Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas. Define arritmias como cualquier alteración del ritmo cardiaco que no sea sinusal, incluyendo cuando se acelera, disminuye o se vuelve irregular el ritmo. Describe varias arritmias específicas como fibrilación auricular, taquicardia ventricular, extrasístoles ventriculares y más, explicando sus características y causas.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Es la presión sobre el corazón que ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el músculo del corazón y el saco exterior que cubre el corazón.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Es la presión sobre el corazón que ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el músculo del corazón y el saco exterior que cubre el corazón.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones y Diagnóstico basados en ECG y Tratamiento de los diferentes tipos de taquiarritmias Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Presentación sobre diagnóstico, tratamiento, epidemiologia, cuadro clinico y pronóstico de la urgencia y la emergencia hipertensiva basado en las guías de práctica clínica del IMSS.
Así como la diferencia entre cada una de estas 2 entidades.
Breve descripción del EKG como método diagnóstico, incluye: Generalidades, Arrtimias, bloqueos, cardiopatía isquémica, trastornos del calcio y del potasio, hipertrofias y pericarditis. esquema diagnóstico.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones y Diagnóstico basados en ECG y Tratamiento de los diferentes tipos de taquiarritmias Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Presentación sobre diagnóstico, tratamiento, epidemiologia, cuadro clinico y pronóstico de la urgencia y la emergencia hipertensiva basado en las guías de práctica clínica del IMSS.
Así como la diferencia entre cada una de estas 2 entidades.
Breve descripción del EKG como método diagnóstico, incluye: Generalidades, Arrtimias, bloqueos, cardiopatía isquémica, trastornos del calcio y del potasio, hipertrofias y pericarditis. esquema diagnóstico.
Espero que sea de utilidad este aporte.
Un Saludo desde Chiapas, Mexico
Y desde la Division Academica Multidisciplinaria de Comalcalco de la Universidad Juarez Autonoma de Tabasco.
Att: Un Semestroso Más.
Del mismo modo que es importante conocer la técnica de realización de un electrocardiograma de forma correcta, también es importante conocer los tipos de arritmias que pueden darse y saber interpretarlas en un registro de ondas electrocardiográficas.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
2. Arritmias Cardiacas
Toda alteración del ritmo cardiaco, tanto porque se
acelere, disminuya o se torne irregular, que ocurre
cuando se presentan anomalías en el sistema de
conducción y mando del corazón.
CUALQUIER RITMO QUE NO SEA SINUSAL
10. Implicancias clínicas de la Taquicardia sinusalImplicancias clínicas de la Taquicardia sinusal
Pueden precipitar arritmias ventriculares, en
casos especiales como durante la isquemia
miocárdica, o la estenosis mitral
Puede indicar una Enfermedad del Nodo
Sinusal
13. Implicancias clínicas de la bradicardia sinusalImplicancias clínicas de la bradicardia sinusal
Benigno en atletas
Asociado a síncope indica mayor severidad
Es de mal pronóstico, si es severa, además de estar
asociada a IAM con hipotensión arterial, ya que
constituye un deterioro de la hemodinamia que debe
ser rápidamente corregido
Empobrece el pronóstico si se presenta después de
una RCP
Puede ocurrir durante la reperfusión coronaria, con
agentes trombolíticos
15. Fibrilación Auricular
Arritmia que nace de múltiples
focos ectópicos o sitios de reentrada
auricular múltiples en las aurículas.
Se caracteriza por ondas de
fibrilación auricular (f)
rápidas, irregulares,
anormales, usualmente con
rápida respuesta ventricular.
La frecuencia auricular suele
estar entre 350 a 600 por
minuto y la frecuencia
ventricular es variable e
irregular:
FV < 60: baja rsta. FV 60-100: rsta normal FV > 100: alta rsta.
17. FIBRILACIÓN AURICULAR
Factores y causas asociados al desarrollo de FA
Cardíacas No cardíacas
HTA (mas frec) DBT
ICC tirotoxicosis
cardiopatías reumáticas infecciones ag (neumonía)
valvulopatías ingesta alcohólica excesiva
enf. del seno neurogénica
síndromes de preexitación ca de pulmón, derrame pleural
Causas raras: miocardiopatias, posoperatorio de toracotomías y
pericardiopatías, CIA bypass coronario
Causas raras: TEP, intox. Digitálica
18. Flutter o Aleteo Auricular
Arritmia que nace en un
Marcapaso ectópico o
un sitio de reentrada
Auricular, caracterizada por
ondas de flutter (F) con
apariencia en “serrucho”,
usualmente con respuesta ventricular lenta y regular.
La frecuencia auricular está entre 240 y 360 (promedio
300), siendo la frecuencia ventricular de 150 por minuto o
es submúltiplo de 300: 150: 100: 75: 60, etc. Esta FC “fija”
suele ser buen indicador para el diagnóstico ECG del
flutter.
20. Taquicardia Paroxística Supraventricular
Arritmia originada en un circuito de reentrda rápido de la
unión AV, con una frecuencia cardíaca entre 160 – 240 por
minuto.
1. Se caracteriza por paroxismos, con inicios y finalización
abruptos.
2. La FV suele ser entre 160-240 y constante (aunque puede
ser de 110 o > 240).
3. Ritmo: regular
4. Onda P: presente o ausente. Rara vez preceden al QRS, y
suelen ser negativas (de la unión AV).
5. PR: si onda P precede QRS, el PR es <0,12 seg. Si sigue al
QRS el RP es <0,20 seg.
6. Intervalo RR: iguales.
7. QRS: normales.
24. Extrasístole Ventricular
Es una contracción ventricular prematura con un complejo QRS
anormalmente amplio y bizarro que se origina en un
marcapasos ectópico ventricular. Ocurre mucho antes del latido
siguiente y es seguido por una pausa compensatoria.
Pausa
Compensatoria
25. Extrasístoles Ventriculares
EV aislada Bigeminia, unifocal.
Trigeminia, unifocal
Pares EV multifocales Fenómeno R sobre T, en Taquicardia
Ventricular No Sostenida
Latido de
fusión
26. Taquicardia Ventricular o TV
Arritmia originada en un marcapasos ectópico ventricular, con una
frecuencia entre 110 y 250 latidos por minuto. Los complejos QRS
son: amplios, anormales, bizarros.
La TV ocurre cuando con una FC mayor de 100 por minuto existen
3 o más latidos ventriculares contínuos.
Cuando existen menos de tres latidos ventriculares o de duración
menor de 30 segundos se habla de TV no sostenida.
Cuando el tiempo de la TV es mayor de 30 segundos se habla de
TV sostenida.
30. ARRITMIA Mecanismo electrofisiologico
Taquicardias auriculares
Taquicardia sinusal
Bradicardia sinusal
RINA,RIVA,escapes, Taqui nodal
Taquicardia sinusal inapropiada
Taquicardia sinusal paroxística
Taquicardia auricular uniforme por
reentrada.
Taquicardia auricular uniforme
automática.
Taquicardia auricular multiforme.
Aleteo auricular.
Fibrilación auricular.
Taquicardias de la unión
Taquicardia incesante automática de
de la unión.
Taquicardia de la union no paroxist.
Taquicardia por reentrada nodal.
Taquicardia con participación de un
haz accesorio.
TVMS
Aumento del automatismo normal
Disminución del automatismo normal
Aumento del automatismo normal
Aumento crónico del automatismo
Reentrada sinoauricular.
Macrorrentrada.
Automatismo anormal
Automatismo anormal
Macrorrentrada ordenada
Múltiples microrrentradas aleatorias.
Automatismo anormal.
Automatismo anormal.
Reentrada sin circuito anatómico (Disociación
longitudinal del nodo.)
Reentrada con circuito anatómico.
Reentrada con circuito anatómico
31.
32. TRATAMIENTO
Las arritmias cardíacas pueden ser o no ser tratadas
con base en su importancia pronóstica para cada
paciente y su escenario clínico en particular.
Muchas arritmias (gran mayoría) no comprometen la
sobrevida de los pacientes y no requieren manejo con
drogas u otras estrategias invasivas, por lo que se les
considera benignas.
Otras, podrían catalogarse potencialmente
peligrosas y, en caso extremo, malignas, por
riesgo de muerte súbita
33. TRATAMIENTO
Existen cinco modalidades de tratamiento para
arritmias cardíacas:
Medidas generales no farmacológicas;
Tratamiento medicamentoso antiarrítmico;
Procedimientos percutáneos transvenosos de
ablación con radiofrecuencia;
Dispositivos implantables;
Cirugía correctiva de arritmias.
34. TRATAMIENTO
SITUACIONES CLÍNICAS VINCULADAS A
ARRITMIAS QUE, A JUICIO DE LA MAYORÍA DE
EXPERTOS, MERECEN SER TRATADAS CON
DROGAS ANTIARRÍTMICAS, PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS O AMBAS ALTERNATIVAS
35. Lesión o sustrato orgánico
cardiaco demostrable
Anomalías congénitas, presencia de enfermedad
primaria del miocardio (cardiomiopatías), disfunción
ventricular izquierda (falla cardíaca sistólica
principalmente), enfermedad valvular, isquemia
miocárdica, enfermedad primaria del sistema de
conducción.
37. Presencia de vías accesorias
anómalas del sistema de
conducción
síndromes de preexcitación tipo Wolf-Parkinson-
White (WPW) o Lown-Ganong-Levine (LGL)
38. Arritmias sintomáticas de alta
complejidad
Arritmias ventriculares sostenidas o no sostenidas
que afecten la calidad de vida del paciente aún en
ausencia de otros criterios de mal pronóstico
39. Arritmias asociadas a síncope
o presíncope
Es mandatario prevenir episodios sincopales que
puedan poner en riesgo la integridad física del
paciente, aunque estos eventos no sean muy
frecuentes y no exista evidencia de sustrato orgánico
40. MEDIDAS GENERALES PARA EL
MANEJO DE LAS
ARRITMIAS CARDÍACAS
Retiro de sustancias arritmógenas
REPOSO
TABACO
CAFEÍNA
ALCOHOL
MANEJO DE ESTRÉS
41. Drogas exclusivas para el
tratamiento de arritmias
supraventriculares:
Digoxina
Adenosina
Verapamil
Diltiazem
Bloqueadores -adrenérgicos
42. Drogas exclusivas para el
tratamiento de arritmias
ventriculares:
Lidocaína
Fenitoína
Quinidina
Procainamida
Bretilio
43. Drogas eficaces para el
tratamiento tanto de arritmias
supraventriculares como
ventriculares:
Propafenona
Flecainida
Sotalol
Ibutilide
Amiodarona
Dronedarona
44. Drogas para el tratamiento de
los trastornos de conducción:
Atropina
Adrenalina
Isoproterenol
47. Fármacos Antiarrítmicos Clase 1A
Quinidina, Procainamida Diisopiramida.
Buena absorción oral.
Duración efecto: 3h (Procainamida) 6-8 h
(Quinidina, Diisopiramida).
Bloquean canales de Na
Interfieren con la inervación autonómica del
nodo SA y AV. (bloqueo Parasimpático)
Utilización Terapéutica:
Taquicardia paroxística supra y ventricular.
Taquicardias Ventriculares (Diisopiramida y
Procainamida).
48. Fármacos Antiarrítmicos Clase 1B
Lidocaína, Mexiletina, Tocainida.
Buena absorción oral, excepto Lidocaína (primer
paso Hepático).
Metabolismo Hepático
Bloquean canales de Na
Acortan el periodo refractario
Utilización Terapéutica:
Fundamentalmente en arritmias ventriculares.
Taquicardias Ventriculares.
49. Fármacos Antiarrítmicos Clase 1C
Flecainida, Propafenona, Morciricina
Buena absorción oral
Metabolismo Hepático
Bloquean conducción en el sistema especializado
de conducción.
Acortan el periodo refractario.
Utilización Terapéutica:
Fundamentalmente en arritmias graves
ventriculares y supraventriculares
50. Fármacos Antiarrítmicos Clase 3
Amiodarona, Ibutilida, Sotalol
Absorción oral muy variable
Acumulación en tejido graso
Vida media de eliminación muy prolongada
(Amiodarona)-
Metabolismo Hepático
Bloquean la conducción de forma bidireccional.
Utilización Terapéutica:
Fundamentalmente en arritmias graves
ventriculares y supraventriculares.
51. Contraindicaciones Específicas
de losAntiarrítmicos
Enfermedad
Cardiaca
ICC
DISFUNCIÓN NODO SA
O AV
ESTENOSIS AO.
IAM
QT LARGO
No Cardiaca
Diarrea
Asma
Contraindicación
Flecainida, diisopiramida,
Digoxina
Diltiazem, Amiodarona,
Beta bloq.
Bretilio
Bretilio, Flecainida,
Quinidina, diisopiramida,
Sotalol
Quinidina
Beta Bloq.