Un hombre de 45 años acude a urgencias con una lesión cutánea en el antebrazo derecho que ha ido aumentando de tamaño. La exploración física revela una lesión eritematosa de 3 cm con centro fluctuante. El cultivo de la punción muestra Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Se diagnostica una infección de piel y tejidos blandos por MRSA, tratándose con vancomicina y drenaje quirúrgico, obteniéndose mejoría.

1. Staphylococcus
aureus
RIVERA PÉREZ DANNA PAOLA
VEGA CRUZ ALEJANDRA
YAÑEZ MONTOYA MARIA JOSÉ
CORTEZ CORDERO IRIS

2. HISTORIA CLÍNICA
Paciente masculino de 45 años, previamente sano,
acude al servicio de urgencias con una lesión
cutánea en el antebrazo derecho. El paciente
reporta que la lesión comenzó como un pequeño
grano rojo que ha ido aumentando de tamaño en
los últimos días. Además, refiere dolor localizado en
la zona afectada.
Caso clínico

3. EXAMEN FÍSICO
Al examen físico, se observa una lesión eritematosa en el
antebrazo derecho, de aproximadamente 3 cm de diámetro, con
centro fluctuante y caliente al tacto. Se evidencia además un
borde elevado y eritematoso alrededor de la lesión principal.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Se realiza una punción y se obtiene líquido purulento, el cual se
envía a cultivo microbiológico. Los resultados del cultivo revelan la
presencia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina
(MRSA).
Caso clínico

4. DIAGNÓSTICO
Infección de piel y tejidos blandos por Staphylococcus aureus resistente a la
meticilina (MRSA).
TRATAMIENTO
Se inicia tratamiento con vancomicina IV, a dosis de 1 gr cada 12 hrs, por 7 días.
Además, se realiza drenaje quirúrgico de la lesión para facilitar la eliminación del
pus y mejorar la efectividad del tratamiento antibiótico.
EVOLUCIÓN
Tras 7 días de tratamiento, se observa una mejoría significativa de la lesión, con
disminución del eritema, el dolor y la inflamación. El paciente es dado de alta con
indicaciones de completar un ciclo total de 10 días de vancomicina.
Caso clínico

5. Puede sobrevivir en una variedad de ambientes, incluyendo
superficies inanimadas y piel humana. El ambiente puede volverse
más propicio para el crecimiento de la bacteria en entornos con
mala higiene, condiciones de hacinamiento o en presencia de
dispositivos médicos invasivos, como catéteres o sondas.
TRIADA ECOLÓGICA
Hospedero
Agente causal
Ambiente
Período Prepatogénico
Seres humanos.
La bacteria puede colonizar de
forma natural la piel y las
mucosas de las personas sanas
sin causar enfermedad.
Sin embargo, en ciertas
condiciones, como:
- Presencia de cortes
-Heridas en la piel
-Individuos con sistemas
inmunitarios debilitados
Puede causar infecciones.
Staphylococcus aureus
Cocos grampositivos
Catalasa-positivos dispuestos en
racimos
Especie con presencia de coagulasa,
proteína A y ácido ribitol teicoico
específico de especie con residuos de
N-acetilglucosamina («polisacárido
A»).
Factores de virulencia: adherencia a
los tejidos del hospedador y evita la
fagocitosis y quimiotaxis.

6. Periodo Patogénico
Triada
ecológica
Niveles de prevención
Periodo de
incubación: 30
min a 8 hrs
Signos y síntomas
inespecíficos:
-Fiebre
-Malestar general
-Dolor e
inflamación en la
herida
-Cefalea
-Náuseas y vómito
Cambios
tisulares:
-Inflamación
aguda
-Formación de
abscesos
-Necrosis tisular
-Daño endotelial
Daños y secuelas:
-Bacteriemia
-Endocarditis
-Neumonia
-Empiema
-Osteomielitis
-Artritis séptica
-Complicaciones del
sistema nervioso
central.
Muerte:
En ausencia de
tratamiento
antibiótico
inmediato y
eliminación del foco
de la infección.
Neumonia
necrosante con
shock séptico.

7. Prevención secundaria
Control de la infección: En entornos hospitalarios, es crucial seguir protocolos
estrictos de control de infecciones para prevenir la diseminación, como el cubrir
correctamente las heridas de los pacientes infectados.
Uso prudente de antibióticos: Evitar el uso excesivo e incorrecto de antibióticos
puede ayudar a prevenir la aparición de cepas resistentes de Staphylococcus aureus.
NIVELES DE PREVENCIÓN
Prevención primaria
Prevención terciaria
Tratamiento adecuado: Para las personas que ya han sido infectadas por
Staphylococcus aureus, es importante recibir un tratamiento adecuado para
prevenir la recurrencia de la infección.
Educación y seguimiento: Proporcionar educación sobre la higiene adecuada y el
cuidado de las heridas, así como realizar un seguimiento regular para detectar y
tratar tempranamente posibles infecciones recurrentes.
Higiene adecuada: Lavarse las manos regularmente con agua y jabón es
fundamental para prevenir la propagación de Staphylococcus aureus.
Cuidado de heridas: Limpiar y cubrir adecuadamente las heridas para evitar la
entrada de bacterias.
Evitar el contacto cercano con personas infectadas: Es importante evitar el
contacto cercano y compartir objetos personales.

8. ¡Hasta pronto!
BROOKS, G. F., BUTEL, J. S., MORSE, S., & CARROLL, K. C. (2008). MICROBIOLOGÍA MÉDICA: DE
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REFERENCIAS: