Este documento trata sobre los grupos sanguíneos. Explica que los eritrocitos contienen antígenos A, B u O que determinan el grupo sanguíneo. También habla sobre las aglutininas anti-A y anti-B presentes en el suero. Describe los cuatro grupos sanguíneos y las compatibilidades en la transfusión. Finalmente, aborda el factor Rh y la incompatibilidad Rh en los recién nacidos.

1. Universidad técnica de Babahoyo
Facultad De Ciencias De La Salud
3er Semestre De Obstetricia
FISIOLOGÍA
Dr. Freddy Arciniegas
Sangre:
• Grupo Sanguíneo
Grupo Nº 4
• Ivette Huacon
• Mery Morales
• Jeymy Morejón
• Denisse Muñoz

2. Las membranas de los eritrocitos
contienen diversos antígenos
llamados aglutinógenos o
ANTIGENOS, los cuales son:
Estas sustancias especificas, sirven para
determinar los grupos sanguíneos, A, B y O;
existen:
Aglutinógenos: A y B Aglutininas: Anti-A y Anti-B
Ligados a los
hematíes
Presentes en el suero

4. LAS AGLUTININAS
Son globulinas gamma, producidas por
células que elaboran anticuerpos, casi
todas son moléculas de :
IgM IgG
En el nacimiento son
casi nulas, en la
lactancia se empiezan a
producir aglutininas que
son:
Anti-A:
Cuando los hematíes
no contienen
aglutinógenos de
tipo A
Anti-B:
Cuando los hematíes
no contienen
aglutinógenos de
tipo B

5. ¿Porque se producen estas aglutininas en personas que no contienen
sustancias antígenas en sus eritrocitos.?
Probablemente entran al organismo
pequeñas cantidades de antígenos de
los grupos A y B, a través de:
Alimentos Bacterias Otras vías
Luego estas
sustancias inician el
desarrollo de
aglutininas Anti-A o
Anti-B.

6. GRUPOS SANGUÍNEOS
GRUPO AGLUTINO
GENO
AGLUTININA IMAGEN
O _
• Anti-A
• Anti-B
A A
• Anti-B
B B
• Anti-B
AB A, B
_

7. TRANSFUSIÓN ENTRE GRUPOS
SANGUÍNEOS
Grupo
O
Sus hematíes no
podrán ser aglutinados
por otros sueros
DADOR
UNIVERSAL
GRUPO
AB
Su suero no aglutina
ningún hematíe humano,
reciben sangre de
cualquier persona
RECEPTOR
UNIVERSAL
O
A AB B
A AB B
FRECUENCIA RELATIVA DE LOS
DISTINTOS GRUPOS SANGUINEOS
• G.S: O (47%)
• G.S: A (41%)
• G.S: B (9%)
• G.S: AB (3%)

8. REACCIONES POR TRANSFUSION
Los accidentes transfuncionales pueden ser:
BENIGNOS GRAVES
Son frecuentes y consiste en :
Escalofríos, malestar, palidez o
congestión del rostro, angustia, etc.
Obedecen a la presencia de pirógenos
por defectos en la esterilización y asepsia
de las maniobras.
Las reacciones de urticarias se deben a
alergógenos en la sangre del donante.
Se observa aglutinación intravascular y
hemolisis de los glóbulos
transfundidos, lo cual lleva a la
insuficiencia renal aguda, rara
sensación en la cabeza, hormigueo
generalizado y dolor lumbar fuerte,
posteriormente aparecerá hematuria,
nausea, vomito e ictericia.
Una pinta de sangre (450 ml.)
aproximadamente, aporta con 4% al
hematocrito y un 1,5g. De hemoglobina.

9. PRUEBAS CRUZADAS
Se realiza en caso de
emergencias
Consiste en tomar 5 ml
de sangre del receptor
y dejarla coagular, del
suero obtenido se
toma una gota en un
portaobjeto y se le
agrega una gota de
sangre del dador, si no
hay aglutinación, la
transfusión es
compatible.

10. FACTOR Rh
Es un sistema
compuesto por muchos
antígenos.
El D es el mas antigénico.
Rh positivo Rh negativo
Es cuando un individuo
tiene aglutinógeno D
Es cuando un individuo no
tiene antígeno D y forma la
aglutinina Anti-D

12. Incompatibilidad Rh en recién nacido
Ocurre cuando una madre
D- lleva un feto D+,
entonces pequeñas
cantidades de sangre fetal
se filtra a la circulación
materna en el momento del
parto, y la madre desarrolla
aglutininas Anti-Rh, durante
el postparto.
En el siguiente
embarazo, las
aglutininas desarrolladas
en la madre contra el
antígeno Rh, cruzan la
placenta y llegan al feto

13. Cuando las aglutininas Anti-Rh atraviesan la placenta que tenga
antígeno Rh, pueden provocar en el feto:
Hemolisis y diversas formas
de enfermedad hemolítica del
recién nacido (eritoblastosis
fetal)
El producto puede morir en el
útero, puede desarrollar
anemia e ictericia grave.
Puede aparecer Kernicterus
(síndrome neurológico en el
cual los pigmentos biliares se
depositan en los ganglios
basales del cerebro).

14. El primer producto casi siempre es
normal, sin embargo ocurre la
enfermedad hemolítica en
aproximadamente el 17% de los
fetos con antígeno Rh que nacen de
madres sin antígenos Rh, que
previamente estuvieron
embarazadas de un feto Rh positivo.
Se puede prevenir
administrando una solo
dosis de anticuerpos
Anti-Rh bajo la forma
de inmunoglobinas Rh
(RhoGAM), durante el
periodo postparto (24 a
48 horas)

15. TRATAMIENTO DE LA ERITOBLASTOSIS EN
EL RECIÉN NACIDO.
Consiste en sustituir
(extrayéndola) la sangre que
tiene antígeno Rh por sangre Rh
negativo.
Se administra 400ml de sangre
Rh negativo durante 2 o mas
horas, esto se repite varias veces
durante las primeras semanas de
vida.
Cuando los glóbulos Rh negativos
sean sustituidos por los del propio
niño, las aglutinas Anti-Rh residuales
presentes de la madre ya habrán sido
destruidas.