. Además, explica las causas, clasificación, signos clínicos y planes de tratamiento para la deshidratación en lactantes, incluyendo rehidratación oral e intravenosa.
Este documento describe un catéter venoso periférico, el cual consiste en la inserción de un catéter corto en una vena superficial con fines terapéuticos o diagnósticos. Explica los tipos de catéteres venosos periféricos, la técnica aséptica para su inserción, los cuidados necesarios y las posibles complicaciones como la obstrucción, extravasación o flebitis. El objetivo es proveer una guía para el manejo y mantenimiento de este tipo de vía venosa que minimice las infecciones y complicaciones.
El documento describe los conceptos básicos sobre los líquidos y electrolitos en el cuerpo, incluyendo la distribución del agua corporal total, las pérdidas normales de líquidos, los requerimientos normales de líquidos y electrolitos, los signos de deshidratación, los cálculos para la hidratación oral y los planes de tratamiento para la deshidratación leve a severa. También cubre los conceptos sobre choque hipovolémico, las propiedades de los líquidos expansores de volumen y el enfoque para la
La nutrición parenteral consiste en administrar soluciones hiperosmolaras que contienen nutrientes a través de un catéter venoso. Puede ser periférica a través de venas del miembro superior para soluciones de baja osmolaridad por tiempo limitado, o central a través de catéteres de corta o larga duración insertados en venas centrales para nutrición a más largo plazo. Se debe prescribir teniendo en cuenta las necesidades energéticas, proteicas, de líquidos, electrolitos, vitaminas y oligoelementos de cada
20. cuidado del paciente con nutricion enteral y parenteral lobitoferoz13unlobitoferoz
El documento describe los cuidados del paciente que recibe nutrición enteral y parenteral. Explica que la nutrición enteral implica administrar nutrientes a través de la vía digestiva usando métodos distintos a la alimentación oral, mientras que la nutrición parenteral implica administrar nutrientes por vía endovenosa. Detalla los equipos, técnicas, complicaciones y cuidados de enfermería asociados con ambos tipos de soporte nutricional.
El documento proporciona pautas sobre nutrición parenteral pediátrica, incluyendo criterios para su inicio, tipos de acceso vascular, composición y cálculo de requerimientos nutricionales. Se ofrece un ejemplo del cálculo para un niño de 4 años con un peso de 18 kg.
Este documento resume los conceptos básicos sobre los líquidos y electrolitos en recién nacidos. Explica la fisiología renal neonatal, cómo calcular los requerimientos hídricos y electrolíticos, y cómo manejar diferentes patologías. También cubre temas como la distribución de electrolitos, la filtración glomerular, la homeostasis del pH y la concentración de la orina en recién nacidos.
Este documento presenta las recomendaciones actualizadas del consenso de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias y la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral sobre el soporte nutricional y metabólico del paciente crítico sometido a cirugía gastrointestinal. Se recomienda iniciar la nutrición enteral de forma precoz en el postoperatorio, la cual es efectiva y bien tolerada, y puede reducir las complicaciones y la estancia hospitalaria. Los requerimientos calóricos y proteicos
Este documento trata sobre nutrición en cirugía. Resume las técnicas de nutrición artificial como nutrición enteral y nutrición parenteral, así como sus cuidados y complicaciones. También describe el protocolo ERAS para una recuperación acelerada después de la cirugía, el cual promueve una dieta y movilización tempranas para mejorar los resultados.
Mesa redonda 1 experiencias de gestión de calidad CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento resume las experiencias de gestión de calidad en la Unidad de Soporte Nutricional de la Red Asistencial Almenara. La unidad proporciona soporte nutricional especializado a pacientes hospitalizados que lo requieren. El equipo multidisciplinario de la unidad se enfoca en detectar y tratar la desnutrición de manera temprana, mejorando los resultados clínicos y reduciendo los costos. La unidad promueve el uso apropiado del soporte nutricional enteral y parenteral siguiendo estrictos protocolos de calidad.
El documento trata sobre la nutrición enteral temprana en pediatría. Explica que la nutrición enteral temprana implica administrar una fórmula enteral dentro de las primeras 48 horas de producida una lesión, y tiene varios beneficios como mejorar la maduración intestinal, reducir complicaciones y la estancia hospitalaria. Presenta varios estudios que demuestran los beneficios de la nutrición enteral temprana en pacientes pediátricos críticos y quirúrgicos.
El documento declara el deseo y compromiso de garantizar que todo paciente sea evaluado nutricionalmente al ingresar a centros de salud y reciba atención nutricional oportuna y de calidad para prevenir la desnutrición hospitalaria, mejorar su calidad de vida y reducir costos. Fue emitido por presidentes de sociedades de nutrición clínica de América Latina y el Caribe en 2008.
Este documento describe el caso de una niña de 3 años con atresia esofágica tipo III y fístula traqueo-esofágica que presentaba desnutrición grave. La intervención nutricional incluyó soporte nutricional parenteral exclusivo durante 45 días en el hospital, lo que permitió su recuperación nutricional. El documento concluye que la intervención nutricional temprana y intensiva puede mejorar la evolución clínica de pacientes con esta condición al favorecer un mejor desarrollo, y que el soporte parenteral debe considerarse cuando
Cuidados enfermeros nutricionales en el paciente laringectomizadoariamguti
Este documento describe un protocolo de cuidados nutricionales para pacientes sometidos a laringectomía. La nutrición enteral se inicia a las 24-36 horas postoperatorias para favorecer la cicatrización, administrándose a través de sonda nasogástrica. El protocolo incluye valoración nutricional inicial, diagnósticos enfermeros comunes, objetivos de cuidado, actividades como administración de la nutrición enteral y educación al paciente, y evaluación continua del peso y análisis de sangre. El protocolo busca mant
Este documento describe un protocolo de cuidados nutricionales para pacientes sometidos a laringectomía. La nutrición enteral se inicia a las 24-36 horas postoperatorias para favorecer la cicatrización, administrándose a través de sonda nasogástrica. El protocolo incluye valoración nutricional inicial, diagnósticos enfermeros comunes, objetivos de cuidado, actividades como administración de la nutrición enteral y educación al paciente, y evaluación continua del peso y análisis de sangre. El protocolo busca mant
Este documento describe un protocolo de cuidados nutricionales para pacientes sometidos a laringectomía. La nutrición enteral se inicia a las 24-36 horas postoperatorias para favorecer la cicatrización, administrándose a través de sonda nasogástrica. El protocolo incluye valoración nutricional inicial, diagnósticos enfermeros comunes, objetivos de cuidado, actividades como administración de la nutrición enteral y educación al paciente, y evaluación continua del peso y análisis de sangre. El protocolo busca mant
Este documento discute las guías para la evaluación y provisión de soporte nutricional en pacientes adultos críticamente enfermos. Se recomienda realizar una evaluación nutricional completa e iniciar nutrición enteral temprana dentro de las primeras 48 horas para mejorar los resultados. La nutrición enteral debe monitorearse diariamente para evaluar la tolerancia, y se deben tomar medidas para reducir el riesgo de aspiración.
Este documento describe la nutrición enteral en pacientes críticos. Explica que la nutrición enteral permite administrar nutrientes directamente al tracto gastrointestinal cuando no es posible usar la vía oral. Detalla los objetivos y beneficios del soporte nutricional en pacientes críticos, así como los recursos y consideraciones para evaluar la nutrición y monitorear a estos pacientes. Resalta la importancia de una detección temprana de la desnutrición y un soporte nutricional adecuado para prevenir complicaciones en estos pacientes.
Este documento presenta una tesis sobre la evaluación nutricional de pacientes con leucemia linfoblástica aguda en el Hospital Pediátrico de Sinaloa. El objetivo es determinar el estado nutricio de niños y adolescentes con esta enfermedad. Se realizó un estudio prospectivo de enero 2013 a enero 2014 en el que se evaluó a 32 pacientes, la mayoría de los cuales presentaban un peso adecuado a su edad a pesar de la enfermedad y el tratamiento. Los resultados sugieren que la leucemia linfoblástica
La nutrición parenteral es una intervención nutricional especializada que implica el suministro de nutrientes directamente en el torrente sanguíneo a través de una vía periférica o central cuando no es posible satisfacer los requerimientos nutricionales por vía enteral. Se indica cuando el tracto gastrointestinal no es utilizable para la administración, digestión o absorción de nutrientes durante más de 5-7 días o cuando se desea mantener el tubo digestivo en reposo por razones terapéuticas. La nutrición parenteral puede realizarse por vía central o per
minivademecum-nutricional equipo de soporte nutricionalANTONY MOUS
es un equipo de apoyo al uso racional del soporte nutricional y manejo de la desnutrición. Con las características de interdisciplinaridad y multidisciplinaridad –propias de la Nutrición Clínica– e integrado en el organigrama de la Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, promueve la detección precoz de la desnutrición hospitalaria, así como las buenas prácticas clínicas y el mayor grado de autonomía en materia nutrición por el conjunto de los profesionales sanitarios del centro. Asesora y hace un seguimiento de las
prácticas sin asumir la exclusiva del manejo de esta herramienta terapéutica; aunque interviniendo de oficio o en respuesta a consultas que se le realicen. De esta forma ejerce su liderazgo clínico en materia de nutrición.
Este documento describe la nutrición parenteral total (NPT), incluyendo su definición, indicaciones, objetivos, materiales, procedimientos y cuidados de enfermería. La NPT consiste en el aporte de nutrientes al organismo por vía intravenosa y se utiliza cuando una persona no puede recibir alimentación por vía oral. El documento explica que la NPT debe administrarse y monitorearse cuidadosamente para evitar complicaciones metabólicas e infecciones.
Este documento discute la desnutrición en pacientes que se someten a cirugía. Explica que la desnutrición puede ser causada por ayuno prolongado, aumento de requerimientos nutricionales debido a la enfermedad subyacente, complicaciones del tratamiento médico o quirúrgico, o nutrientes administrados por vías inadecuadas. También discute la importancia de la evaluación del estado nutricional, así como los beneficios de la nutrición enteral preoperatoria y postoperatoria para mejorar los resultados quirúrgicos.
El documento trata sobre la nutrición en enfermedades crónicas como cardiopatías congénitas, parálisis cerebral e insuficiencia renal crónica en niños. Explica que estas enfermedades pueden causar desnutrición debido a problemas de alimentación. Propone un manejo nutricional individualizado para cada condición, con énfasis en proveer la energía, proteínas, líquidos, vitaminas y minerales necesarios para el crecimiento y desarrollo adecuados.
Este documento describe los conceptos básicos de la alimentación y la nutrición. Explica que la nutrición tiene tres funciones principales: energética, reguladora y plástica. También describe los suplementos nutricionales, la estimación de requerimientos nutricionales, y la nutrición en situaciones específicas como el cáncer, el embarazo y las enfermedades inflamatorias e infecciosas. Por último, explica las diferencias entre la nutrición enteral y parenteral.
Este documento describe los procedimientos y cuidados relacionados con sondas y catéteres en neonatos en unidades de cuidados intensivos. Incluye información sobre el manejo de sondas respiratorias, digestivas y vesicales, así como sobre el acceso vascular mediante catéteres. Se enfatiza la necesidad de realizar los procedimientos de forma estéril para prevenir infecciones y proporcionar los cuidados adecuados a los recién nacidos críticamente enfermos.
Este documento describe los procedimientos y cuidados relacionados con sondas y catéteres en neonatos en unidades de cuidados intensivos. Incluye información sobre el manejo de sondas respiratorias, digestivas y vesicales, así como sobre el acceso vascular y la alimentación parenteral. Se enfatiza la necesidad de realizar los procedimientos de forma estéril y proporcionar cuidados delicados para prevenir infecciones.
Este documento discute la farmacología y los cuidados de enfermería relacionados con la administración de medicamentos en neonatos. Explica que la dosificación y administración de medicamentos en neonatos requiere un enfoque especial debido a las diferencias en la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de medicamentos en esta población. También enumera varios medicamentos comúnmente utilizados en neonatos y proporciona consideraciones importantes sobre su administración.
Este documento describe los procedimientos y cuidados relacionados con sondas y catéteres en neonatos en unidades de cuidados intensivos. Incluye información sobre el manejo de sondas respiratorias, digestivas y vesicales, así como sobre el acceso vascular mediante catéteres. Se enfatiza la necesidad de realizar los procedimientos de forma estéril para prevenir infecciones y proporcionar los cuidados adecuados a los recién nacidos críticamente enfermos.
Este documento presenta los criterios de evaluación para la realización de un artículo de opinión. Se evalúan aspectos como la lectura y análisis de artículos, la identificación de características, la selección e investigación del tema, la planificación del artículo, la redacción del borrador, la ortografía, la estructura de ideas y la creatividad. Se asignan calificaciones de 5 a 2 dependiendo del nivel de cumplimiento de cada criterio.
Este documento resume las recomendaciones de la OMS sobre la lactancia materna y el uso de sucedáneos de la leche humana. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida para obtener los máximos beneficios para la salud del niño y la madre. También establece pautas para el uso seguro de sucedáneos cuando la lactancia materna no es posible o está contraindicada, así como para la introducción progresiva de alimentos sólidos a partir de los 6 meses manteniendo la lactancia. El document
Este documento discute las necesidades nutricionales de los recién nacidos prematuros. Explica que los prematuros carecen de reservas nutricionales adecuadas y requieren una nutrición especial para apoyar su crecimiento y desarrollo. La leche materna fortificada es la mejor opción nutricional, pero también se discuten las fórmulas infantiles para prematuros. El documento enfatiza la importancia de una buena nutrición durante el embarazo y los primeros años de vida para promover la salud a largo plaz
Este documento describe los beneficios de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida del bebé. Resalta que la leche materna es el alimento ideal y que amamantar proporciona beneficios nutricionales, inmunológicos y psicológicos tanto para la madre como para el bebé. También destaca la tendencia mundial a la disminución de la lactancia materna y los esfuerzos de organizaciones como la OMS para promoverla.
Este documento describe la importancia de la nutrición para el neurodesarrollo infantil. Explica que ciertos nutrientes como los ácidos grasos omega-3, la colina, el hierro y los folatos son esenciales durante el embarazo, la lactancia y la infancia para apoyar el desarrollo cerebral, las habilidades motoras, el lenguaje y la memoria. También destaca que la leche humana proporciona estos nutrientes de manera óptima para el recién nacido.
Este documento trata sobre la programación metabólica y los efectos de la nutrición durante el embarazo y períodos críticos de crecimiento postnatal. La salud y el crecimiento se ven influenciados por factores prenatales, socioeconómicos y de alimentación. Los hábitos alimenticios adquiridos tempranamente afectan la salud a largo plazo. Se recomienda mejorar la alimentación durante el embarazo, amamantar al seno y tener una alimentación adecuada en el primer año
Este documento trata sobre la importancia de la nutrición óptima durante el embarazo y los períodos críticos de crecimiento postnatal. Explica que los hábitos alimenticios adquiridos durante estas etapas afectan la salud a largo plazo. También destaca factores como la genética, la nutrición y el medio ambiente que influyen en el desarrollo fetal. Finalmente, propone estrategias como mejorar la alimentación en el embarazo y los primeros años de vida para lograr un máximo potencial
La programación metabólica y los efectos de la nutrición en el desarrollo fetal pueden afectar la salud a largo plazo. La programación nutricional se refiere a cómo la nutrición durante periodos críticos del desarrollo, como el crecimiento intrauterino, puede afectar el metabolismo y la salud del adulto. Una mala nutrición durante el embarazo puede conducir a un retraso en el crecimiento intrauterino y aumentar el riesgo de enfermedades como la diabetes y las enfermedades cardiovas
La programación metabólica y los efectos de la nutrición en el desarrollo fetal pueden afectar la salud a largo plazo. La programación nutricional se refiere a cómo la nutrición durante periodos críticos del desarrollo, como el crecimiento intrauterino, puede afectar la susceptibilidad a enfermedades en la edad adulta. Una mala nutrición durante el embarazo puede provocar cambios metabólicos que aumentan el riesgo de diabetes y enfermedades cardíacas.
Este documento presenta la información sobre un módulo de capacitación sobre nutrición ofrecido por la Lic. Ma. Jovita Plascencia Ordaz. El módulo se enfoca en proporcionar información actualizada sobre el bienestar nutricional en niños sanos y aquellos con necesidades nutricionales especiales. El módulo dura 2 semanas y cubre temas como programación metabólica, nutrición y neurodesarrollo, lactancia materna, nutrición en recién nacidos prematuros, sucedáneos
Este documento presenta un módulo de capacitación sobre el impacto de la prematuridad en la morbilidad neonatal impartido por la Lic. Jovita Plascencia Ordaz. El módulo contiene 5 temas: epidemiología de la prematuridad, programa de mínima estimulación, retinopatía del prematuro y displasia broncopulmonar, hemorragia intraventricular y programas preventivos para la discapacidad. Se ofrecen diversos materiales de apoyo educativo y productos de aprendizaje evaluables como presentaciones, mapas
Este documento presenta información sobre las intervenciones de enfermería en los cuidados de la piel de los neonatos. Describe las características de la piel de los neonatos y las diferencias con la piel de los adultos, incluyendo que la piel de los neonatos es más delgada, permeable y frágil. También describe los cuidados apropiados de la piel para los neonatos a término, como el baño inicial, y para los prematuros, enfatizando la limpieza suave y evitar la manipulación excesiva. Finalmente, define
Este documento describe la insuficiencia renal aguda en recién nacidos. Se define la IRA y sus causas, que incluyen factores pre-renales, renales y post-renales. Se explican varios tipos de IRA como la pre-renal, la necrosis tubular aguda, la nefrotoxica y los daños vasculares. También se detallan la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de la IRA en recién nacidos.
Este documento describe las intervenciones de enfermería para el cuidado de un recién nacido con insuficiencia renal. Explica la fisiología renal neonatal, la diálisis peritoneal y los pasos para realizar ciclos de diálisis peritoneal de manera segura, incluyendo el monitoreo del paciente y los cambios de la solución dializante. El objetivo es extraer desechos de la sangre y regular los electrolitos a través de la difusión, ósmosis y ultrafiltración entre la sangre y la solución dializante
Este documento describe las alteraciones cardiovasculares congénitas y adquiridas, incluidos los métodos de diagnóstico y las características clínicas. Se clasifican las cardiopatías congénitas y se describen condiciones como la tetralogía de Fallot, la coartación de la aorta y el defecto del tabique interventricular. También se explican los signos y síntomas de las anormalidades cardíacas en el neonato, incluida la cianosis central y periférica.
Este documento presenta las intervenciones de enfermería relacionadas con la función digestiva de los recién nacidos. Detalla la evaluación del abdomen mediante inspección, palpación, percusión y auscultación. Describe problemas abdominales comunes como gastrosquisis y onfalocele y sus tratamientos. Explica los cuidados necesarios al nacimiento, preoperatorios y posoperatorios para estos recién nacidos.
Más de Instituto Tecnológico Superior de San Martín Texmelucan (20)
2. Florencia Nightingale hizo alusión del
“hambre” que sufrían los enfermos aún en
medio de la abundancia debido a la
incapacidad fisiológica que tenían los
pacientes para ingerir alimentos.
Nightingale F. Notas de enfermería en. Sao Pablo: Cortez 1989;73:79
3. La desnutrición en el área hospitalaria, tiene
una frecuencia entre el 19 y el 80 %
El estudio Latinoamericano de Nutrición
(ELAN) encontró que el 50.2% de la población
hospitalizada presenta algún grado de
desnutrición y que de estos el 11% presenta
desnutrición grave.
Bistrian BR, Blackburn GL, Vitale J, Cochand D. Prevalence of malnutrition in general medical
patients. JAMA 1976; 235(15):1567-1570.
Correia MITD, Campos AC. Prevalence of hospital malnutrition in Latin America. The multicenter ELAN
study. Nutrition 2003;19:160-167
4. Factores involucrados:
Ayuno prolongado
Disminución en la ingestión de nutrimentos,
variación en los requerimientos de nutrientes
síndromes de mala-absorción
Efectos inherentes a tratamientos específicos
5. 1er ,
evidencia publicada con la que se cuenta sobre
el empleo de nutrición parenteral en el recién
nacido corresponde a Dudrick en 1967, quien
administró exitosamente la nutrición a una
paciente con síndrome de intestino corto y
después de 57 días de administración falleció (
accesos venosos.)
Marquez MP, Lizarraga SL, Muñoz CM, Pérez V, Martínez VS, Soto L, Zárate CP. Nutrición
parenteral en recién nacido. Experiencia en la Unidad de Terapia Intensiva del Instituto
Nacional de Pediatría de México. Reporte Preliminar. Nutr Clin 2003; 6(4):366-373
6. OBJETIVOS :
Sensibilizar al personal de Enfermería sobre la
relevancia de la desnutrición
Conocer conceptos importantes y que debe conocer
la enfermera que administra nutrición parenteral.
Conocer las complicaciones asociadas ala
instalación y administración de nutrición parenteral
Favorecer la adquisición de habilidades y destrezas
que se para la administración soporte nutricio
especializado
7. Paciente críticamente enfermo:
Se caracteriza por la presencia real o potencial
de problemas que amenazan la vida,
requieren de observación e intervención
continúa para prevenir complicaciones y
recuperar el estado de salud.
8. Soporte nutricio especializado:
Es la administración de nutrimentos
mediante la vía oral, enteral o parenteral con
fines terapéuticos; incluye pero no se limita
a proporcionar todos los nutrimentos por
vía enteral o parenteral para mantener y/o
restaurar el estado de nutrición y la salud10
9. El equipo de soporte nutricio:
Médico con experiencia en nutrición
especializada, (Responsable)
La enfermera.
Licenciada en nutrición
Farmacólogo..
Arenas Márquez H. López R JL. Equipo nutricional. En.:Nutrición enteral y parenteral. Arenas MH,Anaya PR
(editores). Mac Graw Hill. México 2007. pp 556-559
10. Nutrición parenteral:
Técnica que permite proporcionar nutrientes
por la vía intravenosa a pacientes que no
tienen función intestinal adecuada, segura y
disponible.
11. Estimulación enteral mínima:
Consiste en la infusión de volúmenes pequeños ya sea de
leche humana o de fórmulas especiales para prematuros
Producción de hormonas, factores de crecimiento y enzimas
que conservan la estructura y funcionalidad del tubo
digestivo y el desarrollo de la actividad motora.
Preferentemente con leche Humana.
Ben XM. Nutritional management of newborn infants: Practical guidelines. World J Gastroenterol 2008; 14(40): 6133-6139
Lucas A, Bloom SR, Aynsley.Green A. Postnatal surges in plasma gut hormones in term and preterm infants. Biol Neonate 1982;;41:63-67
12. Pacientes en riesgo de presentar falla nutricia
o que ya son portadores de algún grado de
desnutrición, están incapacitados para
nutrirse por la vía enteral o tienen
contraindicación para el empleo de la misma.
Prematurez extrema
Enterocolitis necrosante,
Síndrome de intestino corto
Presencia de fístulas gastro- intestinales.
13. Lograr con la administración de nutrición
parenteral alcanzar las necesidades de
líquidos, calorías, proteínas, hidratos de
carbono, grasas, electrolitos, minerales,
oligoelementos y vitaminas.
14. Requerimientos energéticos: Se expresan en Kcal
por kg de peso.
Los requerimientos por vía parenteral son
aproximadamente 10-15% menores que por vía
enteral
Hay condiciones que pueden incrementar los
requerimientos calóricos como son la presencia
de infección (5-25%), cirugía mayor (20-30%),
falla cardiaca (15-25%) .
Shayevit JR, Weissman C. Nutrition and metabolism in the critically ill child. In: Rogers MC, ed. Texbook
of Pediatric Intensive Care. Baltimore Williams and Wilkins 1987:943-978.
15. Requerimientos hídricos:
Dependerán del estado de hidratación del
paciente así como de la función cardiaca,
respiratoria, renal y hepática.
Mancilla RJ, Cervantes MR, Vázquez C FJ, García ME, Angulo EC. Nutrición Parenteral total en el recién nacido. En:
Programa de actualización continua en Neonatología: alimentación en el Recién Nacido.Federeación Nacional de
Neonatología de México, A.C. Libro 2; 2003:107-120
17. Accesos Vasculares
Los requerimientos energéticos, la tolerancia
de líquidos por parte del paciente y el tiempo
que se calcula estará el niño con nutrición
parenteral son las principales determinantes
para elegir la vía de acceso.
18. Nutrición parenteral periférica:
Indicada cuando el apoyo nutricio vía
intravenosa se administrara por menos a 10
días.
La osmolaridad de la mezcla es el factor
limitante para adecuar el aporte calórico-
protético a través este acceso. periférico. La
administración de glucosa por esta vía no
debe exceder 10-12 gramos /100 ml (10-
12.5 %).
19. soluciones hipertónicas con concentración de
glucosa entre 12.5% y 25% .
En estos casos, se infundirá la nutrición
Nutrición parenteral central: Vía indicada
cuando se requiera administrar parenteral a
través de un catéter colocado en vaso de alto
flujo sanguíneo para disminuir el riesgo de
flebitis y trombosis como la yugular o
subclavia
20. La experiencia clínica ha demostrado que la
nutrición parenteral óptima disminuye los
efectos del trauma y de la enfermedad, así
como aumentar la respuesta a los
tratamientos médicos quirúrgicos. La
demanda metabólica debido al crecimiento y
la baja cantidad de reservas propia de los
recién nacidos hacen que la respuesta a la
nutrición sea incluso mayor.
Committee on Nutrition Commentary on Parenteral Nutrition Pediatrics 1983;71;547-552
21. La administración de nutrientes vía parenteral
ha colaborado en disminuir la mortalida
Sin embargo, aunque se ha empleado
rutinariamente durante mas de 20 años como
recurso terapéutico para suplementar o
reemplazar la vía enteral, no está exento de
riesgos y complicaciones potenciales debido
a la inmadurez metabólica, hepática y renal
que acompañan al recién nacido.
22. 1. Técnicas o mecánicas
2. Infecciosas
3. metabólicos
23. Realizar PAE al paciente con NPT evaluación nutricional.
Protocolos de manejo del acceso vascular (institución)
Prevención y detección temprana de complicaciones
Participar en programas de educación médica continua y en la
difusión del conocimiento.
Formar parte de los protocolos de investigación
correspondientes.
Orozco CG. Manual de procedimientos para un servicio de nutrición artificial. Prensa Médica Mexicana. 1987
Echeverri de Pimiento S, Pedreira de Fereitas MI.Cuidados de enfermería la terapia nutricional. En: Nutrición
enteral y parenteral. Arenas MH, Anaya PR (editores). Federación Latinoamericana de Nutrición Enteral y
Parenteral .McGraw Hill. 2007. México. Cap 54 pp. 538-547
24. A) Evaluación nutricional:
Permite detectar al niño con mal-nutrición o
en estado potencial para su desarrolloB)
Participar en la colocación y cuidado de los
accesos vasculares
Balance Hídrico y Control de peso
25.
26. PREPARACIÓN :
Esta debe ser en campana de flujo laminar y
una vez funcionando se mantendra cerrada
27. Se colocará un campo estéril en el área donde se va
a trabajar, sin tapar la parte frontal donde sale el
flujo laminar.
32. 1.-Preparar la bolsa de N.P.T. (Sin contaminar)
2.- Descubrir la zona de inserción del catéter.
3.- Quitar el apósito que cubre la conexión equipo
4.-Colocar los guantes estériles según técnica establecida.
5.-Limpiar la conexión con una gasa impregnada en
antiséptico, pasando solamente una vez la misma gasa.
6.-Pinzar el catéter. Desconectar el equipo del catéter.
7.-Conectar el equipo de la nueva bolsa; despinzar el
catéter y la llave reguladora del equipo, asegurándose que
en la cámara de goteo cae el líquido con continuidad.
33. 8.-Limpiar con una gasa y antiséptico la
conexión del equipo con el catéter.
9.-Proteger la conexión del catéter con el
equipo con gasa y apósito estériles. SIN
IMPREGNAR CON YODURO DE POLIVINILO
10.-Programar la bomba de infusión al
volumen indicado por el médico
11.-Conectar el equipo a la bomba de
infusión y poner en marcha según las
instrucciones específicas de cada bomba.
34. 12.-NUNCA agregar medicamentos a la bolsa
de N.P.T.
13.-No administrar ningún medicamento por
la vía venosa donde se está infundiendo la
N.P.T.
14.- La absorción de vitaminas disminuye por
biodegradación secundaria al efecto de la luz
y a los equipos de plástico empleados para su
administración.
35. Intervención de enfermería
La información y los registros que reporta la
enfermera orientarán al equipo de apoyo
nutricio acerca de la evolución del paciente.
El análisis de los signos vitales, cambios de
peso, balance hídrico y tolerancia
metabólica, son herramientas fundamentales
que servirán al médico responsable de la
nutrición parenteral para realizar los cambios
necesarios en la formulación de la nutrición
36.
Antes de iniciar la nutrición parenteral, confirmar
que la punta del catéter este correctamente
ubicada y verificar con control radiológico.
Revisar en el rotulo de la mezcla : Fecha de
preparación, contenido, nombre del niño y
número de la cama. Si se observa turbidez o
precipitados, informar a jefe de enfermería o a la
enfermera del grupo de soporte nutricional.
Observe que las bolsas estén herméticamente
selladas.
37. Vigilar que no se presenten precipitados
Deseche la mezcla sobrante después de 24
horas de estar colocada. ¿Cómo debe
desecharse la mezcla?
La infusión debe mantenerse con flujo
constante durante 24 horas.
Realice controles de glucosa cada 6 a 8 horas
o de acuerdo a la edad y condiciones
generales del niño.
38. El equipo de infusión se cambiará cada 24 horas al
tiempo del cambio de la mezcla
El apósito del catéter se debe manipular lo menos
posible.
Cambio del apósito utilizando técnica aséptica.
Anotar: fecha y nombre de la persona que realizó la
curación en el registro en notas de enfermería y en el
formato correspondiente de cada institución.
La vía de infusión no deberá ser utilizada para la
administración de medicamentos ni para realizar
mediciones de presión venosa central.
Control estricto de líquidos: ingresos y egresos. Deje
registro en hoja de enfermería.
39. En caso de utilizar nutrición periférica por
venoclisis, cambiar el equipo y filtros cada 24
h, para evitar las infecciones y la acumulación de
residuos que pueden provocar trombo
embolismó.
Mantener la mezcla en refrigeración a una
temperatura de 4 oC. El refrigerador debe ser
para uso exclusivo de almacén de nutrición
parenteral. Retirar del refrigerador 15 minutos
antes de su administración, para que alcance la
temperatura ambiente. La nutrición parenteral
NUNCA se debe calentar en el microondas
40. Definir y enfatizar las responsabilidades que
corresponden al profesional de Enfermería que
atiende al paciente con requerimiento de NPT.
El papel de enfermería es dinámico y requiere de
constante actualización tanto en conocimientos como
en la adquisición de habilidades y destrezas
relacionadas con la aplicación de nutrición parenteral.
El Profesional de Enfermería debe participar no solo
en las en áreas asistenciales sino también en
actividades docentes y de investigación que solo
pueden lograrse mediante el esfuerzo conjunto de un
grupo multidisciplinario motivado y responsable.
42. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LAS FÓRMULAS
OSMOLALIDAD
· La osmolalidad corresponde al número de osmoles de partículas (solutos) en un Kg. de
solvente. La osmolaridad se refiere al número de osmoles por litro de solución
· Está inversamente relacionada con el tamaño molecular de los nutrientes en solución.
· Los principales determinantes de la osmolalidad son los AA, péptidos pequeños, electrólitos, y
los HC simples.
· La osmolalidad de las fórmulas enterales es entre 250 -800 mosm/kg.
DENSIDAD CALORICA
· Es la cantidad de energía aportada por unidad de volumen. Da un valor expresado en Kcal/ml.
· La mayoría de las F.E. proporcionan 1 Kcal/ml. También existen productos con densidad
calórica mayores 1,5-2. Las cuales tienen mayor carga osmolar y mayor carga renal de solutos
, por lo tanto es importante un monitoreo cuidadoso para prevenir la deshidratación.
CARGA RENAL DE SOLUTOS
Es determinada por el contenido de proteínas y de los electrólitos sodio, potasio y cloruro .
Cuanto mayor es la carga renal de solutos mayor la pérdida de agua mediante los riñones. Si
no hay un aporte suficiente de agua el sujeto se deshidrata, especialmente si son poblaciones
más vulnerables como los niños y ancianos .
VISCOSIDAD
Son más viscosas las fórmulas que contienen fibra o y las que tienen mayor densidad calórica.
Estas fórmulas requieren una sonda de mayor calibre, pero a su vez éstas son más incómodas
para el paciente.
43. REALIZA LA REVISION DEL MATERIAL EN PDF .
REALIZA LA REVISION EN PAGINA WWW DE
NORMATIVA DE MANEJO Y APLICACIÓN
DISEÑA UN PLAN DE ATENCION CON UN
MINIMO DE 5 DX DE ENFERMERIA .(toma en
cuenta el siguiente formato )
44. Dx. De Enfermería Asociados a la preparación e
instalación de NTP
Dx de Objetivo Intervencio Actividad
Enfermería nes