patologia quirurgica de pequeños animales

1. PATOLOGIA QUIRURGICA

2. PRINCIPIOS DE ASEPSIA
QUIRURGICA
 Las bacterias que contaminan las heridas
quirúrgicas en líneas generales, se originan a
partir de la flora endógena del enfermo,
personal del quirófano y medio ambiente. Para
evitar la contaminación de las heridas se debe
seguir las reglas de una técnica aséptica.
Estas reglas no son simplemente pautas
generales, sino leyes del quirófano.

3. ESTERILIZACION Y
DESINFECCION

4.  La esterilización refiere a la destrucción de todos
los microorganismos (bacterias, virus, esporas)
sobre algo; por lo usual son objetos que entran en
contacto con tejidos estériles o ingresan al sistema
vascular, ejemplo: instrumentos, paños, catéteres,
agujas.
 La desinfección es la destrucción de la mayoría de
microorganismos patógenos sobre objetos
inanimados (no vivos), mientras que la antisepsia es
la destrucción de la mayor parte de los
microorganismos patógenos sobre animales (vivos).

5. ANTISEPTICOS
 Se emplean para matar microorganismos
durante la preparación y restregado,
restregado quirúrgico de la piel del paciente;
sin embargo, la piel no es esterilizada.

6. LA DESINFECCION
 La desinfección por lo usual comprende
desinfectantes líquidos. La selección del
desinfectante apropiado se fundamenta en los
resultados deseados. Algunos desinfectantes
son eficaces en la destrucción de cantidades
limitadas de microorganismos; otros son
efectivos destruyendo a todos los organismos
incluyendo las esporas.

7. DESINFECTANTES UTILIZADOS
EN VETERINARIA
 Alcohol: alcohol isopropilico (50-70%) ;
alcohol etílico (70%): se emplea para higiene
de foco: preparación de sitio de la inyección.
 Hipoclorito: higiene de pisos y mesas.
 Compuestos yodados.
 Solución alcalina al 2%: desinfección de
instrumentos.

8. ESTERILIZACION
 Esterilización con vapor: el vapor destruye
los microbios, sin embargo, para que esto sea
decisivo debe haber una relación correcta
entre: temperatura, presión y tiempo de
exposición.

9. PREPARACION DEL
QUIROFANO

10.  De forma estéril
 Seguir normas de entrada a quirófano: calzas,
gorro, mascarilla.
 Paños para todo el animal.
 Gazas grandes y pequeñas.
 Bisturí.
 Aparato de anestesia.
 Instrumental de cirugía esterilizado.

11. DESPUES DE PREPARACION
ESTERIL, NO DEBE ROMPER
 Abrir los hilos con guante estéril.
 Tocar al paciente con las manos .
 Tocar las luces.
 Tocar aparato de anestesia inhalatoria.
 Coger botella de antiséptico.
 Coger botella de suero.
 Tomar la mesa del instrumental por el metal.

12. PREPARACION DEL
PACIENTE

13.  Después de cateterizacion, aplicar antibiótico
y AINE.
 Depilar área extensa.
 Lavar con jabón de clorhexidina.
 Aclarar con agua.
 Se pasa con algodón o gasa estéril: alcohol-
yodo-alcohol.

14. PREPARACION DEL
CIRUJANO
 Luego de estabilizar al paciente:
 El cirujano y asistente se colocan gorro y mascarilla.
 Después se lavan las manos:
 Aplicar jabón hasta el codo y dejar actuar de 2 a 5 s,
mientras cepillar las uñas.
 Aclarar con agua.
 Secar con toalla estéril.
 Normas:
 Cruzarse espalda con espalda o frontal con frontal.
 No hablar de manera excesiva.
 Moverse si es necesario.

15. Cuidados Pre- y Pos-
operatorios

16. Pre-operatorios
 Valorar el estado físico de los pacientes.
 Estado general del animal (condiciones
nutricionales adecuadas).
 Condición corporal.
 Conocer la edad para el control de la
anestesia.
 Mantener al paciente en excelentes
condiciones de alojamiento (comodidad).
 Conveniente que el animal defeque y orine
antes de premeditarlo.

17. Limpieza general

18.  Bañar con garrapaticida dos días antes a los
animales que serán intervenidos o utilizar
desparasitantes externos al menos 8 días antes de
la intervención.
 Bañar con agua y jabón un día antes de la
intervención
 Depilar toda la zona donde se hará la incisión (día
de la operación).

19. Ayuno

20.  Se recomienda mantener a los animales sin
alimento mínimo 12 horas y máximo 24 horas
de ayuno antes de la intervención,
dependiendo de la cirugía, darle 4 horas antes
de iniciarla.
 En rumiantes un poco mas de 24 horas para
evitar acumulación de gas en el rumen.

21. Normas Fisiológicas
 La temperatura, frecuencia
cardiaca y frecuencia
respiratoria se comprueban
antes de iniciar las maniobras
de preparación.

22. Evaluación del estado físico
preanestésico del paciente

23.  Todos los animales que son llevados a un
hospital o clínica para someterse a una
operación quirúrgica y necesitan ser
anestesiados deben someterse a un examen
rutinario completo antes de su admisión.
Interesan sobre todo: sistema respiratorio,
cardiovascular y hepático.

24. Estado físico en los pacientes
quirúrgicos

25.  1- Sano sin enfermedad discernible: procedimientos
facultativos, ejemplo: ovario histerectomía, extracción de
garras, etc.
 2- Sano con enfermedad sistémica leve: Luxación,
tumor tegumentario, etc.
 3- Enfermedad sistémica grave: Neumonía, fiebre,
deshidratación, soplo cardiaco, anemia.
 4- Enfermedad sistémica grave que es riesgosa para
la vida: Insuficiencia cardiaca, falla renal, hemorragia.
 5- Moribundo; no se aguarda que el paciente
sobreviva mas de 24 horas con o sin cirugía:
Traumatismo grave, insuficiencia multiorgánica, shock
endotóxico o para cardiaco.

26. Post-operatorios

27. Recuperación
 El periodo de
recuperación se inicia
al finalizar la anestesia
y cirugía, este finaliza
cuando el animal
recupera la consciencia
y el pulso esta normal.
Es tan critico como el
periodo de
intervención, por ende
es la primera fase

28. El postoperatorio depende de
varios aspectos
 Historia clínica
 Tipo de intervención.
 Lugar de postoperatorio.
 Cuidados higiénico-sanitarios.
 Control del dolor e infecciones.
 Ejercicio del animal.
 Posibles complicaciones (insuficiencia respiratoria,
alteraciones cardiacas, ulceras por decúbito,
infección y dolor, hemorragias, variaciones de
temperatura, reacción alérgica al hilo, fracaso de la
técnica empleada.

29. Material quirúrgico

30.  Escalpelos (mangos de bisturí): Son los
instrumentos cortantes primarios utilizados
para incidir los tejidos. Los mangos de bisturí
reutilizables (No 3 y 4) con hojas
desmontables son los de empleo mas
corriente. Actualmente se utilizan los mangos
con hojas desechables.
 Las hojas están disponibles en diversos
tamaños y formas dependiendo de la tarea
para la cual se utilizan. El mango mas
utilizado es el numero 3 con hojas de los
números del 10 al 12.

32. Tijeras
 Hay muchas clases y tipos, se clasifican
según al tipo de punta (roma-roma, aguda-
aguda, aguda-roma).

34. Pinza de disección
 Se conocen también como pinzas de mano,
se usan para prender y fijar el tejido en la
disección quirúrgica. Están disponibles en
variedad de formas y tamaños, las puntas
(extremos del agarre) pueden ser lisas o tener
dientes.

36. Pinzas Hemostáticas
 Son instrumentos de aplastamiento
empleados para clampear vasos sanguíneos,
es decir, para controlar hemorragias
vasculares. Están disponibles con puntas
rectas o curvas.

38. Porta agujas
 Se emplean para el asimiento y manipulación
de agujas curvas, la selección del tamaño y
tipo de porta agujas, esta determinado por las
características de la aguja a ser sostenida.
Existen 2 tipos, los cuales son los mas
utilizados; Porta aguja de mayo y porta aguja
de mathieu.