El documento discute cuándo preocuparse por la taquicardia durante el embarazo. Explica que la taquicardia sinusal persistente debe investigarse, ya que podría no ser fisiológica. Recomienda evaluar los síntomas, antecedentes médicos, exámenes de sangre, electrocardiograma y ecocardiograma para descartar causas como infecciones o arritmias cardíacas y guiar el tratamiento. La taquicardia supraventricular afecta a un pequeño porcentaje de embarazos y su
La mayoría de anomalías cardiovasculares maternas están presentes antes de la concepción y el manejo preferentemente debe iniciarse antes de la concepción y mantenerse durante la gestación.
Afectando directamente la salud de dos individuos: Madre-Niño.
Gracias a lacolaboracion del Dr. Chavez A,
La mayoría de anomalías cardiovasculares maternas están presentes antes de la concepción y el manejo preferentemente debe iniciarse antes de la concepción y mantenerse durante la gestación.
Afectando directamente la salud de dos individuos: Madre-Niño.
Gracias a lacolaboracion del Dr. Chavez A,
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. Introducción
• La taquicardia durante el embarazo es común y distinguir entre causas fisiológicas y patológicas
puede ser un desafío. Comprender los cambios cardiovasculares que tienen lugar durante el
embarazo puede ayudar a dirigir las investigaciones.
• El hallazgo de una taquicardia persistente, independientemente de los síntomas, siempre debe
provocar una revisión clínica y la consideración de investigaciones (como análisis de sangre,
electrocardiografía y ecocardiografía), cuando esté indicado.
• El tratamiento de las taquiarritmias durante el embarazo difiere muy poco del de un adulto no
embarazada, y las arritmias inestables deben seguir las directrices del Resuscitation Council del
Reino Unido.
Coad F, Frise C. Tachycardia in pregnancy: when to worry? Clin Med (Lond). 2021 Sep;21(5):e434-e437.
3. Tradicionalmente, a los
médicos se les ha enseñado
que los cambios fisiológicos en
el embarazo conducen a un
aumento de la frecuencia
cardíaca materna en reposo de
10 a 20 latidos por minuto
(lpm)
A partir de las 18 semanas de
gestación, se produjeron
frecuencias cardíacas
superiores a 100 lpm
Es difícil definir un valor
absoluto para el límite superior
normal en el embarazo. Un
umbral de 100 lpm será
demasiado bajo para muchas
mujeres, mientras que 120 lpm
probablemente sea demasiado
alto y daría falsa seguridad
Coad F, Frise C. Tachycardia in pregnancy: when to worry? Clin Med (Lond). 2021 Sep;21(5):e434-e437.
Introducción
Es la importancia de investigar "una taquicardia
sinusal persistente", ya que esto se considera
una señal de alerta
4. Evaluación Clinica
Coad F, Frise C. Tachycardia in pregnancy: when to worry? Clin Med (Lond). 2021 Sep;21(5):e434-e437.
Los cambios cardiovasculares tienen lugar a partir del primer trimestre, sin embargo, los cambios en la frecuencia cardíaca ocurren más
tarde y aumentan progresivamente hasta un promedio de 91 lpm (rango 68-115) alrededor de las 34 semanas.
No es probable que la
taquicardia sea
fisiológica
Very Imp to
know EG
Descartar causas infecciosas
ANTECEDENTES
palpitaciones con dolor en el pecho, dificultad para respirar o sensación de desmayo
Cualquier condición cardíaca conocida
una arritmia
Antecedentes familiares de muerte súbita o inexplicable en un miembro joven de la familia.
Temperatura o síntomas de infección
¿Algún factor de riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) en el embarazo?
5. Coad F, Frise C. Tachycardia in pregnancy: when to worry? Clin Med (Lond). 2021 Sep;21(5):e434-e437.
Investigaciones
Hemoglobina: <11.0 : 1T
: <10,5 2-3T: <10
Pruebas de Función
Tiroidea
Marcadores
Inflamatorios , cultivos si
se sospecha de infección
ECG: prueba infaltable, más aún si
hay síntomas agudos
Ecocardiografía: complementaria
HOLTER: Ideal, si valoraciones son
dudosas
6. La taquicardia
supraventricular
(TSV) afecta
entre el 0,02% y
el 0,5% de los
embarazos
incluye taquicardias auriculares,
aleteo auricular, taquicardia de la
unión, taquicardia por reentrada del
nódulo auriculoventricular (AVNRT) y
taquicardias por reentrada
auriculoventricular (AVRT)
El antecedente
de TSV puede
exacerbar
durante el
embarazo
TSI , debería resolver después
del parto , aunque
clínicamente es angustiosa
una vez que se
haya excluido la
preexcitación
ventricular
Para las mujeres con episodios más
frecuentes de TSV, se pueden
administrar medicamentos
preventivos (como betabloqueantes
o bloqueadores de los canales de
calcio)
Coad F, Frise C. Tachycardia in pregnancy: when to worry? Clin Med (Lond). 2021 Sep;21(5):e434-e437.
Diagnostico Diferencial
7. Coad F, Frise C. Tachycardia in pregnancy: when to worry? Clin Med (Lond). 2021 Sep;21(5):e434-e437.
8. Coad F, Frise C. Tachycardia in pregnancy: when to worry? Clin Med (Lond). 2021 Sep;21(5):e434-e437.
9. Coad F, Frise C. Tachycardia in pregnancy: when to worry? Clin Med (Lond). 2021 Sep;21(5):e434-e437.
10. Coad F, Frise C. Tachycardia in pregnancy: when to worry? Clin Med (Lond). 2021 Sep;21(5):e434-e437.
11. A WIDE COMPLEX TACHYCARDIA DURING PREGNANCY
J Am Coll Cardiol. 2019 Mar, 73 (9_Supplement_1) 2653