TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL TÉCNICA DE PLASTIA INGUINAL Y UMBILICAL

1. PLASTIA INGUINAL

3. Técnica quirúrgica
1. El cirujano incide la piel sobre la ingle con un primer
bisturí.
2. Se emplea disección cortante y disección roma para
separar y exponer la hernia.
3. Se utilizan varias pinzas hemostáticas para separar
la facia y exponer el cordón espermático.
4. Una vez identificado el cordón, el cirujano lo separa
cuidadosamente del saco herniario.
5. Se utiliza disección roma con una gasa chica seca
montada para separar tejidos de la superficie del
cordón.
6. El instrumentista debe tener un pequeño drenaje
de Penrose húmedo y entregárselo al cirujano
separado con una pinza.
7. La disección se continúa en dirección a la pared
abdominal. El cirujano diseca el saco herniario
indirecto y lo separa del cordón con tijeras
Metzenbaum.

4. Técnica quirúrgica
8. Se abre el saco y los bordes se toman con
pinzas. El cirujano reintroduce el contenido del
saco en el abdomen con el dedo o con una
pequeña gasa disectora.
9. Si el defecto de la pared es muy pequeña, el
saco puede simplemente ligarse. En el caso de
sacos grandes debe realizarse una jareta en
bolsa de tabaco con material reabsorbible 2-0
alrededor del cuello del saco.
10. Un método alternativo es invertir imbricando
(plegando hacia el interior) los bordes con
puntos.

5. Técnica quirúrgica
11. Si se usa una malla para reforzar el defecto. Se
recorta para encaje en la medida del suelo del
conducto inguinal y se emplaza un pequeño
orificio para que pase el cordón espermático en
su posición anatómica normal. También hay
parches de malla precortados.
12. Los bordes se fijan con puntos sintéticos o
rapas. Después de fijar la malla se cierra la
incisión por planos de la siguiente manera:
a) Aponeurosis: puntos con material reabsorbible o no
absorbible 2-0.
b) Tejido celular subcutáneo: con puntos con material
reabsorbible 2-0 o 3-0.
c) Piel: grapas o puntos con material no absorbible 3-0
o 4-0.

6. PLASTIA UMBILICAL

7. • Técnica quirúrgica
PASO 1: El cirujano realiza una incisión justo por arriba o por debajo del
ombligo hasta llegar al defecto herniario.